心胸外科三基试题文档格式.docx

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12.目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难,低氧血症,主要是与哪一项有重要关系

【A】.严重的肺挫伤

【B】.胸壁软化

【C】.矛盾呼吸

【D】.纵隔扑动

【E】.连枷胸

第2343题【学科】心胸外科篇

14.关于肋骨骨折胸壁胶布固定法,下列哪项是错误的?

【A】.胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性

【B】.准备宽约7~8cm的胶布条

【C】.于病人深吸气屏气时贴敷

【D】.胶布由后向前贴敷

【E】.贴敷长度为后端自健侧脊柱旁,前端越过胸骨

第2344题【学科】心胸外科篇

15.关于气胸的治疗原则,下列哪项错误?

【A】.小量气胸可不予治疗

【B】.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术

【C】.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间

【D】.开放性气胸的急救是立即封闭伤口

【E】.张力性气胸应立即行剖胸探查术

第2345题【学科】心胸外科篇

17.对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点?

【A】.镇静.镇痛

【B】.骨折复位

【C】.胶布固定胸壁

【D】.肋间神经阻滞

【E】.防治呼吸道并发症

第2346题【学科】心胸外科篇

18.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确

【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家观察

【B】.量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血

【C】.尽早抽除积血,胸内反复注入大剂量抗生素预防感染

【D】.积极输血,出多少补多少

【E】.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

第2347题【学科】心胸外科篇

20.下列哪种情况不需治疗

【A】.肺压缩50%的闭合性气胸

【B】.肺压缩20%的闭合性气胸

【C】.肺压缩30%合并有量血胸

【D】.开放性气胸

【E】.张力性气胸

第2348题【学科】心胸外科篇

21.纵隔摆动是指

【A】.吸气时纵隔摆向患侧;

呼气时移向健侧

【B】.吸气时纵隔摆向健侧;

呼气时移向患侧

【C】.吸气时纵隔不动;

【D】.呼气时纵隔不动;

【E】.呼气时纵隔摆向健侧;

呼气时不动

第2349题【学科】心胸外科篇

23.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是

【A】.血容量不足

【B】.伤侧肺被压缩

【C】.健侧肺被压缩

【D】.心脏受压

【E】.纵隔扑动,静脉血回流受阻

第2350题【学科】心胸外科篇

24.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是

【A】.伤侧胸膜腔负压消失

【B】.健侧胸膜腔负压消失

【C】.伤侧肺萎缩

【D】.健侧肺萎缩

【E】.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡

第2351题【学科】心胸外科篇

26.Beck’s三联征是指

【A】.静脉压降低,心音微弱,动脉压降低

【B】.静脉压升高,心音微弱,动脉压降低

【C】.静脉压降低,心音有力,动脉压升高

【D】.静脉压升高,心音有力,动脉压升高

【E】.静脉压正常,心音正常,动脉压正常

第2352题【学科】心胸外科篇

27.外伤性血胸,胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的,除非

【A】.给予止血药后

【B】.给输血.输液后

【C】.胸内有大量出血

【D】.补充多种凝血因子后

【E】.同时合并食管损伤时

第2353题【学科】心胸外科篇

29.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?

【A】.老年人骨质较疏松,容易折断

【B】.肋骨骨折常易合并血.气胸

【C】.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据

【D】.胸片可明确骨折的数目

【E】.肋软骨骨折亦可经胸片发现

第2354题【学科】心胸外科篇

30.第4~7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

【A】.此处肋骨是胸部的显露位置

【B】.此处肋骨不是浮肋

【C】.缺少肌肉的保护

【D】.肋骨长而固定

【E】.前端与胸骨成弓形连接,弹性较大

第2355题【学科】心胸外科篇

32.进行性血胸的诊断,下列哪种诊断意义最大

【A】.胸膜腔积血量达1000ml以上

【B】.胸壁伤口内流血不止

【C】.胸膜腔量积血,但抽出血液不凝固

【D】.脉搏逐渐增快,血压持续下降

【E】.肋间隙饱满,气管向健侧移位,叩浊音

第2356题【学科】心胸外科篇

33.发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致

【A】.吸气时,软化胸壁鼓出

【B】.呼气时,软化胸壁鼓出

【C】.呼气时,软化胸壁内陷

【D】.纵隔明显移位

【E】.其余选项均不对

第2357题【学科】心胸外科篇

35.对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人,首选的处理是

【A】.给氧

【B】.输血.输液

【C】.强心剂

【D】.保持呼吸道通畅

【E】.除痰剂及抗感染

第2358题【学科】心胸外科篇

36.大量凝固性血胸,在其出血停止后数天内,应争取何种手术?

【A】.闭式胸膜腔引流术

【B】.胸膜腔穿刺术

【C】.肺纤维板剥出术

【D】.剖胸清除积血和血块

【E】.胸廓改形术

第2359题【学科】心胸外科篇

38.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?

【A】.间接暴力易刺伤壁层胸膜.肺脏和肋间血管

【B】.间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线

【C】.肋骨骨折多见于第4~7肋骨

【D】.一根肋骨有二处骨折时,称双处骨折

【E】.“浮动骨折”的胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致

【答案】A

第2360题【学科】心胸外科篇

39.下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?

【B】.伤侧肺萎陷

【C】.健侧肺扩张受限

【D】.呼吸时纵隔摆动

【E】.矛盾呼吸运动

第2361题【学科】心胸外科篇

41.肋骨骨折最常发生的部位是

【A】.第1~3肋骨

【B】.第11~12肋骨

【C】.第8~10肋骨

【D】.第4~7肋骨

【E】.第3~6肋骨

第2362题【学科】心胸外科篇

42.关于血胸的叙述,下列哪项是错误的?

【A】.由于肺.心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固

【B】.短期内大量出血也不凝固

【C】.血液凝固,血块机化限制呼吸运动

【D】.血胸如不及时排除易致感染

【E】.血胸感染应按脓胸处理

第2363题【学科】心胸外科篇

44.胸部损伤后,胸壁软化的后果是

【A】.吸气时软化区鼓起,呼气时内陷

【B】.呼气时软化区鼓起,吸气时内陷

【C】.二氧化碳潴留,缺氧

【D】.胸膜腔内压力增高

【E】.呼吸循环衰竭

第2364题【学科】心胸外科篇

45.开放性胸部损伤的正确定义是

【A】.胸壁有伤口

【B】.胸壁伤口与胸膜腔相通

【C】.支气管断裂与胸膜腔相通

【D】.肋骨骨折合并气胸

【E】.气胸伴皮下气肿

第2365题【学科】心胸外科篇

47.肋骨骨折原因中正确的应是

【A】.直接暴力或间接暴力

【B】.直接暴力使肋骨向外弯曲折断

【C】.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断

【D】.成年和老年人肋骨钙质多不易折

【E】.儿童的肋骨承受暴力的能力弱

第2366题【学科】心胸外科篇

48.哪一类来源的血胸多可自行停止

【A】.心房破裂

【B】.主动脉破裂

【C】.肋间动脉破裂

【D】.肺组织裂伤出血

【E】.右心室破裂

第2367题【学科】心胸外科篇

50.血胸病人发热,胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:

1,应考虑

【A】.进行性血胸

【B】.感染性血胸

【C】.凝固性血胸

【D】.需严密观察

【E】.血胸可能尚未感染

第2368题【学科】心胸外科篇

51.闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

【A】.伤侧肺呼吸音减弱

【B】.伤侧肺有啰音

【C】.伤侧胸部剧痛

【D】.伤侧皮下气肿

【E】.伤侧胸腔积液

第2369题【学科】心胸外科篇

53.胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变

【B】.开放性气胸

【C】.多根多处肋骨骨折

【D】.肺爆震伤

第2370题【学科】心胸外科篇

54.开放性气胸时,纵隔的位置是

【A】.吸气时偏向患侧

【B】.呼气时偏向患侧

【C】.吸气时回至原位

【D】.呼气时回至原位

【E】.吸气呼气时均偏在健侧

第2371题【学科】心胸外科篇

56.关于张力性气胸病人,下列哪项陈述正确

【A】.伤侧胸膜腔压力和大气压相等

【B】.伤侧肺萎缩,健侧肺代偿性扩张

【C】.呼吸极度困难,甚至发绀.休克

【D】.一般不发生皮下气肿

【E】.纵隔明显向伤侧移位

第2372题【学科】心胸外科篇

57.心包压塞的重要病理生理是

【A】.失血性休克

【B】.急性循环衰竭

【C】.急性呼吸衰竭

【D】.心肌损害

【E】.水电解质和酸碱平衡紊乱

第2373题【学科】心胸外科篇

59.正常成年人安静时,通气/血流的正常值是

【A】.0.48

【B】.0.64

【C】.0.84

【D】.8.4

【E】.0.58

第2374题【学科】心胸外科篇

60.胸部损伤造成呼吸困难的原因是

【A】.血.气胸所致肺萎缩

【B】.支气管内分泌阻塞导致的肺不张

【C】.疼痛引起的胸廓活动明显受限

【D】.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤

【E】.其余选项都是

第2375题【学科】心胸外科篇

1.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变,下列哪项是错误的

【A】.右心室血流返流

【B】.右心室舒张末期容量减少

【C】.右心室容量负荷增加

【D】.肺静脉高压

【E】.肺动脉高压

第2376题【学科】心胸外科篇

2.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变,下列哪项是错误的

【A】.左心室内压力增高

【B】.左心室后负荷降低

【C】.主动脉内压力降低

【D】.左心房收缩力增加

【E】.左心室排血量降低

第2377题【学科】心胸外科篇

4.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的

【A】.左心房压力增高

【B】.肺静脉瘀血,肺毛细血管压力增高

【C】.肺动脉高压

【D】.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

【E】.左心室肥大

第2378题【学科】心胸外科篇

5.心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能是

【A】.左心房黏液瘤

【B】.二尖瓣关闭不全

【C】.三尖瓣关闭不全

【D】.主动脉瓣关闭不全

【E】.肺动脉瓣关闭不全

第2379题【学科】心胸外科篇

7.风湿病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是

【A】.三尖瓣狭窄

【B】.主动脉瓣狭窄

【C】.肺动脉瓣狭窄

【D】.二尖瓣狭窄

【E】.二尖瓣关闭不全

第2380题【学科】心胸外科篇

8.动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经为

【A】.肋间神经

【B】.迷走神

【C】.膈神经

【D】.喉返神经

【E】.交感神经

第2381题【学科】心胸外科篇

10.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是

【A】.左心室扩大

【B】.右心室扩大。

【C】.左心房扩大

【D】.左心房.左心室扩大

【E】.其余选项均不正确

第2382题【学科】心胸外科篇

11.室间隔缺损血流动力学的改变首先引起

【A】.右心室增大

【B】.左心室增大

【C】.左心房增大

【D】.右心房增大

【E】.肺动脉扩张

第2383题【学科】心胸外科篇

13.目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是

【A】.组织相容性差

【B】.需终生抗凝

【C】.血栓栓塞率高

【D】.易并发感染

【E】.耐久性差,易发生退行性改变而需再次手术

第2384题【学科】心胸外科篇

14.左心房黏液瘤的诊断主要依靠

【A】.X线检查

【B】.栓塞史

【C】.超声心动图

【D】.心尖区舒张期杂音,随体位而改变

【E】.CT和磁共振

第2385题【学科】心胸外科篇

16.一位10岁患儿,导管检查结果如下,其中哪一项可确诊为动脉导管未闭

【A】.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉

【B】.导管经由肺动脉总干进入降主动脉

【C】.导管测得肺动脉压力为10kPa（75mmHg）

【D】.导管测得跨动脉瓣差为10kPa（75mmHg）

【E】.导管经右心房进入肺静脉

第2386题【学科】心胸外科篇

17.室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外

【A】.肺动脉高压

【B】.艾森曼格综合征

【C】.主动脉瓣关闭不全

【D】.肺动脉瓣关闭不全

【E】.房室传导阻滞Ⅲ度

第2387题【学科】心胸外科篇

19.体外循环常温和低温联合应用,下列哪项不是其应用的目的

【A】.预防体温过高

【B】.降低机体代谢

【C】.减低转流量

【D】.减少血液破坏

【E】.以利心肌保护

第2388题【学科】心胸外科篇

20.关于慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确

【A】.一旦确诊应及早手术

【B】.内科保守治疗,静点极化液

【C】.强心利尿

【D】.彻底治疗原发病因

【E】.待肝.肾功能正常

第2389题【学科】心胸外科篇

22.决定室间隔缺损进行手术的主要因素

【A】.病人年龄

【B】.缺损大小

【C】.缺损部位

【D】.肺动脉压力

【E】.肺血管阻力

第2390题【学科】心胸外科篇

23.关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项不正确

【A】.可产生神经系统并发症

【B】.可导致代谢性酸中毒

【C】.可产生肝功能损害

【D】.可导致红细胞破坏

【E】.可产生凝血机制紊乱

第2391题【学科】心胸外科篇

25.下列哪项可确认为室间隔缺损

【A】.胸片示心胸比例0.7,肺动脉扩张,肺血增多

【B】.心电图示左心室肥大

【C】.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%

【D】.右心室造影时右心室同时显影

【E】.右心室压力为10kPa（75mmHg）

第2392题【学科】心胸外科篇

26.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下,其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄

【A】.2kPa（15mmHg）

【B】.10kPa（75mmHg）

【C】.18kPa（135mmHg）

【D】.＜1kPa（7.5mmHg）

【E】.3kPa（22.5mmHg）

第2393题【学科】心胸外科篇

28.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时,即有产生急性肺水肿的可能

【A】.20mmHg

【B】.30mmHg

【C】.35mmHg

【D】.40mmHg

【E】.50mmHg

第2394题【学科】心胸外科篇

29.法洛四联症姑息性手术方式应除外

【A】.锁骨下动脉与肺动脉搭桥术

【B】.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术

【C】.降主动脉与左肺动肺动脉侧侧吻合术

【D】.肺动脉环束术

【E】.升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术

第2395题【学科】心胸外科篇

31.施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的

【A】.室间隔缺损+右室肥厚

【B】.室间隔缺损+主动脉骑跨

【C】.室间隔缺损+肺动脉口狭窄

【D】.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

【E】.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损

第2396题【学科】心胸外科篇

32.下列哪项表现提示主动脉狭窄

【A】.左室肥厚

【B】.颈动脉搏动明显

【C】.上肢血压明显高于下肢血压

【D】.心前区喷射性杂音

【E】.间歇性跛行

第2397题【学科】心胸外科篇

34.缩窄性心包炎时心脏长期受瘢疤组织的束缚,可使心肌产生

【A】.充血性水肿

【B】.炎症浸润

【C】.萎缩

【D】.淀粉样变性

【E】.脂肪变性

第2398题【学科】心胸外科篇

35.中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为

【A】.10~30mmHg

【B】.30~50mmHg

【C】.30~60mmHg

【D】.50~100mmHg

【E】.40~50mmHg

第2399题【学科】心胸外科篇

37.以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征

【A】.心尖区第一心音亢进

【B】.肺动脉瓣区第二心音增强

【C】.心尖区舒张中期隆隆样杂音

【D】.胸骨左缘第3.4肋间听到收缩喷射样杂音

【E】.胸骨左缘第3.4肋间可听到二尖瓣开瓣音

第2400题【学科】心胸外科篇

38.确诊心包积液最好的检查方法是

【A】.心音听诊

【B】.心电图检查

【C】.超声波检查

【D】.胸部X线检查

【E】.动脉压.静脉压测定

第2401题【学科】心胸外科篇

40.心脏直视术后易出血的主要原因是

【A】.血液稀释

【B】.凝血因子被稀释

【C】.血液黏稠度下降

【D】.血小板破坏.减少

【E】.血中游离钙减少

第2402题【学科】心胸外科篇

41.凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取

【A】.吸氧

【B】.手术治疗

【C】.药物治疗

【D】.强心.利尿

【E】.用抗生素防止心内膜炎

第2403题【学科】心胸外科篇

43.关于慢性缩窄性心包炎的诊断,下列哪项是错误的

【A】.临床检查可存在奇脉

【B】.脉压增大

【C】.心电图示ST段压低,T波低平

【D】.常合并心房纤颤

【E】.超声心动图有助于确诊

第2404题【学科】心胸外科篇

44.下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征

【A】.右心室肥大

【B】.活动后有心悸气促

【C】.右心室-肺动脉压力差为15mmHg

【D】.有周围性发绀

【E】.有晕厥史

第2405题【学科】心胸外科篇

46.下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符

【A】.心电图电轴左偏,左室肥厚

【B】.X线检查肺血减少,肺动脉段突出

【C】.右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差>

6.7kPa（50mmHg）

【D】.心电图电轴右偏.右室肥厚

【E】.超声心动图显示右室漏斗部狭窄

第2406题【学科】心胸外科篇

47.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病

【A】.主动脉-肺动脉间隔缺损

【B】.冠状动静脉瘘

【C】.主动脉窦瘤破裂

【D】.主动脉缩窄

【E】.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

第2407题【学科】心胸外科篇

49.由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可产生下列哪种情况

【A】.右向左的分流

【B】.右心房和右心室肥大

【C】.左心房和左心室肥大

【D】.左心衰竭

第2408题【学科】心胸外科篇

50.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是

【A】.心脏向左下方扩大

【B】.心尖呈抬举性搏动

【C】.有水冲脉,枪击音,毛细血管搏动征

【D】.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期叹息样杂音

【E】.有肝肿大,颈静脉怒张

第2409题【学科】心胸外科篇

52.肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现

【B】.右心房肥大

【C】.左心室肥大

【D】.肺血管影细小

【E】.主肺动脉扩张

第2410题【学科】心胸外科篇

53.心脏停搏液作用的关键因素是

【A】.低温

【B】.高钾

【C】.细胞膜稳定药物

【D】.提供高能量

【E】.低温和高钾

第2411题【学科】心胸外科篇

55.对于法乐氏四联症施行分流手术目的是

【A】.纠正解剖畸形

【B】.增加血红蛋白的含量

【C】.增加肺循环血量

【D】.减轻右心室负荷

【E】.减少左向右分流

第2412题【学科】心胸外科篇

56.缩窄性心包炎手术治疗时机最好是

【A】.确诊后争取尽早手术

【B】.抗结核药物治疗半年后手术

【C】.血沉恢复正常时手术

【D】.用利尿剂待胸腹水消失后手术

第2413题【学科】心胸外科篇

58.主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者,最好的治疗方法为

【A】.尽早施行人造瓣膜替换术

【B】.先用药物控制心绞痛,3~5年后再行手术治疗

【C】.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术

【D】.体外循环下主动脉瓣成形术

第2414题【学科】心胸外科篇

59.下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准

【A】.右室-肺动脉收缩期压差超过40mmH