诊断学基础 试题Word格式文档下载.docx
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病毒性肝炎时出现黄疸的主要原因是（胆红素转化过程障碍）
显性黄疸的诊断标准是（超过34.2umol/L）
溶血性黄疸的主要特点是（血中非结合胆红素增高）
阻塞性黄疸的主要特点是（血中结合胆红素增高）
意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是
A代谢性酸中毒
B肝昏迷
C吗啡中毒
D尿毒症
E脑型疟疾
下列各项，引起意识障碍伴瞳孔缩小的是
A乌头碱中毒
B吗啡中毒
C乙醇中毒
D氰化物中毒
E颠茄类中毒
意识障碍半瞳孔散大的是
A巴比妥类中毒
C颠茄类中毒
D有机磷农药中毒
E毒蕈类中毒
P1013
下列关于咯血与呕血的鉴别要点，正确的是
A咯血多为暗红色
B呕血多为鲜红色
C呕血中常伴有泡沫
D咯血患者可有黑便
E咯血多为酸性
表现为慢性头痛的疾病是（血管性头痛）
心源性水肿最常见的病因是（右心衰竭）
营养不良性水肿主要的发病机理是（血浆胶体渗透压降低）
P1014
可出现水肿伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性的是（右心衰竭）
属感染性发抗炎的是（寄生虫）
属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是（白血病）
属抗原-抗体反应而发热的疾病是（风湿热）
内分泌与代谢障碍引起发热的疾病是（重症脱水）
体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是（脑出血）
皮肤散功能减少引起发热的疾病是（慢性心功能不全）
热型呈稽留热的是（伤寒）
热型呈弛张热的是（败血症）
热型呈间歇热的是（急性肾盂肾炎）
P1015
疟疾常出现的热型是（间歇热）
伤寒常出现的热型是（稽留热）
肺炎链球菌肺炎的热型是（稽留热）
头痛病因中属颅内疾病的是（偏头痛）
头痛病因中属颅外疾病的是（三叉神经痛）
头痛病因中属全身疾病的是（中暑）
急性头痛伴单眼痛的是（急性青光眼）
急性头痛伴眩晕的是（椎-基底动脉供血不足）
呈慢性复发性头痛的是（偏头痛）
头痛伴短暂视力减退的是（椎-基底动脉供血不足）
急性头痛后出现体温升高的是（一氧化碳中毒）
头痛伴呕吐后明显减轻的是（偏头痛）
消化性溃疡的疼痛性质是（烧灼样痛）
胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是（绞痛）
肾结石的疼痛性质（绞痛）
摇头、咳嗽、打喷嚏使头痛加剧的是（脑肿瘤）
因颈部运动而加重的是（颈肌急性炎症）
因取直立位可使头痛加重的是（腰椎穿刺后头痛）
胸痛常位于胸骨后的是（食道疾病）
多侵犯第1、2肋软骨的疾病是（非化脓性肋软骨炎）
可引起患侧剧烈胸痛的是（自发性气胸）
P1016
有助于诊断过度换气综合征的是（血pH值测定）
有助于诊断急性心肌梗死的是（肌酸激酶“CK”）
可能为恶性肿瘤引起的是（血性胸腔积液）
腹痛伴高热、寒战的是（化脓性胆管炎）
腹痛伴黄疸的是（脾破裂）
腹痛伴血便的是（绞窄性肠梗阻）
呼吸困难伴大量咯血者的是（肺结核）
呼吸困难伴窒息感的是（急性肺水肿）
呼吸困难伴一侧胸痛的是（肺栓塞）
咳嗽伴大量脓痰的是（支气管扩张）
咳嗽伴铁锈色痰的是（肺炎链球菌肺炎）
咳嗽伴粉红色泡沫痰的是（急性肺水肿）
能导致库斯莫尔呼吸的是（尿毒症）
能导致中枢性呼吸困难的是（脑肿瘤）
能导致混合性呼吸困难的是（大量胸腔积液）
可引起长期慢性咳嗽的是（支气管扩张）
可引起声音嘶哑的咳嗽是（主动脉瘤）
可引起金属音调咳嗽的是（主动脉瘤）
P1017
咳嗽、咯痰伴杵状指（趾）的是（肺脓肿）
咳嗽伴哮鸣音的是（急性咽炎）
清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是（肺脓肿）
可引起大量咯血的是（风湿性二尖瓣狭窄）
咳嗽伴明显呼吸困难的是（自发性气胸）
胸膜疾病引起的咳嗽是（自发性气胸）
咳嗽伴体重减轻的是（肺结核）
双肺满布有大、中、小水泡音的是（急性肺水肿）
局限性持久性肺下部湿啰音的是（支气管扩张症）
一侧肺尖部局限性响性水泡音的是（肺结核）
胃及十二指肠溃疡的呕吐特点是（吐后即感舒适）
抽搐前伴剧烈头痛的是（蛛网膜下腔出血）
抽搐伴瞳孔散大、意识丧失的是（癫痫）
抽搐伴苦笑面容的是（破伤风）
第二单元问诊
P1019
通过问诊就可基本确定诊断的疾病是（慢性支气管炎）
符合书写要求的主诉是
A寒战、高热、咳嗽、右胸痛2天
B风心病5年
C2年前开始多饮、多食、多尿
D己患高血压3年
E因慢性腹泻全身乏力1个月
下列属“个人史”内容的是
A过敏史
B习惯与嗜好
C预防接种
D生育史
E手术史
下列属既往史的是
A发病时间
B预防接种
C疫水接触史
D病因与诱因
E工业毒物接触史
P1020
属症状的是（焦虑）
问诊可基本确定诊断的疾病是（心绞痛）
属体征的是（颈静脉怒张）
属于既往史的是（预防接种史）
属于个人史的是（冶游史）
第三单元检体诊断
P1021
下列各项，不属机械性肠梗阻的表现是
A腹部绞痛
B频繁呕吐
C无排、排便
D肠蠕动波
E肠鸣音减弱或消失
下列各项，不属于门脉高压症的是
A腹水
B脾大
C肝大
D痔核形成
E食管和胃底静脉曲张
下列各项，属麻痹性肠梗阻表现的是
A腹部胀痛
B腹部绞痛
C肠形及蠕动波
D肠鸣音呈金属音调
E频繁排气、排便
可引起胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸的疾病是（胰头癌）
脑性瘫痪患者常采取的步态是（剪刀步态）
可引起胆囊肿大伴有压痛的疾病是（急性胆囊炎）
P1022
腹部叩诊鼓音范围缩小见于（肝、脾极度肿大）
可引起紫纹的是（皮质醇增多症）
诊断主堋瓣关闭不全最重要的体征是（主动脉瓣区舒张期杂音）
P1023
触诊肠管或索条状包块最适用的是（浅部滑行触诊法）
当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为（浊音）
患者因病不能自行改变自己的体位是（被动体位）
引起身体外露部分皮肤色素沉着增加的疾病是（阿狄森病）
可出现草莓舌的疾病是（猩红热）
可引起心室收缩时颈静脉搏动的疾病是（三尖瓣关闭不全）
提示左心衰竭的体征是（舒张早期奔马律）
下列关于中枢性瘫痪的描述，正确的是
A肌张力降低
B肌肉萎缩明显
C深反射消失
D不出现病理反射
E肌张力增强
P1025
查体出现“三偏”征，常见的病变部位是（内囊）
病理性持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为（嗜睡）
可引起球结膜水肿的疾病是（颅内高压）
☆不出现肝颈静脉回流征的疾病是
A上腔静脉阻塞综合征
B右心衰竭
C心包积液
D缩窄性心包炎
E肺心病
正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在（肩胛下部）
P1026
容易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是（左侧卧位）
在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑的疾病是（室间隔缺损）
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是（心尖部舒张期隆隆样杂音）
听诊心包摩擦音最清楚的部位是（胸骨左缘第3、4肋间）
肛门与直肠的检查，错误的体位是
A仰卧位
B俯卧位
C左侧卧位
D蹲位
E肘膝位
下列各项，不出现胸壁压痛的是
A肋间神经炎
B肋骨骨折
C肋软骨炎
D胸壁带状疱疹
E胸膜炎
P1027
严重的代谢性酸中毒常出现的呼吸类型为（Kussmaul呼吸）
正常人触诊语音震颤较强的部位是（右胸上部）
胸部触诊时语音震颤增强常见于（大叶性肺炎）
触诊胸膜摩擦感最明显的部位是（腋中线第5~7肋间隙）
不使肺泡呼吸音减弱的疾病是
A胸腔积液
B贫血
C支气管哮喘
D重症肌无力
E慢性支气管炎
下列各项，最常出现病理性支气管呼吸音的是
A气胸
B支气管哮喘
C慢性支气管炎
D大叶性肺炎实变期
E慢性阻塞性肺气肿
引起青少年脊柱后凸“成角畸形”的是（胸椎结核）
P1028
下列疾病，不出现杵状指（趾）的是
A发绀型先天性心脏病
B佝偻病
C肺间质纤维化
D支气管扩张
E肺癌
下列关于周围性面瘫的叙述，正确的是（病灶同侧颜面肌麻痹）
肢体可做水平移动但不能抬起，此时的肌力为（2级）
帕金森病常出现的体征是（铅管样强直）
震颤麻痹的病人不随意运动的特点是（静止性震颤）
P1029
第二心音产生的机理主要是（两个半月瓣关闭时的震动）
主动脉瓣狭窄，可出现的体征是（胸骨右缘第2肋间收缩期震颤）
单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进的原因是（心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置）
闻及开瓣间提示的是（二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好）
P1030
下列各项，不出现第一心音强弱不等的是
A频发室性早搏
B室性心动过速
CⅠ度房室传导阻滞
DⅢ度房室传导阻滞
E心房颤动
下列关于主动脉瓣区器质性收缩期杂音的特点的描述，错误的是
A粗糙
B向颈部传导
C常伴震颤
D常有A2亢进
E主要见于主动脉瓣狭窄
触诊心心关搏动在心浊音界内侧的疾病是（心包积液）
可在胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音的疾病是（动脉导管未闭）
剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示的是（右心室扩大）
叩诊发现心影呈梨形的是（二尖瓣狭窄）
P1031
老年人听到第三心音，常提示的是（心功能不全）
心尖区触及舒张期震颤，可提示的疾病是（二尖瓣狭窄）
下列器质性心脏病中，不易触及震颤的是（主动脉瓣关闭不全）
引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是（二尖瓣狭窄）
P1032
可见颈外静脉怒张伴收缩期搏动的是（三尖瓣关闭不全）
可出现单侧上眼睑下垂的疾病是（动眼神经麻痹）
大骨节病的患者可出现的异常步态是（蹒跚步态）
可引起颈静脉怒张的疾病是（缩窄性心包炎）
P1033
正常支气管呼吸的部位是（胸骨上窝、喉部）
可出现第一心音增强的是（二尖瓣狭窄）
正常心尖搏动位置是（左侧第5肋间隙锁骨中线内0.5~0.1cm处）
完全性房室传导阻滞时，可出现的心音改变是（大炮音）
动脉导管未闭时杂音性质是（机器样）
叩出移动性浊音阳性，腹水量至少是（1000mL）
下列属于湿啰音的听诊特点的是
A是气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致
B是气流通过狭窄的气道时发生漩涡所致
C性质多变
D部位较固定
E呼气时更加清楚
结核性腹膜炎的腹部外形常呈（尖腹）
☆☆门静脉阻塞有门脉高压时血方向是（腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下）
☆☆下腔静脉阻塞时血流方向是（腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上）
可引起肝脏轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛的疾病是（急性肝炎）
可引起肝脏明显肿大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉反流征阳性的疾病是（肝淤血）
脾梗死时脾脏触诊的表现为（脾脏压痛、有摩擦感）
慢性粒细胞白血病时触诊脾脏的表现是（脾脏高度肿大）
胰头癌时触诊胆囊的表现为（胆囊肿大、囊性感、无压痛，黄疸渐进性加深）
肝浊音界上移见于（右下肺不张）
上输尿管压痛点位于（脐水平线上腹直肌外缘）
胆囊点位于（右锁骨中线与肋缘交界处）
甲状腺功能亢进症常出现的体征是（细微震颤）
震颤麻痹常出现的体征是（静止性震颤）
P1036
湿啰音的听诊特点是（吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定）
干啰音的听诊特点是（呼气时更加清楚，性质多变，部位变换不定）
支气管肺癌的体征是（局限性哮鸣音）
支气管扩张症的体征是（局限性湿啰音）
大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音为（实音）
直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑的是（直肠息肉）
大量胸积液时可见（肋间隙膨隆）
P1037
两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于（慢性支气管炎）
患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（肺炎球菌性肺炎）
缩窄性心包炎多表现为（奇脉）
听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音时应选取的体位是（左侧卧位）
听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音时应先选取的体位是（坐位体前倾）
胰关癌的体征是（库瓦济埃征阳性）
P1038
二尖瓣狭窄的杂音是（舒张期隆隆样杂音）
主动脉瓣关闭不全的杂音是（舒张期叹气样杂音）
符合左心功能不全的体征是（交替脉）
第一心音产生的主要构成成分是（房室瓣关闭）
第二心音产生的主要构成成分是（半月瓣关闭）
二关瓣狭窄时心脏叩诊可见到的体征是（梨形心）
第四单元实验室诊断
P1040
判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于（110g/L）
引起红细胞病理性绝对性增多的疾病是（肺源性心脏病）
由于维生素B12缺乏所引起的贫血是（巨幼细胞贫血）
正常情况下，白细胞分类计数正常时，淋巴细胞所占的百分比是（20%~40%）
白细胞分类计数正常时，单核细胞所占的百分比是（3%~8%）
P1041
引起中性粒细胞增多的疾病是（急性大失血）
引起中性粒细胞减少的疾病是（脾功能亢进）
外周血象检查出现核右移的疾病是（巨幼细胞贫血）
引起淋巴细胞比例相对增高的疾病是（AA）
下列各项，不引起淋巴细胞增多的疾病是
A百日咳
B流行性腮腺炎
C肾综合征出血热
D免疫缺陷性疾病
E结核病
引起网织红细胞减少的贫血是（AA）
引起网织红细胞减少的贫血是（溶血性贫血）
引起血小板增多的疾病是（慢性粒细胞白血病）
P1042
下列各项，不属于血小板减少的疾病是
A脾功能亢进
B急性白血病
CAA
D急性大失血
E急性放射病
引起血小板减少的疾病是（急性白血病）
下列各项，不引起血沉增快的疾病是
A活动性结核病
B恶性肿瘤
C多发性骨髓瘤
D心绞痛
E严重贫血
A细菌性急性炎症
B良性肿瘤
C慢性肾炎
D急性心肌梗死
ESLE
监测肝素治疗的道选指标是（活化部分凝血活酶时间“APTT”测定）
引起血浆血凝血酶原时间延长的疾病是（严重肝病）
引起血浆纤维蛋白原增高的疾病是（多发性骨髓瘤）
成熟红细胞：
有核细胞为20：
1，有核细胞占有1%~10%，骨髓的增生程度是（活跃）
P1043
正常人血清白蛋白/球蛋白（A/G）的比值是（1.5~2.5）：
1
引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是（肾病综合征）
导致血清白蛋白减少，r球蛋白增多的疾病是（肝硬化）
引起白蛋白/球蛋白（A/G）降低的疾病是（慢性肝炎）
血清蛋白电泳时，a2及球β增高，白蛋白及r球蛋白减低的疾病是（肾病综合征）
以非结合胆红素增加为主的疾病是
A病毒性肝炎
B胆石症
C中毒性肝炎
D蚕豆病
E胰头癌
下列各项，不属肝细胞性黄疸实验室检查结果的是
A总胆红素增高
B非结合胆红素增高
C结合胆红素增高
D尿胆原增高
E尿胆红素阴性
尿胆原减低或缺如，尿胆红素强阳性的疾病是（胰头癌）
P1044
ALT增高明显的疾病是（急性病毒性肝炎）
ALT基本正常，AST显著增高，ALT/AST＜1的疾病是（酒清性肝病）
ALP明显增高的疾病是（阻塞性黄疸）
提示既往感染过甲型肝炎病毒，己获得免疫力，并可作为流行病学调查指标的是
AHAVAg阳性
BHAV-RNA阳性
C抗HAV-IgM阳性
D抗HAV-IgA阳性
E抗HAV-IgG阳性
一般情况下血液中测不到，但其阳性提示病人感染HBV，传染性强的是（HBcAg）
当内生肌酐清除率（Ccr）为15Ml/min时，肾功能的分期是（肾衰竭期）
P1045
反映远端肾小管和集合管稀释—浓缩功能的敏感试验是（昼夜尿比密试验）
昼夜尿比密试验结果为：
尿量明显增多，而各次尿比密均明显降低的疾病是（尿崩症）
下列各项，不引起空腹血糖增高的疾病是
A胰高血糖素瘤
B急性脑血管病
C甲状腺功能亢进症
D颅脑外伤
E急性酒精中毒
下列各项，不引起空腹血糖降低的是
A胰岛β细胞肿瘤
B严重营养不良
D肾上腺皮质激素缺乏
引起血清总胆固醇增高的疾病是（肾病综合征）
下列各项，不引起血清总胆固醇增高的疾病是
A阻塞性黄疸
B肝硬化
C高脂蛋白血症
D肾病综合征
E糖尿病
可防止动脉粥样硬化的发生，与冠心病发病呈负相关的试验是（高密度脂蛋白“HDL”测定）
P1046
下列各项，不引起高钾血症的疾病是
A急性肾功能衰竭
B严重溶血
C缺铁性贫血
D挤压综合征
E代谢性酸中毒
引起高钾血症的疾病是
A急性肾衰多尿期
B醛固酮增多症
C心功能不全
D肾上腺皮质功能减退症
E代谢性碱中毒
引起高钠血症的疾病是
A醛固酮增多症
B幽门梗阻
C肺结核
D尿崩症
E大面积烧伤
因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病是（尿崩症）
引起低氯血症的疾病是（呼吸性酸中毒）
引起低钙血症的原因是（骨质软化症）
血清铁及血清铁蛋白均增高的疾病是（AA）
作为诊断血色病的可靠指标，血清转铁蛋白饱和度（Tfs）应大于的数值是（70%）
P1047
对急性胰腺炎有诊断价值的血清淀粉酶的数值应大于（5000U/L）
怀疑急性胰腺炎时，血清淀粉酶的数值应大于（3500U/L）
下列各项，不属于急性心肌梗死检测指标的是
AAST
BALP
CLDH
DCK
E心肌肌钙蛋白T（cTnT）
用于急性心肌梗死早期诊断的敏感指标是（肌酸激酶“CK”）
原发性巨球蛋白血症时，明显增高的Ig是（IgM）
多发性骨髓瘤可分别有4种Ig增高，并以此分型，应除外的是
AIgG
BIgA
CIgM
DIgD
EIgE
表现为IgG、IgA、IgM均增高的疾病是（类风湿性关节炎）
血清免疫球蛋白测定中，不属多克隆增高的疾病是
A类风湿性关节炎
BSLE
C淋巴瘤
D慢性肝病
E寄生虫感染
可引起总补体溶血活性（CH50）增高的疾病是（恶性肿瘤）
P1048
可引起补体C3增高的疾病是（急性炎症）
可引起补体C3减低的原因是（狼疮性肾炎）
血清抗体效价O＞1：
80及H＞1：
160时，考虑的诊断是（伤寒）
导致抗核抗体（ANA）阳性的主要疾病是（SLE）
下列各项免疫学检查，SLE患者常呈阳性，但应除外的是
A类风湿因子（RF）
B抗核抗体（ANA）
C抗双链DNA（dsDNA）
D狼疮细胞（LE细胞）
E抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）
少尿时24小时尿量应低于的数值是（400mL）
P1049
肉眼血尿时，每升尿液中的含血量至少应该是（1mL）
引起血红蛋白尿的疾病是（溶血性贫血）
尿液呈浓茶色，镜检无红细胞，隐血试验阳性，考虑的疾病是（蚕豆病）
引起病理性尿比重减低的疾病是（慢性肾衰竭）
蛋白尿阳性时，24小时尿蛋白量应大于的数值（150mg）
巨球性蛋白血症患者出现蛋白尿的类型是（溢出性蛋白尿）
P1050
尿中出现尾形上皮细胞的疾病是（输尿管炎）
正常人尿中可出现的管型是（透明管型）
尿中出现红细胞管型的疾病是（狼疮性肾炎）
尿菌阳性提示尿路感染时，尿菌落计数的数值应大于（105/mL）
粪便显微镜检查出现巨噬细胞的疾病是（溃疡性结肠炎）
P1051
出现黏液性痰的疾病是（支气管炎）
支气管炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是（柱状上皮细胞）
下列各项，不引起漏出液的疾病是
A重度营养不良
C肝硬化
D慢性心功能不全
E肾病综合征
漏出液的特点是（比重＜1.018）
渗出液的特点是（黏蛋白定性阳性）
P1052
浆膜腔积液化验结果为：
混浊，黄色，比重为1.020，黏蛋白定性阳性，细胞数为600×
106/L。
考虑的疾病是（结核性腹膜炎）
淡黄色，比重为1.016，黏蛋白定性阴性，细胞数为80×
考虑的疾病是（肝硬化）
脑脊液外观呈毛玻璃样混浊的疾病是（结核性脑膜炎）
关于化脓性脑膜炎脑脊液特点的叙述，错误的是
A外观呈毛玻璃样混浊
B压力显著增高
C细胞数显著增加
D可发现致病菌
E细胞分类以中性粒细胞为主
腹泻患者，粪便以黏液和脓血为主，镜检发现大量白细胞。
最可能的诊断是（细菌性痢疾）
P1053
维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血是（巨幼细胞贫血）
出现球形红细胞的疾病是（自身免疫性溶血性贫血）
出现镰形红细胞的疾病是（血红蛋白S病）
珠蛋白生成障碍性贫血患者红细胞的形态改变是（靶形红细胞）
乙醇中毒患者可出现的红细胞形态改变的是（口形红细胞）
脾功能亢进时主要减少的细胞是（中性粒细胞）
引起网织红细胞减少的疾病是（急性白血病）
引起网织红细胞明显增多的疾病是（急性失血性贫血）
骨髓增生明显活跃时，成熟红细胞与有核细胞的比值是（10：
1）
骨髓增生减低时，成熟红细胞与有核细胞的比值是（50：
P1054
引起血清白蛋白减少，球蛋白减少的疾病是（糖尿病肾病）
急性病毒性肝
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