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.对于素体阴虚者,则指出"

须要顾其津液,清凉到十分之六七,往往热减身寒者,不可就云虚寒,而投补剂,恐炉烟虽息,灰中有火也"

.另外.体质因素决定湿温病在中焦的转归.在论中指出湿在中焦有2种从化趋向和4个发展阶段,而中气的盛衰决定湿热的转化.所谓2种从化趋向是指:

素体中阳偏旺者,则邪从热化而病变偏于阳明胃;

素体中阳偏虚者,则邪从湿化而病变偏于太阴脾.如"

在阳旺之躯,胃湿恒多;

在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一"

.所谓4个发展阶段是指:

湿阻中焦往往有一个化热的过程,即有湿重于热,湿热并重,热重于湿,化燥化火4个阶段.之所以发生这4个阶段的变化,素体因素起着重要作用.另外,若素体阳气不足,湿邪也有化为寒湿之可能2辨证与治疗2.1谈辨证,分袁里缓急湿热为病,有表里之分.论湿邪为患.重视疾病的表里缓急湿温初起,湿阻肌表,每见恶寒少汗,四肢发凉,身热不扬等症状,可与伤寒,阳虚等证相混蒲,指出"

其病有类伤寒"

实乃湿邪在表,阻遏阳气所致,并非阳虚或伤寒之证.湿热病在气分流连,有多种见证,也有起病邪人膜原气分之温疫者.总括起来,有轻重缓急之不同.以辨舌为主,并确立了相应的治疗方法.如文中"

白苜绛?

8?

底者,温遏热伏也"

治疗当"

先泄温透热,防其就干"

."

舌苔不燥（当为白而腻浊之苔）,自觉闷极者,属脾湿盛也"

"

仍从湿治可也"

.若见"

神情清爽,舌胀不能出口者,此脾湿胃热,郁极化风而毒延口也"

为湿邪阻遏,热郁不达,郁极化风所致,治疗"

用太黄磨入当用剂内,则舌胀自消"

舌上白苔粘腻,吐出浊厚涎沫,口必甜昧也,为脾瘅病"

当用省头草芳香辛散以逐之"

.若证见"

舌上苔如碱者"

为"

胃中宿滞挟浊秽郁伏"

此证为急,治疗"

当急急开泄"

即开通宣泄,达邪外出,以免邪闭中焦,使病情加重.若是温疫病,湿热秽浊阻于膜原,当较一般温热病更为凶险,文中所谓"

舌白如粉而滑,四边色紫绛者"

此为"

温疫病初入膜原,未归胃府"

并指出"

见此舌者,病必见凶"

故治疗宜"

急急透解,莫待传陷而入"

即疏利透达膜原湿浊,用辛苦温之剂,使膜原之邪外出而解.若证见"

舌绛望之若干,手扪之原有律液"

此为津亏湿热薰蒸,将成浊痰蒙蔽心包"

之证若一旦成为浊痰蒙闭心包之证,则更为急证重证,其治疗,"

须用牛黄丸,至宝丹之类以开其闭"

.2.2论治疗,重三焦分消2.2.1随证变击,宣泄分消表里之湿湿温病以脾胃为病变中心,湿与温合,阻于中焦,湿热相蒸,邪气弥漫,可充斥人体,有上蒙下流,内薰外蒸之特点.如外蒸皮肤而发白痦,内薰肝胆而发黄疽,上蒙清窍而见耳聋鼻塞,内闭心包而神识昏蒙,湿浊下流可见大便溏泻,小便不利等症.根据温温病邪弥漫三焦,充斥内外的特点,指出随证变法"

之治疗原则.对邪流三焦者,当分消上下,宣气化温.以杏仁开上焦肺气.使气化则湿亦化;

用厚朴宽中行气,畅达中焦,茯苓淡渗导下,使温热从三焦分消.对湿热阻于中焦胃脘,无胃虚见证之痞证,当用辛苦通降之法,使脾升胃降,运转中焦气机之枢,则有利于湿邪化除.对于湿阻中焦尚未化热,或兼表邪未解,或素属中冷之寒湿为病者,用开泄法,用轻苦微辛之品,辛开宣泄以达归于肺,用药如杏,蔻,橘,拮等"

上中下三焦同调.华岫云在《临证指南医案?

温门》中指出:

今观先生治法,若湿阻上焦者,用开肺气,佐淡渗,通膀胱,是即启上闸,开支河,导水势下行之理也"

.2.2.2涅阻阳气,利小便畅迭三焦之府湿为阴邪,其性重浊粘腻,与温相合,热处湿中,温裹热外,热蒸温动,充斥三焦内外.而三焦为气机升降的道路,是人体阳气和水液运行的通道,食物的受纳腐熟,其精微的运化代谢都与三焦的气化功能有关.

论湿邪在过敏性紫癜发病中的作用

过敏性紫癜是一种以皮肤反复出现紫癜为主要表现的常见疾病,常伴有腹痛、关节疼痛肿胀以及其他过敏表现,重者可出现尿血、便血.一般认为热、毒、瘀是其发病的主要病因病机,在疾病的早期以热、毒为主,后期以虚、瘀为主.以清热解毒、活血化瘀为其主要治法.

从中医痰湿论治糖尿病

糖尿病属于中医"

消渴病"

的范畴,历代医家多宗&

lt;

素问·

阴阳别论&

gt;

之"

二阳结谓之消"

的观点从阴虚燥热立论,以滋阴清热为治疗大法.著名中医施今墨先生曾提出糖尿病患者大多具有气短神疲、不耐劳累、容易感冒等正气虚弱的症状,辨证以气阴两虚者居多,治疗方面主张除滋阴清热之外,健脾补气实为关键一环.

肥胖型闭经中医痰湿论

闭经古称“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”，即女子年逾l8岁，月经尚未来潮或月经来潮后又中断6个月以上者，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。

中医学认为引起闭经的原因不外乎虚实两类，即血枯、血滞两类。

虚者，多因久病肝肾不足或肾阴亏损、脾肾阳虚、气血虚弱，冲任血海空虚无血可下；

实者，多因寒凝气滞、血瘀、痰阻，胞脉不通，经血不得下行。

其中痰浊闭经以身体肥胖为主要症状。

因素体肥胖痰湿内盛，致痰湿、脂膜壅塞冲任，气血运行受阻，血海不得满溢，遂致闭经。

正如朱丹溪指出：

“经不行者，非无血也，为痰所凝而不行也。

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'

肥盛妇人，禀受甚厚。

恣于酒食，经水不调，不能成孕以躯脂满溢，湿痰闭塞子宫故也。

”《女科切要》：

“肥白妇人，经闭而不通者，必是痰湿与脂膜壅塞之故也。

”肥人多痰湿，且闭经患者大多痰湿壅塞，血海冲任被阻隔，故设化痰法，化痰通络以畅冲任。

痰湿去则冲任血海自无阻隔，而获通经之效。

肾主生殖，主藏精气，为天癸之源、冲任之本，是人体生长发育和生殖的根本，而且精又为化血之源，直接为胞宫的行经、胎孕提供物质基础。

女子发育到一定时期后，肾气旺盛，肾中真阴一天癸承由先天之微少，逐渐化生、充实，才促成胞宫有经、孕、产、乳的功能。

肾又为生痰之根，《景岳全书·

痰饮》：

“盖脾主湿，湿动则为痰。

肾主水，水泛则亦为痰，故痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。

”痰即水也，其本在肾，其标在脾。

在肾者，以肾虚水不归源，水泛为痰；

在脾者，以脾虚饮食不化，土不制水。

故痰湿型闭经当责之脾、肾两脏。

故在化痰基础上加入理肾调冲之品，理肾在于益先天之真阴，以填精养血化痰通经，使通经疗效有所提高。

论湿邪在ＳＡＲＳ发病中的作用

应用量表学的方法，制作调查问卷，并运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容，进行一线专家大样本sars中医证候及其演变规律的问卷调查。

运用频数、决策树和神经网络明确了证候因素的判断标准。

归纳出主要证素（毒、热、瘀、湿、虚）。

湿的证候因素在初期、极期和恢复前期较高，恢复前期至恢复后期逐渐减少，且程度减轻，基本符合“湿”的临床表现特征。

辨证施治论癌症

历代医籍认为，长期饮食不节，择食偏嗜，情志失调或感受外来毒邪，引起机体阴阳平衡失调，发生气滞、血瘀、湿聚、痰结、邪毒壅踞之病理改变，而最终酿成肿瘤病。

推崇：

积之成也，正气不足而后邪气踞之。

《医宗必读》之说。

正气不足即是原因，又是肿瘤之结局，其分述如下:

气滞：

情志不畅，肝气郁结，或感外邪，致气滞不畅，气滞日久，必致血瘀，渐积为肿块。

如内经曰：

喜怒不适，寒温不时，邪气盛之，积聚以留。

血瘀：

血瘀多伴气滞，瘀血亦即死血。

停留一处，位置不移，日久而成肿块。

《医林改错》曰：

肚腹结块,必有形之血。

湿聚：

脾胃虚弱，运行不健，水饮失于布化，内聚蓄久成湿毒。

湿毒泛滥，浸淫生疮，湿毒下注，可成带下，淋浊。

痰结：

脾肺失调，水湿不化，津液不布，若兼邪热熬灼，遂可凝结为痰，痰则无处不去，在肺则咳喘、吐痰，在胃则泛呕粘涎、流窜皮下可结成有形痰核。

毒踞：

邪毒可从外感，蓄有瘀热引发邪毒瘀热壅踞。

多致肉腐血败、脓血不尽、气味腥秽。

正虚：

气血两亏，正气虚弱，瘤邪乘虚而入，愈损气血而虚备，致恶性循环，予后险恶。

依上之据，证见胸胁胀满，郁闷不舒，腹胀嗳气者，舒肝理气药组成方治之。

证见咳喘上气，胸闷发憋、气短气促者，呼吸不畅，脉细涩或弦滑。

肺气壅滞者，通宣肺气药物组成方剂治之。

证见嗳气呕吐恶心呃逆反胃胃脘作胀不思饮食胃气不降者，理气宽中和胃降逆之药物组成方剂治之。

证见腹胀腹痛肠型包块大便秘结，甚则呕吐腹中绞痛，脉耒弦紧或弦数之腑气不通者，通里攻下药物组成方剂治之。

证见肿块坚硬，固定性刺痛，钝痛，皮肤甲错，舌质微紫或有瘀点瘀斑者，用活血化瘀药物组成方剂治之。

疲乏无力，食纳减退，舌淡胖有齿痕，苔薄白脉细涩无力，兼见血瘀证侯者。

益气活血药组成方治之。

血不循经，溢于经络瘀斑青紫肿痛面色黧黑者，血瘀经络也。

用通经活络、活血化瘀药物组成方剂治之。

证见血瘀于内，形成症积肿块，胸腹部症积均有死血或瘀血。

宜破血祛瘀攻症消积。

证见胸脘痞闷，四肢水肿，胸腹水，舌苔厚腻者，用化湿遂水药组成方治之。

证见咳嗽气喘，喉中痰鸣，胸部痞闷，脉弦滑舌淡红白润苔，痰气互阻者，治以降气化痰之法。

痰与火结，化为热痰、蕴结于肺，发为肺痈，咳吐黄痰，粘稠有块，面赤烦热，口干唇燥，舌苔黄脉洪滑而数。

如热盛发烧痰火内扰可致神昏谵语。

用清热解毒止咳化痰之药组成方治之。

证见痰白而稀如水，畏寒背冷，气喘遇寒加重，阴疽久不愈合，舌苔白润脉沉迟。

此为寒痰固癖，宜温化寒痰药组成方剂治之。

证见瘿瘤累疬恶核失荣疽属痰瘀成核，流注皮里膜外而成肿块，方用化痰祛瘀软坚散结药物治之。

证见关节腰膝痛，肢麻或阴疽痰核，漫肿不疼，脉沉细滑舌淡薄，白苔稍腻，痰滞经络者，治宜利气豁痰通气散结治之。

证见湿毒浸淫，流注于肌肤，溃烂生疮，经久不愈，浸润蔓延，流汁流水，脉滑舌苔白腻，方用燥湿解毒药治之。

证见头痛有定处，头沉，呕恶吐痰涎，胸膈满闷气短，甚则意识不清。

痰浊阻窍者，宜涤痰化浊通络开窍药治之。

湿邪内蕴，证见四肢关节沉痛，红肿，午后发热，心烦，渴不欲饮，小便黄赤，黄疸，湿阻上焦：

头重头胀，胸脘痞闷，口淡乏味而粘，不思饮食。

湿阻中焦：

腹胀饱满，胁疼，饮食不化嗳气、四肢乏力，大便稀溏，小便涩少或黄疸，苔白厚腻。

湿阻下焦：

足肿，小便淋浊痛，大便溏泻，白带过多。

治以清热利湿药组成方治之。

证见水湿不化，停聚体内则为有形之水。

溢于皮肤则形成水肿。

凌于心肺则气短而喘，咳吐痰涎，蓄于腔则胸水腹水，宜利湿逐水方药治之。

证见痰湿阻络，水湿不化、水湿不化与热灼液为痰，痰凝湿聚阻于经络，胸闷膈满，咳吐痰涎，口不渴，舌胖淡苔白厚腻脉滑或细滑，宜涤痰祛湿通络散结药治之。

外感邪毒时邪，证见发热恶寒，口渴身倦口苦，咳嗽吐黄痰，舌苔黄，脉浮数，宜解表清热解毒之药组方治之。

癌肿坏死，淤毒蕴结于内，郁而化热，毒热蕴结，证见肿物增大，口干口苦，舌红苔白，脉细数或滑数，宜清热解毒化淤散结方药治之。

高热、烦躁、发斑发疹、神昏、痉厥、舌质红绛，舌苔焦黄脉细数、宜清热解毒、凉血化瘀之品治之。

邪热伤阴，低热不退，午后潮热，心烦不寐，盗汗，消瘦，口干口渴，舌红少苔，脉细沉而数，宜养阴解毒方治之。

脏腑热毒：

胃热、肺热、肠热、心火、肝胆郁热、膀胱蓄热。

分别清热解毒、养阴解毒。

清肺热、清胃热、泄心火、清肝胆热清利膀湿热，清肠热方药治之。

正虚：

阴虚阳虚气虚血虚。

肺阴虚者滋肺阴，心阴虚者养心阴，肝阴虚者补肝阴，肾阴虚者滋肾阴，脾阴虚者养脾阴。

心阳虚者助心阳，脾阳虚者养脾阳，肾阳虚者温肾阳。

肺气虚者补肺气，脾气虚者补脾气，心气虚者益心气，肝气虚者补肝气，肾气虚者固肾气。

心血虚者养心血，肝血虚者柔肝血。

近代趋势，在此辩证基础上加入新发现之抗癌中草药，以其消退肿瘤，祛除病痛。

嗟乎哉！

辨证论治，效者少，不效者多。

上工者迁延时日，下工者贻误病机。

殊不知气滞血瘀，湿聚痰结，毒踞，正虚与肿瘤孰先孰后？

何本何标?

盖肿瘤者，肾失蛰伏之本，卫气留之，卫气搏失蛰之所而成肿瘤。

瘤成之后，泛致气滞血瘀、湿聚、痰结、毒踞、正虚。

故辨证论治法，消除标证尚可，岂能治愈肿瘤乎。