辽宁省上半主治医师心内科高级资格考试试卷_精品文档.docx

辽宁省上半主治医师心内科高级资格考试试卷_精品文档.docx

《辽宁省上半主治医师心内科高级资格考试试卷_精品文档.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《辽宁省上半主治医师心内科高级资格考试试卷_精品文档.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

辽宁省2016年上半年主治医师（心内科）高级资格考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是

A．Chagas病

B．Lyme病

C．冠心病

D．Lev病

E．钙化性主动脉瓣狭窄

2、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是

A．两肾均在腹膜后

B．有脂肪囊包绕

C．肾脏长径相当于2个椎体的高度

D．右肾门平第1腰椎体

E．右肾蒂较左侧短

3、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。

此心绞痛为

A．变异型心绞痛

B．中间综合征

C．卧位心绞痛

D．恶化型心绞痛

E．混合性心绞痛

4、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是

A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

B．主动脉瓣区第二音减弱

C．脉压小、脉搏细弱

D．左心室明显扩张

E．左心室肥厚

5、不符合病毒性心肌炎体征的是

A．心率增快

B．心脏扩大

C．收缩期杂音

D．心动过缓

E．第一心音亢进

6、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为

A．心室颤动

B．阵发性室性心动过速

C．心房颤动

D．心房扑动

E．心室扑动

7、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是

A．甲状腺结节样肿大

B．血清TSH水平正常

C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软

D．血清T4、T3升高

E．在缺碘山区多见

8、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

9、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈

A．白色

B．红色

C．黑色

D．棕色

E．黄色

10、患者，男，30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。

查体：

心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。

心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。

超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风湿性心脏病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

C．扩张型心肌病

D．心包积液

E．先心病房缺

11、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

12、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标志着

A．鼻咽癌转移

B．甲状腺癌转移

C．肺癌转移

D．胃癌转移

E．乳腺癌转移

13、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为

A．凝血酶原时间

B．血小板功能试验

C．凝血活酶生成试验及纠正试验

D．纤维蛋白原定量

E．凝血酶原消耗试验

14、患者，女，65岁。

以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用

A．铁剂和维生素B12

B．铁剂和叶酸

C．叶酸和维生素B12

D．促红细胞生成素和叶酸

E．促红细胞生成素和铁剂

15、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸

B．苯甲酮

C．苯甲醚

D．苯甲醇

16、骨髓取材“不佳”是指

A．骨髓涂片中无幼稚细胞

B．骨髓涂片中有巨核细胞

C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例

E．骨髓涂片上有脂肪滴

17、与X线对比度有关的因素是

A．胶片感光度

B．胶片种类

C．被照体组织密度

D．增感屏增感因子

E．显影液的显影活性

18、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色

B．红色

C．橙色

D．蓝色

19、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．甲状腺功能亢进症

D．慢性阻塞性肺气肿

E．支气管狭窄

20、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是

A．剧烈运动

B．发热

C．贫血

D．左室肥厚

E．急性心肌梗死

21、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。

最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。

其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为

A．置入心脏永久起搏器

B．置入埋藏式心脏复律除颤器

C．切断His束

D．切断旁路传导

E．切除心室内膜

22、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

23、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是

A．心脏体征

B．心电图

C．胸部X线

D．超声心动图

E．右心导管

24、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。

A．乙醛

B．乙酸

C．乙酸乙酯

D．乙醚

25、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是

A．一度房室传导阻滞

B．室性心动过速

C．心室颤动

D．心房颤动

E．室性期前收缩

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A．尿比重固定为1.010

B．夜尿增多

C．尿蛋白++

D．尿少量红细胞

E．血尿素氮升高

2、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A．机体代偿机制障碍

B．心室充盈受限

C．原发性心肌损害

D．心律失常

E．诱发因素存在

3、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛．腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。

四肢关节疼痛。

查体：

腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠阿米巴病

D．慢性阑尾炎

E．结肠癌

4、患者，男，6岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

A．腹部外形

B．腹壁张力

C．移动性浊音

D．肝浊音界的变化

E．体位变化是否影响腹部外形

5、患者，女，25岁。

近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。

近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。

化验：

血常规正常，RF及ANA阴性。

X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。

该患者诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮

6、下列关于有机分析描述错误的是__。

A．有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义

B．有机分析中的反应要严格控制反应的条件

C．有机分析大部分需要在有机溶剂中进行

D．有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易

7、慢性腹泻是指腹泻时间超过

A．1周

B．2周

C．1个月

D．2个月

E．3个月

8、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是

A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

B．限制性为主的混合性通气障碍

C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭

D．易早期发生低氧血症

E．很少出现肺动脉高压

9、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

A．食物缺乏纤维素

B．工作紧张

C．痔疮

D．肠易激综合征

E．结肠长

10、关于三叉神经痛，下列说法错误的是

A．多见于中老年人，女性较多

B．多为单侧

C．突发突止

D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作

E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛

11、我国法定传染病中甲类传染病包括

A．天花和鼠疫

B．狂犬病和天花

C．霍乱和副霍乱

D．鼠疫和霍乱

E．艾滋病与霍乱

12、患者，男，31岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是

A．前列腺炎

B．膀胱癌

C．尿路结石

D．前列腺增生

E．膀胱结核

13、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。

咳粉红色泡沫样痰。

肺满布湿哕音。

心尖部舒张期隆隆样杂音。

ECG示窦性节律，HR120/min，右室肥厚。

下列各种治疗不宜采用的是

A．利尿药

B．毛花苷C

C．硝普钠

D．吗啡

E．美托洛尔

14、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是

A．既往有乙肝病史

B．肾活检见HBV抗原

C．厌油腻、有蛋白尿

D．乙肝核心抗体阳性

E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

15、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．MRI或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

16、患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于

A．患者体质

B．有无心脏病史

C．咳嗽后摩擦感是否消失

D．屏气时摩擦感是否消失

E．体位变化是否影响摩擦感

17、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是

A．洋地黄不足

B．洋地黄过量

C．利尿药不足

D．利尿药过量

E．补钾不够

18、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为__。

A．乙胺

B．脂肪族伯胺

C．脂肪族仲胺

D．脂肪族叔胺

19、心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用

A．吗啡

B．洋地黄

C．利尿药

D．硝酸甘油

E．ACE抑制剂

20、患者，女，62岁，高血压痛史4年，有家族史，多次测BP190～196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。

患者出现左室肥厚，较理想的用药是

A．β受体阻滞药

B．ACE抑制药

C．利尿药

D．α+β受体阻滞药

E．α受体阻滞药

21、下列物质中不能与Tollen试剂反应的是__。

A．对苯二酚

B．甲酸

C．甲醛

D．水杨醛

22、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。

患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。

查体：

T38.2℃，P96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。

辅助检查：

Hb78g/L，ESR42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是

A．轻型

B．中型

C．重型

D．慢性复发型

E．急性暴发型

23、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积（cm3）称

A．栅比

B．栅焦距

C．栅密度

D．铅容积

E．聚焦栅距离界限

24、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

A．心肌损害,心室重构

B．小动脉收缩，心脏后负荷增加

C．体循环淤血，心脏前负荷增加

D．ATⅡ活性异常

E．心钠素分泌增多

25、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

A．心绞痛与房室传导阻滞

B．房室传导阻滞与晕厥

C．心绞痛与晕厥

D．快速心律失常和心力衰竭

E．猝死与心源性休克