刘绍武四定原理Word格式.docx

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脉之滑涩与体力的盈亏相剥；

脉之大小与体形的胖瘦相显；

脉之浮沉与品行动静相同；

脉之迟数与性格急缓相遂；

脉之粗细与气质的勇怯相成。

虽然数者多热，迟者多寒，盛者多实，衰者多虚，这只是生理的表象，病理脉象，只有脉位越界，脉形变形，脉势失势，脉数异常，才是真正的病理之脉的显现。

从四脉的辨证开始，才能在脉象的研究领域登堂入室。

中医协调疗法是中国著名老中医刘绍武先生倡立的中医疗法之一，是其一生研读《内经》、《易经》、《伤寒论》、《孙子兵法》等经典著作的智慧结晶流淌，是顺乎自然之道，旨在唤起生命自然疗能的无为而治。

子在川上曰：

“逝者如斯夫，不舍昼夜。

”他走了，留给后世的是一部治疗学的无字天书，不着一字，尽显风流。

协调的道理

中医是医道，是沿着天地的变化之道，阐释生命活动之理的学问，而不是教条式的说教，故《素问》有言：

“医道论篇，可传后世，可以为宝。

”“素问”传承着生命过程的问对，“灵枢”传承着生命之神的枢机。

中医是过程之道，而不只是结构之学；

是演化之道，而不是存在之学；

是生命过程演化方式之道，而不单是人体结构存在形式之学。

“道”是自然规律的变化，而不是表示知识的“学问”。

协调疗法的实践目标就是促进人的生命过程的自主实现，自由发展与自行和谐。

生命活动自身拥有调整一切失和、化解一切疾病的本能。

协调的立意就是寒热互消、虚实互补、升降互动、收散互循，八法确立，四相调理。

使生命活动趋于自然之道，使疾病自愈。

通过协调就是调动这一生命本能，实现中医的治人之道，而不仅仅是治病之学，中医是关注生病的人，西医是关注人生的病，一念之别，差在天壤，人为本，病为标。

病态过程与生命过程是不可分割的、对待生病之人像调教孩子一样，要善待，引导、教化他们，而不是杀死、战胜、消灭他们。

协调疗法，体现的是生命之道、自然之道。

也是文化艺术和社会之道，协调的立意体现着刘绍武先生毕生的经验和医疗艺术，通过对天地人、表中里、上中下、左中右、前中后的时空认知，使神、气、形顺势而为，以和缓、和气、和美的治疗手法，在治疗过程中化病于无形之中，最终实现人类心理的协调与精神的和谐，达到了天人和通的文化背景和形神兼备的艺术境界，只有你的灵魂感知到刘老思想智慧的时候，你才会明白中医之道的上医治国、中医治人、下医治病的医道梯度，医道通于天道，亦通于人道，蕴含着自然、生命、社会大一统的妙法，是照亮你行医生涯的一线灵光。

协调的法则

协调首先是阴阳的协调，阴阳是两类相反的运动方式的相互作用，是对称的，不是对立的，阴阳是过程与枢机领域的概念，是运动方式，是相互作用，变化属性的概念，而不是单纯具体的物质，阴阳的相互关系是同气相求，异气相害，同性相斥，异性相与，同象相类，异象相别。

阴阳属性的变化是沿着自然变化规律，以相称的动态保持着严格的法度，维系着生命的正常活动，过犹不及，这个法度一旦偏离，疾病的发生与发展就开始了。

协调疗法，重在于调和，本着同气相求、异气相害的法则，其协调之治重在奇正之法，以施趋同离异之治，故孙子曰：

“凡战者，以正合，以奇胜，故善出奇者，无穷如天地，不竭如江河。

”又说：

“战势不过奇正，奇正之变不可胜于穷也，奇正相生，如循环之无端，孰能穷之。

”用药如用兵，“兵者，国之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也。

故不知用兵之害者，则不能尽知用兵之利也。

”“天地之间，莫贵于人”；

“不战而屈人之兵，善之善者也”，兵道，医道皆人道，一本化分万殊，万殊复归一本。

安国全军，安身立命，同一理也。

协调法则必合于自然法则，其组方选药，首先取正治法则，寒热共有，补泻兼备，病性之变，不越寒热虚实，寒则热之，热则寒之，虚则补之，实则泻之，逆治也；

热因热用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用，顺治也。

阴阳互动，物极必反，寒热之间，寒以胜热，热以胜寒，寒极生热，热极生寒。

寒药、热药互生共存，各负其责，各行其道；

顺其势而胜其性，逆其势而灭其病，寒热决定命之生死。

虚实兼备、虚实之间、虚以耗实，实以济虚，大实有羸象，大虚有盛候，虚以待补，实以当泻，是生命之能，决定体之强弱。

协调正治是寒、热、补、泻四法俱备，伴随着生命活动的脚步，借生命之道将寒、热、虚、实过度之疾，化解于无形之中。

其次是协调奇治法则，奇治是借天地之道而治，顺天地之道、借势而为。

其法则是升、降、聚、散；

春升、夏散、秋收、冬降；

而有寒、热、温、凉四气之变，以应寒、热、虚、实之性。

其疾亦顺势而消也。

如冬日一块冰，寒用热消是正治，方法是用火烤，要耗费人力物力。

如借用春日上升之温暖之气，冰自化也，那是奇治。

正治依命，奇治依天，“智欲圆而行欲方”。

借用天道，升以治寒，降以治热，聚以治虚，散以治实，有“以逸待劳”之妙，以热祛寒，以寒消热，以补治虚，以泻治实，顺命而治，有“李代桃僵”之虞。

而以升治热，以降治寒，以散治实，以聚治虚应天而治。

此为刘老识性命之理，知天地之道，尔后选用奇正之术作协调之法，不战而屈人之兵，使疾病灭于无形，使生命顺于常态，实得医道真谛之妙也。

协调方药

人类发生疾病的根本原因是生命运动方式的失和，而不是物质性致病因素。

在生命的时空隧道中，应运而生，气得和则为正气，应极而生，气失其和则为邪气，居中、和谐、通畅是生命运动的最佳态势，失中，失和，失通，就会出现病态过程，成为有病的人。

协调的动机在于求因、求属、求势，而不在于固执地坚持定位、定性、定量，生命活动时时在变化着，是混沌的。

协调的疗法之道在于把握病机、调理失和，促动生机，自我康复，而不在于抑制症状，替代功能，切除病灶。

求其所因，安其所属，调其态势，以促其和，乃是协调疗法的根本原则。

中医方药的协调是运用四季温、热、寒、凉之气，借助升、降、聚、散之性，对生命活动中的偏差进行协调，从本质上讲，中药之治是一种气治，且只是一种治法而已。

药治三境界，上为神用无方，法无定法，以气化神，以神还虚；

中为审病求机，随机变法，依法组方，运方促治；

下为辨病求因，据因立法，专方专药，随证化裁。

刘老临证，协调的基本理念是“四脉定证”，溢脉气亢，聚脉气郁，紊脉气乱，韧脉气凝，皆言“气变”，是因天下万物皆一气耳，运用中药之性，协调生命之气，如影随形，顺势而调。

协调之方，依命之规，运用芩连苦寒以清热；

姜附辛温以散寒；

硝黄涌通以泻实；

参芪甘缓以补虚。

依天之道，选柴麻升提以化寒，苏夏沉降以消热；

枳芍破消以疏实；

牡味收敛以益虚。

精选小柴胡汤为转枢之基，取其黄芩之寒，川椒之热，党参之补，甘草之泻，柴胡之升，苏子之降，大枣之收，柴胡之散。

其理不可尽言，四相皆有，八法兼备。

由此可见四相互动，八方协调是生命过程的问对，小柴胡汤守中衢之地，是生命之神的枢机。

居中央以令四旁。

中药协调讲药性而不用药理，实出于中药治人，以药之偏，调人之偏，微弱能量可以转动枢机，微小信息可以引发突变，药性信息是药之神，如果提取出中药的所谓有效化学成份，其药性所传递的自然和生命能量信息就会荡然无存。

选药取性，顺气而施，是协调疗法的神来之笔。

协调的感知

在大自然的四季演化中，气升则温，春天至，万物萌生；

气散则热，夏天到，万物化生；

气聚则凉，秋天来，万物凋零；

气降则寒，冬天归，万物蛰藏。

温凉显聚散之变，寒热示生杀之权。

万物的生长收藏尽在四气之中，大道无言，大希无声，随着时空的潜移默化，虚生空，空生通，通生灵，灵生动（散）；

热生化，化生显，显生象，象生成（聚）；

寒生集，集生结，结生沉，沉生潜（降）；

寒生凝，凝生固，固生本，本生育（升）。

潜心内视，参悟生机，见微知著，出神入化方得协调疗法之机理。

中医诊治之道的最高境界在于神诊神治，傅山煮石治气虚（聚）,周潜川积气治厥寒，唐容川怒激治目盲（升），刘绍武惊思治呃逆（降），皆是神来之诊，神来之治的例证。

要想深入协调疗法的殿堂，需要打开感、知、悟的大门，踏着刘老的足迹才能找到协调的本源。

协调疗法是医道的一个高度，只有熟读《内经》、《易经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《孙子兵法》的医者，才能心领神会，用经典所传达的精神来诠释人类的生命，使你的智慧与生命形成一种融合与相互提升，这不是对疾病的征服，而是自然对生命力的升华，“海到尽头天作岸，山登绝顶人为峰”就像大海到了尽头，以苍天为岸，对自己是一种拓展。

人登上山峦的顶峰，并不是把高山踩在脚下，而是站在山顶，高山提升了人的高度，并不是对高山的征服。

有幸看到协调疗法，是因为我们站在了刘老的肩上，提升了诊疗方位。

协调是医道至高的治疗标准，是治疗学上那最合适的“度”，协调的理想结果是一切处于和谐之中，这种和谐就是生命活动在自然环境中各安其位，绚烂之极而归于平淡。

一个健康的人生，就是合乎大道的追求，建立一个自循环系统，以一种淡定的心态应对外界的变化，庄子曰：

“举世誉之而不加劝，举世非之而不加沮，定乎内外之分，辨乎荣辱之境，斯已矣。

”一个知晓医道的医者，对用大小、急缓、奇偶不同特性方药，已经不重要了，顺手取之皆方药，非法非非法，居中守虚，空灵无限，病经他手，不治好也难。

这就是孤独求败的境界。

所有的医术都随着天地的变化融合贯通到内心里，疾病面对着蕴含大道之理的协调，已然不能与之对抗。

协调已到了“无招”的境地，因为它的无招，故而难以破解。

这就是刘老到了晚年运用协调之道，以不变应万变，发出了“有诊断之误，亦无治疗之误”的感叹。

医道之识经过内心的陶冶与熔铸，达到了一个融会贯通、无为境界，刘老一生述而不作，就因为文字已经难以说清他对医道的心领神会，留下“四脉定证”与“协调疗法”给后人。

如果你知道了他带着什么样的诊疗历程走完一生，也就是你的这个体系能够进入他的体系，这时，也许就会多了一些谅解，读懂了刘老诊疗艺术的品格。

“四脉定证”是中国著名老中医，太原市中医研究所主任医师刘绍武先生一生饱读经书，依据八十年的临床实践，探索出的诊脉经验。

“四脉定证”是在他的行医生涯中，顺从天地之道，感知自然变化规律，体察生命变化的渐悟，是临床辨证论治的指南针，是教化后人临证济世活人的经验结晶。

一、四脉定证的原理

脉象是生命活动之象，只有活人才有脉象的波动，决非解剖所见，生命活动的载体是气血，呼吸与心跳是气血的活动标志。

气血维系着生命的变化，其生命活动的变化尽显在生命的窗口——寸口脉，心有所思，气有所动，血有所化，心情显于表情，表情成于相貌，现于脉而成于象，故曰：

“脉象”。

脉象是社会变化，心理活动，病理转化的客观指征。

在传统医学中，古人有“二十八脉”之称，是前人脉诊经验的总结，在实际应用中，难以指导辨证，如：

浮脉，沉脉主表里；

迟脉，数脉主寒热；

虚脉，实脉主虚实；

滑脉，涩脉主盈亏……，果真如此吗？

事实并非教科书所讲的那样，与实际脱节，照此所主，依脉定性就会出现误诊，误治，天长日久，经典教材又不便改动，只能装装样子，听之任之，渐渐地脉象诊断在“四诊”中就被淡化了。

作为诊断参考，甚至被遗忘了。

二十八脉中有许多脉象是生理的形象，如同身长有高矮，体形有胖瘦，体力有强弱，性格有急缓，实属生理之表现，探讨病理变化之脉，防止“睡入古人的棺材里”，创新与发现总是先于无形，在保持绵绵不断的变化中，审视有形状态，以体现造化的结果。

病理之脉发于无形，成于有形，从病理信息的发生到脉形的变化，有一个生理、心理、病理潜移默化的过程。

脉诊是祖国医学的宝贵财富，是一项独特的诊断技术，是一门指导辨证施治的艺术，古人有“舍证从脉”之说，刘老依据《内经》、《伤寒论》、《易经》、《难经》、《脉经》之说，潜心研究数十年，逐渐摸索出一条“以脉定证”的诊疗方法。

开始以胃肠道疾病研究入手，发现肝阳上亢，导致肝胃不和的患者，脉象上于鱼际，脉搏波动在腕横纹以上，甚者波及大鱼际寸许，是气亢的典型表现，开始命名“上鱼际脉”。

发现腹满寒疝，少腹冷痛的患者，脉在寸脉以下，依然弦劲有力，尤以右手为甚，是气凝的临床特征，开始命名“长弦脉”。

发现肝气郁结，胸胁苦满的患者，脉象寸尺微弱，关脉独大，甚者关部如豆状，是气郁的病理显现，开始命名“聚关脉”。

发现脾胃不和导致气血两虚的患者，脉象呈现大小不等，快慢不等，强弱不等，是气乱的集中表现，开始叫“三不等脉”，亦名“涩脉”。

一九七一年，笔者随老师在门诊时，对4432例病者进行统计观察，发现病人尽管病情复杂，变化多端，皆不出“上鱼际脉”、“聚关脉”、“长弦脉”、“三不等脉”的变化范畴，临床呈现有两脉复合，三脉复合，甚至四脉复合，其脉象特征，尽在“四脉”之中。

渐渐地在实践中悟出了，热则气亢，实则气郁，虚则气乱，寒则气凝的原理。

二、四脉定证的机理

达尔文说：

“科学就是对客观事实的整理，从中找出规律，作出结论。

”刘老的医学生涯，从治疗里部胃肠道的疾病入手，发现病性变化的端倪，由里部六腑，延及到中部五脏，至表部五官的病性变化，皆与四脉的变化有关。

“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。

”在日后的诊疗过程中，在七一年那个动乱的年代，刘老每日门诊量在86～127例之间，平均日诊治百人，病人排队等待他的治疗，刘老每日细听患者陈述，观察舌质舌苔，随即评脉定性，处方治疗。

2～3分钟诊治一名患者，每诊必准，每治必效，刘老神速的诊断施治，令患者觉得神奇，令学者觉的不解，每每问及，他总是淡然一笑，说道：

“四脉定证”如同航海家的指南针，在风平浪静，晴空万里时作用不大，可作参考，而在波浪滔天，暗无天日之时，却能指示方向，学者如果能够通晓四脉，评出三不等脉时，就可以毕业了。

刘老语重心长的话语，道出“四脉定证”的玄机，引人入胜。

他常说：

生命的整体性，首先表现在气血的统一性，志为气之帅，气为血之帅，血为体之帅，机体的活动，是气血活动的集中表现，气血的循行由心发，沿着经脉，络脉，孙脉的不同分支层次，灌注着所有维系生命活动的组织、器官。

人体组织的实质是血管网络与神经网络的集结，按着生理功能组成不同的系统，形成不同的形状，体现着不同的功能，血是天阳之气与水谷之气的合和之精气，为组织器官输送能量，和调五脏，洒陈六腑。

而气则是天阳之气与先天之气的合和之元气，保证血循的动力和张力。

在血脉中，气维系着脉道的张力（血压），如同皮球，皮球之所以能拍动，是因为内有气的张力，而不是压力，张力是反压力，始终保持着生命活动的“度”，过犹不及，高则头晕、低则目眩。

在大自然的气化反应中，这个生命之气的张力，就是生命力，脉博是生命之波激荡的回声，通过脉形、脉位、脉势、脉数的变化，就可以把生命活动客观、规范、量化，给诊断一个判定的指标。

每一个人是自然人，也是社会人，自然与社会的变化必然影响到人的生理变化。

人的心理变化，多以喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情表现出来。

在日常生活中，为发愤激昂而怒，怒则气上，气上多亢也；

为担心恐惧而惊，惊则气下，气下多凝也；

为奉献耗散而悲，悲则气散，气散多乱也；

为目标追求而思，思则气结，气结多郁也。

疾病是人生的宣言书，也是人生的自白书，心灵的活动演化成表象，随着时间的推移就固定成形象，细察之，气亢之人，脉形越上鱼际；

气凝之人，脉形沉于尺下；

气郁之人，脉形聚于关部；

气乱之人，脉数、脉势、脉形现于不等。

人者，观其面像，可定其名，脉者，见其形象可定其性，在总结刘绍武经验，研制“中医三部六病全自动脉象诊疗仪”的过程中，就运用了这项原理进行了成功的设计，在经过国家的技术鉴定时，鉴定委员会主任委员，北京中医药大学程士德教授，在审定设计原理时，作出了“具有重要学术研究价值”的结论，并建议其弟子转告刘老，因“四脉”的独特定义，是一项发明，可将“四脉”名称规范命名，以示其独到的学术定义。

后报请刘老，征得刘老的同意，最后将“上鱼际脉”定名为“溢脉”；

“聚关脉”定名为“聚脉”；

“三不等脉”定名“紊脉”；

“长弦脉”定名为“韧脉”。

从形成机理上确定了“四脉”的名称，使“四脉定证”的研究名正言顺地登上了学术探讨的舞台。

三、“四脉定证”的道理

“四定原则”是刘绍武学术理论的规范，“四”是大自然在变化中顺势而成的“定数”。

首先，地球环绕太阳转，动静相因，而成四相，在时间上，有春、夏、秋、冬四季，而现温、热、凉、寒四气；

而显升、降、聚、散四性。

在空间上而定东、南、西、北四方。

人立天地间，则生颅、胸、腹、盆四腔。

颅腔多虚，胸腔多热，腹腔多实，盆腔多寒。

演化着生命的过程，人为万物之一，踏着大自然的脚步，与万物和谐共舞。

春温气升，天温好个春，升极则散；

夏热气散，天热好个夏，散极则聚；

秋凉气聚，天凉好个秋，聚极则降；

冬季气降，天寒好个冬，降极则升，四气循行，各安其法，各系其度。

应运而生，则为正气，风调雨顺，五谷丰登。

应极而生，则为邪气，旱涝失调，灾难频生。

春日温暖是唤醒生发之机；

夏日炎热是激化展示之能；

秋日凄凉是悬起肃杀之剑，冬日寒冷是封藏孕育之本。

人在天地间，冬日冻的瑟瑟发抖，夏日晒的汗流浃背，是对生命的净化，是生活的享受。

当人类夏日有空调，享受秋天的凉爽；

冬日有暖气，享受春天的温暖，日久天长，生命力就会大大下降，会如同温室的花草一样娇嫩，自杀乎！

享受乎！

人在现实生活中，当怒则怒，当悲则悲，当惊则惊，当思则思……，“雁过寒潭，雁去而不留影；

风来梳竹，风去而不留声。

”刘老常讲：

“宁让飞鸟头上过，不让飞鸟头上来搭窝。

”在这里不仅体现了刘老博大的宽恕胸怀，更重要的是教给你了一个人生的“度”。

无论是怒则气亢形成的溢脉，还是忧思气结形成的聚脉；

或是奉献耗散形成的紊脉；

甚是悲观沉默形成韧脉，都是因为越过了生理的那个“度”，而由心情化作的表情铸就了形象，万物与人生皆一气耳，气的顺逆正反，伴随着大自然的升降聚散，实出一理，皆道也。

《周易·

“参伍以变，错综其数，通其变，遂成天下之文，极其数，而定天下之象。

”四是人成之定数，也是天地的化生。

“四脉定证”是脉诊学的金标准，传统诊法，无论望、闻、问、切，所得病证信息，用“四脉定证”追溯其本源，“千锤打锣，一锤定音”是刘老临床辨证施治的神来之笔，深得辨证施治之真谛，沿着这个思路，在确定了四性之后，依据《周易》的变易定义，经过简易、交易、变易、互易的交互与演变，以应“河洛”之数，其医学之文和辨证之数皆可定也，在临床，随着简易的溢、聚、紊、韧之分；

而有交易的盛、衰、固、执之变；

经过变易的腾、坠、超、越之化；

达到互易的决、离、复脉之别。

十五脉的变数定性，涵盖了病理脉象的全部显现，通其变，明其理，识其数，知其性，由此衍生的“四脉定证，四证定性，四性定病”的系统理论，才是刘老留给后世“三部六病的思辨框架”的具体内容。

四证定性是三部六病医学辨证的基石，是刘绍武先生从医八十载研究硕果，是他治病救人的智慧结晶之一，老子曰：

“人法地，地法天，天法道，道法自然”《周易·

系辞传》曰：

“法象莫大于天地，变通莫大于四时”。

法象是大自然向人类敞开的智慧之窗，从中可以探求到天地人变通的秘密，春夏秋冬是天之法，温热寒凉是天之象；

东西南北是地之法，升降聚散是地之象；

生老病死是人之法，寒热虚实是人之象。

识得法象就打开了自然奥妙之窗。

同时也就明白了辨证施治的真谛。

只有顺从大自然的变化规律。

才能叩开真理的大门。

﹙一﹚四证定性的原理

寒、热、虚、实四证是辨证施治的原则，代表着病情的方向，决定着病性的本质，四证定性是对病情的肯定。

地球绕着太阳的公转过程是地球的运行轨迹，也是地球的命运，太阳是天的载体，由于地球旋转的时空变化，天给予地的表象就是春、夏、秋、冬四季，四季是天的象征；

人生活在地球上，随着地球的运动，地给予人的表象就是东、西、南、北四方，四方是地的象征；

人体承载着灵魂的活动，人体给予生命的表象就是生、老、病、死四相，四相就是人体的象征；

天之四季的温、热、凉、寒的变化是天于地的四性，地之四方的升、降、散、聚的变化是地给于人的四性；

人体之四相的寒、热、虚、实的变化，是生命示于人体的四性。

天之温热凉寒，地之升降聚散，人之寒热虚实都有一个法度，这个法度是非常严谨的，其变通是循序渐进的，天的变通是天衣无缝，地的变化是潜移默化，人的变易是环环相扣。

“人法地，地法天，天法道，道法自然。

”人与天地是一个大系统，人是地的派生，地是天的派生，天是道的派生，道是自然的派生。

”天之温热凉寒的法度变化，过犹不及，都会导致地的升降聚散发生程度变化，地之应极而生就会影响到生命寒、热、虚、实的程度变化。

人体的生命活动本来是当热则热，当寒则寒，当虚则虚，当实则实是其生态，天地的变化超越了这个法度，应运而生可利生，应极而生则损命。

顺从自然规律，寒热虚实是生命活动的过程，违背了自然规律，寒热虚实超出自身的度或不及自身的度，都是病态的变化，会有疾病产生。

另一方面，当寒不寒，当热不热，当虚不虚，当实不实也同样是一种病态变化，合乎法度则生命和谐；

失去法度则出现生理失衡，人的一切生理活动和病理变化都在寒、热、虚、实之中。

﹙二﹚四证定性的确立

寒热虚实的本质辨识，是确立病证性质的基础，传统医学的“八纲辨证”与“脏腑辨证”，都是以寒、热、虚、实作为辨证定性的核心内容，其它各类辨证方法，所不同处，大多与病位的确定有差异，所以无论是“八纲辨证”；

“六经辨证”；

“三焦辨证”；

“脏腑辨证”还是“营卫气血辨证”；

都不会离开寒、热、虚、实的病性范围。

因此，寒证、热证、虚证、实证就成了辨证定性的基本前提。

“四证定性”的思路源自于1958年，那时刘老就开始了溃疡病的专病研究，1963年，太原市中医研究所成立了溃疡病研究小组，他和弟子胡连玺一起，对溃疡病的发病机理，病性分型和治疗规律进行了系统地研究与治疗。

初始就对溃疡病进行了虚寒、肝旺、郁滞、湿盛四种类型的病型定性分析，认定气滞（寒）、血瘀（实）、肝旺（热）、中虚（虚）是溃疡病临床表现的四种病性本质，而分别选用黄芪建中汤，丹栀逍遥散，生姜泻心汤，归脾汤等多种方剂治疗，终因方剂定性不确，而疗效欠佳，最后重组“溃疡汤”以创方治疗，才从本质上解决了溃疡汤的疗效问题，其组方宗旨的理气（治寒）、理血（治实）、理脾生肌（治虚），止痛（治热）四大治则，尽含在寒热虚实四证定性之中。

通过溃疡病的治疗与研究，为后来的“协调疗法”和定证、定方、定疗程的规范治疗，和“一证一方”；

“一病一方”的规格证治奠定了基础。

由溃疡病的研究开始，逐步扩展至整个消化系，在临床诊疗消化系统疾病的过程中，发现消化系统疾病的发生与发展，皆源自于肝阳上亢，肝气郁结，心脾两虚，腹满寒疝四类证候，病情的变化多样，也不超出这四种不同的证候，通过脉证合参，依然不脱出寒热虚实的四证定性范畴，这为后来的诊治探索提供了一个基本的思路。

随着医疗实践的深入，到了七十年代，“三部六病医学”发展到“六病纲目辨证”阶段时，刘老在研究《伤寒论》的证治原则中，确立六病为六纲后，依然对目证作了寒热虚实“四证定性”的探索，如太阳病、在确立葛根麻黄汤为主方证以后，又分别列出表热的麻杏石甘汤证，表实的大青龙汤证，表虚的桂枝汤证，表寒的麻黄汤证，以作为表部病性的辨识目证，为辨证施治确立病性指明了方向，六病的纲目辨识，其本质在当时就运用了“四证定性”的原则。

作为划分六病的定性依据。

﹙三﹚四证定性的应用

整体有四逆汤证、白虎汤证、大建中汤证、大柴胡汤证，彰显着整体的寒、热、虚、实；