安全生产台账样本文档格式.docx
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购买日期
入库日期
购进数量
使用期限
采购负责人（签字）
劳动防护用品发放台账
劳动防护用品名称
发放数量
领用日期
领用人签名
教育培训
04
企业基本情况表
企业名称
单位地址
经济类型
企业资产规模
年销售收入（万元）
法定代表人
企业职工人数
其中外来务工人数
专（兼）职安全管理人数
特种作业人数
企业安全生产属性
高危行业
非煤矿山□危险化学品□烟花爆竹□其他□
一般行业
□（画“√”选择）
分管安全生产负责人
联系电话
（手机）
分管安全生产培训
负责人
负责安全生产培训
科室（部门）
办公电话
安全生产培训
建档部门
档案管理员
传真
E—mail
备注
企业安全生产管理（机构）人员职责分工表
分项
姓名
职务
分工职责
序
号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
备注
注：
人员数量栏可根据需要扩容。
专职安全管理人数要求，参见《山东省安全生产条例》第十二条。
企业安全培训（机构）人员职责分工表
工作分项
责任人
分管项目
企业安全生产培训（主管）
厂（矿）级安全培训
（包括大纲内容制定）
车间（工段、区、队）级
安全培训
班组级安全培训
厂（矿）级培训需求分析
三级培训教学计划制定
三级培训实施
培训效果评价
企业培训档案管理
可兼职分工负责。
安全培训内容
一、厂（矿）级岗前安全培训内容应当包括：
1）本单位安全生产情况及安全生产基本知识；
2）本单位安全生产规章制度和劳动纪律；
3）从业人员安全生产权利和义务；
4）有关事故案例等。
非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹等生产经营单位厂（矿）级安全培训除包括上述内容外，应当增加事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等内容。
（企业插入相关内容）
二、车间（工段、区、队）级岗前安全培训内容应当包括：
1）工作环境及危险因素；
2）所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故；
3）所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准；
4）自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理；
5）安全设备设施、个人防护用品的使用和维护；
6）本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度；
7）预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项；
8）有关事故案例；
9）其他需要培训的内容。
三、班组级岗前安全培训内容应当包括：
1）岗位安全操作规程；
2）岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项；
3）有关事故案例；
4）其他需要培训的内容。
注1：
高危行业生产经营单位的从业人员（包括持证人员），初次（岗前）安全培训时间不得少于72学时。
每年接受再培训的时间不得少于20学时。
注2：
一般行业（生产经营单位）的从业人员（包括持证人员）。
初次（岗前）安全培训时间不得少于24学时。
每年接受再培训的时间不得少于8学时。
注3：
加工、制造业等生产单位的从业人员（包括持证人员），在上岗前必须经过厂（矿）、车间（工段、区、队）、班组三级安全培训教育。
厂（公司）级安全培训（岗前/复训）工作情况表
年度：
岗前培训
、常规
复训
序号
培训项目
培训日期
培训
方式
人数
学时
考核方式
计划
经费
本单位安全生产情况
及安全生产基本知识
本单位安全生产
规章制度和劳动纪律
从业人员安全生产
权利和义务
有关事故案例等
有关特殊培训
（自选）
岗前培训□常规复训□（确定项画“√”）
应急救援培训︵高危行业︶
培训项目
事故应急救援
方案认知
各类事故应急救援
技能训练
预案演练
事故应急预案
注意事项及防范措施
（要求高危行业必做）
四新教育培训
四新项目确认
注1：
另需注明年度安全生产培训经费计划的总量；
注2：
岗前培训与常规复训须按年度分两表编制，岗前培训是全面培训，常规复训是重点培训；
注3：
应急救援和四新教育培训，根据要求、视需求按年度一次性编制。
车间级安全培训工作情况表
年度：
常
规
培训方式
工作环境及危险因素
所从事工种可能遭受的
职业伤害和伤亡事故
所从事工种的安全职责、
操作技能及强制性标准
自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理
安全设备设施、个人防护
用品的使用和维护
本车间（工段、区、队）
安全生产状况及规章制度
预防事故和职业危害的
措施及应注意的安全事项
有关事故案例
其他需要培训的内容
岗前︵重新上岗︶培训
岗前（重新上岗）培训属三级培训内容，是全面培训；
常规复训是重点培训；
两者须培训项
目相同，但培训的时间和侧重点不同，所制定的培训计划亦有所不同（参见B.4注）。
班组级安全培训工作情况表
岗位安全操作规程
岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项
两者须培训项目相同，但培训的时间和侧重点不同，所制定的培训计划亦有所不同（参见B.4注）。
岗前（重新上岗）培训包括新上岗、新换岗、离岗一年以上再上岗人员的培训。
是车间（工段、区、队）级、班组级的必须培训科目。
企业从业人员（全员）安全培训统计表
（每年填制一次）
从业人员总数
企业安全生产
属性
企业构架编制
车间数量
班组数量
持证情况
主要负责人：
有效期持证率：
安全管理人员：
人，有效期持证率：
特种作业人员：
特种作业人员
持证明细
工种
在岗人数
持证人数
有效期持证率
岗前三级培训
（含换岗、离岗一年
以上重新上岗人员）
分级
培训人数
培训学时
考核合格人数
补考合格人数
厂（矿）
车间
班组
本年度再培训
（复训）情况
“四新教育”培训
四新项目
培训内容、培训时间、考核情况
企业从业人员安全培训登记卡
工号（工资号）：
（要求每人一卡）档案编号：
姓名
性别
身份证号
所在部门
职务/职称
学历
专业
□主要负责人□安全管理人员□特种作业人员□一般从业人员
（画“√”选择）
岗前
情况
理论考核
实操考核
补考情况
再培训
（复训）
年度
培训级别
重新上岗（车间、班组）培训
原工种
离岗时间
（一年以上）
新工种/重新上岗工种
培训内容、培训学时、考核情况
四新教育培训情况
违章记录
违法违章记录：
责任事故记录：
（可注明企业培训发证情况）
注：
1、“四新教育”——实施新工艺、新技术或者使用新设备、新材料时的安全生产培训教育。
2、再培训（复训）情况栏中的“培训级别”指企业三级培训中的级别。
企业主要负责人或安全管理人员培训持证登记卡
档案编号：
基
本
情
况
职务
职称
从事安全工作年限
安全工作责任
持
证
证件名称
证件编号
发证机关
发证日期
发证培训机构
证件有效期
复训情况
复训时间
复训培训机构
换
换证（复训）时间
换证（复训）培训机构
换证发证机关
再换证（复训）时间
再换证（复训）培训机构
备
注
特种作业人员培训持证登记卡
档案编号：
操作项目
文化程度
健康状况
（换岗、患病等情况可在此注明）
复审日期
复审培训机构
复审合格审批机关：
操作证
延期
复审
延期复审（再复审）
时间
培训机构
（除特种作业操作证外,可注明企业内部发证情况）
特种作业操作证有效期6年，每3年一次复审。
持证连续从事本工种10年以上，严格遵守有关安全生产法律法规的，经原考核发证机关或者从业所在地考核发证机关同意，特种作业操作证的复审时间可以延长至每6年1次。
安全奖惩
05
安全生产奖惩记录
奖惩日期
奖惩部门或个人
奖惩原因
奖惩金额（元）
隐患排查治理
06
隐患排查治理登记表（年度）
检查日期
隐患内容
隐患整改措施
隐患整改完成情况
整改完
成时间
检查负责人
整改负责人
验收负责人
安全投入
07
安全生产投入台账
时间
安全投入内容
投入资金
验证人
需附安全投入的发票复印件、从业人员工伤保险缴费单复印件。
事故管理
08
生产安全事故上报表
事
故
概
发生时间
事故损失
事故责任人
发生地点
事故类别
上报时间
事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：
生产安全事故管理登记表
事故发生时间
事故地点
事故性质
事故
事故经过及事故原因
事故损失及危害
防范措施及处理意见
生产安全事故统计表
部门
伤（亡）者姓名
性别
年龄
工种
工龄
事故简况
事故分析
性质
设备安全管理
09
安全生产设施、设备维护保养台账（年度）
设备名称
型号
主要技术参数
已使用年限
日常
安全
管理
措施
运行
维修
保养
情况
记录人：
台账种类:
特种设备
10
特种设备登记表
设备名称
规格、型号
制造单位
制造日期
安装单位
使用日期
定期检测情况
保养及检查情况
监控管理负责人
一、需附特种设备的技术资料、图纸和定期检测检验报告。
二、特种作业设备范围：
1、锅炉；
2、压力容器；
3、压力管道及电梯；
4、起重机械；
5、厂内机动车辆；
6、防爆电气设备；
8、其它。
特种作业人员
11
特种作业人员登记表
出生年月
现任岗位
从事本岗位年限
培训时间
复审时间
发证单位
操作证号码
一、需附“特种作业人员上岗证复印件
二、特种作业工种范围：
1、电工；
2、锅炉司炉；
3、压力容器操作；
4、起重机械作业；
5、电梯；
6、冲压剪切设备作业；
7、金属焊接（气割）作业；
8、厂内机动车；
9、建筑登高作业；
10、冷冻机械作业；
11、气体充装作业；
12、其它。
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