中国健康保险行业市场分析及投资战略研究报告Word文件下载.docx
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五、澳大利亚的健康保险48
第二节德国健康保险发展模式的经验借鉴56
一、德国健康保险的基本框架56
二、德国的法定医疗保险56
三、德国的商业健康保险57
第三节英国健康保险经验借鉴61
一、英国的医疗卫生体系61
二、英国的商业健康保险市场63
三、英国保柏公司（Bupa）运营状况63
四、英国健康险对中国健康保险业的启示64
第四节欧盟健康保险发展分析66
一、欧盟国家健康保险的市场角色66
二、欧盟国家健康保险的市场规模67
三、欧盟国家健康保险的供需状况68
四、欧盟国家健康保险的监管和相关政策69
第三章中国健康保险发展现状剖析71
第一节中国健康保险发展现状71
一、国内健康保险的发展历程71
二、新医改关于健康保险的内容77
三、中国健康保险行业发展概况78
四、保险公司医疗保障业务开展情况78
五、商业健康保险发展存在的问题81
六、商业健康保险问题的解决对策82
七、保险公司投资医疗机构有利健康保险经营83
第二节健康保险在全民医保中的定位85
一、健康保险在医疗保障体系中的定位85
二、健康保险的商业运行模式87
三、中国健康保险的发展现状88
四、新医改与健康保险发展的前景90
第三节医改对中国健康险影响分析91
一、有利影响91
二、不利影响92
第四节影响健康保险发展的内外因素92
一、内部因素92
（一）专业人才短缺92
（二）专业化管理93
（三）缺乏数据基础建设93
二、外部因素96
（一）国家政策的限制96
（二）政策支持不够的因素96
（三）强制运行风险型商业医疗保险96
（四）来自卫生服务机构的医疗风险因素97
（五）来自政府及社会医保经办机构的因素97
（六）付费机制97
第五节健康管理对医疗保险的助推作用98
一、控制医疗保险基金支出98
二、提高商业健康保险机构的市场竞争力98
三、降低商业健康保险机构的运营风险98
第六节商业健康保险应有的带动作用99
一、应起到健康产业链的龙头带动作用99
二、构建中国特色的健康管理体系100
三、实施有助于培养居民健康观念的文化政策100
第七节农村商业银行的SWOT分析100
一、对农村商业银行进行SWOT分析的必要性100
二、对农村商业银行的SWOT分析101
三、基于SWOT分析对农村商业银行提供竞争力的建议105
第八节中国管理式健康保险经营模式分析105
一、管理式健康保险的涵义及其重要性105
二、管理式健康保险在我国的瓶颈106
三、管理式健康保险在我国的发展展望107
第四章中国保险市场运行形势分析109
第一节中国保险市场四个突破109
一、首家自保公司开业109
二、首家互联网保险公司开业110
三、首套重疾表发布111
四、入选首批全球系统重要性保险机构114
第二节保险市场经营情况分析114
一、保险行业资产总额分析114
二、保险市场经营情况分析115
三、保险行业保费收入分析115
四、保险行业赔付支出分析116
五、保险行业偿付能力向好116
第三节保险企业的商业模式分析117
一、构建协同发展商业模式117
（一）优化资源整合117
（二）实现价值创新117
二、积极打造运营管理商业模式118
三、建立健全风险管理与控制模式118
（一）建立优质的风险管控文化118
（二）建立多层次的资本补充机制119
四、构建持续盈利商业模式119
（一）主业的多元与均衡格局构建119
（二）兼顾承保与投资双向发展119
第四节保险业开拓新蓝海120
一、巨灾险下半年问世120
二、民资渴望参与健康险121
第五节保险市场发展展望122
一、运行机制市场化122
二、经营方式集约化122
三、政府监管法制化122
四、行业发展国际化122
第六节加强保险资金运用的建议123
一、创造良好的外部条件123
二、提高资金运用效率123
三、建立保险投资专家委员会制度124
四、建立保险资金投资评估制度124
五、建立投资人员资格认证审查制度125
第五章中国健康保险运行分析126
第一节中国健康保险运行分析126
一、健康保险保费收入126
二、健康保险赔付情况127
第二节中国健康保险分省区运行分析129
第三节中国健康保险重点区域市场分析130
一、北京130
二、上海131
三、广东（不含深圳）131
四、深圳133
五、江苏134
六、山东（不含青岛）138
第六章健康保险在新医改中的地位和作用140
第一节健康保险在新医疗保障体系中的地位140
一、健康保险社会医疗保险均衡发展的理论依据140
二、健康保险在新医疗保障体系中的必要性和优势141
三、确保健康保险快速发展的政策建议144
第二节健康保险在医疗保障体系中的角色分析147
一、角色I：
补充保障的主要提供者147
二、角色Ⅱ：
基本保障的主要竞争者149
三、角色III：
医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者155
第三节健康保险在新医改中作用157
一、健康保险是现代医疗服务体系的重要组成部分157
二、健康保险推动中国医药卫生体制改革向纵深发展160
第四节新医改对健康保险的影响162
一、健康保险在医疗保障体系中的地位162
二、医改给健康险留下了发展空间162
第七章中国大病保险“太仓模式”市场推广分析165
第一节大病保险“太仓模式”推广的可行性分析165
一、大病保险制度产生和发展的客观必然性分析165
（一）高额医疗费用负担是大病保险制度实施的需求驱动因素165
（二）大病保险制度最符合保险的互济性要求165
（三）商业保险机构承办是政府职能转变的必然要求165
二、太仓模式的实践证明大病保险制度具有必然性和可行性166
（一）实现了大病保险政策的预期目标166
（二）通过采购专业服务提升了效率166
（三）经营风险得到有效控制166
三、大病保险太仓模式推广的可行性分析167
（一）政治可行性167
（二）经济可行性167
（三）社会可行性168
（四）技术可行性168
第二节大病保险运行过程中的主要问题168
（一）大病保险制度发展的可持续性问题168
（二）地方政府主导作用发挥存在偏差169
（三）商业保险机构之间的恶性竞争169
（四）医保信息数据的开放与安全性问题170
第三节大病保险推广的路径选择170
一、正确发挥“政府主导、专业运作”的指导原则作用170
二、加强制度的顶层设计与执行170
三、低水平起步、试点运行、逐步推广171
四、建立大病保险的监管合作机制171
第八章中国长期护理保险市场运行分析173
第一节中国长期护理保险的相关概述173
一、长期护理保险的定义173
二、长期护理保险与养老保险的区别173
第二节中国建立长期护理保险的制约因素分析173
第三节中国长期护理保险的推进路径分析181
一、舆论宣传为前提181
二、法律法规是保障182
三、建立多层次的筹资机制183
四、积累经验数据183
五、培养专业人才184
六、加强医护人员的培训185
第九章中国健康保险行业市场发展环境分析188
第一节中国经济环境分析188
一、国民经济运行情况gdp（季度更新）188
二、消费价格指数cpi、ppi（按月度更新）190
三、全国居民收入情况（季度更新）191
四、社会消费品零售总额191
五、恩格尔系数（年度更新）193
六、工业发展形势（季度更新）194
七、固定资产投资情况（季度更新）195
八、中国汇率调整及其对企业的影响197
九、利率调整200
十、对外贸易&
进出口201
十一、结构调整步伐加快202
第二节中国健康保险行业政策环境分析203
一、保险行业政策分析203
（一）行业监管部门203
（二）主要监管内容205
（三）国家支持保险业发展207
（四）保险业频出利好政策209
二、健康保险行业相关政策解读212
（一）深化医改带动商业健康保险发展212
（二）商业保险积极备战大病保险214
（三）商业保险机构参与新农合经办服务217
（四）政策推动健康服务业发展221
第三节中国健康保险行业社会环境分析228
一、我国人口结构分析228
二、教育环境分析229
三、文化环境分析237
四、生态环境分析240
五、中国城镇化率分析240
六、居民的各种消费观念和习惯241
第十章中国专业健康保险市场运行分析245
第一节中国专业健康保险公司经营情况分析245
一、中国人民健康保险股份有限公司245
（一）企业发展简况分析245
（二）企业经营情况分析245
（三）企业经营优劣势分析245
二、平安健康保险股份有限公司252
（一）企业发展简况分析252
（二）企业经营情况分析252
（三）企业经营优劣势分析253
三、昆仑健康保险股份有限公司257
（一）企业发展简况分析257
（二）企业经营情况分析257
（三）企业经营优劣势分析258
四、和谐健康保险股份有限公司263
（一）企业发展简况分析263
（二）企业经营情况分析263
（三）企业经营优劣势分析264
第二节专业健康保险公司经营效率影响因素分析268
一、引言268
二、研究模型269
第三节专业健康险公司的发展对策274
一、力求观念创新274
二、力求模式创新274
三、力求管理创新275
四、力求产品创新275
五、力求营销创新275
六、争取政策支持276
第十一章中国健康保险发展前景与策略277
第一节中国健康保险发展前景277
一、健康保险催化健康管理市场更加完善277
二、中国健康保险行业发展前景279
三、中国健康险原保险收入赔付预测282
第二节商业健康险如何更好地介入新医改283
一、积极建设保险公司信息与社保系统对接平台283
二、充分发挥商业健康保险对社保的补充作用284
三、鼓励商业健康保险营运模式的创新285
第三节中国健康保险的发展思路286
一、明晰基本保险和补充保险的界限286
二、坚定健康险专业化发展道路286
三、积极拓展健康保险服务领域287
四、完善商业健康保险税收制度体系287
第四节加快中国健康保险发展的对策建议287
一、构建完善的国民健康保障体系287
二、把握商业健康保险的经营规律288
三、正确认识培养商业健康保险专业人才的重要性288
四、构建商业健康保险专业监管的系统框架289
第五节中国健康保险的发展战略289
一、公立医疗保险的第三方管理289
二、以大病统筹基金购买团险290
三、补充性医疗保险291
第六节加强健康保险公司盈利能力管理的对策292
一、改善外部环境292
二、改善内部环境293
第七节健康保险公司的风险分析295
一、投保人的逆向选择风险295
二、投保方的道德风险295
三、向选择和道德风险的对比分析295
第八节降低健康保险风险问题的对策296
一、建立投保客户健康诚信档案296
二、建立和健全保险公司信用机制296
三、健全对健康保险公司监管体制297
四、开展管理式医疗保险模式297
五、建立专业化健康保险队伍298
六、建立适当的政府参与机制298
第十二章健康保险推行社区健康保障服务模式可行性分析300
第一节社区医疗保障现状分析300
一、社区医疗保障发展的基本状况300
二、社区医疗体系发展中存在的主要问题303
（一）关于城市社区医疗体系的基本理解和看法303
（二）城市社区医疗体系中存在的问题304
（三）关于城市社区医疗体系的一些思考304
（四）城市社区医疗体系建立的重要意义305
第二节社区医疗体系的发展需要商业健康保险介入306
一、商业健康保险介入社区医疗体系具有多方面意义306
二、商业健康保险介入社区医疗保障领域面临两种保障模式选择307
三、商业健康保险介入社区医疗体系将发挥多方面作用307
四、商业健康保险介入社区医疗具备多角度的可行性308
第三节健康保险介入社区医疗领域的主要思路309
一、依据社会医疗保险政策走势，确定服务模式309
二、根据医疗费用风险特点，采用相应控制手段310
三、针对各种保障需求，开发相关保险产品310
四、选择适当的社区医疗网络合作模式311
五、运用先进技术手段，构建后台技术支持体系311
六、加强同大型医疗机构间的合作312
部分图表目录：
图表1中国健康保险主要种类构成23
图表2澳大利亚11家营利性健康险公司50
图表3图表:
澳大利亚23家非营利性健康险公司50
图表4澳大利亚公费病人和自费病人的医院与医生选择类型53
图表5澳大利亚商业健康保险承保保单类型55
图表6英国健康保障体系的构成61
图表7我国四大健康保险公司市场定位与经营特色79
图表8我国四大健康保险公司盈利能力不足80
图表92016年上半年中国保险行业市场经营情况115
图表102016年1月我国保险业经营情况表127
图表112015年全国各地区原保险保费收入情况表129
图表122016年1至5月北京市保险业经营数据130
图表132016年1至5月广东（不含深圳）保险业经营数据131
图表142016年1至5月江苏省保险业经营数据134
图表152016年1至4月山东省保险业经营数据138
图表16一些国家医疗卫生费用融资的构成142
图表17国家卫生服务保障制度模式150
图表18社会医疗保险制度模式150
图表19出资人、保险组织、医疗服务提供者整合的程度152
图表202011-2016年上半年国民生产总值（GDP）表188
图表212006-2016年上半年国民生产总值（GDP）走势图189
图表222014-2016年上半年中国CPI月度统计与增长率190
图表232008-2016年上半年中国CPI走势图190
更多图表见正文......
什么是行业研究报告
行业研究是通过深入研究某一行业发展动态、规模结构、竞争格局以及综合经济信息等，为企业自身发展或行业投资者等相关客户提供重要的参考依据。
企业通常通过自身的营销网络了解到所在行业的微观市场，但微观市场中的假象经常误导管理者对行业发展全局的判断和把握。
一个全面竞争的时代，不但要了解自己现状，还要了解对手动向，更需要将整个行业系统的运行规律了然于胸。
行业研究报告的构成
一般来说，行业研究报告的核心内容包括以下五方面：
行业研究的目的及主要任务
行业研究是进行资源整合的前提和基础。
对企业而言，发展战略的制定通常由三部分构成：
外部的行业研究、内部的企业资源评估以及基于两者之上的战略制定和设计。
行业与企业之间的关系是面和点的关系，行业的规模和发展趋势决定了企业的成长空间；
企业的发展永远必须遵循行业的经营特征和规律。
行业研究的主要任务：
解释行业本身所处的发展阶段及其在国民经济中的地位
分析影响行业的各种因素以及判断对行业影响的力度
预测并引导行业的未来发展趋势
判断行业投资价值
揭示行业投资风险
为投资者提供依据
市场行业报告相关问题解答
1、客户
我司的行业报告主要是客户包括企业、风险投资机构、资金申请评审机构申请资金或融资者、学术讨论等需求。
2、报告内容
我司的行业报告内容充实，报告包括了行业产品定义、行业发展现状（产品产销量、产品生产技术等）、行业发展最新动态以及行业发展趋势预测等。
对购买者认识和投资该行业起到关键引导作用。
3、报告重点倾向
我司的行业报告重点倾向主要包括：
行业相关数据、行业企业数据、行业市场相关数据等。
报告侧重点略有差异，具体情况看报告结构目录。
4、我们的团队
我们的团队人员组成各高校的知名导师、行业高管的人员和经验丰富的市场调查人员。
我们的团队人员对客户需求定位精准，能抓住项目精华，以合适的文字图表和图形展示项目投资价值。
对行业或具体产品的投资特性、市场规模、供求状况、行业竞争状况（结构与主要竞争企业）、发展趋势等进行分析和论证，寻求规律、发展机会、现存问题的解决方案、做大做强的对策等等。
我司研究员在信息、理念、创新思维上具有开拓性给客户服务提高到一个新的层次。
5、报告数据来源
我司报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。
其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。
健康保险行业报告特点
健康保险行业环境：
我们的环境分析主要包括国外相关行业发展现状和趋势、行业相关政策法规整理以及国内宏观经济发展现状等。
健康保险行业结构：
我们行业结构分析主要包括产品市场消费需求结构、行业投资主体性质结构以及行业生产主体结构等等。
健康保险行业市场：
我们的行业市场分析对行业产品整个供求状态以数据或文字方式表述、对行业市场现状呈现的特点进行概述，并对行业市场未来发展趋势进行科学预测。
健康保险行业企业：
我们的行业企业分析主要包括行业企业发展历程、企业组织结构、企业相关财务数据和指标、企业竞争优劣势分析等。
健康保险行业成长性：
我们的行业成长性分析主要包括行业所属生命周期的位置，行业投资增长性，行业近几年发展速度情况以及未来市场增长速度等。
我司报告特色：
在研究内容上突出全方位特色，报告以本年度最新数据的实证描述为基础，全面、深入、细致地分析各行业的市场供求、进出口形势、投资状况、发展趋势和政策取向以及主要企业的运营状况，提出富有见地的判断和投资建议；
在形式上，报告以丰富的数据和图表为主，突出文章的可读性和可视性，避免套话和空话。
报告附加了与行业相关的数据、政策法规目录、主要企业信息及行业的大事记等，为投资者和业界人士提供了一幅生动的行业全景图。
公司介绍
北京智研科信咨询有限公司是一家专业的调研报告、行业咨询有限责任公司，公司致力于打造中国最大、最专业的调研报告、行业咨询企业。
拥有庞大的服务网点，公司高覆盖、高效率的服务获得多家公司和机构的认可。
公司将以最专业的精神为您提供安全、经济、专业的服务。
公司致力于为各行业提供最全最新的深度研究报告，提供客观、理性、简便的决策参考，提供降低投资风险，提高投资收益的有效工具，也是一个帮助咨询行业人员交流成果、交流报告、交流观点、交流经验的平台。
依托于各行业协会、政府机构独特的资源优势，致力于发展中国机械电子、电力家电、能源矿产、钢铁冶金、服装纺织、食品烟酒、医药保健、石油化工、建筑房产、建材家具、轻工纸业、出版传媒、交通物流、IT通讯、零售服务等行业信息咨询、市场研究的专业服务机构。
经过智研咨询团队不懈的努力，已形成了完整的数据采集、研究、加工、编辑、咨询服务体系。
能够为客户提供工业领域各行业信息咨询及市场研究、用户调查、数据采集等多项服务。
同时可以根据企业用户提出的要求进行专项定制课题服务。
服务对象涵盖机械、汽车、纺织、化工、轻工、冶金、建筑、建材、电力、医药等几十个行业。
A.北京智研科信咨询有限公司于2008年注册成立，是国内较早开展竞争情报、市场调研、产业研究及专项研究为主的调查研究机构之一，凭借其专业的研究团队，先进的研究技术在此领域一直处于绝对的优势和领先地位：
a）拥有全国百万家企业基础数据库
b）全国各地分支网络和严格的调查控制流程，使我们有足够的知识和能力向客户提供高质量服务。
c）超过200多个研究项目的成功案例
d）研究领域覆盖能源、化工、机械、汽车、电子、医疗等诸多行业
e）典型客户包括巴斯夫、杜邦、阿克苏诺贝尔、强生、福特、联想等国内外知名企业
B.智研咨询调研（行业研究）说明
a）行业研究部分智研咨询主要采用行业深度访谈和二手资料研究的方法：
b）通过对厂商、渠道、行业专家，用户进行深入访谈，对相关行业主要情况进行了解，并获得相应销售和市场等方面数据。
c）二手资料收集，对部分公开信息进行比较，参考用户调研数据，最终获得行业规模的数据。
d）智研科信具有获得一些非公开信息的渠道：
e）政府数据与信息
f）相关的经济数据
g）行业公开信息
h）企业年报、季报
i）行业资深专家公开发表的观点
j）精深严密的数理统计分析
我们的服务领域
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技术
企业
产业环境
产品定义
技术现况
基本数据
市场区隔
占有率
技术关联
发展沿革
全球概况
应用市场规模
新产品技术动向
大事纪
产销状况
市场结构
替代技术
动大投资
产业特性
营销通路
专利
经营概况
吸引力
供需变化
标准
竞争优势
发展条件
产品关联
零组件
经营策略
发展轨迹
生命周期
技术层次
潜在竞争者
产业政策
竞争者
技术趋势...
竞争分析
成本结构
发展策略
升级会员 