医疗机构工作人员廉洁从业行动计划实施方案范本文档格式.docx

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充分运用好开展学习的有利契机，以XX指引行风建设。

总结运用好党风廉政工作中的优秀经验，选树先进典型，宣传优秀事迹，引导全院医务人员见贤思齐，增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。

XX）

3.开展集中学习。

结合医院实际，综合运用主题教育和警示教育形式，注重“身边事教育身边人”。

制定学习培训计划，对重点岗位工作人员进行重点教育，确保廉洁教育实现100%覆盖。

4.营造浓厚氛围。

综合运用各类应用程序、网络等多种媒介形式，推送教育内容，广泛开展学习活动。

充分运用网站首页置顶、院内电子屏滚动播放、显著位置张贴海报、组织院内和科室内线上线下学习等形式深入开展学习教育工作，进一步强化廉洁文化建设，推进廉洁从业要求全面落实，在全院形成风清气正的文化氛围。

纪委、新闻宣传中心、纠风办）

（二）完善管理体系，落实主体责任

1.完善行风管理体系。

进一步建立健全纠正医疗购销领域和医疗服务中不正之风工作机制，优化行风工作协调管理机制。

完善行风管理队伍，按照工作需要选配具备相应知识储备、行业背景和工作能力的行风建设工作专（兼）职工作人员。

纠风办）

2.优化行风管理架构。

坚决落实行风建设的主体责任，医院“一把手”担任行风管理的第一责任人，建立由医院“一把手”担任组长、分管院领导担任副组长的专项领导小组。

办公室设在纠风办。

办公室负责宏观指导、统筹协调职责，负责医院行风管理政策制定、具体工作任务安排，相关职能部门按职责分工，全程参与、切实履行行风管理职责。

3.建立打击“红包”、回扣长效机制。

持续完善对“红包”、回扣行为的投诉举报、调查处理、督导检查体系，构建与有关部门的线索移交、核实处置、跟踪反馈机制。

建立完善重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点的检测预警体系，形成既有可行性的“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。

利用门诊、住院、出院满意度测评等多种形式开展即时满意度评价，做好随访调查，搜集工作线索，总结患者反馈的意见和建议。

纪委、护理部、门诊办、纠风办）

（三）优化内部管理，遏制“红包”行为

1.完善管理制度。

结合医院实际，制定“红包”管理工作制度，细化明确“红包”内容。

对医务人员在从事诊疗活动过程中，患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排均认定为“红包”，且全部纳入此次专项行动整治范围。

2.落实纠治“红包”主体责任。

加强全体医务人员教育，建立健全奖惩机制，对查实的违规人员坚决予以严肃处罚。

对不知情或不可抗“红包”建立上缴登记制度。

健全医患双方不收不送“红包”告知制度，在显著位置公布医务人员收受“红包”的投诉电话。

医管中心、护理部、纠风办）

3.提升医疗资源利用率，清除“红包”产生空间。

通过网络、公众号、院内电子屏等途径向患者充分告知医院诊疗资源分布信息，对门诊等候、预约诊疗、床位安排、特殊检查、特殊治疗和择期手术的患者提供提示服务。

通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率，增加医疗资源信息的公开透明度，减少患者排队次数，缩短排队等待时间。

门诊办、医管中心、护理部、新闻宣传中心）

（四）加大惩治力度，清除违规现象

1.严守各项招采纪律。

遵守国家采购政策，完善招标采购内控制度，健全监管机制，严禁违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。

严格按照国家有关药品、耗材集中采购的政策规定在省级医药集中采购平台采购所需的药品和耗材，优先采购、使用集中带量采购中选产品，并对使用情况进行监测。

严禁医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医疗卫生材料。

招标采购办公室）

2.严控药品耗材使用。

规范医疗运行管理秩序，针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材细化管理措施，以电子病历为基础，对医疗重点环节开展监控，严格审批程序，分类甄别、及时预警，充分运用同学科横向比较手段，对医务人员药品耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，根据行为性质，进行约谈、调岗、核减绩效或暂停执业等处罚。

医管中心、药学部、医学装备管理科、人事科、综合考评办）

3.严惩违规违法人员。

完善医药代表院内拜访医务人员的管理制度，参照“定时定点定人”“有预约有流程有记录”（“三定三有”）的方式，拟定细化可执行的院内制度，及时驱离违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员，及时上报已核实的输送回扣行为，对查实收受回扣的医务人员根据金额从严处罚，涉嫌犯罪的移送司法机关。

药学部、医管中心）

四、方法步骤

（一）动员部署

按照XX卫健委《关于转发XX医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）的通知》的具体要求，结合我院工作实际，成立廉洁从业专项行动领导小组，制定《XX医院关于落实医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）的实施方案》，召开廉洁从业行动计划专题动员会，各临床科室、职能部门认真对照方案内容，开展学习教育、落实主体责任、完善管理制度、加大惩治力度。

（二）自查自纠

在全院范围开展自查自纠，查找是否存在行业不正之风、是否存在侵害群众利益的行为，重点查纠医药回扣、收受“红包”以及在招标采购、药品耗材使用、与医药代表接触等环节存在的违规问题。

针对存在的问题，制定整改措施，立行整改。

（三）督导检查

医院廉洁从业行动计划领导小组根据工作进展，通过开展患者满意度调查、接受群众投诉和召开患者座谈会等多种形式，对各科室工作落实情况进行督导检查。

另外医院聘任XX为医院行风监督员，随时对各科室廉洁从业行动计划的落实情况进行督导检查。

（四）定期总结

各责任科室应于每季度最后10个工作日内。

每年度最后10个工作日内，向医院廉洁从业行动计划办公室（纠风办）报送季度工作进展、年度工作进展和下一年度工作计划，纠风办将统一汇总落实情况并报送省卫健委。

五、工作要求

（一）加强领导，落实责任

根据“谁主管谁负责”的原则，各责任科室主任作为第一责任人，结合工作实际，把抓行风与抓业务、抓管理相结合，针对方案内容，明确责任、紧密协作，把本科室落实廉洁从业相关工作抓实抓好，抓出成效。

（二）突出问题，求实求效

坚持把解决损害群众利益的突出问题、规范医疗服务、培育良好医德医风、办好群众满意的医院作为医院行风工作的出发点和落脚点。

坚持问题导向，强化责任落实，针对发现的问题，立整立改、查纠并重，标本兼治，以廉洁从业行动计划为抓手，确保我院行风建设各项工作真正落到实处、取得实效。

（三）严格考核，严明纪律

严格遵守医疗机构及其工作人员廉洁从业工作纪律，严格落实八项规定精神，深入开展医德医风教育、职业道德教育和廉政文化教育，增强我院医护人员党性修养。

不断完善规章制度，规范医院制度管理，切实做到用制度管人、管事，扎紧制度的笼子。

坚定理想信念，提升道德境界，自觉抵制歪风邪气，营造风清气正的执业氛围。

医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施方案

xx印发的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（以下简称《九项准则》），增强医务人员的责任感、使命感、荣誉感，规范执业行为，弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，营造风清气正的执业环境，根据XX卫健委《关于贯彻落实廉洁从业九项准则的通知》的要求，结合医院实际，制定本方案。

坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”，坚持标本兼治、源头治理，坚持系统施策、综合监管，以人民群众反映强烈的问题为切入点，以坚决查处违纪行为和情节严重、影响恶劣的典型案例为重点，纠建并举，标本兼治，持续纠治不正之风，维护医疗行业公平正义，不断提升患者就医体验，增强群众获得感，推动医院行风工作不断取得新成效，保障医疗卫生事业高质量发展。

二、适用范围

全院教职工。

三、工作内容及措施

（一）完善管理体系，落实主体责任

坚决落实行风建设的主体责任，医院“一把手”担任行风管理的第一责任人，各科室主任“一岗双责”。

把贯彻执行《九项准则》作为落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的重要内容。

（二）强化学习，确保《九项准则》全部覆盖

1、广泛宣传，营造学习氛围。

将《九项准则》通过新媒体平台、医院网站、电子屏等多种形式开展学习宣传活动，加大宣传力度，使学习教育覆盖面达到100%。

发挥XX的带头作用，发挥正面典型的示范引领作用，宣传优秀事迹，引导全院医务人员见贤思齐，树立新时代医疗卫生人员职业精神。

增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。

2、开展集中学习。

制定学习培训计划，对重点岗位工作人员进行重点教育。

将《九项准则》纳入“三新人员”（新入职员工、新发展党员、新提拔干部）岗前培训教育活动，及各级各类执业培训教育活动，确保全部覆盖、全体动员、全员知晓，为贯彻落实《九项准则》打下坚实的工作基础。

3、精心策划，设置电脑桌面。

为全院内网电脑统一设置《九项准则》电脑桌面并定期更新，加强《九项准则》内容推送，通过视觉冲击强化记忆，让《九项准则》入脑入心。

4、夯实基础，持续推送信息。

通过医院“周五廉政微信”教育平台、行风监督员微信群、党员微信群等多个微信工作平台，定期推送《九项准则》学习内容和典型案例，督促医务人员将《九项准则》牢记于心、寓之于行。

5、督导检查，组织专题考试。

定期对全院落实《九项准则》情况进行督导检查。

以科室为单位，不定期组织抽查部分人员进行《九项准则》专题考试，检验学习成果。

并将考试结果与医德医风考评、绩效考核、晋职晋升等相挂钩。

（三）加强督查，建立常态化监督机制

畅通投诉渠道，及时处置问题，通过医院患者满意度调查、行风巡查、医患沟通座谈会等多渠道督查落实《九项准则》的具体情况，及时处理违反《九项准则》要求的行为。

重视社会监督，公开监督举报方式，对群众实名反映的违反《九项准则》的有关问题线索，认真开展核查并及时反馈。

（四）对症下药，加强《九项准则》贯彻落实

1、合法按劳取酬，不接受商业提成。

通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。

严禁在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。

对开具不合理处方的医师，采取教育培训、通报批评、警告、经济处罚、停止处方权等措施予以处罚。

2、严守诚信原则，不参与欺诈骗保。

建立防止骗取医保基金内部监管体系。

健全医保管理制度，建立医保管理网络，成立医院医保基金使用管理委员会，在临床科室设置医保管理员。

严格按照医保目录做好药品、诊疗的维护对应工作。

严格核查患者身份，杜绝冒名顶替。

常态化不定期抽查门诊电子处方。

与科室负责人签订《医保管理责任书》，落实监管责任。

发现诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通他人虚开费用单据等手段骗取、套取医保基金等违规违法行为，给予严肃处理。

3、依据规范行医，不实施过度诊疗。

严格执行诊疗规范和标准，严格掌握住院指征和手术指征，坚持开展“三合理一规范”督导检查。

结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。

严禁向科室或个人下达创收指标，绩效考核和工资分配要以服务数量、服务质量和社会评价与患者满意度为核心综合分配，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

4、遵守工作规程，不违规接受捐赠。

严格遵守xx关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，必须完善有关票据或证据，由我院财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。

加强对医务人员外出参加各种学术活动的管理，发现利用参加学术会议等名义接受相关利益方赠送的礼品、礼金或参加旅游、消费娱乐活动的，根据相关规定严肃处理。

5、恪守保密准则，不泄露患者隐私。

健全患者隐私信息保密制度。

加强对临床医务人员及信息中心等相关职能部门工作人员的保密知识培训。

负责监管的职能部门明确对违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在院内所提供的个人资料及产生的医疗信息的处罚措施，加强信息安全监管，保护患者隐私。

6、服从诊疗需要，不牟利转介患者。

完善相关制度，加强诊疗全流程监管，根据患者需要合理提供医学信息、运用医疗资源。

除因需要在医联体内的正常转诊外，杜绝以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊等违规行为。

7、维护诊疗秩序，不破坏就医公平。

坚持公开透明原则，通过网络、公众号、院内电子屏等途径向患者及时公示号源、床源、紧缺药品耗材等诊疗资源及检查、手术等诊疗安排信息。

通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率，增加医疗资源信息的公开透明度，不断压缩利用医疗资源收受好处、损公肥私的操作空间，建设公平就医环境。

8、共建和谐关系，不收受患者“红包”。

完善“红包”管理工作制度，细化明确“红包”内容。

落实纠治“红包”主体责任。

健全医患双方不收不送“红包”告知制度。

在显著位置公布医务人员收受“红包”的投诉电话，充分发挥社会监督作用。

9、恪守交往底线，不收受企业回扣。

持续完善对收受回扣行为的投诉举报、调查处理、督导检查体系。

针对重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点，建立完善的检测预警体系，形成既有可行性的回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。

根据相关制度对收受回扣的人员严肃处理。

四、工作要求

（一）加强组织领导

要充分认识加强医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的重要意义，把《九项准则》作为年度目标考核的重要内容，切实加强组织领导，强化责任落实。

（二）强化监督检查

通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，及时发现工作中的问题，坚决、严肃处理违反《九项准则》行为。

将医疗卫生人员贯彻执行《九项准则》情况作为医德考评、绩效考核、职称晋升、评优评先的重要依据。

对违反《九项准则》的医疗卫生人员，根据情节处理；

情节严重违反《九项准则》的一律认定为考核不合格；

对因工作不力导致发生严重问题的，追究当事人责任。

（三）加强宣传引导

大力宣传和落实《九项准则》，加强廉洁文化建设，推进廉洁文化进科室、进病房，营造浓厚的廉洁氛围和执业环境。

注重发挥正面典型的示范作用，大力弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，对先进个人、先进集体进行表彰。