17深圳市幼儿园等级评估配套用表供参考课件文档格式.docx

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在园幼儿数在园幼儿数

[3-01]3.幼儿园户外场地一览表

玩沙池

（m2）

玩水池

游泳池

运动场

直跑道

（m）

其他

户外场地总面积（m2）

[3-01]4.幼儿园生均户外活动面积一览表

户外总面积（㎡）

幼儿人数

生均面积（㎡）

应达标准（㎡）

是否达标

≥4

生均户外活动面积（㎡）=户外总面积（㎡）÷

幼儿人数

[4-01]2.生均建筑面积统计表

建筑面积（㎡）

≥7

生均建筑面积（㎡）=建筑面积（㎡）÷

[4-01]3.班级活动室（寝室、卫生间、储藏室）面积统计表

活动室名称

建筑面积

班级人数

应达标准

小班活动室（含寝室、卫生间、储藏室等）

≥100m²

中班活动室（含寝室、卫生间、储藏室等）

大班活动室（含寝室、卫生间、储藏室等）

班级活动室生均面积（㎡）=建筑面积（㎡）÷

班级人数

[4-01]3.幼儿园儿童活动用房面积一览表

编号

名称

间数

使用面积（m2）

儿童活动室（含寝室）

儿童活动室（与寝室分设）

儿童独立寝室

储藏室

儿童卫生间

寄宿制幼儿园

幼儿浴室

洗衣间

教职工值班室

[5-01]1.幼儿园功能室面积一览表

音乐活动室

美工活动室

科学启蒙室

体育活动室

图书阅览室

综合游戏室

其他功能室

[5-01]2.幼儿园功能室设备、教玩具登记表

编号

品名

数量

存放地点

责任人

备注

[5-01]3.幼儿园功能室活动安排表

时间

安排

周一

周二

周三

周四

周五

上午

下午

注意事项:

1.请按照时间进入功能室活动。

2.活动前教师目的明确，给幼儿提要求并指出注意的事项，注意幼儿活动中的安全。

3.活动中随时观察幼儿，给予适当指导，爱惜环境和活动材料。

4.活动后要和幼儿及时收拾材料，保持环境的整洁，并做好记录。

[5-01]3.功能室各班使用记录表

20—20学年度第学期

班级

时间

执教者

活动内容

完成情况（目标、学习兴趣、材料使用等）

活动后物品收拾情况

问题与建议

[6-01]1.幼儿园行政及辅助用房情况表

间数

晨检兼值班室

医疗保健室

隔离室

开水消毒间

主副食加工间

配餐间

主副食库

办公室

会议室兼陈列室

教工厕所

[7-01]1.幼儿园设备设施登记表

[7-01]2.藏书情况统计表

教师图书总

册数

师均图书（册）

教育参考书

工具书（种）

刊物

（种）

报纸

幼儿图书总

生均图书

（册）

班均报刊（种）

班均书刊柜架（个）

[7-01]3.幼儿园图书目录

类别

名称

单价

出版社

[7-01]5.幼儿园各班钢琴、照相机、计算机配备情况表

班级

项目

电视机

DVD

电脑一套

展示台

录音机

VGA转换器

钢琴

照相机

大一班

大二班

大三班

中一班

中二班

中三班

小一班

小二班

小三班

[7-01]6.幼儿园自制教、玩具登记表

序号

类别

数量

制作人

制作日期

备注

[8-01]1.办公用计算机及现代化办公系统配备情况登记表

型号

配置时间

[8-01]3.幼儿园杂志目录

杂志名称

[8-01]3.幼儿园报刊目录

报刊名称

发行社

[8-01]3.幼儿园教学参考书目录

参考书名称

[8-01]4.音像资料情况表

录音带

录像带

VCD

生均音像资料

班均音像资料

盒

种

[8-01]4.软件资料情况表

管理类（科）

教育教学类（种）

卫生保健类（种）

后勤总务类（种）

购买

自制

[9-01]1.幼儿人数情况统计表

大班组

中班组

小班组

总数

（1）班

（2）班

（3）班

（4）班

学生

人数

男

女

[9-01]2.各班幼儿花名册

序号

合计

男：

人

女：

总数：

总数

人；

女：

总人数：

[10-01]1.幼儿园教职工情况表

姓名

性别

出生年月

籍贯

职称

政治面貌

专业学历

毕业院校

最高学历

何时参加工作

实际教龄

身份证

号码

来园

日期

联系电话

[10-01]2.教职工与幼儿比例统计表

年份

学期

班级总数

幼儿总数

教职工总数

园长

副园长

师生比例

1、填写近三年的材料；

2、师生比例=幼儿总数÷

教职工总数

[10-01]3.幼儿园教职工人事安排及岗位设置

行政部门（人）

教育教学部门（人）

后勤部门（人）

幼儿园共有教职工（）人

[11-01]1.领导班子情况表

职务

年龄

教龄

政治

面目

文化

程度

每学期跟班观摩及指导教学

活动天数

主管

工作

专业技术职称

曾获最高

荣誉称号

[11-01]2.幼儿园教师专业资格、学历情况一览表

毕业院校

毕业时间

资格证类型

[13-01]2.董事会成员备案表

学校（幼儿园）盖章：

办学许可证号：

学校（幼儿园）名称

办学类型

办学地址

邮政编码

联系电话

联系人

董事会成员名单

姓名

身份证号

从事教育教学工作年限

法定代表人签字：

申请日期：

年月日

街道教办意见

教办盖章

年月日

区教育局备案意见

社管科盖章

备注：

本表一式三份，区教育局、街道教办、学校（幼儿园）各存一份。

[13-01]2.董事会成员情况表

学校（幼儿园）盖章填报日期：

性别

民族

照

片

文化程度

技术职称

职务

户口所在地

联系方式

家庭住址

人事关系所在单位

本人简历

何年月至何年月

在何地区何单位

任（兼）何职

本表可复制，每位董（理）事会成员各填一份。

本人签名：

[13-02]8.组织机构人员名单目录

1.园务会成员名单

2.安全领导小组成员名单

3.教研组成员名单

4.膳食委员会成员名单

5.工会委员名单

6.家委会成员名单

[14-01]1.领导班子成员参加学习培训统计表

地点

内容

主讲人

参加人

[14-01]3.领导班子学术交流情况登记表

地点

参加者

交流范围

交流内容

[14-01]3.指导教科研、卫生保健工作获奖情况统计表

授予时间

获得称号

级别

授予单位

获得者

[14-01]4.领导班子听课指导教育活动统计表

日期

执教

教学内容

听课人

[15-01]2.教职工园内学习培训统计表

学习内容

参加人数

学习效果

[15-

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