SH3503通用表式新Word下载.docx
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工程质量重大事故报告
9
B-26
工程质量保修书
10
SH/T3503-J113
合格焊工登记表
11
焊工合格证复印件
12
SH/T3503-J114
无损检测人员登记表
13
无损检测人员合格证复印件
14
各类专业表格（表格形式为SH/T-3503-2007及上海市A、B、C、D表式）
15
油漆涂层施工质量确认表（大中小修）
保温保冷施工质量确认表（大中小修）
加热炉修理验收单（大中小修）
容器类设备修理验收单（大中小修）
塔类设备修理验收单（大中小修）
机泵修理验收单（大中小修）
冷换设备修理验收单（大中小修）
空冷设备修理验收单（大中小修）
（）修理验收单（大中小修）
冷却槽修理验收单（大中小修）
工程材料质保书汇总清单及质保书
填合同编号
合同/工单（未签合同的放工单）
施工小结
编制人：
日期：
年月日
审核人：
设计单位：
交工技术图纸目录
第页共页
工程名称：
图号
图纸名称
图纸张数
备注
SH/T3503-J104
说明交工技术文件编制依据、文件主要内容与相关内容所在卷册以及需要特别说明的事项。
填写说明：
本表应根据卷册内容填写不同的说明内容：
１、综合卷交工技术文件说明应包括：
所承担工程内容的简要说明，各卷、册构成及编制单位，本卷主要内容，其他需要说明的事项。
２、各专业工程卷的综合册交工技术文件说明应包括：
所承担专业工程内容的简要说明，本卷分册情况及编制单位，本册的主要内容，其他需要说明的事项。
３、各专业工程卷的专业册／分册的交工技术文件说明应包括：
本卷分册情况，本册文件的施工内容、编制单位、主要内容，与本册内容相关的文件所在卷、册号（如与本册有关的管道焊口热处理报告、无损检测报告、原材料质量证明文件所在卷册号），其他需要说明的事项（如按规范和合同要求没有完成的工程内容、让步接收的情况说明等）。
SH/T3503–J105A
合同号
设计单位
计划开工日期
年月日
计划竣工日期
工
程
内
容
本栏填写申请开工项目的内容。
报告由施工单位填写。
开
条
件
本栏根据项目的具体情况填写人（技术人员、特殊工种培训、考核）、机（施工机具、测量器具）、料（施工用料、消耗用料）、法（施工方案审批、技术交底、施工图纸会审）、环（施工现场三通一平情况）五个方面准备情况。
审
查
意
见
本栏由监理单位填写审查意见；
没有监理的项目由建设单位填写审查意见。
质量监督意见
由监督站站长填写对开工条件审查过程监督意见。
工程质量监督站站长：
—（公章）日期：
—年—月—日
建设单位
监理单位
施工单位
（公章）
项目经理：
年月日
（公章）—
项目总监：
—
年—月—日
日期：
年月日
SH/T3503–J105B
总承包单位
年月日
公章）
年月日
工程竣工报告
工程名称
工程类别
工程地点
工程造价
填合同价
中国石油化工股份有限公司上海高桥分公司
质量监督单位
工程内容
本栏填写完工项目的内容。
竣
情
况
说
明
主要写工程完成情况及质量情况
实际开、竣工日期
年月日开工至年月日竣工
建设单位：
（章）
年月日
监理单位：
（章）—
—年—月—日
施工单位：
工程交工验收证书（基建）
工号
工程性质
施工单位
开工日期
交工日期
工程验收内容：
本栏填写完成项目需验收的内容，由施工单位填写。
主要设备完好率
—%
一般设备完好率
—%
泄漏率
—‰
工程验收意见：
本栏由建设单位填写验收意见。
如：
本工程达到了设计及合同要求，符合《******工程验收规范》的要求，已投入正常运行，效果良好。
工程质量评定结论：
本栏由监督组填写。
工程质量监督站代表：
年月日
验收单位
单位（章）：
代表：
SH/T3503-J106A
工程中间交接证书（基建）
合同编号
交接日期
本表是非总承包模式的工程中间交接证书。
该表由施工单位填写，在中交验收时共同签署。
本栏简要填写工程中间交接项目内容，及未完项目内容。
工程中间交接验收的时机应符合合同和有关规定。
验
收
如符合《******验收规范》要求，验收合格。
质量监督意
本栏由监督组填写工程质量监督意见。
工程质量监督站站长：
（公章）日期：
（公章）
日期年月日
日期年月日
SH/T3503-J106B
本表是总承包模式的工程中间交接证书。
其它填写要求同SH/T3503-J106Ａ。
质量监督意
SH/T3503-J107A
工程交工证书（基建）
实际开工日期
工程内容：
填写说明：
１）本表是非总承包模式的工程交工证书，由施工单位填写，在交工验收时共同签署。
２）工程交工验收的时机和条件应符合SH/T3904-2005第５.２节的规定。
３）本栏按合同规定的施工内容填写。
工程接收意见：
本栏由建设单位填写。
工程质量监督意见：
本栏由监督组填写。
（公章）日期：
年月日
总代表：
SH/T3503-J107B
本表是总承包模式的工程交工证书，由施工单位填写。
其它同表SH/T3503-J107Ａ。
工程交工验收证书（技措、更新）
QJB83－002－2010
100%
—年—月—日
修理项目验收证书（大修/零星）
编号：
项目验收内容：
％
泄漏率
‰
项目验收意见：
本次检修施工质量符合“石油化工设备维护检修规程”要求，装置经气密、试压合格，
于年月日开工一次成功，产品合格。
（大修）
本项目符合GB×
×
标准，验收合格。
（其它）
（注：
各个装置可能有不同的质量要求，所以内容可以变化，但格式要相同）
设备使用部门
设备管理部门
焊工姓名
焊工代号
证书编号
合格项目代号
有效期限
施工单位自行编号
压力容器、压力管道必须填写国家技术监督部门颁发的证书号
登记与本项目工程相关的项目
其它焊接工程填写按GB50236考核合格的证书号
建设/监理单位
专业工程师：
专业工程师：
质量检查员：
制表人：
姓名
级别
新增表格
国家无损检测管理部门颁发的证书号
检测单位
SH/T3503-J109
重大质量事故处理
报告（基建）
事
故
经
过
本表本栏由责任单位填写。
责任单位代表：
责任单位（公章）年月日
处
理
方
案
与
结
果
本栏由监理单位填写
监理单位总监：
（公章）年月日
质
量
监
督
质量监督工程师：
相关单位
填报单位（章）：
填表日期：
分部分项工程名称
事故性质
部位
发生日期
故情况
本工程自年月日开工至年月日竣工无事故发生
事故原因
事故处理
返工损失
事故工程量
事故费用
材料费（元）
合
计
—元
人工费（元）
其他费用（元）
耽误工作日
备
注
事故零报告
施工单位负责人：
监理单位：
制表人：
B―25
工程质量重大事故报告
填报单位：
（盖章）
建设单位及工程名称
浦东江心沙路1号
发生事故时间
损失金额
因质量事故造成的人员伤亡
工程概括、事故情况及主要原因
备注
填表人：
报出日期：
年月日监理单位：
建筑B-8
图纸会审、设计交底纪要（基建）
建设单位
设计单位
监理单位
交底日期
出席单位
出席会议人员名单
建
设
单
位
建设单位项目负责人：
建设单位专业技术负责人：
单位盖章
设计项目负责人：
结构工程师：
建筑师：
其他专业工程师：
单位盖章
项目总监理工程师：
土建监理工程师：
给排水监理工程师：
工艺、设备监理工程师：
电气、仪表监理工程师；
施
土建施工员：
技术负责人：
专职质量员：
技术员：
注：
交底内容或纪要附后A4纸
图纸会审、设计交底纪要（技措、更新）
年月日
分项、分部工程质量验收证明书（基建）
单位工程名称：
工程量（M2/万元）：
—
结构类型、层数：
—
设备规格、型号、台数：
分项、分部工程名称：
上海市建设工程质量监督总站制
质量验收意见
施工单位意见：
总工程师：
施工企业质量部门（章）
设计单位意见：
设计单位（章）
监理单位意见：
总监理工程师：
监理单位（章）
建设单位意见：
项目负责人：
建设单位（章）
质量监督站
分项/分部工程质量验收证明收到。
经办人：
年月日质监站（章）
单位工程质量竣工验收记录（基建）
单位工程
名称
结构/层数
设备型号、类别
建筑面积
规格/台、
件数
技术负责人
年月日
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
项目
验收记录
验收结论
分部工程名称
共分项，经查符合标准及设计要求分项
合格
共分项，经查符合标准及设计要求分项
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
安全和主要使用功能核查
及抽查结果
共核查项，符合要求项；
共抽查项，
符合要求项；
经返工处理符合要求项
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，不符合要求项
综合验收结论
符合施工规范和设计图纸要求，同意验收。
参
加
单位负责人
单位（项目）负责人
总监理工程师
质量监督站：
单位工程质量竣工验收记录收到。
年月日质监站（章）
1.本表为单位工程质量验收的汇总表,由施工单位填写。
验收结论由监理（建设）单位填写。
综合验收由参加验收各方共同商定，建设单位填写。
2.交此表时请附—施工单位的工程竣工报告,勘察、设计单位的质量检查报告,监理单位的质量评估报告。
施工单位工程质量竣工报告（基建）
（合格证明书）
单位工程名称
主要工作量：
施工单位地址
施工单位邮编
联系电话
质量验收意见：
年月日
施工企业公章
企业质量负责人：
（质量科长）年月日
企业技术负责人：
（总工程师）年月日
企业法人代表：
工程质量保修书（大修
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