全国高职高专护理专业教材Word格式文档下载.docx

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D．原发性高血压5年

E．活动后心跳、气急伴全身水肿

7．健康史采集过程中，不正确的提问语言是

A．您这次发病感到最痛苦的不适是什么

B．您近来食欲如何

C．您的牙齿能咬开坚硬的果壳吗

D．您活动后感到心悸吗

E．您有没有过药物过敏情况

8．现病史不包括

A．本次疾病的起病情况

B．主要症状的部位，性质，程度

C．病情的发展、演变情况

D．治疗情况

E．既往的健康状况

9．收集到的患者资料，按功能性健康型态进行整理分析，不正确的分类型态是

A．营养-代谢型态

B．活动-运动型态

C．认知-自我概念型态

D．角色-关系型态

E．性-生殖型态

10．触诊主要用于下列哪些部位的检查

A．心脏检查

B．腹部检查

C．皮肤、淋巴结检查

D．神经系统检查

E．头、面部检查

11．浅部触诊主要用于下列哪种脏器或组织的检查

A．肝脏检查

B．脾脏检查

C．浅表淋巴结检查

D．肾脏检查

E．腹腔肿块检查

12．触诊腹肌紧张首选的触诊方法是

A．深部双手触诊法

B．滑动触诊法

C．深部冲击触诊法

D．深部插入触诊法

E．浅部触诊法

13．触诊有无深在的压痛点常用哪种方法

B．深部滑动触诊法

D．深压触诊法

14．关于间接叩诊法，不正确的一项是

A．左手中指第2指节紧贴于叩诊部位

B．右手中指指端垂直地叩击左手中指第2指骨的前端

C．右侧肘、肩关节参与腕关节的协调运动

D．叩击动作要灵活、短促、富有弹性

E．连续叩击不利于分辨叩诊音

15．肺部叩及过清音主要见于

A．胸腔积液

B．气胸

C．正常肺组织

D．肺气肿

E．胃泡区叩诊音

16．大量胸腔积液或肺实变时的叩诊音为

A．清音

B．浊音

C．鼓音

D．实音

E．过清音

17．有机磷农药中毒患者呼气可呈

A．大蒜味

B．烂苹果味

C．氨味

D．腥臭味

E．尿臭味

X型题

18．下列临床表现中属于症状的是

A．突眼

B．全身发绀

C．全身乏力

D．胸痛

E．恶心

参考答案

1.A2.C3.A4.C5.E6.B7.D8.E9.C10.B

11.C12.E13.D14.C15.D16.D17.A18.CDE

1．发热2.咯血3.呼吸困难4.心源性哮喘5．三凹征6．发绀7．黄疸8．水肿9．嗜睡10．意识障碍

【问答题】

1．发热的临床表现有哪些？

2．简述咯血与呕血的异同点。

3．心源性呼吸困难具有哪些特点？

4．肺源性呼吸困难分哪几类型？

各自的特点是什么？

5．如何鉴别中心性发绀与周围性发绀？

6．不同类型黄疸的临床表现分别有哪些？

7.呕血与黑便常见的病因有哪些？

8．如何判断上消化道出血是否停止?

9．腹痛的常见病因有哪些？

10．如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？

11．如何区别嗜睡与昏睡？

12．深昏迷时患者有哪些表现？

【单项选择题】

1.发热最常见的病因是

A.无菌性坏死物质吸收B.抗原-抗体反应C.自主神经功能紊乱

D.感染E.内分泌与代谢疾病

2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

3.咳粉红色泡沫痰常见于

A.肺结核B.支气管扩张C.肺炎

D.肺水肿E.肺脓肿

4.咳胶胨样痰见于

A.肺炎球菌肺炎B.阿米巴肺脓肿C.克雷白杆菌肺炎

D.急性肺水肿E.支原体肺炎

5.夜间咳嗽加剧见于

A.慢性支气管炎B.肺结核C.急性支气管炎

D.支气管扩张E.心力衰竭

6.带金属音调的咳嗽见于

A.肺结核B.急性支气管炎C.慢性支气管炎

D.急性肺水肿E.原发性支气管肺癌

7.支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是

A．只有少量黏液B．草绿色C．红棕色胶胨状

D．灰黑色E．痰液分层现象

8．患者出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染

A．大量脓痰B．痰有恶臭C．痰中带血

D．有持续存在的湿啰音E．咳嗽伴有高热

9．呼吸系统疾病引起的咳嗽最常见的病因是

A．呼吸道及肺部感染B．刺激性气体C．胸膜疾病

D．支气管哮喘E．过敏因素

10．肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为

A．铁锈色痰B．粉红色泡沫痰C．白色粘液痰

D．黄绿色脓臭痰E．砖红色胶胨状痰

11．引起咯血最常见的疾病是

D.肺气肿E.肺炎

13．患者大咯血时最危险的并发症是

A．出血性休克B．贫血C．肺不张D．肺部感染E．窒息

14．小量咯血是指24小时咯血量不超过

A．50mlB.100mlC．500mlD．1500mlE．2500ml

15．与咯血不符合的表现为

A．咳出B．呈碱性C．一般不伴有黑便

D．呈暗红色或咖啡色E．有胸闷、咽喉痒感、咳嗽等先兆

16．呼气性呼吸困难见于

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.支气管异物

D.胸腔积液E.急性喉炎

17.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为

A.鼻翼扇动B.端坐呼吸C.呼吸加深加快

D.两肺广泛哮鸣音E.三凹征

18.心源性呼吸困难最先出现的是

A．急性肺水肿B．夜间阵发性呼吸困难C．劳力性呼吸困难

D．心源性哮喘E．端坐呼吸

19.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致

A.进食含较多亚硝酸盐的食物

B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升

C.见于女性，与月经周期相关D.右心衰竭导致消化道吸收功能异常

E.是一种混合性发绀

20.血液中的还原血红蛋白超过以下哪项标准时，皮肤粘膜即出现发绀

A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.50g/LE.75g/L

21.与中心性发绀不符合的一项是

A.发绀呈全身性分布B.发绀部位皮肤发冷

C.按摩和加温后发绀不消失D.血中还原血红蛋白增多而引起

E.心肺功能改善后发绀缓解或消失

22．发绀的最主要原因是

A.皮肤的黑色素增多　　B.外周血中血红蛋白含量增多　　

C.外周血中还原血红蛋白含量增多D.外周血中氧合血红蛋白含量过多　　　　

E.外周血中血红蛋白含量过低

23．发绀严重但无明显呼吸困难的病情是

A．Fallot四联症B．右心衰竭C．严重贫血

D．中毒性发绀E．严重肺部病变

25.大便呈白陶土色见于

A.中毒性肝炎　B.败血症　C.误输异型血　　D.胰头癌E.钩端螺旋体病

26.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸　

A．病毒性肝炎　B．肝内泥沙样结石　C．溶血性贫血　

D．原发性胆汁性肝硬化　　　E．胆总管狭窄

27.右上腹剧烈疼痛、寒战、高热伴黄疸，提示

A．病毒性肝炎B．原发性肝癌　C．急性化脓性胆管炎

D．败血症E．肝硬化

28.下列哪项不属于溶血性黄疸的病因

A.地中海贫血　B.遗传性球形红细胞增多症　C.误输异型血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿　　　E.败血症

29.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸的病因

A.肝内泥沙样结石　B.胆石症C.胰头癌　　

D.壶腹癌E.肝硬化

30.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查结果，下列哪项是错误的

A.总胆红素增加　　　　B.结合胆红素中度增加　　　

C.非结合胆红素中度增加D.尿胆红素阴性　

E.尿胆原多为中度增高

31.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查结果，下列哪项是错误的

A.总胆红素增加　B.非结合胆红素明显减少　　　

C.结合胆红素轻度增加D.尿胆原明显增高　Ｅ.尿胆红素阴性

32.尿胆原增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大

A.地中海贫血　　　B.中毒性肝炎　　　　C.胆囊结石　　

D.胆总管癌　　　　E.病毒性肝炎

33．呕血最常见的疾病是

　A.胃底及食管静脉曲张破裂　　B.慢性胃炎　　C.十二指肠炎

　D.胃癌　　　E.消化性溃疡

34．患者粪便隐血试验阳性，说明上消化道出血量超过

A．3mlB．5mlC．10mlD．50mlE．100ml

35．排出黑便说明有

A．上消化道出血B．痢疾C．直肠炎D．直肠癌E．痔

36.上消化道出血的特征性表现是

A．氮质血症B．发热C．失血性周围循环衰竭

D．呕血与黑便E．意识模糊

37．有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是

A．有黑便不一定有呕血

B．有呕血常伴黑便

C．呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致

D．黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠道内硫化物作用形成硫化铁所致

E．幽门以上出血表现为呕血，幽门以下出血表现为黑便

38．呕血是指以下哪个部位的出血经口腔排出

A．十二指肠悬肌（Treitz韧带）以上的消化道

B．喉以上的呼吸道C．喉以下的呼吸道及肺部

D．下消化道E．口腔、牙龈

39.出现呕血，提示上消化道出血已超过

A．5mlB．60mlC．250～300mlD．800～1000m1E．l500m1

40.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是

A.咳嗽时胸痛加剧B.胸壁局部皮肤有红肿热痛

C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布D.呈胸部闷痛

E.进食或吞咽时加重

41．先发热后头痛,最可能是下列何种疾病

A.化脓性脑膜炎B.小脑肿瘤C.蛛网膜下腔出血

D.三叉神经痛E.听神经瘤

42．引起心前区疼痛最常见的病因是

A．心脏神经官能症B．结核性胸膜炎C．心绞痛、心肌梗死

D．急性心包炎E．房室传导阻滞

43．关于胸痛特点，不正确的说法是

A．胸膜炎时有患侧腋前线及腋中线附近尖锐刺痛或撕裂样痛

B．带状疱疹的胸痛为沿肋间神经分布的刀割样或烧灼痛

C．心绞痛多为心前区压榨感D．食管炎胸痛多为胸骨后烧灼样疼痛

E．肋间神经炎胸痛为沿肋间神经分布的刺痛

44．早期有上腹或脐周痛，以后固定为右下腹痛，多见于

A．慢性腹膜炎B．急性阑尾炎C．胃、十二指肠溃疡穿孔

D．胆石症E．盆腔炎

45.酗酒、暴饮暴食后，出现中上腹持续性刀割样剧痛阵发性加剧，多见于

A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．胃溃疡

D．急性胃肠炎E．急性胃肠穿孔

46.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是

A.行走活动后明显，休息后减轻B.常伴有肝颈静脉回流征阳性

C.水肿的基本机制是钠水潴留D.可有肝肿大E.多呈对称性

47．肝源性水肿的主要表现是

A.晨起可见颜面及眼睑浮肿B.颈静脉怒张C.腹水

D.头面部水肿E.水肿前常有消瘦

48．心源性水肿的特点是

A．从身体下垂部位开始B．从身体疏松部位开始，如眼睑

C．久站者易有骶尾部、会阴部水肿D．伴腹水E．非凹陷性

49．肾性水肿一般首先表现出

A．双下肢对称性可凹性水肿B．胸腔积液C．心包积液

D．腹水E．眼睑及面部水肿

50．患者自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时患者意识障碍的程度是

A．浅昏迷B．嗜睡C．昏睡

D．深昏迷E．无动性缄默症

51．患者对压眶刺激表现出痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前患者处于的状态是

A．昏迷B．嗜睡C．睁眼昏迷D．浅昏迷E．深昏迷

52．下列关于浅昏迷的描述错误的是

A．BP、P、R多无变化B．吞咽、咳嗽反射存在

C．大声呼唤可睁眼，但不能回答D．压迫眶上神经有痛苦表情

E．大小便失禁或潴留

53．浅昏迷和深昏迷最主要的区别点是

A．有无自主运动B．角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

C．有无大、小便失禁D．能否被唤醒E．对声、光刺激的反应

54．昏睡与昏迷最主要的区别点是

A．有无自主运动B．对声、光刺激的反应C．有无大、小便失禁

D．能否被唤醒E．角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

55.某患者体温39℃，伴寒战，首先考虑其病因为

A．感染B．组织损伤C．风湿性疾病D．恶性肿瘤

E．内分泌与代谢性疾病

56．某患者来院急诊时，测得其口腔温度为40.8℃，其发热程度为

A.低热B.中等度热C.高热D.超高热E.稽留热

57.沈女士，因发热、胸痛、咳痰2日入院。

体检：

体温40℃，右下肺闻及湿啰音。

血白细胞计数12.0×

109/L。

入院诊断：

发热待查：

肺炎？

该患者的护理诊断是

A.发热待查B.肺炎C.体温过高

D.肺部啰音E.白细胞计数增高

58.男性，30岁，因反复咯血、咯大量脓性痰入院，痰液静置分层，清晨咳嗽加剧。

最可能的诊断是

A.支气管扩张B.肺癌C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎E.肺结核

59.李某，男性，20岁。

因咳嗽、咳痰，并痰中带血1月余伴低热入院。

首先考虑诊断为

A.肺结核B.支气管扩张C.支原体肺炎

D.肺炎杆菌肺炎E.二尖瓣狭窄

60．男孩，3岁，在独自玩耍时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是

A.支气管哮喘B.自发性气胸C.左心衰竭

D.气管异物E.右心衰竭

61．白先生，70岁，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、夜间不能平卧，伴双下肢水肿。

应首先考虑水肿原因是

A.营养不良性B.肝源性C.其他原因D.肾性E.心源性

62．张先生，58岁。

诊断为肺炎住院4日。

体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。

此现象为

A.意识模糊B.精神错乱C.谵妄

D.浅昏迷E.深昏迷

63．肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。

经治疗下列哪种情况提示患者出血停止

A．肠鸣音亢进B.足量补液后测血压为70／45mmHg

C．呕血次数明显减少D．血红蛋白量下降E．血尿素氮持续增高

参考答案

1.D2.B3.D4.C5.E6.E7.E8.B9.A10.A

11.B12.D13.E14.B15.D16.A17.E18.C19.A20.D

21.B22.C23.C24.B25.D26.A27.C28.E29.E30.D

31.B32.A33.E34.B35.A36.D37.E38.A39.C40.A

41.A42.C43.A44.B45.A46.C47.C48.A49.E50.D

51.D52.C53.B54.D55.A56.C57.C58.A59.A60.D

61.E62.C63.C

三、测试题

第一节全身状态

1．无力型2．正力型3．超力型4．被动体位5．强迫体位

1．发育状态与内分泌关系最为密切，请举例说明。

2．引起营养不良的原因包括哪几个方面？

1．生命征不包括

A．呼吸

B．血压

C．脉搏

D．意识

E．体温

2．与病态发育关系最密切的情况是

A．神经系统疾病

B．基因突变

C．营养不当

D．体育锻炼过度

E．内分泌疾病

3．发育成熟前，发生甲状腺能减退可导致

A．巨人症

B．呆小症

C．“阉人”征

D．垂体侏儒症

E．佝偻病

4．体高肌瘦、颈细肩窄、扁平胸、腹上角小于90°

，称为

A．无力型

B．超力型

C．正力型

D．矮胖型

E．瘦小型

5．体重超过标准体重的30%，可见于

A．甲状腺功能亢进

B．肾上腺皮质功能亢进

C．恶性肿瘤

D．活动性肺结核

E．Ⅰ型糖尿病

6．符合甲状腺功能亢进面容的描述是

A．面色潮红，表情痛苦

B．面色憔悴、灰暗，双目无神

C．面容惊愕，眼球突出

D．面容晦暗、双颊暗红，口唇发绀

E．面如满月，皮肤发红

7．患者不能自己调整或改变肢体的位置，称为

A．自主体位

B．被动体位

C．强迫仰卧位

D．强迫停立位

E．强迫坐位

8．右侧肋骨骨折时患者常采取

A．端坐呼吸

B．强迫左侧卧位

C．强迫俯卧位

D．强迫右侧卧位

E．自主体位

9．行走时左右摇摆如鸭行，见于

A．小脑疾病

B．先天性髋关节脱臼

C．乙醇或巴比妥中毒

D．多发性神经炎腓总神经麻痹

E．帕金森病

10．小脑病变患者行走时呈

A．醉酒步态

B．舞蹈步态

C．慌张步态

D．鸭行步态

E．跳跃步态

11．帕金森病患者常有

B．蹒跚步态

E．剪刀步态

12．体重指数（BMI）的计算公式为

A．体重（kg）/身高（cm）2

B．身高（m）/体重（kg）2

C．体重（kg）/身高（m）

D．身高（m）/体重（kg）

E．体重（kg）/身高（m）2

A2型题

13．女，25岁。

近二个月来午后低热、乏力、入睡后大汗。

首先考虑

A．结核病

B．尿毒症

C．甲状腺功能亢进

D．风湿病

E．恶性肿瘤

14．某患者行走刚起步时，步伐缓慢，步幅短小，随后越走越快，急速趋行，身体前倾，不能立即止步，此称为

A．醉酒步态

B．舞蹈步态

C．蹒跚步态

D．剪刀式步态

E．慌张步态

15．王女士，女，20岁，面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，该患者的面容是

A．急性病容

B．甲亢病容

C．满月病容

D．二尖瓣面容

E．贫血面容

16．关于营养状态不良的论述，正确的是

A．体重较原有体重减少10%

B．常由于摄食不足和消耗增多所致

C．表现为皮肤干燥、毛发稀少，皮下脂肪菲薄、肌肉松弛

D．常见于甲状腺功能低下患者

E．极度消瘦者称恶病质

17．以下哪些疾病会引起性征的改变

A．肾上腺皮质肿瘤

B．肺结核

C．肝硬化

D．某些支气管肺癌

E．长期服用肾上腺皮质激素

18．成人发育正常的指标包括

A．头部的长度为身高的1/7～1/8

B．胸围为身高的1/2

C．坐高等于身高的1/2

D．双上肢展开后，左右指端的距离约等于身高

E．坐高等于下肢的长度

1．D2．E3．B4．A5．B6．C7．B8．B9．B10．A11．C12．A13．A14．E15．D16．ABCE17．ACDE18．ABDE

第二节皮肤

1．黄疸2．蜘蛛痣3．发绀4．玫瑰疹5．肝掌

1．说出皮下出血的分类及常见病因。

2．说出临床常见皮疹的种类及临床意义。

1．早期或轻微黄疸最先见于

A．前额

B．手掌

C．足底

D．巩膜和软腭

E．颜面部

2．过多食用胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其发黄部位多在

A．手掌、足底、前额

B．口腔粘膜

C．四肢皮肤

D．口唇

E．巩膜

3．发绀主要原因是血液中还原血红蛋白量超过

A．5g/L

B．20g/L

C．50g/L

D．100g/L

E．200g/L

4．呼吸困难明显而无发绀的病情是

A．呼吸衰竭

B．严重贫血

C．先天性心脏病

D．心力衰竭

E．自发性气胸

5．玫瑰疹见于

A．伤寒

B．猩红热

C．药物过敏

D．风湿热

E．麻疹

6．瘀点与充血性皮疹最主要的区别

A．压之是否褪色

B．是否高出皮肤表面

C．直径大小

D．分布的部位

E．血小板计数是否正常

7．皮下出血直径为3～5mm为

A．淤点

B．紫癜

C．淤斑

D．血肿

E．出血点

8．蜘蛛痣产生的机理是

A．肝脏对雌激素灭活能力减弱

B．毛细血管脆性增加

C．肝功能受损

D．血小板减少

E．小动脉炎症

9．与蜘蛛痣不符的临床表现是

A．多见于下腹部、下肢

B．可见于孕妇和慢性肝病患者

C．呈辐射状

D．压迫痣的中央可使痣暂时消失

E．与体内雌激素水平有关

10．皮肤出汗过多见于

A．佝偻病

C．严重呕吐及腹泻

D．维生素A缺乏症

E．粘液性水肿

11．皮肤呈樱桃红色见于

A．阿托品中毒

B．肺结核

C．猩红热

D．Cushing综合征

E．一氧化碳中毒

12．皮肤粘膜色素沉着最常见于

A．肝硬化

B．肝癌晚期

C．慢性肾上腺皮质功能减退

D．肢端肥大症

E．疟疾

13．属于非凹陷性水肿的是

A．黏液性水肿

B．营养不良

C．心力衰竭

D．急性肾炎

E．肝硬化

14．产生压疮的主要原因是

A．局部组织受压过久

B．皮肤受潮湿和摩擦等刺激

C．营养不良

D．年老体弱

E．水肿

16．女，34岁。

呼吸困难明显，但皮肤粘膜无明显发绀。

可能的病情是

A．先天性心脏病

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．严重贫血

E．气胸

17．男，70岁。

深昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。

应首先考虑

A．一氧