高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格正高副高模拟题13真题无答案.docx
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高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格正高副高模拟题13真题无答案
高级卫生专业资格（正高副高）呼吸内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（13）
（总分77.78,做题时间120分钟）
多项选择题
1.
心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为
A
肺有喘鸣音
B
有相应的心血管病史及体征
C
发病急骤
D
咳嗽频繁，血性泡沫痰
E
肺有捻发音
2.
哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应
A
引起糖尿病
B
引起高血压
C
引起口腔真菌感染
D
引起股骨头坏死
E
引起声音嘶哑
3.
哮喘的发病机制包括
A
变态反应
B
气道炎症
C
心源性因素
D
神经机制
E
遗传因素
4.
肺上沟癌可引起的哪几项体征符合霍纳征
A
同侧瞳孔缩小
B
眼睑下垂
C
眼球内陷
D
额部多汗
E
上肢疼痛
5.
关于慢性支气管炎的临床表现，正确的是
A
疾病晚期可有肺实变体征
B
疾病早期可无异常体征
C
肺部可出现干、湿啰音
D
咳嗽、咳痰伴喘息
E
咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
6.
下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义
A
哮喘进行性加重
B
支气管扩张剂疗效不佳
C
纤维支气管镜检查
D
X线胸部平片
E
血气分析
7.
下面对预防慢性支气管炎有效的是
A
戒烟
B
控制大气污染
C
预防使用抗生素
D
减少职业性粉尘接触
E
低盐、低脂饮食
8.
呼吸衰竭是指
A
呼吸功能严重损害
B
缺氧
C
伴有或不伴有二氧化碳潴留
D
有一系列病理生理改变与临床表现
E
呼吸频率加快或减慢
9.
类癌综合征主要与肿瘤释放的下列哪些物质有关
A
5-羟色胺
B
缓激肽
C
血管舒缓素
D
儿茶酚胺
E
乙酰胆碱
10.
对哮喘首先应采用下列哪种药物治疗
A
化痰药
B
氨茶碱滴注
C
吗啡
D
大剂量泼尼松
E
镇静剂
11.
下列哪些影响气胸发生后的肺复张
A
基础肺疾病和年龄
B
肺萎陷时间长短
C
治疗措施
D
气胸类型
E
性别
12.
诱发吸入性肺脓肿的因素是
A
身体其他部位感染
B
昏迷状态下呛吸感染物
C
熟睡时误吸感染性分泌物
D
口腔手术
E
肺癌
13.
诱发哮喘的因素包括
A
感染
B
花粉
C
精神因素
D
阿司匹林内服
E
运动剧烈
14.
患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次因咳黄痰，喘息，低热5d来诊。
既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。
为明确诊断，需要优先检查的项目包括（提示 患者喘憋症状加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。
）
A
胸部CT
B
支气管镜
C
肺功能
D
痰细菌培养及药敏
E
动脉血气分析
15.
哮喘可能引起
A
呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
B
气胸
C
肺气肿
D
肺不张
E
纵隔气肿
16.
慢性支气管炎的病因包括
A
吸烟
B
感染
C
精神因素
D
气候
E
理化因素
17.
右主支气管与左主支气管相比，其特点包括
A
粗
B
短
C
直
D
长
E
细
18.
慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征
A
桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱
B
触诊语颤减弱或消失
C
叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移
D
肺泡呼吸音减弱，呼气延长
E
触觉语颤增强
19.
重症哮喘可表现为
A
呼气比吸气困难
B
哮鸣
C
胸腹矛盾运动
D
奇脉
E
心率变慢
20.
对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是
A
咳铁锈色痰
B
肺实变体征
C
呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影
D
对青霉素治疗反应好
E
血气分析
21.
呼吸道局部防御及免疫功能包括
A
纤毛运动
B
咳嗽反射
C
巨噬细胞吞噬作用
D
SIgA
E
鼻部加温
22.
下列哪些与哮喘气流受限机制有关
A
支气管平滑肌收缩
B
支气管壁水肿
C
管腔内黏液栓阻塞
D
气道壁重塑
E
肺泡过度充气
23.
慢性支气管炎急性发作的治疗主要包括
A
控制感染
B
祛痰、止咳、平喘
C
中医中药治疗
D
免疫治疗
E
强心，利尿
24.
支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现
A
心悸
B
心律失常
C
血压下降
D
猝死
E
骨骼肌震颤
25.
患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次因咳黄痰，喘息，低热5d来诊。
既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。
考虑疾病进展情况是（提示 患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。
）
A
病情缓解，治疗降级
B
自发性气胸
C
患者情绪变化，无需特殊处理
D
出现急性左心功能衰竭
E
哮喘加重，呼吸功能衰竭
26.
与原发性肺脓肿发病有关的因素是
A
误吸
B
呼吸道防御功能降低
C
病原菌
D
鼻咽口腔化脓病灶
E
糖尿病
27.
以下对于肺结构功能的描述哪些是正确的
A
肺为一个低压、低阻、高容的器官
B
肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通
C
肺有两组血管供应，肺循环的动静脉为功能血管，支气管动静脉为营养血管
D
全身性疾病都可累及肺部
E
各种原因引起的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿
28.
急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起
A
病毒
B
细菌
C
刺激性气体或烟雾
D
吸入致敏原
E
以上都不是
29.
结节病的特点是
A
是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病
B
90%以上有肺部表现
C
诊断主要依靠X线表现和活检
D
常引起多器官功能衰竭，预后不良
E
常侵犯肺及双侧淋巴结
30.
下列哪些药物可诱发支气管哮喘的发作
A
阿司匹林
B
普萘洛尔
C
抗生素
D
细菌疫苗
E
卡托普利
31.
患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次因咳黄痰，喘息，低热5d来诊。
既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。
处理方案应及时给予
A
不做处理，继续观察
B
紧急进行动脉血气分析
C
床旁胸片检查
D
心电、血压、指尖血氧饱和度监测
E
支气管镜检查
32.
慢性支气管炎的处理要点为
A
改善环境，避免刺激
B
呼吸困难时给予支气管扩张剂
C
应用祛痰药
D
氧疗
E
稳定期慢性支气管炎不推荐使用抗生素和皮质激素
33.
慢性支气管炎可并发以下哪几种疾病
A
慢性阻塞性肺气肿
B
支气管扩张
C
慢性肺源性心脏病
D
自发性气胸
E
肺脓肿
34.
支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为
A
患侧肺纹增多
B
无异常发现
C
不规则环状透光或蜂窝状阴影
D
HRCT可见到病变的支气管扩张和变形
E
支气管充气征
35.
结节病的诊断依据包括
A
双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大
B
组织活检发现非干酪性坏死性肉芽肿
C
血清血管紧张素转换酶活性升高
D
溶菌酶活性升高
E
高钙血症、高钙尿症
36.
杵状指可见于
A
支气管扩张症
B
慢性肺源性心脏病
C
慢性肺脓肿
D
肺癌
E
粟粒型肺结核
37.
与支气管哮喘有关的因素是
A
接触过敏原
B
呼吸道病毒、寄生虫感染
C
化学物质刺激
D
精神、运动、药物等多种因素
E
遗传因素等
38.
慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项
A
常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发
B
通气血流比例失调
C
弥散功能障碍
D
肺泡通气不足
E
肺动静脉分流
39.
哮喘的发病与下列哪些因素有关
A
花粉
B
真菌
C
蟑螂
D
尘螨
E
猫
40.
患者女性，45岁。
进行性呼吸困难5年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑结节病。
当累及肺外系统时，可能出现下列哪种表现
A
虹膜睫状体炎
B
结节性红斑
C
脑神经麻痹
D
肝、脾大
E
血清泌乳素降低
41.
肺癌引起的压迫症状有
A
声音嘶哑
B
腔静脉压迫综合征
C
吞咽困难
D
膈麻痹
E
胸痛
A1/A2题型
1.
患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。
X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U正常（33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。
首选的处理方案是（提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。
）
A
布地奈德吸入剂吸入治疗
B
甲氨蝶呤口服治疗
C
泼尼松口服治疗
D
暂不治疗，观察6个月
E
非类固醇类抗炎药治疗
2.
患者男性，58岁。
5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。
3日前再次咯血，1日前出现高热来诊。
胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。
临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。
目的是
A
增强药效
B
覆盖非典型致病菌
C
减少头孢类抗菌药的剂量
D
破坏生物被膜
E
降低副作用
3.
患者女性，26岁。
高热1周，伴右侧胸痛就诊。
胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。
胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。
该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是
A
血沉增高
B
胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）增高
C
胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）增高
D
胸腔积液间皮细胞增高
E
草黄色胸腔积液
4.
患者女性，52岁。
右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。
查体：
气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。
X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。
本例最有价值的定位诊断技术是
A
彩色超声显像
B
胸部CT扫描
C
核素肺扫描
D
胸部体层摄影
E
支气管动脉造影
5.
患者男性，68岁。
吸烟35年，每天30支。
10年前咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。
近5日卧床不起，尿少，下肢水肿住院。
查体：
桶状胸，两肺呼吸音低。
ECG示肺性P波。
下列哪项处理最重要
A
呼吸兴奋剂
B
利尿剂
C
强心剂
D
控制感染
E
祛痰止咳
6.
患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周
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