乡镇中心卫生院住院部项目可行性论证报告Word格式文档下载.docx
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XX市XX镇中心卫生院住院部工程计划2012年5月1日开始动工建设，到2012年10月31日之前全部竣工，建设工期为6个月。
1.7项目新建内容与规模
XX市XX镇中心卫生院住院部工程计划新建一栋全框架结构的建筑物。
建筑物总高度是10.5米，设计层高为3.5米，共三层，南北长45.1米，东西宽18.8米，占地面积772.61平方米，总建筑面积2279.24平方米。
1.8主要经济技术指标
表1—1主要技术经济指标汇总表
序号
项目
单位
主要技术经济指标
1
项目性质
/
新增用地面积
平方米
2867
2
建筑占地面积
772.61
建设面积
2279.24
容积率
≤1.0
建筑密度
%
≤25
建筑限高
米
≤40
绿地率
≥35
3
建设工期
月
6
4
项目总投资
万元
220
1.9结论与建议
XX市XX镇中心卫生院住院部项目新建面积为：
2279.24平方米，总投资额：
220万元，服务乡镇4.4万人，总工期为6个月，预计2012年11月之前完工。
该项目属于基础设施新建项目，前期勘测、设计已完成，具有良好的社会效益、经济效益与环境效益。
本项目通过招投标方式选择工程项目建设、监理、设计单位，并以合同约定权利义务。
项目在施工时，应注意文明施工、安全施工，做好环境保护与节约能源，妥善处理好单位与居民的关系，以保证项目的顺利实施。
2.编制原则和编制依据
2.1编制原则
1.在湖北省经济和社会发展第十二个五年规划纲要指导下，结合XX市城市总体规划以及逐步完善医疗服务、预防保健和卫生监督三大体系，以XX市社会经济、城市建设发展为出发点，从整体上进行全面布局，统筹兼顾，使项目发挥较好的投资效益。
2.决解XX市XX镇卫生院的基础条件和工作环境较差的局面。
提升XX市XX镇基础卫生服务业务能力和卫生服务水平，提高当地人民医疗卫生的保障水平。
3.有利于XX市经济发展、社会稳定、保障人民身体健康。
4.从实际出发工程方案要求切实可行，尽量降低基础设施建造成本的原则。
5.坚持建设与管理并举的原则，建设期间坚持最大程度不影响老百姓正常看病原则。
建成后在改善、增强医疗基础设施的同时，加强对医疗水平的提高，充分发挥XX市XX镇卫生院的功能。
6.坚持经济效益、社会效益和环境效益的统一。
7.符合国家颁布的有关法律、法规、政策、标准和规范。
2.2编制范围
接到XX市XX镇中心卫生院的委托，我公司立即组织专业人员搜集整理信息及现场勘查；
根据国家有关规定，综合本项目的特点及各方面因素，对XX市XX镇卫生院改扩建项目的可行性进行有研究论证，并最终形成可行性研究报告。
本报告编制范围包括以下内容：
3.项目现状及必要性分析
4.项目建设方案
5.项目招投标
6.节能影响评价
7.环境影响评价
8.劳动安全卫生消防
9.组织机构及人力资源配置
10.进度计划安排
11.投资估算与资金筹措
12.工程效益评价
13.结论及建议
2.3编制依据
1.《十二五规划纲要》；
2.《中华人民共和国传染病防治法》；
3.《中华人民共和国职业病防治法》；
4.《中华人民共和国水土保持法》；
5.《中华人民共和国城乡规划法》；
6.《中华人民共和国环境保护法》；
7.《中华人民共和国土地管理法》；
8.《全国艾滋病检测工作规范》；
9.《突发公共卫生事件应急条例》；
10.《全国计划免疫工作条例》；
11.《医用消毒卫生标准》GB15982-1995；
12.《医院污水排放标准》GB8978-1996;
13.《中华人民共和国传染病防治法》中华人民共和国主席令（第十七号）；
14.《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》；
15.《国务院关于印发〈医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）〉的通知》；
16.《预防性健康检查管理办法》；
17.《中国儿童发展纲要》（2011-2020）；
18.《中国妇女发展纲要》（2011-2020）；
19.关于疾病预防控制体系建设的若干规定（中华人民共和国卫生部令第40号）；
20.国家基本公共卫生服务规范（2011年版）;
21.《湖北省经济和社会发展第十二个五年规划纲要》;
22.《湖北省爱国卫生条例》；
23.关于印发湖北省公共卫生惠民工程实施方案的通知（鄂卫发〔2010〕21号）；
24.省卫生厅办公室关于印发《湖北省卫生应急管理“五个一工程”建设的指导意见》的通知（鄂卫办发[2011]72号）；
25.省人民政府关于印发湖北省节能中长期专项规划和“十一五”行动计划的通知（鄂政发〔2008〕13号）；
26.《湖北省疾病预防控制和医疗救治体系建设项目管理办法》；
27.湖北省人民政府办公厅关于印发“健康湖北”全民行动计划（2011－2015）的通知（鄂政办发〔2011〕11号）；
28.湖北省省卫生厅关于印发《2011年全省疾病预防控制与爱国卫生工作要点》的通知（鄂卫函〔2011〕81号）；
29.关于印发《湖北省卫生资源配置标准（2011-2015年》和《湖北省医疗机构设置规划指导意见》的通知；
30.中共湖北省委湖北省人民政府关于印发〈湖北省深化医药卫生体制改革实施方案〉的通知》；
31.鄂卫办发[2009]11号卫生应急技术方案;
32.国家基本公共卫生服务规范（2011年版）;
33.其他相关的国家和行业标准、规范及现场踏勘资料。
3.1XX市概况
XX市位于湖北省东南部，长江中游南岸，地处湖北“冶金走廊”腹地及武汉城市经济圈内，是武汉城市圈冶金建材走廊的重要支点。
XX市国土面积1566平方公里，辖10个乡镇、3个城区街道办事处和1个省级经济开发区和1个国有农场，总人口92万，是全国闻名的青铜文化故里，矿藏荟萃之乡和保健酒基地。
XX市属亚热带大陆性季风气候，地势南高北低，山川秀丽，景色宜人，境内有青龙山风景区、小雷山风景区等多处3A级景点，旅游资源丰富。
境内的铜录山古矿遗址，被誉为“世界第九大奇迹”。
XX市地处幕阜山脉北侧的边缘丘陵地带，地形以丘陵、山地、平畈为主，地形分布是：
南山北丘东西湖，南高北低东西平。
海拔一般120至200米，最高点太婆尖，海拔839.19米，最低在市东港底，海拔11米。
丘陵地带主要分布在境内中、东、西、北部，占境域面积的67％，南部偏东以山地为主，占15％，湖泊主要分布在境内的东、西部，平畈主要分布在湖泊周围、河流两岸和山谷之中，湖泊、平畈面积均占市域面积的9％。
XX市属典型的大陆性季风气候,冬冷夏热,四季分明，光照充足，雨量充沛，年平均气温17.3°
，年均降雨量1507.3毫米。
主要灾害有水灾、旱灾、风灾和冻灾。
XX市交通便利，区位优势明显。
XX市依托长江，背靠武汉，北连XX、鄂州，南毗九江，西邻咸宁，东达安庆。
距省会武汉仅70公里，武黄高速穿越市境北隅，距沪蓉、京珠高速公路入口只有20公里，正在建设中的大广（大庆——广州）高速公路从市境西部穿越。
沿高速至上海、南京、合肥、武汉分别仅需8小时、6小时、4小时和1小时。
国家二级客、货运站——XX火车站在市区西隅，毗邻XX市经济技术开发区。
武汉至南昌、福州、杭州、上海、深圳等地客运列车均停靠该站。
距国家一类开放口岸XX港水远码头20公里，可常年通航5000吨级远洋货轮、实现江海联运。
距武汉天河机场仅110公里。
XX镇是XX市的东大门、XX市的口子镇，国土面积104.4平方公里，辖20个行政村，192个村民小组，总人口4.2
万人。
现有耕地面积25400亩，山场面积35000亩，水面面积20000亩。
XX区位优越，东邻韦源口码头10公里，西接XX城区22公里，北依黄荆山，由黄思湾隧道与XX市区相连，南傍XX湖与阳新县一衣带水，市道刘纬线贯穿东西，山南铁路横贯全境，水陆交通便利。
3.2XX镇中心卫生院现状
XX市XX镇卫生院现址位于湖北省XX市XX镇XX街5号，东南面邻街道和居民居住楼、西北面邻山地，场地内有卫生院手术楼、门诊楼和宿舍等建筑，项目新增用地为荒地，无耕地和农田，场地内供水、供电、通讯、道路等基础条件齐全。
XX市XX镇中心卫生院现有在职人数102人，业务用房1720㎡，病床数50张，病床使用率96%，服务乡镇人口4.4万人，是由是市政府举办的公立医疗卫生机构，是一所集基本医疗、预防接种、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、传染病防治、健康教育、计划生育指导为一体的卫生服务机构，是新型农村合作医疗定点医疗机构、城镇职工医疗保险定点医疗机构、城镇居民医疗保险定点医疗机构。
XX市XX镇中心卫生院住院部始建于1982年，仅有床位30个，年代已久，房屋整体陈旧、简陋、布局十分不合理，满足不了广大患者对医疗环境的要求。
所以需要新建XX市XX镇中心卫生院住院部。
3.3项目改扩建的必要性
3.3.1本项目建设是国家“十二五”规划和行业发展规划的要求；
依据十二五规划纲要要求，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。
加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目，是提高卫生服务质量与效率、保护生命健康、维护社会稳定、促进经济发展的重要举措。
为此，国家在“十二五”规划中明确提出“逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目。
”并要求加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。
因此，XX市XX镇中心卫生院住院部项目的建设，符合国家“十二五”规划的发展要求。
3.3.2本项目建设是发展公共卫生事业和创建保障社会的需要。
建国以来，党和政府对公共卫生事业一直给予了高度重视，我国的公共卫生事业得到了前所未有的发展，XX市的公共卫生事业同全国一样也取得了长足的发展。
XX镇中心卫生院是公共卫生事业的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决农村基层主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
在卫生事业中，基层卫生服务机构至关重要，基层卫生服务点覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足人民群众日益增长的多样化卫生服务需求，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。
由此可见，乡镇卫生院工作的对象主要是面对群体，面向社会，面向广大的城乡居民。
因此，在构建社会主义和谐社会的进程中，基层卫生服务点是在开展影响人群生活、学习、工作等生存环境卫生质量及生命质量的危险因素中进行卫生学监测；
为拟订与公共卫生相关法律、法规、规章、政策、标准、规划等提供科学依据，为卫生行政部门提供决策咨询；
针对与疾病发生发展密切相关的不良行为开展健康教育和行为干预，提高人群卫生知识水平，树立健康观念，建立健康的行为和生活方式，改善个体和社会群体的健康状况，保障广大人民群众的生命安全和身心健康，维护经济社会的稳定和发展，促进社会和谐等方面起着不可替代的作用。
3.3.3本项目是满足医疗体系中最基层卫生服务建设的需要；
湖北省XX市XX镇中心卫生院，作为基础医疗服务机构，是国家卫生事业的重要组成部分。
乡镇卫生院作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足百姓基本医疗需求的重任。
同时，作为整个国家医疗体系的精神末梢，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育服务等任务。
乡镇卫生院是城乡卫生服务体系的基础。
在区域卫生规划指导下，充分发挥基层卫生机构作用，引入竞争机制，统一规划基层卫生服务机构，逐步建立健全结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、有效经济的卫生服务体系，使乡镇居民都能够拥有自己的全科医师。
3.3.4本项目是深化卫生改革发展和满足人民群众卫生服务的需求
为了深化卫生改革，建立与社会主义市场经济相适应的城乡卫生服务体系，改革城乡卫生服务体系，积极发展基层卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，乡镇卫生院可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层，有利于调整城乡卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以基层卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心。
发展基层卫生服务机构是为了满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。
通过多种形式的服务为群众排忧解难，使乡镇卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。
积极开展基层卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。
XX镇中心卫生院住院部始建于1982年，房屋陈旧，设置不合理，仅设有30张床位，如今本地居民生活水平不断提高，并随着我国农村医疗保障体系的改革和完善，新农合政策的不断深入，住院病人大幅度增加，原有住院条件不能满足镇区居民的需求，新住院部的建设迫在眉睫。
4.1XX市XX镇卫生院配置现状
XX市XX镇卫生院现有手术楼、门诊部、宿舍以及住院部，现有在职人数102人，业务用房1720㎡，病床数50张，病床使用率96%，服务乡镇人口4.4万人。
但住院部陈旧，布局十分不合理，基础设施和医疗设备相对落后，不能满足当地居民的生活需要。
4.2项目建设内容
XX市XX镇中心卫生院住院部工程计划新建一栋全框架结构的建筑物，建筑物总高度是10.5米，设计层高为3.5米，共三层，南北长45.1米，东西宽18.8米，占地面积772.61平方米，总建筑面积2279.24平方米。
辅助建设内容包括：
污水处理、其他设备（供电、给排水系统及消防设施等）。
住院部主入口处设计为4.5m*7.2m门厅大雨棚，雨棚下两侧设计斜坡道，可供小车进出。
内门厅直接连通2.8米宽的通长内走廊。
按防火规范要求设计两个楼梯间直通屋面。
一层平面设计为行政办公区，建筑面积772.61平方米，共设计办公室十间，大会议室、小会议室各一间。
在楼梯间设有男、女卫生间。
每间办公室建筑面积29.16平方米。
大会议室建筑面积125.2平方米，可供100开会。
小会议室建筑面积50.6平方米，可供小型研讨会使用。
经过内走廊与已建手术楼相通。
二、三层平面设计为住院病房区。
两层共设计布置有三十间病房，每间病房建筑面积29.16平方米。
病房内设有卫生间和内阳台，有良好的通风采光条件。
病房内可放置三张病床。
两层楼共计客房90张病床。
每层同时设计有医生办公室一间，建筑面积50.56平方米，护士站一间建筑面积29.16平方米，每层并与已建手术楼相连接。
4.3设计依据
1.《房屋建筑制图统一标准》GB/T50001—2001；
2.《建筑制图标准》GB/T50104—2001；
3.《民用建筑设计通则》GBJ137—87；
4.《民用建筑设计通则》GBJ37—87；
5.《办公楼建筑设计规范》JGJ67—89；
6.《乡镇卫生院指导意见》；
7.《城市道路和建筑无障碍设计规范》（JGJ50）；
8.《建筑物防雷设计规范》GB50057-2010；
9.《建筑抗震设计规范》（GB50011）;
10.《生活饮用水卫生标准》（GB5749）；
11.《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223；
12.《建筑设计防火规范》GB50016；
13.《建筑内部装修设计防火规范》GB50222；
14.《化工企业安全卫生设计规定》HG20571；
15.《医疗机构水污染排放标准》（GB18466）；
4.4设计规范要求
根据《乡镇卫生院指导意见（中央预算内专项资金项目）》，中心乡镇卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务；
负责对村卫生室的业务管理和技术指导以及乡村医生培训等；
协助县级医疗卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。
4.4.1建设原则
1、中央支持建设的中心乡镇卫生院必须为政府举办。
要统筹规划中心乡镇卫生院布局，以形成一定区域范围内的医疗卫生中心为目标，选择居民集中、覆盖人口多、距离县城较远的重点中心乡镇卫生院开展建设。
县城周边的乡镇不安排建设项目。
2、严格执行建设标准和有关建筑技术规范，正确处理现状与发展、需求与可能的关系，努力做到布局合理、流程科学、规模适度、功能完善、装备适宜、经济合理。
3、本次建设要加强急诊、产科等功能，完善给排水、厕所、供电、采暖和通风、污水污物处理、垃圾处理、院区环境等辅助设施。
4、建设项目设计、监理、施工等应以县为单位统一组织。
要从规划设计、建筑材料、工程施工等各个环节和方面严把质量关，坚决杜绝“豆腐渣”工程。
5、应贯彻安全、环保的原则，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展需要。
6、应符合医院感染预防与控制的基本原则，避免交叉感染，保障安全。
4.4.2床位标准
1、应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照其承担的基本任务和功能合理确定床位规模。
每千服务人口宜设置1.2张床位，不得盲目扩大，原则上不超过100张。
2、服务人口按本乡镇常住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算。
4.4.3建设标准
1、建设规模依据填平补齐原则，合理确定。
业务用房建设以改扩建为主，严格控制新建。
2、建设项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。
其中房屋建筑主要包括预防保键及合作医疗管理用房、医疗（门诊、放射、检验和住院等）用房、行政后勤保障用房等。
场地包括道路、绿地和停车场等。
附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。
3、预防保键及合作医疗管理、医疗、行政后勤保障等业务用房建筑面积宜符合表1的规定。
表1房屋建筑面积指标
规模
名称
20床以下
20床以上
核定方式
按院核定
（㎡/院）
按床位核定
（㎡/床）
建筑面积（㎡）
300—1100
55—50
注：
中心乡镇卫生院基本面积指标应根据当地实际情况和业务工作需要在上下限范围内取值。
建筑面积指标不含职工生活用房。
4、用房面积分配应满足功能、业务及设备装备的需要。
可参照表2执行。
各类用房建议尺寸宜符合表3规定。
表2用房面积分配表单位：
㎡
规模
20床
40床
80床
1.预防保键、合作医疗管理
84
108
144
2.医疗
532
1025
1980
3.行政后勤保障
96
240
456
使用面积合计
712
1373
2580
建筑面积合计（平面系数按65%）
1095
2112
3969
表3各类用房建议尺寸表
建议采用尺寸（中--中，m）
走廊
病房
2.7
门诊
单侧候诊2.1
双侧候诊2.7
手术室
六人病房
6.0×
6.0
三人病房
3.6×
辅助用房
4.5
小诊室
3.0×
4.2
大诊室
3.3×
大间
中间
4.5×
小间
4.2×
4.8
X光室
化验室
5、建设用地指标，不应超过表4规定。
表4建设用地指标
用地面积指标（容积率）
0.7
21-99床
0.8－1.0
建设用地指标不含职工生活用房用地。
6、绿化用地应符合当地有关规定。
4.4.4建筑要求
1、建设选址应方便群众、交通便利，工程、水文地质条件较好，周边宜有水、电等公用基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所以及高压线路及其设施等。
2、应根据功能、流程、管理、卫生等方面要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。
3、平面布局应符合下列规定：
（一）科学合理、节约用地。
（二）功能分区合理，洁污流线清楚，避免交叉感染。
（三）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。
（四）住院、手术、功能检查等用房应处于相对安静位置。
（五）病房、诊疗室等主要医疗用房应有适宜的朝向和良好的自然通风。
4、在满足使用功能和安全卫生要求的前提下，中心乡镇
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