修复科题库.docx

修复科题库.docx

《修复科题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《修复科题库.docx（110页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

修复科题库

牙体缺损修复各论题库

填空

口腔修复学的临床内容包括（牙体缺损或畸形）的修复治疗；（牙列缺损）的修复治疗；（牙列缺失）的修复治疗；（颌面缺损）的修复治疗；（牙周疾患、颞下颌关节疾患及he异常等）的预防和修复治疗。

正常人的开口度为（3.7~4.5cm）。

一般拔牙（3~6）个月后，伤口可以形成良好的愈合。

牙列缺损的义齿修复，在条件允许的情况下，首选（固定义齿修复）。

用于牙体缺损修复治疗的修复体是（人造全冠）、（部分冠）、（嵌体）。

牙体缺损的治疗原则是：

（正确地恢复形态与功能），（牙体预备时尽可能保存、保护牙体组织），（修复体应保证组织健康），（修复体应合乎抗力形和固位形的要求）。

邻接关系的正常接触可以起到防止（食物嵌塞），维持（牙位）、（牙弓形态）的稳定，与邻牙相互支持，分散（he力）的作用。

修复体龈边缘的位置有三种情况：

（位于龈缘之上），（和龈缘平齐），（位于龈沟内）。

固定修复体的固位力的大小是由（静态的机械摩擦力）、（动态的约束力）、（化学性粘结力）所决定的。

影响粘结力的因素：

（粘结材料）、（粘结面积的大小）、（粘结面的表面状况）、（粘结过程的技术操作）。

固定桥是由（基牙）、（固位体）、（桥体）、（连接体）组成。

判断题

为了保护牙周膜可加大牙尖斜度，以此减少侧向力与水平外力。

（×）

为了尽量保留牙体组织，嵌体修复时可以不制备洞斜面。

　　　（×）

固定桥戴入一段时间后出现基牙松动一定是因为基牙选择不当。

（×）

前牙塑料全冠的应力集中区包括唇舌侧近颈部，及舌侧中1/3。

（×）

选择（只有一个正确）

牙松动二度的指标（c）

a仅近远中向有松动

b仅唇舌向有松动

c松动幅度为1~2mm

d松动幅度为2~3mm

e松动幅度大于3mm

以下不宜固定义齿修复的是（a）

a牙列远中游离端缺失

b牙列前牙区深覆盖

c基牙为活髓牙

d上前牙2-2缺失

e后牙区缺隙伴有严重的颌骨缺损

不是牙体缺损病因的是（b）

a磨损

b牙周咬he创伤

c氟牙症

d楔状缺损

e四环素牙

以下说法不正确的是（e）

a牙体轴面突度过大会引起牙龈萎缩

b牙体轴面突度过小会引起牙龈萎缩

c牙体轴面突度过大易菌斑附着

d牙体轴面突度过小也会菌斑附着

e牙体轴面突度过小有损于牙龈，但是便于清洁菌斑

以下关于邻接关系不正确的说法是（d）

a前磨牙与磨牙的接触区常偏颊侧

b后牙接触区靠近he缘

c后牙接触区颊舌径大于he龈径

d磨牙的接触区偏颊侧

e前牙接触区的he龈径大于唇舌径

金属修复体龈缘形态一般选择：

（b）

a刃状、肩台加斜面

b刃状、羽状

c凹状、135o肩台

d肩台加斜面、凹状

e凹状、135o肩台

增加抗力形正确的是：

（d）

a为增加抗力形应多去除牙体硬组织

b修复体可以覆盖包裹的薄壁弱尖应该保留

c洞固位形要尽量宽、深

d鸠尾峡宽不超过两牙尖间距的1/2

e根管内径在根内径的1/2~2/3之间

有关摩擦力叙述不正确的是（b）

a接触面越紧密摩擦力越大

b接触面面积越大摩擦力越大

c修复体粘固面粗糙有利于增加摩擦力

d材料不同，相同的接触面积，摩擦力不同

e分子凝聚力作用是摩擦力的物理原因

不导致粘结力下降的因素是（c）

a粘结剂的选择不当

b粘结面积小

c清洁的粘结面

d粘固材料的被膜厚度大于30μm小于90μm

e粘结面较大的粗糙度

影响环抱固位的因素中正确的说法是（b）

ahe龈高度大虽然提供了较大固位面积，但是抗轴向脱位力相应减少

b修复体轴壁的he向聚拢利于就位，但对固位有影响

c修复体密贴会使修复体就位困难，同时对固位不利

d修复体会聚角增大会使粘结面积减小，但不会影响摩擦力

e修复体会聚角增大会使约束力减小，但不会使粘结面积减小

影响桥体变形的因素说法不正确的是：

（d）

a没有咬合力桥体就不会变形

b桥体越厚就越不易变形

c机械强度大的材料制成桥体不易变形

d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比

e桥体结构影响桥体变形

不是牙体缺损病因的是（b）

a四环素牙

b牙周咬he创伤

c楔状缺损

d磨损

e氟牙症

有关摩擦力叙述正确的是（b）

a接触面越紧密摩擦力越小

b接触面面积与摩擦力无关

c修复体粘固面粗糙不利于增加摩擦力

d材料不同，相同的接触面积，摩擦力相同

e分子凝聚力作用是摩擦力的化学原因

导致粘结力下降的因素除外（e）

a粘结剂的选择不当

b粘结面积小

c污染的粘结面

d粘固材料的被膜厚度大于30μm小于90μm

e粘结面密合

对桥基牙认识错误的是：

（a）

a上颌牙承受咬合力大小顺序是6375421

b一般要求基牙数多于缺牙数

c增加的基牙应当放在比较弱的桥基牙侧

d多个固位体就位要求基牙间必须形成共同就位道

e牙周膜面积越大，牙周储备力就越大

影响桥体变形的因素说法不正确的除外：

（e）

a有咬合力桥体就会变形

b桥体越厚就越易变形

c机械强度大的材料制成桥体易变形

d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比

e桥体结构影响桥体变形

以下可直接固定义齿修复的是（b）

a牙列远中游离端缺失

b牙列前牙区深覆盖牙位正常

c基牙为活髓牙牙体扭转

d上前牙3-3缺失

e缺隙伴有严重的颌骨缺损

牙体缺损病因除外（d）

a酸蚀症

b四环素牙

c氟牙症

d咬he创伤

e楔状缺损

以下说法正确的是（d）

a牙体轴面突度过大不会引起牙龈萎缩

b牙体轴面突度过小不会引起牙龈萎缩

c牙体轴面突度过小有损于牙龈，但是便于清洁菌斑

d牙体轴面突度过小也会菌斑附着

e牙体轴面突度过大不易菌斑附着

以下关于邻接关系正确的说法是（c）

a前磨牙与磨牙的接触区常居中

b后牙接触区远离he缘

c后牙接触区颊舌径大于he龈径

d磨牙的接触区偏颊侧

e前牙接触区的唇舌径大于切龈径

有关摩擦力叙述正确的是（c）

a接触面越紧密摩擦力越小

b接触面面积越大摩擦力越大

c修复体粘固面粗糙有利于增加摩擦力

d材料相同，不同的接触面积，摩擦力不同

e分子凝聚力是摩擦力的主要因素

不导致粘结力下降的因素是（c）

a粘结剂的选择不当

b粘结面积小

c清洁的粘结面

d粘固材料的被膜厚度大于30μm小于90μm

e粘结面较大的粗糙度

影响环抱固位的因素中不正确的说法是（b）

a修复体会聚角增大会使粘结面积减小，也会影响摩擦力

b修复体会聚角增大会使约束力减小，但不会使粘结面积减小

c修复体密贴会使修复体就位困难，但对固位有利

dhe龈高度大不仅提供了较大固位面积，而且抗轴向脱位力相应增加

e修复体轴壁的he向聚拢利于就位，但对固位有影响

以下说法正确的是：

（c）

a桥体越长就越不易变形

b有咬合力桥体就会变形

c机械强度小的材料制成桥体易变形

d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比

e桥体结构不影响桥体变形

有关摩擦力叙述正确的是（a）

a材料相同，相同的接触面积，摩擦力相同

b摩擦力与接触面面积有关

c修复体粘固面粗糙不利于增加摩擦力

d接触面越紧密摩擦力越小

e分子凝聚力作用是摩擦力的化学原因

提高粘结力的因素除外（d）

a粘结面积大

b粘结面密合

c粘结剂的选择恰当

d粘固材料的被膜厚度大于90μm

e清洁的粘结面

对桥基牙认识正确的是：

（d）

a一般要求基牙数等于缺牙数

b增加的基牙应当放在比较强的桥基牙侧

c上颌牙承受咬合力大小顺序是6375421

d牙周膜面积越大，承受咬合力越大，牙周储备力就越大

e固位体就位基牙间不一定必须形成共同就位道

影响桥体变形的因素说法正确的除外：

（d）

a没有咬合力桥体就不会变形

b桥体结构影响桥体变形

c桥体越长就越易变形

d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比

e机械强度大的材料制成桥体不易变形

名词解释

外展隙：

是围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的。

邻间隙：

是位于邻接点之下的龈外展隙，其两侧为邻牙邻面，上界为邻接点，下界为牙槽骨，正常情况下该间隙为龈乳头所充满，有保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。

抗力形：

是指在完成修复后要求修复体和患牙均能抵抗he力而不致破坏或折裂。

固位形：

修复体在行使功能时，能够抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力，使之很好地附着在基牙上。

摩擦力：

是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力。

6.咀嚼压力：

咀嚼力通过个别牙或部分牙所发挥出的力量，受牙周组织的承受能力所限。

7.修复体：

是恢复缺损与缺失组织的机械结构，不仅恢复了缺损组织的外形与功能，同时还起着防病治病的作用。

简答题

良好咬合的标准是什么？

答：

（１）he面形态的恢复应于患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对颌牙的he面形态相协调。

（２）he力方向应接近于牙的长轴。

（３）he力的大小应与牙周支持组织想适应。

（４）具有稳定而协调的he关系。

理想修复体应具备的条件：

答：

1对口腔组织具有良好的生物性反应，要求修复体的形态和所用的材料与组织有着良好的适应性，即良好的组织相容性。

2其解剖外形有助于口腔卫生，并促进局部组织健康，能预防疾病。

3恢复口腔的正常功能。

4有助于美观，与相关牙及颌面部谐调。

5恢复牙列完整，重建正常的口颌系统。

固定义齿的特点：

　　答：

1传导咬合力的方式近似于天然牙。

2咀嚼效率高。

3感觉舒适。

4不妨碍发音。

5坚固耐用。

6设计制作要求严格。

7切割牙体组织较多。

8不易修理。

9适用范围窄。

10造价较高。

问答题

牙体预备应达到的要求是什么？

　　答：

（1）去除病变组织，阻止病变发展。

（2）消除轴壁倒凹，获得良好的就位道。

（3）开辟修复体所占空间，保证修复体一定的厚度、强度和美观。

（4）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形。

（5）磨改过长牙或错位牙，以建立和谐的咬合关系和外观。

（6）磨改异常对颌牙及邻牙，预防he紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。

（7）牙体预备的预防性扩展，有利于防止继发龋。

试分析固定桥戴用后基牙疼痛的种类和原因：

答：

1咬合痛。

没有进行咀嚼功能，就出现疼痛，多数为早接触，

出现咬合创伤。

2挤压痛。

接触点过紧，压迫牙周膜。

3自发痛。

牙髓炎症状，可能是磨牙刺激或继发龋所致，也可是异种电流刺激所致。

4咀嚼不适。

不进行咀嚼功能时无早接触，没有疼痛症状，但是一开始咀嚼事物就出现不适。

或是在使用一段时间后出现疼痛。

说明咬合力过大或牙周组织的支持力不够，即基牙的牙周储备力不能补偿额外的咬合力。

病例分析：

患者，女，25岁，前牙咬合紧，三个月前因外伤将1|1磕断拔除，2|2脱位后再植固定，一个月前固定失败，2|2拔除。

问题：

患者现在可以进行什么修复？

你首先认为最理想的永久修复方法是什么，为什么？

义齿设计时应注意的问题有哪些？

答：

拔牙窝未愈合不宜永久性修复，可进行即刻活动义齿修复。

最理想的修复方法是3——3固定桥修复。

考虑年龄，对美观的要求高，戴用舒适。

应该注意：

齿槽骨吸收情况，3|3牙周状况，牙弓弧度的大小（固定桥所受杠杆力）。

问答题

根据固定桥的结构不同，可分为哪几种基本类型？

各种类型的特点是什么？

答案要点

（1）双端固定桥，两端固位体与桥体的连接形式为固定连接，双端固定桥的桥基牙能承受较大合力，两端基牙所分担的合力也比较平均。

此为临床广泛采用的一种固定桥。

（2）半固定桥，一端固位体为固定连接，另一端为活动连接。

适用于基牙倾斜度大的症例。

（3）单端固定桥，仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接。

桥体受力后产生杠杆力，易引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱，需严格选择适应症。

（4）复合固定桥，由2种或2种以上的简单固定桥组合