液体疗法试题Word文档下载推荐.docx
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A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.呋塞米
D.胰岛素
E.葡萄糖
8.能使K+移至细胞内A6.21
A.5%碳酸氢钠
B.10葡萄糖酸钙
D.氯化铵
E.蛋白质
9.低钾血症表现为B3.22
A.肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢
B.有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状
C.无胃肠功能改变
D.心电图表现为T波高尖、QRS增宽等
10.有关代谢性酸中毒正确的是E3.32
A.因直接或间接减少HCO3而产生
B.在体内增多刺激呼吸中枢使CO2排除增多
C.代偿性代谢性酸中毒[HCO3-]/[H2CO3]比值接近20
D.重度酸中毒表现为呼吸深而有力
11.代谢性酸中毒治疗原则是E6.21
A.消除病因
B.[HCO3-]>
16~18mmol/L时不必补碱
C.[HCO3-]<
10mmol/L时立即补碱
D.不宜过速使血[HCO3-]超过14~16mmol/L
12.有关代谢性碱中毒正确的是A3.22
A.各种原因引起[HCO3-]增高
B.呼吸代偿反应表现为呼吸变深变快
临床实验室
C.肾小管上皮细胞内的碳酸醉酶和谷氨酰酶活性均增高
D.氧离曲线右移,组织易缺氧
13.代谢性碱中毒的治疗正确的是E6.22
A.因碱中毒几乎都伴有低钾血症,故常同时补钾
B.丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可给C1纠正
C.纠正碱中毒不宜过速也不要求完全纠正
D.输人的酸只有一半可用于中和细胞外HCO3,另一半被非碳酸盐缓冲系统中和
14.等渗性脱水的病理生理是E3.21
A.水、钠呈比例丧失
B.血清钠及细胞外液渗透压正常,细胞外液损失,细胞内液量无明显变化
C.肾素-醛固酮系统兴奋,远曲小管钠吸收增加
D.续脱水细胞内液外移引起细胞脱水
15.等渗性脱水的治疗原则是E6.11
A.处理病因
B.纠正脱水,注意低钾血症
C.等渗脱水补给1/2张含钠液
16.低渗脱水病因多见于E3.21
A.营养不良伴慢性腹泻
B.腹泻时补充大量非电解质溶液
C.大面积烧伤损失血浆过多者
D.慢性肾疾病和充血性心力衰竭患儿长期禁盐并反复应用利尿剂
17.低渗性脱水病理生理是B3.22
A.缺钠少于缺水
B.细胞外液呈低渗
C.血清钠<135mmol/L
18.高渗性脱水病因多见于E3.21
A.病程短的呕吐、腹泻伴高热者
B.不显性失水增多而给水不足
C.垂体性尿崩症
D.大量使用甘露醇等脱水剂
19.高渗性脱水临床表现是D3.32
A.相同失水量时脱水征较其他两型重
B.不易出现烦渴
C.严重脱水时循环症状可不明显
D.严重者出现脑血管破裂出血
20.低钾血症病因多见于E3.11
A.钾摄人量不足
B.经消化道失钾过多
C.经肾排钾过多
D.钾在细胞内外转移
21.低钾血症治疗原则是E6.21
A.去除病因
B.轻度低钾血症可口服补钾
C.重度低钾血症需静脉补钾
D.有尿补钾
22.高钾血症临床表现是A3.21
A.手足感觉异常
B.肌腱反射亢进
C.心率增快
D.心电图出现U波
23.高钾血症的紧急治疗是E6.21
A.10%的葡萄糖酸钙
B.排钾利尿剂
C.5%碳酸氢钠
D.每2~3g葡萄糖加1U胰岛素临床实验室
24.5个月婴儿,吐、泻5d,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少,四肢厥冷,脉细弱,血钠132mmol/L,CO2CP11mmol/L,应立即给予D6.21
A.生理盐水
B.2:
3:
1含钠液
C.4:
2含钠液
D.2:
E.11.25%乳酸钠
25.7个月婴儿,腹泻4d,精神萎靡,呼吸深长,哭无泪,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,皮肤发花,四肢凉,脉细弱,心率150次/分,心音弱,应考虑C5.21
A.中度脱水加轻度酸中毒
B.中度脱水加低钾血症
C.重度脱水加重度酸中毒
D.重度脱水加心衰
E.重度脱水加低钾血症
26.4个月婴儿,腹泻4d,中度脱水加中度酸中毒,经补液纠酸18h后仍有精神萎靡,心率169次左分,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱,血清钠138mmol/L,应考虑E5.22
A.低镁血症
B.低钙血症
C.高钙血症
D.低钠血症
E.低钾血症
27.18个月,男,腹泻8d,精神差,尿量减少,哭时泪少,但口渴不明显,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性较差,应考虑C5.22
A.轻度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.生酸性代谢产物增加
E.频繁呕吐
4.
引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.白色念珠毒
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
5.
引起夏季婴儿腹泻主要是
A.金色葡萄球菌
B.副大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.雷白杆菌
E.变形杆菌
6.
轻度脱水临床表现不正确的是
A.尿量稍减少
B.四肢末梢凉
C.皮肤干燥
D.失水量约为体重的5%以下
E.眼窝及前囟稍凹陷
7.
婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予
A.30~50ml/kg
B.60~75ml/kg
C.80~1000ml/kg
D.00~120ml/kg
E.120~150ml/kg
8.
婴儿腹泻的脱水性质不明时,前8小时静脉补液可选用
A.1/4张含钠液
B.1/3张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/2张含钠液
E.4:
3:
2张含钠液
9.
婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为
A.细胞外液、细胞内液
B.细胞外液、血浆
C.细胞外液、间质液
D.细胞内液、间质液
E.细胞内液、血浆
10.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用
A.等张钠含液40~50ml/kg
B.高张钠含液20~50ml/kg
C.2/3张钠含液20~30ml/kg
D.1/2张钠含液40~50ml/kg
E.等张钠含液20ml/kg
11.婴儿吐泻易发生脱水的原因是
A.代谢旺盛
B.胃酸度较低
C.消化酶分泌较少
D.低丙种球蛋白血症
E.血液中IgM、IgA较低
12.腹泻等渗性脱水时,前8小时补液应选用哪一种溶液
A.等张
B.1/2张
C.2/3张
D.3/4张
E.1/4张
13.婴儿腹泻每日补钾总量是
A.一般3~4mmol/(kg.d)
B.缺钾明显时6~8mmol/(kg.d)
C.轻度缺钾1~2mmol/(kg.d)
D.常规每日给予氯化钾0.5g
E.以上都不是
14.口服补盐液的成分下列哪一种不正确(1000ml溶液)
A.氯化钠3.5g
B.碳酸氢纳2.5g
C.氯化钾1.5g
D.蔗糖20g
E.葡萄糖20g
15.婴儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是
A.呕吐、腹泻、次数
B.脱水程度
C.口唇樱红
D.呼吸有烂苹果味
E.呼吸系统症状
16.婴儿腹泻伴低钾血症时,下列哪一项是不正确的
A.腹泻是由于排钾过多导致低血钾
B.酸中毒易致低血钾
C.血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状
D.补液后钾从尿中排出导致低钾
E.补液后血液被稀释、血钾相对较低
17.关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪一项不正确
A.一般不需要常规服用钙剂
B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注
C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症
D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险
E.肌注硫酸镁疗效显著
18.迁延性腹泻的治疗原则
A.抗病毒治疗
B.长期使用抗生素
C.禁食时间要长,有利于消化功能的恢复
D.应长期应用脱脂奶
E.寻找并解除引起病程迁延的原因,即积极治疗并发症
19.下列那种溶液是等渗性非电解质溶液
A.20%葡萄糖
B.5%碳酸氢钠
C.11.2%乳酸钠
D.5%葡萄糖
E.0.9%氯化钠
20.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项
A.加强护理,防止并发症
B.严格禁食
C.调整和早期进食
D.合理用药
E.纠正水电解质紊乱
A2型题
1.10个月患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量粘液但无脓血,有脱水征,考虑引起的病因是
A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.副大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒
2.腹泻患儿,发热2天,38.5℃左右,呕吐3次,稀便每日7~8次,呈水样,尿量较平日略少。
体查:
精神状态好,前囟平,哭时有泪,口唇略干皮肤弹性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律齐,肺部无啰音。
若要与重型腹泻鉴别,需注意观察的是
A.发热、呕吐是否加重
B.大便次数大于10次/天
C.有无水电解质紊乱
D.大便中出现粘液、脓血
E.大便镜检有大量脂肪滴
3.11个月婴儿,呕吐、腹泻4天,近12个小时无尿,体检发现:
精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。
首先应给的治疗为
A.4:
2:
3液50ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推
C.2:
1等张含钠液20ml/kg静点
D.3:
1液40ml/kg静脉滴注
E.4:
2液180ml/kg静脉滴注
4.5个月婴儿,体重7kg,有湿疹,生后不久即开始腹泻,5~7次/日,进乳良好,精神良好,大便检查未见异常,应考虑为
A.婴儿腹泻(轻型)
B.迁延性腹泻
C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎
E.真菌性肠炎
5.8个月男婴,腹泻,发热2天,大便每日10次以上,为黄色稀水便,量较多,偶有呕吐,尿量较少。
查体,T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差,应做那些检查
A.便常规+血常规+血电解质测定
B.便常规+血气分析+血电解质测定
C.便常规+血常规+便病毒分析
D.便常规+血常规+便培养
E.便常规+血培养+血电解质测定
6.患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。
体检:
38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为
A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
7.小儿1岁,腹泻7天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L,第二阶段应用那种液体继续补液
2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2:
1等张含钠液
E.6:
8.10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。
前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确
A.输液后有尿即可开始补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.第一天静脉输液时间不可少于6~8小时
D.补钾一般持续4~6天
E.补充氯化钾总量为0.6g/(kg∙d)
9.10个月女孩,5天来先吐泻,大便呈蛋花汤样,腥臭,有粘液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液
A.第一天总量约为120~150ml/kg
B.第一天用等张含钠液
C.开始的30~60分钟用2:
1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/kg
E.补充氯化钾按0.3%浓度,40ml/(kg∙d)
参考答案
A1型题:
1.D
2.C
3.A
4.D
5.C
6.B
7.B
8.D
9.C
10.E
11.A
12.B
13.A
14.D
15.E
16.B
17.E
18.E
19.D
20.B
A2型题:
1.E
3.B
4.C
5.A
6.A
7.C
8.E
9.A