诊断学复习题集带答案Word下载.docx
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D.乳头肌收缩的振动E.心室肌收缩的振动
14.第二心音的产生主要是:
A.心房收缩B.心室收缩C.二、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放
15.确定第一心音最有价值的是:
A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚
D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离短
16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能:
A.高热B.运动C.左心室肥厚D.贫血E.完全性房室传导阻滞
17.最易引起第一心音增强的疾病是:
A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损
18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是:
A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉粥样硬化
19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是:
A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.高血压E.主动脉硬化
20.开瓣音提示:
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化C.二尖瓣狭窄兼关闭不全
D.二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
21.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义:
A.心尖区第一心音增强B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心腰部向外膨出
D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖搏动向左移位
22.奔马律提示:
A.心肌严重损害B.心律不齐C.心肌肥厚D.心动过速E.心腔扩大
23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为:
A.机器样B.吹风样C.叹气样D.隆隆样E.鸟鸣样
24.室间隔缺损杂音听诊部位在:
A.心尖部B.胸骨左缘第二肋间C.胸骨右缘第二肋间D.胸骨左缘第
三、四肋间E.剑突上方
25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是:
A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.咼血压病
26.水冲脉最常见于:
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损
27.交替脉提示:
A.心房颤动B.频发早搏C.完全性传导阻滞D.左心衰竭E.窦性心律不齐
28.下列哪种疾病可有奇脉表现:
A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.肥厚梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.右心衰
29.脉压增大可见于:
A.主动脉瓣狭窄B.休克C.心包积液D.严重贫血
E.右心衰
30.毛细血管搏动征最常见于:
A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能减
退E.二尖瓣狭窄
31.周围血管征不包括:
A.颈静脉怒张B.颈动脉搏动增强C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.枪击音
32.心房颤动时可表现出:
A.交替脉B.重搏脉C.奇脉D.水冲脉E.短绌脉
33.第二心音反常分裂见于:
A.左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭
窄E.二尖瓣关闭不全
34.心浊音界缩小,甚至叩不出见于:
A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液
35.脉搏短绌是指:
A.脉率大于心率B.脉率小于心率C.脉率及心率缓慢D.脉搏消失E.脉搏减弱
36.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是:
A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状D.颈静脉有无怒张
E.有无水肿
37.诊断器质性心脏病最可靠的体征是:
A.心率加快B.收缩期杂音C.心音亢进D.心音减弱E.舒张期杂音
38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要依据:
A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊
39.低血压的判断标准为:
A.v90/60mmHgB<
90/60mmHgCv80/60mmHgD.<
80/60mmHgE.v80/50mmHg
40.Duroziez双重杂音常检查的动脉是:
A.颈动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.腘动脉E.股动脉
A2型题:
1.女,27岁,右上肢血压130/85mmHg左上肢血压110/70mmHg右下肢血压120/75mmHg左下肢血压115/65mmHg应考虑为:
A.主动脉缩窄B.多发性大动脉炎C.正常人D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
参考答案
一、选择题:
A1型题:
1.A2.B3.E4.B5.D6.C7.B8.C9.E10.C11.B
12.A13.B14.D15.A16.E17.C18.E19.C20.D21.D22.A
23.B24.D25.A26.B27.D28.B
29.D30.A31.A32.E33.A34.C35.B36.D37.E38.D39.A
40.EA2型题:
1.B
脊柱和四肢检查
1.脊柱疾病常表现的体位为:
A.强迫蹲位B.强迫停立位C.强迫俯卧位D.强迫仰卧位E.端坐位
2.脊柱活动度最大的是:
A.胸椎B.骶椎C.颈椎和腰椎D.胸椎和腰椎E.骶椎和腰椎
3.下列哪项不是脊柱器质性侧弯的原因:
A.胸膜肥厚B.胸膜粘连C.肩部畸形D.胸部畸形E.椎间盘突出症
4.青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形,常见于:
A.椎间盘突出症B.胸椎结核C.强直性脊柱炎D.脊柱外伤E.佝偻病
5.指关节梭形畸形常见于:
A.尺神经损伤B.进行性肌萎缩C.骨结核D.类风湿性关节炎E.风
湿性关节炎
6.匙状指多见于:
A.先心病B.支气管扩张C.肝硬化D.缺铁性贫血E.肺脓肿
7.杵状指最常见的疾病为:
A.支气管哮喘B.慢性肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺气肿E.心肌梗死
8.浮髌试验主要是检查:
A.髌骨有无骨折B.膝关节滑膜炎C.膝关节腔积液D.膝腱反射E.膝
关节活动度
9.爪形手常见于:
A.尺神经损伤B.支气管扩张C.缺铁性贫血D.肺气肿E.风湿热
10.检查脊柱的正确体位是:
A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.坐位E.膝胸卧位
11.老年人骨质退行性变时,常出现的是:
A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱侧凸D.杵状指E.匙状指
12.脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于:
A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎E.腰、骶段
13.脊柱过度前弯称为脊柱前凸,多发生于:
14.正常人直立时脊柱从侧面观察有四个弯曲部位,下列哪项叙述是不正确的:
A.颈椎段稍向前凸B.胸椎段稍向后凸C.腰椎段稍向前凸
D.腰椎段明显向前凸E.骶椎明显后凸
一、选择题
1.C2.C3.E4.B5.D6.D7.B8.C9.A10.D11.A12.B13.C
14.C
神经系统检查
1.下列哪项不参与共济运动:
A.前庭神经B.视神经C.锥体外系D.小脑E.大脑
2.关于眼球运动,下列哪个错误:
A.视神经参与眼球运动B.眼球向外转动受限提示展神经受损
C.眼球向下及向外运动减弱,提示滑车神经损害D.上睑下垂提示动眼神经麻痹
E.眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损
3.锥体束损害的肌张力改变最正确的是:
A.肌张力正常B.肌张力呈铅管样增高C.肌张力呈折刀样增高
D.肌张力呈齿轮样增高E.肌张力减弱
4.震颤麻痹的病人震颤特点为:
A.扑翼样震颤B.静止性震颤C.动作性震颤D.老年性震颤E.细微震颤
5.出现病理反射是由于:
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性普遍增高C.脑干网状结构损害
D.锥体束损害E.基底节损害
6.下列哪项不属于交感神经的功能:
A.心率加快B.瞳孔缩小C.胃肠道蠕动减慢D.皮肤血管收缩E.支气管舒张
7.深反射不包括:
A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.提睾反射E.跟腱反射
8.复合感觉不包括:
A.两点辨别觉B.皮肤定位觉C.位置觉D.形体觉E.体表图形觉
9.下列哪项检查不属于共济运动的检查:
A.指鼻试验B.跟膝胫试验C.轮替动作D.Romberg试验E.卧立位试验
10.检查Babinski征的方法,正确的是:
A.沿足底外侧向前B.沿足底内侧向前C.沿足底中央向前再向内侧
D.划足底前三分之一E.沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧
11.巴彬斯基征阳性的典型表现为:
A.脚趾均背屈B.脚趾均跖屈C.脚趾均不动D.下肢迅速回收
E.拇趾背屈,其他各趾散开
12.Lasegue征属于:
A.浅反射B.深反射C.病理反射D.神经根受刺激的表现E.脑膜刺激征
13.肱二头肌的反射中枢位于:
A.颈髓1〜2节B.颈髓3〜4节C.颈髓5〜6节D.颈髓7〜8节E.颈髓8〜
胸髓1节
14.下列哪项不属于锥体束征:
A.Oppenheim征B.Hoffmann征C.Gordon征D.Chaddock征
E.Romberg征
15.下列哪项反射不属于浅反射:
A.角膜反射B.踝反射C.跖反射D.提睾反射E.肛门反射16.65岁男性,右眼直接角膜反射存在,间接角膜反射消失;
左眼直接角膜反射消失间接角膜反射存在。
应考虑:
A.右侧三叉神经损害B.右侧面神经瘫痪C.左侧三叉神经损害
D.左侧面神经瘫痪E.反射中枢病变
17.男性,45岁,体力劳动时突然出现剧烈头痛、呕吐。
检查:
颈强直(+++),Kernig征(+)。
最可能的诊断是:
A.脑膜炎B.小脑出血C.内囊出血C.脑干出血E.蛛网膜下腔出血
18.神经系统检查不应包括:
A.脑神经B.运动系统C.脊柱与四肢D.感觉系统E.自主神经
19.下列哪项不属于自主神经功能检查:
A.眼心反射B.角膜反射C.卧立试验D.竖毛反射E.皮肤划纹征
20.震颤在动作时出现,愈近目标物时愈明显,称为:
A.静止性震颤B.老年性震颤C.动作性震颤D.手足徐动E.手足搐搦
21.低钙血症时可出现:
A.震颤B.舞蹈样动作C.手足搐搦D.手足徐动E.摸空征
22.共济运动检查方法不包括:
A.Kernig征B.Romber征C.指鼻试验D.轮替动作E.跟-膝-胫试验
23.运动系统检查不包括下列哪项:
A.反射B.肌张力C.不自主运动D.共济运动E.肌力
24.下列哪项不是浅反射的检查?
A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.桡骨膜反射
25.关于静止性震颤,下列描述哪项不正确?
A.静止时表现明显B.动作如搓丸样C.作意向性动作时可减轻
D.伴肌张力减弱E.见于震颤麻痹
26.瘫痪在运动形式上可分为几种类型,但不包括:
A.单瘫B.截瘫C.偏瘫D.交叉瘫E.轻瘫
27.下列哪项不是角膜反射的通路?
A.三叉神经B.面神经C.中脑D.眼轮匝肌E.桥脑
28.动眼神经支配的肌肉不包括:
A.提上睑肌B.上直肌C.内直肌D.瞳孔括约肌E.外直肌参考答案
1.E2.A3.C4.B5.D6.B7.D8.C9.E10.E11.E
12.D13.C
14.E15.B16.D17.E18.C19.B20.C21.C22.A23.A24.E
25.D26.E27.C28.E
心电图学
1.心电图的哪一部分代表心室的除极过程:
A.P波B.QRS波C.T波D.ST段E.U波
2.标准H导联的连接方式是:
A.左上肢为正极,右上肢为负极
B.
左上肢为负极,
左下肢为正极
C.右上肢为负极,右下肢为正极
D.
右上肢为正极,
左下肢为负极
E.左下肢为正极,右上肢为负极
3.正常心电图在以下哪一个导联
P波是倒置的:
A.I导联B.H导联C.avR
导联
D.avF导联
E.V3〜V6导联
4.心律失常的诊断,哪一项检查最有价值:
A.心脏听诊B.心电图C.心向量图D.心音图E.超声心动图
5.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起:
A.左心房B.右心房C.左、右心房D.窦房结E.房室结
6.正常心脏的电活动起源于:
A.窦房结B.房室结C.His束D.左心房E.右心房
7.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是:
A.P-R间期B.QRS间期C.ST段D.Q-T间期E.R-R间距
8.QRS波群只表现为一个向下的波群时,应命名为:
A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.qR波
9.心电图上R-R间距平均25小格,其心率为每分钟:
A.60次B.65次C.70次D.75次E.80次
10.下列哪项提示P波异常:
A.H导联P波直立B.皿导联P波双向C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显E.V6导联P波倒置
11.心电图上U波明显增高临床上见于:
A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙E.低血镁
12.右房肥大的心电图表现为:
A.P波高而宽B.P波增宽C.P波尖锐高耸D.P波出现切迹E.P波呈双峰状
13.左房肥大的心电图表现为:
A.P波倒置B.P波增宽C.P波低平D.P波尖锐高耸E.P-R间期延长
14.诊断左心室肥大最主要的条件是:
A.QRS波增宽B.左室高电压C.心电轴显著左偏
D.T波倒置明显E.ST段可抬高
15.变异型心绞痛发作时,心电图改变的特点:
A.心率减慢B.ST段下移C.ST段抬高D.Q-T间期缩短E.可出现Q波
16.下列哪项反映心肌有损伤:
A.期前收缩B.心动过速C.病理性Q波D.ST段抬高E.T波倒置.
17.V1〜V3导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位多考虑为:
A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.高侧壁梗死E.右心室梗死
18.H、皿、aVF导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是:
A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.右心室梗死E.高侧壁梗死
19.前壁梗死出现梗死图形的导联组是:
A.V1〜V3导联B.Va〜V5导联C.V4〜V6导联D.I、aVL导联E.H、皿、aVF导联
20.急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是:
A.P波的改变B.QRS波的改变C.ST段的改变D.T波的改变E.U波的改变
21.心肌梗死发生最常见的部位是:
A.前壁B.前间壁C.高侧壁D.下壁E.右心室
22.下列哪项属于被动性异位心律失常:
A.房性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性心动过速E.交界性逸搏心律
23.窦性心动过速的心率范围通常是
A.60〜80次/minB.80〜100次/minC.100〜180次/min
D.180〜200次/minE.200〜220次/min
24.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点
A.心率通常超过150次/minB.心律十分整齐C.突然发作、突然终止
D.第一心音强弱不等E.多不伴有器质性心脏病
25.目前我国引起心房颤动最常见的病因是:
A.风心病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症
D.缩窄性心包炎E.高血压心脏病
26.下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为:
A.P波与QRS波群无关B.R波频率大于P波频率C.R-R间距相等
D.P-P间距相等E.心室率多在30〜40次/min
27.下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别:
A.心室率160次/minB.心脏扩大C.QRS波群宽大畸形
D.心室夺获和室性融合波E.过去发现有室性早搏
28.诊断室性心动过速心电图特征性的表现是:
A.心室率大于150次/分B.P-P匀齐C.R-R匀齐
D.QRS波群增宽E.心室夺获和室性融合波
29.心房颤动的心电图表现:
A.P波消失,出现f波,房率350〜600次/分
B.P波消失,出现F波,房率250〜350次/分
C.P波高尖,电压超过0.25mV
D.P波增宽,时间超过0.12秒
E.P-R间期延长,时间超过0.12秒
30.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐,应考虑:
A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速E.心房扑动
31.心电图的基本图形及等电位线消失,QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正
弦波替代,频率约200〜250次/分,应考虑:
A.心房颤动B.心房扑动C.心室扑动D.心室颤动E.心跳骤停
32.男性,65岁,突然失语,右侧肢体偏瘫,心电图示:
P波消失,代之以f波,R-R间距绝对不齐,心室率130次/min,心电图诊断为:
A.房性心动过速B.室性心动过速C.窦性心动过速D.快速房颤E.室上性心动过速
33.V5导联的探查电极位于:
A.胸骨左缘第四肋间B.左锁骨中线与第五肋间交叉处C.左腋前线与第
五肋间交叉处D.左腋中线与第五肋间交叉处E.左腋后线与第五肋间交叉处
34.正常心电图导联的QRS波可呈现:
A.qrsB.QSC.RsD.QrSE.qR
35.心肌梗死后ST段抬高持续存在以上,考虑室壁瘤形成。
A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.一年
36.房颤时,若心室率慢而绝对规则,说明合并。
A.几乎完全性AVBB.皿°
AVBC.高度AVBD.11°
AVBE.1°
AVB
37.在房室传导阻滞中,若房室传导比例为4:
1,则为:
A.几乎完全性AVBB.皿°
AVBC.高度AVBD.H°
I型AVBE.
n°
n型AVB
38.目测法观察I、皿导联上的QRSfc波方向均向下,则心电轴:
A.正常B.左偏C.右偏D.显著右偏E.重度右偏
39.男性患者,65岁,突发心前区疼痛,休息5分钟后缓解,心电图示:
n、皿、aVF导联ST段水平下移0.2mv,T波倒置,应考虑为:
A.心内膜下心肌梗死B.下壁心肌梗死C.急性心包炎D.心绞痛E.心肌病
40.男,18岁,入学体检做心电图发现窦性心律,心率55次/分,P-P间距不等,最长P-P与最短P-P间距差为0.14s,考虑为:
窦性心动过缓,
A.窦性心律,房性早搏B.窦性心动过缓,窦性心律不齐C.窦性停搏D.窦房阻滞E.一度房室传导阻滞
1.B2.E3.C4.B5.C6.A7.D8.C9.A10.E11.B
12.C13.B
14.B15.C16.D17.A18.C19.B20.D21.B22.E23.C
24.D
25.A26.B27.D28.E29.A30.C31.C32.D33.C34.B
35.D
36.B37.C38.E39.D40.B