廊架检验批报验及验收记录表Word文件下载.docx

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自查评定结果

监理（建设）单位

验收结论

1

定位放线

2

基槽开挖

3

素土夯实

4

砂石垫层

5

混凝土垫层

6

模板安装（基础、梁柱）

7

钢筋加工（基础、梁柱）

8

钢筋安装（基础、梁柱）

9

混凝土施工（浇筑）（基础、梁柱）

10

混凝土原设计及配合比（基础、梁柱）

１1

模板拆除（基础、梁柱）

12

轻型木结构安装

13

防腐涂料涂装

说明：

检

查

结

果

项目专业技术负责人:

年　月日

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年　　月　日

注：

1:

地基基础、主体结构工程得分项质量验收不填写“分包单位”与分包项目经理.

2：

当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称.

　３：

本表由施工单位填写,一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。

表A、5　

施工测量放线报验单

渑池县南涧河河道治理工程项目一期涧河公园西游园项目

宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了　　富民街至北二环段廊架（工程或部位得名称）得放线工作，经自查合格，清单如下,请予以查验。

专职测量人员岗位证书编号：

测量设备检定证书编号:

附件：

√□测量放线依据材料　　　　　页

√□放线成果　　　页

工程或部位名称

放　线　　内容

备　注

富民街至北二环段

廊架

定位放线

承包单位（章）：

宁夏众森园林绿化工程有限公司　　

项目经理：

　　　日期:

专业监理工程师审查意见:

□查验合格□纠正差错后再报

　　　　专业监理工程师:

　　日期：

本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后,施工单位留存。

表Ｄ、7

工程定位测量记录

□□□□□□□□□

工程名称

中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段

委托单位

宁夏众森园林绿化工程有限公司

图纸编号

施测日期

平面坐标依据

园施-１9

复测日期

高程依据

园施—19

使用仪器

水准仪

允许误差

仪器校验日期

定位示意图：

（见附图）

复测结果：

签

字

栏

建设（监

理）单位

施工（测量）单位

专业技术负责人

测量负责人

复测人

施测人

本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。

基槽开挖检验批报验申请表

中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

我单位已按要求完成了富民街至北二环段廊架基础　　得基槽开挖工作,基槽规格为:

依据图纸　；

按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查与验收。

√□　土方开挖检验批质量验收记录表

　　□地基验槽检查记录

□隐蔽工程检查记录

宁夏众森园林绿化工程有限公司

项目经理:

　　日期:

审查意见:

□所报隐蔽工程得技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。

□所报分项工程得检验批技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求，经现场核查□合格／□不合格.

总／专业监理工程师（签字）:

　日期：

本表由施工单位填写,一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。

表F、２－1

基槽开挖工程检验批质量验收记录表

ＧB50202-２００2

　　　　　　　　　　　　　　□□□□□□□□□

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

廊架基础

全卓

施工执行标准名称及编号

GB50202－200２

施工质量验收规范得规定

施工单位检查

评定记录

监理（建设）单位验收记录

项目

允许偏差或允许值（mm）

柱基基坑基槽

挖方场

地平整

管沟

地（路）面基层

人工

机械

主控项目

１

标高

－50

±

30

５0

—５0

２

长度、宽度

（由设计中心）线向两边量）

+200

－５0

＋300

－1０0

+500

—1５0

+1００

—

边坡

设计要求

一般项目

表面平整度

20

２０

2０

基底土性

评定结果

专业工长

（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

　　　　　　年　　月日　

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）:

　　　　年　月　日

本表由施工单位填写,一式三份上报监理单位审批后,施工单位留存。

表A、10

　基（素）土垫层检验批报验申请表

工程名称:

中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段　　　□□□□□□□

致:

　宁夏绿丰源工程咨询有限公司　　（监理单位）

我单位已按要求完成了廊架　基（素）土垫层工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查与验收。

√□　基（素）土垫层检验批质量验收记录表

　√□隐蔽工程检查记录

承包单位（章）:

　宁夏众森园林绿化工程有限公司

日　　　期:

□所报隐蔽工程得技术资料□齐全／□不齐全,□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。

□所报分项工程得检验批技术资料□齐全/□不齐全,□符合／□不符合要求,经现场核查□合格/□不合格。

项目监理机构（章）:

日期：

表F、3—1

基（素）土垫层检验批质量验收记录表

GB502０９-2０02（Ⅰ）

　　　　　　　　　　　　　　　□□□□□□□□□

GＢ５０２09—2００２

施工单位检查评定记录

基土土料

基土压实

第４、2、5条

表面允许偏差

15ｍｍ

0,—50ｍm

坡度

2/1000，不大于３0mm

厚度

<

1／10

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

　　　　　　　　年　　月　日

专业监理工程师:

　　　　年　月日

表D、5-0-3

隐蔽工程检查记录

　　　　　　　　　　　□□□□□□□□□

隐检项目

隐检日期

隐检部位

富民街至北二环段廊架

隐检依据：

施工图图号　　　　　　，设计变更／洽商（编号　　　　　　　　）及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格/型号：

　　　　　　　素土　　　　　　　　　　　

隐检内容：

　素土压实度达到９3%

　　　　　　　申报人：

检查意见:

检查结论：

　　　　□同意隐蔽　□不同意,修改后进行复查

复查结论:

复查人：

　　　　　　　　　复查日期:

签字　栏

建设（监理）单位

专业质检员

本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份.

砂石垫层　检验批报验申请表

　宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）:

我单位已按要求完成了坐凳砂石垫层工程,垫层规格300厚砂石垫层按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查与验收。

√砂与砂石地基检验批质量验收记录表

　　√隐蔽工程检查记录

□所报隐蔽工程得技术资料□齐全　□不齐全,□符合□不符合要求，经现场检测、核查□合格□不合格,□同意　□不同意隐蔽.

□所报分项工程得检验批技术资料□齐全　　□不齐全，□符合□不符合要求,经现场核查□合格　□不合格。

宁夏绿丰源工程咨询有限公司

日　期：

表F、3－2

砂与砂石地基检验批质量验收记录表

GB5０202－２002

园路广场

坐凳

GＢ5０202—2002

地基承载力

配合比

压实系数

砂石料有机质含量（％）

≤５

砂石料含泥量（%）

３

石料粒径（mm）

≤100

４

含水量（与最优含水量比较）（％）

分层厚度（与设计要求比较）（ｍm）

5０

项目专业质量检查员:

　　　　年　　月　日

监理（建设）单位验收结论

　　　年　　月　日

表D、5—0—３

　　　　　　□□□□□□□□□

砂夹石垫层

富民街至北二环段廊架砂石垫层

施工图图号　　　　　，设计变更／洽商（编号　　　　　　）及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格／型号:

　　　　　　天然级配砂石　　　　　　　　　　　　　　　　

300厚砂石垫层

申报人：

　　　　□同意隐蔽　□　不同意，修改后进行复查

复查人:

　　　　　　复查日期:

签　字栏

本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。

砼垫层检验批报验申请表

中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段　□□□□□□□

宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）

我单位已按要求完成了廊架基础砼垫层工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格，请予以审查与验收.

√□　　砼垫层　检验批质量验收记录表

　√□隐蔽工程检查记录

项目经理：

　　日　　期：

□所报隐蔽工程得技术资料□齐全／□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格，□同意/□不同意隐蔽。

□所报分项工程得检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求,经现场核查□合格/□不合格。

日　　　期:

表F、3—12

砼垫层检验批质量验收记录表

GB5020９-２00２

　　　　　　　　　　□□□□□□□□□□

GB５０2０9-２０02

验收记录

骨料粒径

面层强度等级

面层与下一层结合

第5、2、5条

表面质量

第5、２、6条

表面坡度

第5、2、７条

踢脚线与墙面结合

第5、2、8条

楼梯踏步

第5、2、9条

５

5mm

６

踢脚线下口平直

4mｍ

缝格平直

3mｍ

旋转楼梯踏步两端宽度

５mm

　　　　　　　　年　月　　日

　　　　　　年　月　日

表D、5-0—3

　　　　　　□□□□□□□□□

中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段

砼基础垫层

施工图图号　　　　　，设计变更／洽商（编号　　　　　　　　　　　　　　）及有关国家现行标准等。

　　　　　　砼垫层　　　　　　　　　　　　　　　

　　１０0厚C１5混凝土垫层

申报人：

　　□同意隐蔽　　□不同意，　修改后进行复查

　　　　　　　　复查日期:

签字栏

　模板安装　报验申请表

宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）　

我单位已按要求完成了　廊架基础模板安装　工程，按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格，请予以审查与验收。

√□模板安装检验批质量验收记录表

　　　□隐蔽工程检查记录

宁夏众森园林绿化工程有限公司　

日　　　期：

□所报隐蔽工程得技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意／□不同意隐蔽。

□所报分项工程得检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合／□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。

总／专业监理工程师（签字）：

日　期：

　　模板安装　报验申请表

中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段　　　　□□□□□□□

宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）

我单位已按要求完成了　廊架梁、柱模板安装　工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查与验收。

√□模板安装检验批质量验收记录表ﻩ

　□隐蔽工程检查记录

日　期：

□所报隐蔽工程得技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。

□所报分项工程得检验批技术资料□齐全／□不齐全,□符合/□不符合要求,经现场核查□合格／□不合格。

日　　期：

表Ａ、１０

钢筋加工　报验申请表

中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段　　□□□□□□□

我单位已按要求完成了廊架基础钢筋加工工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查与验收。

√□钢筋加工检验批质量验收记录表ﻩ

　　□隐蔽工程检查记录

宁夏众森园林绿化工程有限公司　　

□所报隐蔽工程得技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。

钢筋加工报验申请表

中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段　□□□□□□□

　宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）

我单位已按要求完成了　廊架梁、柱钢筋加工　工程，按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格，请予以审查与验收.

√□钢筋加工　检验批质量验收记录表ﻩ

　□隐蔽工程检查记录

宁夏众森园林绿化工程有限公司　

日期:

□所报隐蔽工程得技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。

□所报分项工程得检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。

日　期:

　钢筋安装检验批报验申请表

宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）

我单位已按要求完成了廊架基础　部位得钢筋安装工作，按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格，请予以审查与验收。

√□钢筋安装检验批质量验收记录表

　√□隐蔽工程检查记录

宁夏众森园林绿化工程有限公司　　

　　　　　日期：

□所报隐蔽工程得技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。

总/专业监理工程师（签字）:

　　　　日期：

　钢筋安装　检验批报验申请表

中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段　　□□□□□□□

宁夏绿丰源工程咨询有限公司　　（监理单位）

我单位已按要求完成了　廊架梁、柱　部位得钢筋安装工作，按设计文件及有关规范