主管护师儿科护理学题库急性中毒和常见急症患儿2Word格式文档下载.docx
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B、地西泮
C、卡马西平
D、苯妥英钠
E、10%水合氯醛
5、病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是
A、冰水
B、生理盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1:
5000高锰酸钾
E、2%～4%鞣酸
6、患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。
其胸外心脏按压的频率是
A、60次/分
B、80次/分
C、90次/分
D、120次/分
E、130次/分
7、关于急性呼吸衰竭，描述错误的是
A、低氧血症
B、高碳酸血症
C、分中枢性和周围性两类
D、仅因呼吸器官病变引起
E、颅内高压和肺炎均可引起
8、[复制]③以下情况中可以使用呼吸兴奋剂的是
A、呼吸道梗阻者
B、分泌物黏稠有潴留者
C、严重广泛肺部病变者
D、呼吸表浅不规则者
E、神经肌肉疾病者
9、呼吸衰竭的治疗原则应除外
A、氧气吸入
B、保持呼吸道通畅
C、改善肺通气及肺组织的血液循环
D、每日测体重
E、维持水电解质平衡
10、为降低颅内压而进行的处理不包括
A、侧脑室引流
B、脱水治疗
C、激素治疗
D、控制性降低通气
E、低温亚冬眠疗法
二、A2
1、患儿，男，2岁。
因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。
现体温39.0℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。
为避免再发抽搐，护理的重点是
A、多晒太阳
B、居室定期食醋熏蒸
C、按时预防接种
D、加强体格锻炼
E、体温过高时应及时降温
2、某8个月患儿因感染性休克入院治疗，目前确诊为休克，护士不应当在患儿身上观察到
A、脉搏细速
B、四肢湿冷
C、呼吸急促
D、全天尿量500ml
E、脉压小
3、男，8个月。
因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首选使用的止惊药是
A、地西泮
B、水合氯醛
C、苯巴比妥钠
D、阿米妥钠
E、复方氯丙嗪
三、A3/A4
1、患儿男，2岁。
T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。
<
1>
、该患儿最可能的诊断是
A、高热惊厥
B、低钙惊厥
C、中毒性脑病
D、癫痫
E、化脓性脑膜炎
2>
、对该患儿首要的处理措施是
A、针刺人中、百会等穴位以控制惊厥
B、寻找病因
C、应用抗惊厥药物
D、按医嘱给予抗生素治疗
E、向家长讲解惊厥的预防及急救
3>
、惊厥的护理措施中正确的是
A、立即送抢救室
B、首先给予脱水处理
C、大声喊叫唤醒患儿
D、勿牵拉、按压肢体
E、吸入纯氧
4>
、患儿出院时进行健康指导的重点是
A、体格锻炼的方法
B、完成计划免疫
C、讲解惊厥的预防及急救措施
D、半年后做脑电图检查
E、做健康体检
2、患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。
去医院途中抽搐停止，神志清。
查体：
发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。
、该患儿最可能是
A、中枢神经系统感染
B、败血症
C、癫痫发作
D、上呼吸道感染，热性惊厥
E、婴儿手足搐搦症
、此患儿抗惊厥首选的药物是
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、水合氯醛
、高热惊厥的护理目标是
A、体温降至正常
B、发作时不发生自伤和窒息
C、不发生尿失禁
D、无意识丧失可能
E、不发生智力障碍
四、B
1、A.吸氧
B.物理降温
C.带护眼罩
D.针刺人中
E.口腔护理
、患儿惊厥发作时的应急措施是
ABCDE
、高胆红素血症患儿进行光疗时
2、A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.头低卧位
、法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是
、充血性心力衰竭患儿应采取的体位是
3、A.蒜臭味
B.鼠尿味
C.粪臭味
D.苦杏仁味
E.烂苹果味
、有机磷中毒呼吸中会带有
、氰化物中毒呼吸中会带有
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】
须多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒较常见的诱因。
【该题针对“专业知识-第二十章急性中毒和常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】B
预防强心苷中毒：
由于此类药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。
给药前：
若静脉注射，配药时须用1ml注射器准确抽取药液，以10%葡萄糖液稀释;
每次注射前须先测患儿脉率（必要时测心率），须测1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿<
60次/分;
婴幼儿<
80次/分）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药;
若心电图监护记录显示P-R间期较用药前延长50%，或出现室性期前收缩等，须立即停止用药。
3、
【正确答案】A
感染，是急性肾衰最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，病原体以金黄色葡萄球菌革兰阴性杆菌最多见。
4、
地西泮（安定）为控制惊厥发作首选药物。
一般3～5分钟起效，但维持时间短暂，必要时20～30分钟后重复给药一次。
5、
对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。
6、
按压频率新生儿为120次/分。
7、
急性呼吸衰竭是指各种累及呼吸中枢和呼吸器官的疾病导致呼吸功能障碍，引起低氧血症和高碳酸血症，分为中枢性和周围性两类，中枢性呼吸衰竭是因病变累及呼吸中枢所引起（如颅内感染、脑损伤、颅内出血、颅内压增高等），周围性呼吸衰竭是因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹所致。
8、
呼吸表浅不规则者，必要时可使用呼吸兴奋剂，其他几种情况不宜使用。
9、
呼吸衰竭与体重变化无关。
10、
降低通气量使CO2增加，会使脑血管扩张，使颅内压增高，所以是不应采用的。
（拓展内容）
【正确答案】E
该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。
休克患儿尿少，故选项D不符合。
止惊药首选地西泮。
、
热性惊厥多由上感引起，典型热性惊厥的特点。
主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩;
大多发生于急骤高热开始后12小时之内。
【正确答案】C
控制惊厥：
①应用抗惊厥药物，首选地西泮（安定）静脉注射，1～2分钟内生效，但作用短暂，必要时30分钟后重复一次;
静脉注射有困难时可保留灌肠，比肌内注射见效快，5～10分钟内可见效。
另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。
②针刺法，上述药物暂时缺如时可针刺人中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴，应在2～3分钟内见效。
惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。
高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家长物理降温的重要性及方法，讲解惊厥发作时的急救方法。
惊厥发生在疾病初起，有发热、抽搐只持续2分钟，无神经系统症状和体征，抽搐停止后一般情况好，咽红。
半天来打喷嚏，符合上呼吸道感染，热性惊厥诊断。
地西泮是一般抗惊厥的首选药物。
ACDE均非护理能控制的因素，B才是护理能达到的目标。
光疗时患儿双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜。
法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻力，可减少右向左分流，有利于痉挛缓解。
充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负荷，同时有利于呼吸。
呼吸中带有蒜臭味见于有机磷、无机磷、砷中毒。
呼吸中带有苦杏仁昧见于氰化物中毒。
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