新入职护士规范化培训大纲Word下载.docx

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5.护理文书:

掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。

6.健康教育:

掌握患者入院介绍要点、出院指导内容、疾病康复知识、常用药物的作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点、常用临床护理操作技术的告知与配合要点、合理膳食、功能锻炼、起居安全、心理疏导等。

7.心理护理:

掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。

护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。

8.沟通技巧:

掌握沟通的方式、基本原则和沟通技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。

9.职业素养:

熟悉护理职业精神、医学伦理、护士职业道德和职业礼仪、医德医风、医学人文等。

（二）常见临床护理操作技术培训

掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件2）

（三）专业理论与实践能力培训

掌握并熟练运用专业理论知识与技能。

（具体内容见附件3）

六、考核方式和内容

考核分为培训过程考核与培训结业考核。

（一）培训过程考核:

对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。

考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现和各专科轮转结束后的考核等。

（二）培训结业考核:

对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。

1.理论知识考核内容:

包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、沟通技巧、医学人文、职业素养等一般理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。

2.临床实践能力考核内容:

以标准化病人或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例）。

根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场答疑。

附件1

新入职护士理论与实践能力培训时间分配表

项目内容时间要求

法律法规

规范标准基本理论知规章制度识及常见临基本理论知采取集中培训方式，安全管理

床护理操作识一个月医院可根据实际，进护理文书

技能培训行具体安排沟通技巧

医学人文

职业素养

常用临床护理操作技能

心血管内科

呼吸内科

消化内科

任选两个专科，每个血液内科

内科系统六个月专科培训三个月肾脏内科

内分泌科

风湿免疫科

感染科

神经内科

专业理论与普外科实践能力培骨科训任选两个专科，每个泌尿外科

外科系统六个月专科培训三个月胸外科

心外科

血管外科

神经外科

医院可根据实际，进

急诊科，重症监护病房六个月行具体安排

妇产科，儿科，手术室等其他科室六个月行具体安排

附件2

常见临床护理操作技术名称一、手卫生

二、无菌技术

三、生命体征监测技术四、口腔护理技术

五、鼻饲技术

六、导尿技术及护理

七、胃肠减压技术

八、灌肠技术

九、氧气吸入技术

十、换药技术

十一、雾化吸入疗法

十二、血糖监测

十三、口服给药法

十四、密闭式静脉输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术

十八、静脉注射法

十九、动脉血标本的采集技术二十、肌内注射技术

二十一、皮内注射技术

二十二、皮下注射技术

二十三、物理降温法

二十四、心肺复苏基本生命支持术二十五、经鼻/口腔吸痰法

二十六、经气管插管/气管切开吸痰法二十七、心电监测技术

二十八、血氧饱和度监测技术二十九、输液泵/微量泵的使用技术三十、除颤技术

三十一、轴线翻身法

三十二、患者搬运法

三十三、患者约束法

三十四、痰标本采集法

三十五、咽拭子标本采集法

附件3

专业理论与实践能力培训内容及要求

一、内科培训内容

（一）培训内容

1.心血管内科

（1）相关知识:

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专科知识

1）掌握心血管系统常见疾病（如急性心梗、高血压、冠心病、心绞痛、慢性心力衰竭、心律失常、高脂血症等）的病因、临床症状、体征、处理原则。

2）掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。

3）掌握心内科心导管检查术、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点。

4）熟悉心内科常用药物（如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等）相关知识。

5）熟悉心内科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血四项等）结果的意义。

（3）专科技术

1）掌握心血管内科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术等。

2）熟悉心血管内科常用仪器使用方法。

3）熟悉起搏器的工作原理及应用。

（4）健康指导:

掌握高血压、冠心病、高脂血症、慢性心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常等患者的健康教育和康复指导。

2.呼吸内科

（1）相关知识:

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专科知识

1）掌握呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等）的病因、临床症状、体征、处理原则。

2）掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。

3）掌握胸腔闭式引流、呼吸机（有创/无创）辅助治疗、气管切开的护理要点。

4）熟悉呼吸内科常用药物（如止咳、祛痰、平喘、抗菌药物、急救药物等）相关知识。

5）熟悉呼吸内科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等）结果的意义。

6）了解肺功能检查的目的和方法。

1）掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。

2）掌握吸痰、有效咳痰、胸部叩击、胸部震颤、体位引流等促进有效排痰的方法。

3）掌握呼吸内科常用护理操作技术，如呼吸机的使用、心电监护技术等。

（4）健康指导

1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘等患者的健康教育与康复指导。

2）熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康指导。

3.消化内科

1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。

3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。

4）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。

5）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的意义。

6）了解消化道出血量的估计方法。

（3）专科技术

掌握胃肠减压、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。

（4）健康指导

1）掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育与康复指导。

2）掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。

4.血液内科

1）掌握血液系统常见疾病（如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要

点、护理措施及病案分析。

3）掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。

4）熟悉血液内科常用药物（化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等）的相关知识。

5）熟悉血液内科常用化验检查（如血常规、血生化、骨穿检验等）结果的意义。

6）掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级。

7）掌握中心静脉置管的目的和护理要点。

8）掌握化疗药物外渗的预防与护理。

1）掌握化疗药物配置及输注注意事项。

2）掌握血液内科常用护理操作技术，如输血技术、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术等。

1）掌握急（慢）性白血病、再生障碍性贫血等患者的健康教育与康复指导。

2）掌握化疗引起口腔炎的健康教育。

5.肾脏内科

1）掌握肾脏系统常见疾病（如肾病综合征、慢性肾衰竭、急性肾损伤、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。

3）掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。

4）熟悉肾脏内科常用药物（利尿、降压药物及急救药物等）的相关知识。

5）熟悉肾脏内科常用化验检查（如血常规、血生化、肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等）结果的意义。

（3）专科技术

1）掌握腹膜透析的操作技术。

2）了解腹膜平衡试验的操作技术。

3）了解血液透析的操作技术。

1）掌握肾病综合征、慢性肾衰竭、急性肾损伤、尿路感染等患者的健康教育与康复指导。

2）掌握肾穿刺活检术的患者配合要点及健康指导。

3）熟悉深静脉置管术、动静脉内瘘成形术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康指导。

6.内分泌科

1）掌握内分泌系统常见疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。

3）掌握内分泌功能试验的观察及护理要点。

4）熟悉内分泌科常用药物（降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等）的相关知识。

5）熟悉内分泌科常用化验检查（如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12小时尿微量白蛋白等）结果的意义。

6）了解内分泌科常见急危重症的处理原则与抢救配合。

（3）专科技术

1）掌握内分泌科常用护理操作技术，如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。

2）掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。

掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教育。

7.风湿免疫科

1）掌握风湿免疫系统常见疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握风湿免疫系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。

3）熟悉风湿免疫科常用药物（止痛类药物、激素类药物、急救药物）的相关知识。

4）熟悉风湿免疫科常用化验检查（如血常规、血生化、血沉、C反应蛋白、凝血四项等）结果的意义。

掌握经外周插管的中心静脉导管（PICC）维护技术。

（4）健康指导

1）掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者的健康指导。

2）掌握免疫抑制剂应用的健康教育。

8.感染科

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工

作流程、应急预案等。

1）掌握感染科常见疾病（如病毒性肝炎、细菌性痢疾、发热待查、流感、败血症、感染性休克等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握感染科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。

3）熟悉感染科常用药物（抗菌药物、抗病毒药物等）的相关知识。

4）熟悉感染科常用化验检查（如血常规、血生化、大便常规、乙肝全项等）结果的意义。

5）熟悉医院感染控制相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。

掌握标准预防措施的应用。

（4）健康指导:

掌握病毒性肝炎、发热、腹泻等患者的健康指导。

9.神经内科

1）掌握神经内科常见疾病（如脑出血、脑梗死、脑膜炎、缺血性/出血性脑血管病、癫痫等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。

3）掌握腰椎穿刺术的配合及护理要点。

4）熟悉神经内科常用药物（抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等）的相关知识。

5）熟悉神经内科常用化验检查（如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化等）结果的意义。

1）掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。

2）掌握中心静脉压测量、颅内压监测和肌力测量的方法。

3）掌握腰椎穿刺术的配合和护理技术。

1）掌握脑出血、脑梗死、癫痫等患者的健康教育和康复指导。

2）掌握吞咽、认知康复护理的健康指导。

（二）培训要求

轮转期间，护士在每个轮转科室至少全程管理（从患者入院

到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者各15名。

护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理沟通、健康教育和康复指导等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

二、外科培训内容

1.普外科

1）掌握普外科常见疾病（如甲状腺、乳腺、急腹症、腹外疝、胃癌、肠梗阻、急性阑尾炎、结直肠癌、肝癌、胆囊、胰腺等疾病）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握普外科常见疾病、急危重症患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。

3）掌握各种引流管的护理要点。

4）熟悉普外科常用药物（解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、止血药、急救药物等）的相关知识。

5）熟悉普外科常用化验检查（如血常规、血生化、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、乙肝全项、甲胎蛋白、肿瘤标记物等）

结果的意义。

1）掌握普外科常用护理操作技术，如胃肠减压技术、更换引流袋、T管引流技术、造口护理技术等。

2）熟悉肠内营养泵的使用。

掌握乳腺肿瘤、胃溃疡及急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺手术等患者的健康教育和康复指导。

2.骨科

1）掌握骨科常见疾病（如骨折、关节脱位、骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握骨科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。

3）掌握骨科常用治疗技术（如牵引、石膏外固定等）的配合与护理要点。

4）熟悉骨科常用药物（如抗菌药物、止痛药物、抗凝药物、急救药物等）的相关知识。

5）熟悉骨科常用化验检查（如血常规、血生化、尿便常规、乙肝全套、肿瘤标记物等）结果的意义。

1）掌握骨折患者体位的安置。

2）掌握骨科常用护理操作技术，如移动和搬运、冷敷、压疮预防与护理、伤口护理、引流护理等。

3）熟悉气压式循环驱动仪的使用方法。

4）熟悉足底静脉泵的使用方法。

1）掌握骨折、关节脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病等患者的健康教育。

2）掌握骨科常见疾病的功能锻炼原则和健康指导要点。

3.泌尿外科

1）掌握泌尿外科常见疾病（如尿路结石、前列腺增生症、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握泌尿外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。

3）掌握留置导尿、膀胱冲洗及输尿管皮肤造口护理。

4）掌握泌尿外科常见管路（膀胱造瘘管、肾造瘘管、输尿管支架管等）的护理。

5）熟悉泌尿外科常用药物（如抗菌药物、解痉止痛药物、抗凝药物、急救药物等）的相关知识。

6）熟悉泌尿外科常用化验检查（如血常规、血生化、尿常规等）结果的意义。

7）熟悉膀胱镜检查及体外震波碎石术的护理。

掌握泌尿外科常用护理操作技术，如膀胱冲洗、更换尿袋、更换造口袋等。

1）掌握泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等术后患者的健康指导和康复指导。

2）掌握膀胱灌注的配合及健康教育。

4.胸外科

1）掌握胸外科常见疾病（如气胸、多发肋骨骨折、支气管肺癌、食管癌、胸腺瘤等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握胸外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、

围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。

3）掌握胸腔闭式引流术的配合与护理要点。

4）掌握肠内营养管的护理。

5）熟悉胸外科常用药物（如抗菌药物、止痛药物、平喘药物、抗凝药物、急救药物等）的相关知识。

6）熟悉胸外科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、肺功能、肿瘤标记物等）结果的意义。

掌握胸外科常用护理操作技术，如胸腔闭式引流技术、更换引流袋、有效咳嗽、排痰等。

掌握气胸、支气管肺癌、食管癌等患者的健康教育和康复指导。

5.心外科

1）掌握心外科常见疾病（如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、胸主动脉瘤等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握心外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。

3）掌握心包引流、纵隔引流、胸腔闭式引流术的配合与护

理要点。

4）熟悉心外科常用药物（如血管活性药物、抗凝药物、镇咳祛痰药物、镇静催眠药物、急救药物等）的相关知识。

5）熟悉心外科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血功能、血气分析等）结果的意义。

1）掌握心外科常用护理操作技术，如胸腔闭式引流、更换引流袋等。

2）掌握血管活性药物的特殊配置方法及应用，掌握补钾原则及方法。

掌握心脏搭桥术和心脏瓣膜置换术等患者的健康教育和康复指导。

6.血管外科

1）掌握血管外科常见疾病（如急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握血管外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要

点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。

3）熟悉血管外科常用药物（如血管活性药物、抗凝药物、急救药物等）的相关知识。

4）熟悉血管外科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等）结果的意义。

1）掌握医用弹力袜的使用方法。

2）了解气压式循环驱动仪的使用方法。

3）了解足底静脉泵的使用方法。

掌握下肢静脉曲张、下肢静脉血栓等患者的健康教育和康复指导。

7.神经外科

1）掌握神经外科常见疾病（如颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓病变等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握神经外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。

3）掌握腰穿的配合与护理要点。

4）掌握脑室引流的护理及瞳孔检查的方法。

5）熟悉神经外科常用药物（如抗癫痫药物、脱水药物、神经营养类药、急救药物等）的相关知识。

6）熟悉神经外科常用化验检查（如血常规、血生化、脑脊液检查等）结果的意义。

1）掌握神经外科常用护理操作技术，如脑室引流技术、更换引流袋、瞳孔的测量、肌力的评估等。

2）了解颅内压监护仪的使用方法。

掌握脑出血、颅脑外伤等患者的健康教育和康复指导。

轮转期间，护士在每个轮转科室至少全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者各15名。

三、急诊科培训内容

1）掌握急诊科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。

3）熟悉急诊科常用药物（如止血药物、抗感染药物、急救药物等）的相关知识。

4）熟悉急诊科常用化验检查（