诊断学复习题集带答案Word下载.docx
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D.乳头肌收缩的振动E.心室肌收缩的振动
14.第二心音的产生主要是：
A.心房收缩B.心室收缩C.二、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放
15.确定第一心音最有价值的是：
A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚
D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离短
16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能：
A.高热B.运动C.左心室肥厚D.贫血E.完全性房室传导阻滞
17.最易引起第一心音增强的疾病是：
A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损
18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是：
A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉粥样硬化
19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是：
A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.高血压E.主动脉硬化
20.开瓣音提示：
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化C.二尖瓣狭窄兼关闭不全
D.二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
21.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：
A.心尖区第一心音增强B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心腰部向外膨出
D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖搏动向左移位
22.奔马律提示：
A.心肌严重损害B.心律不齐C.心肌肥厚D.心动过速E.心腔扩大
23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为：
A.机器样B.吹风样C.叹气样D.隆隆样E.鸟鸣样
24.室间隔缺损杂音听诊部位在：
A.心尖部B.胸骨左缘第二肋间C.胸骨右缘第二肋间D.胸骨左缘第
三、四肋间E.剑突上方
25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是：
A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.咼血压病
26.水冲脉最常见于：
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损
27.交替脉提示：
A.心房颤动B.频发早搏C.完全性传导阻滞D.左心衰竭E.窦性心律不齐
28.下列哪种疾病可有奇脉表现：
A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.肥厚梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.右心衰
29.脉压增大可见于：
A.主动脉瓣狭窄B.休克C.心包积液D.严重贫血
E.右心衰
30.毛细血管搏动征最常见于：
A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能减
退E.二尖瓣狭窄
31.周围血管征不包括：
A.颈静脉怒张B.颈动脉搏动增强C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.枪击音
32.心房颤动时可表现出：
A.交替脉B.重搏脉C.奇脉D.水冲脉E.短绌脉
33.第二心音反常分裂见于：
A.左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭
窄E.二尖瓣关闭不全
34.心浊音界缩小，甚至叩不出见于：
A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液
35.脉搏短绌是指：
A.脉率大于心率B.脉率小于心率C.脉率及心率缓慢D.脉搏消失E.脉搏减弱
36.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是：
A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状D.颈静脉有无怒张
E.有无水肿
37.诊断器质性心脏病最可靠的体征是：
A.心率加快B.收缩期杂音C.心音亢进D.心音减弱E.舒张期杂音
38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要依据：
A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊
39.低血压的判断标准为：
A.v90/60mmHgB<
90/60mmHgCv80/60mmHgD.<
80/60mmHgE.v80/50mmHg
40.Duroziez双重杂音常检查的动脉是：
A.颈动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.腘动脉E.股动脉
A2型题：
1.女，27岁，右上肢血压130/85mmHg左上肢血压110/70mmHg右下肢血压120/75mmHg左下肢血压115/65mmHg应考虑为：
A.主动脉缩窄B.多发性大动脉炎C.正常人D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
参考答案
一、选择题：
A1型题：
1.A2.B3.E4.B5.D6.C7.B8.C9.E10.C11.B
12.A13.B14.D15.A16.E17.C18.E19.C20.D21.D22.A
23.B24.D25.A26.B27.D28.B
29.D30.A31.A32.E33.A34.C35.B36.D37.E38.D39.A
40.EA2型题：
1.B
脊柱和四肢检查
1.脊柱疾病常表现的体位为：
A.强迫蹲位B.强迫停立位C.强迫俯卧位D.强迫仰卧位E.端坐位
2.脊柱活动度最大的是：
A.胸椎B.骶椎C.颈椎和腰椎D.胸椎和腰椎E.骶椎和腰椎
3.下列哪项不是脊柱器质性侧弯的原因：
A.胸膜肥厚B.胸膜粘连C.肩部畸形D.胸部畸形E.椎间盘突出症
4.青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常见于：
A.椎间盘突出症B.胸椎结核C.强直性脊柱炎D.脊柱外伤E.佝偻病
5.指关节梭形畸形常见于：
A.尺神经损伤B.进行性肌萎缩C.骨结核D.类风湿性关节炎E.风
湿性关节炎
6.匙状指多见于：
A.先心病B.支气管扩张C.肝硬化D.缺铁性贫血E.肺脓肿
7.杵状指最常见的疾病为：
A.支气管哮喘B.慢性肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺气肿E.心肌梗死
8.浮髌试验主要是检查：
A.髌骨有无骨折B.膝关节滑膜炎C.膝关节腔积液D.膝腱反射E.膝
关节活动度
9.爪形手常见于：
A.尺神经损伤B.支气管扩张C.缺铁性贫血D.肺气肿E.风湿热
10.检查脊柱的正确体位是：
A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.坐位E.膝胸卧位
11.老年人骨质退行性变时，常出现的是：
A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱侧凸D.杵状指E.匙状指
12.脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于：
A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎E.腰、骶段
13.脊柱过度前弯称为脊柱前凸，多发生于：
14.正常人直立时脊柱从侧面观察有四个弯曲部位，下列哪项叙述是不正确的：
A.颈椎段稍向前凸B.胸椎段稍向后凸C.腰椎段稍向前凸
D.腰椎段明显向前凸E.骶椎明显后凸
一、选择题
1.C2.C3.E4.B5.D6.D7.B8.C9.A10.D11.A12.B13.C
14.C
神经系统检查
1.下列哪项不参与共济运动：
A.前庭神经B.视神经C.锥体外系D.小脑E.大脑
2.关于眼球运动，下列哪个错误：
A.视神经参与眼球运动B.眼球向外转动受限提示展神经受损
C.眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害D.上睑下垂提示动眼神经麻痹
E.眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损
3.锥体束损害的肌张力改变最正确的是：
A.肌张力正常B.肌张力呈铅管样增高C.肌张力呈折刀样增高
D.肌张力呈齿轮样增高E.肌张力减弱
4.震颤麻痹的病人震颤特点为：
A.扑翼样震颤B.静止性震颤C.动作性震颤D.老年性震颤E.细微震颤
5.出现病理反射是由于：
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性普遍增高C.脑干网状结构损害
D.锥体束损害E.基底节损害
6.下列哪项不属于交感神经的功能：
A.心率加快B.瞳孔缩小C.胃肠道蠕动减慢D.皮肤血管收缩E.支气管舒张
7.深反射不包括：
A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.提睾反射E.跟腱反射
8.复合感觉不包括：
A.两点辨别觉B.皮肤定位觉C.位置觉D.形体觉E.体表图形觉
9.下列哪项检查不属于共济运动的检查：
A.指鼻试验B.跟膝胫试验C.轮替动作D.Romberg试验E.卧立位试验
10.检查Babinski征的方法，正确的是：
A.沿足底外侧向前B.沿足底内侧向前C.沿足底中央向前再向内侧
D.划足底前三分之一E.沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧
11.巴彬斯基征阳性的典型表现为：
A.脚趾均背屈B.脚趾均跖屈C.脚趾均不动D.下肢迅速回收
E.拇趾背屈，其他各趾散开
12.Lasegue征属于:
A.浅反射B.深反射C.病理反射D.神经根受刺激的表现E.脑膜刺激征
13.肱二头肌的反射中枢位于：
A.颈髓1〜2节B.颈髓3〜4节C.颈髓5〜6节D.颈髓7〜8节E.颈髓8〜
胸髓1节
14.下列哪项不属于锥体束征：
A.Oppenheim征B.Hoffmann征C.Gordon征D.Chaddock征
E.Romberg征
15.下列哪项反射不属于浅反射:
A.角膜反射B.踝反射C.跖反射D.提睾反射E.肛门反射16.65岁男性，右眼直接角膜反射存在，间接角膜反射消失；
左眼直接角膜反射消失间接角膜反射存在。
应考虑：
A.右侧三叉神经损害B.右侧面神经瘫痪C.左侧三叉神经损害
D.左侧面神经瘫痪E.反射中枢病变
17.男性，45岁，体力劳动时突然出现剧烈头痛、呕吐。
检查：
颈强直（+++）,Kernig征（+）。
最可能的诊断是：
A.脑膜炎B.小脑出血C.内囊出血C.脑干出血E.蛛网膜下腔出血
18.神经系统检查不应包括：
A.脑神经B.运动系统C.脊柱与四肢D.感觉系统E.自主神经
19.下列哪项不属于自主神经功能检查：
A.眼心反射B.角膜反射C.卧立试验D.竖毛反射E.皮肤划纹征
20.震颤在动作时出现，愈近目标物时愈明显，称为：
A.静止性震颤B.老年性震颤C.动作性震颤D.手足徐动E.手足搐搦
21.低钙血症时可出现：
A.震颤B.舞蹈样动作C.手足搐搦D.手足徐动E.摸空征
22.共济运动检查方法不包括：
A.Kernig征B.Romber征C.指鼻试验D.轮替动作E.跟-膝-胫试验
23.运动系统检查不包括下列哪项：
A.反射B.肌张力C.不自主运动D.共济运动E.肌力
24.下列哪项不是浅反射的检查？
A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.桡骨膜反射
25.关于静止性震颤，下列描述哪项不正确？
A.静止时表现明显B.动作如搓丸样C.作意向性动作时可减轻
D.伴肌张力减弱E.见于震颤麻痹
26.瘫痪在运动形式上可分为几种类型，但不包括：
A.单瘫B.截瘫C.偏瘫D.交叉瘫E.轻瘫
27.下列哪项不是角膜反射的通路？
A.三叉神经B.面神经C.中脑D.眼轮匝肌E.桥脑
28.动眼神经支配的肌肉不包括：
A.提上睑肌B.上直肌C.内直肌D.瞳孔括约肌E.外直肌参考答案
1.E2.A3.C4.B5.D6.B7.D8.C9.E10.E11.E
12.D13.C
14.E15.B16.D17.E18.C19.B20.C21.C22.A23.A24.E
25.D26.E27.C28.E
心电图学
1.心电图的哪一部分代表心室的除极过程：
A.P波B.QRS波C.T波D.ST段E.U波
2.标准H导联的连接方式是：
A.左上肢为正极，右上肢为负极
B.
左上肢为负极，
左下肢为正极
C.右上肢为负极，右下肢为正极
D.
右上肢为正极，
左下肢为负极
E.左下肢为正极，右上肢为负极
3.正常心电图在以下哪一个导联
P波是倒置的：
A.I导联B.H导联C.avR
导联
D.avF导联
E.V3〜V6导联
4.心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：
A.心脏听诊B.心电图C.心向量图D.心音图E.超声心动图
5.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起：
A.左心房B.右心房C.左、右心房D.窦房结E.房室结
6.正常心脏的电活动起源于：
A.窦房结B.房室结C.His束D.左心房E.右心房
7.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是：
A.P-R间期B.QRS间期C.ST段D.Q-T间期E.R-R间距
8.QRS波群只表现为一个向下的波群时，应命名为：
A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.qR波
9.心电图上R-R间距平均25小格，其心率为每分钟：
A.60次B.65次C.70次D.75次E.80次
10.下列哪项提示P波异常：
A.H导联P波直立B.皿导联P波双向C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显E.V6导联P波倒置
11.心电图上U波明显增高临床上见于：
A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙E.低血镁
12.右房肥大的心电图表现为：
A.P波高而宽B.P波增宽C.P波尖锐高耸D.P波出现切迹E.P波呈双峰状
13.左房肥大的心电图表现为：
A.P波倒置B.P波增宽C.P波低平D.P波尖锐高耸E.P-R间期延长
14.诊断左心室肥大最主要的条件是：
A.QRS波增宽B.左室高电压C.心电轴显著左偏
D.T波倒置明显E.ST段可抬高
15.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点：
A.心率减慢B.ST段下移C.ST段抬高D.Q-T间期缩短E.可出现Q波
16.下列哪项反映心肌有损伤：
A.期前收缩B.心动过速C.病理性Q波D.ST段抬高E.T波倒置.
17.V1〜V3导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位多考虑为：
A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.高侧壁梗死E.右心室梗死
18.H、皿、aVF导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位是：
A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.右心室梗死E.高侧壁梗死
19.前壁梗死出现梗死图形的导联组是：
A.V1〜V3导联B.Va〜V5导联C.V4〜V6导联D.I、aVL导联E.H、皿、aVF导联
20.急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是：
A.P波的改变B.QRS波的改变C.ST段的改变D.T波的改变E.U波的改变
21.心肌梗死发生最常见的部位是：
A.前壁B.前间壁C.高侧壁D.下壁E.右心室
22.下列哪项属于被动性异位心律失常：
A.房性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性心动过速E.交界性逸搏心律
23.窦性心动过速的心率范围通常是
A.60〜80次/minB.80〜100次/minC.100〜180次/min
D.180〜200次/minE.200〜220次/min
24.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点
A.心率通常超过150次/minB.心律十分整齐C.突然发作、突然终止
D.第一心音强弱不等E.多不伴有器质性心脏病
25.目前我国引起心房颤动最常见的病因是：
A.风心病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症
D.缩窄性心包炎E.高血压心脏病
26.下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为：
A.P波与QRS波群无关B.R波频率大于P波频率C.R-R间距相等
D.P-P间距相等E.心室率多在30〜40次/min
27.下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别：
A.心室率160次/minB.心脏扩大C.QRS波群宽大畸形
D.心室夺获和室性融合波E.过去发现有室性早搏
28.诊断室性心动过速心电图特征性的表现是：
A.心室率大于150次/分B.P-P匀齐C.R-R匀齐
D.QRS波群增宽E.心室夺获和室性融合波
29.心房颤动的心电图表现：
A.P波消失，出现f波，房率350〜600次/分
B.P波消失，出现F波,房率250〜350次/分
C.P波高尖，电压超过0.25mV
D.P波增宽，时间超过0.12秒
E.P-R间期延长，时间超过0.12秒
30.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，应考虑：
A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速E.心房扑动
31.心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正
弦波替代，频率约200〜250次/分，应考虑：
A.心房颤动B.心房扑动C.心室扑动D.心室颤动E.心跳骤停
32.男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：
P波消失，代之以f波,R-R间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为：
A.房性心动过速B.室性心动过速C.窦性心动过速D.快速房颤E.室上性心动过速
33.V5导联的探查电极位于：
A.胸骨左缘第四肋间B.左锁骨中线与第五肋间交叉处C.左腋前线与第
五肋间交叉处D.左腋中线与第五肋间交叉处E.左腋后线与第五肋间交叉处
34.正常心电图导联的QRS波可呈现：
A.qrsB.QSC.RsD.QrSE.qR
35.心肌梗死后ST段抬高持续存在以上，考虑室壁瘤形成。
A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.一年
36.房颤时，若心室率慢而绝对规则，说明合并。
A.几乎完全性AVBB.皿°
AVBC.高度AVBD.11°
AVBE.1°
AVB
37.在房室传导阻滞中，若房室传导比例为4:
1,则为：
A.几乎完全性AVBB.皿°
AVBC.高度AVBD.H°
I型AVBE.
n°
n型AVB
38.目测法观察I、皿导联上的QRSfc波方向均向下，则心电轴：
A.正常B.左偏C.右偏D.显著右偏E.重度右偏
39.男性患者，65岁，突发心前区疼痛，休息5分钟后缓解，心电图示：
n、皿、aVF导联ST段水平下移0.2mv,T波倒置，应考虑为：
A.心内膜下心肌梗死B.下壁心肌梗死C.急性心包炎D.心绞痛E.心肌病
40.男，18岁，入学体检做心电图发现窦性心律，心率55次/分，P-P间距不等,最长P-P与最短P-P间距差为0.14s，考虑为：
窦性心动过缓,
A.窦性心律，房性早搏B.窦性心动过缓，窦性心律不齐C.窦性停搏D.窦房阻滞E.一度房室传导阻滞
1.B2.E3.C4.B5.C6.A7.D8.C9.A10.E11.B
12.C13.B
14.B15.C16.D17.A18.C19.B20.D21.B22.E23.C
24.D
25.A26.B27.D28.E29.A30.C31.C32.D33.C34.B
35.D
36.B37.C38.E39.D40.B
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