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目前,我国医院会计电算化正以前所未有的速度向前发展和普及。
因此,管好、用好医院会计电算化成为一项重要课题。
本文通过分析会计电算化的变革及当前我国医院会计电算化存在的问题,并提出了一些建议。
关键词：
医院；
计算机；
会计电算化；
问题；
对策
目录
引言1
1、我国医院会计电算化的变革2
2、当前我国医院会计电算化过程中存在的问题2
2.1成本费用高，加重医院管理费用负担2
2.2数据的保密性和安全性差3
2.2.1保密性差3
2.2.2安全性差3
2.3缺乏合格的会计电算化专业人员3
3、完善医院会计电算化的对策建议4
3.1加强成本管理，减低成本费用4
3.1.1加强医院成本管理,实行科室核算,提高经济效益4
3.1.2提高医院资金使用效率是做好医院财务管理工作的有力保障4
3.1.3软件建设规划4
3.2创造良好的会计信息系统运行环境5
3.2.1坚持会计数据采集的规范性5
3.2.2加强数据的安全存储管理5
3.2.3加强会计信息输出的管理5
3.2.4加强软、硬件的建设6
3.3重视人才培养,强化效能管理6
结束语8
参考文献9
致谢10
引言
随着科学信息技术的发展，计算机的运用已经逐渐渗透到各个领域，医院这样一个遍及全国各地的卫生机构也不例外。
会计电算化是以电子计算机为主的现代电子技术和信息技术应用到会计实物的简称，是电子计算机代替人工，实现报账、记账、算账、查账以及部分需要人工完成的对会计信息（数据）的统计、分析、判断乃至提供决策的过程。
医院实现会计电算化,不仅提高了会计算账、报账的工作质量和效率,大大减轻了会计人员的负担,而且在医院门诊收费、住院收费、药品出入库、医疗器械出入库、固定资产出入库、账务处理等环节得到普遍应用。
通过近几年的运行可以看出,计算机处理数据的能力、速度是手工处理无法比拟的,只要硬件、软件工作正常,输入的数据正确,产生的结果是确信无疑的。
1、我国医院会计电算化的变革
医院会计电算化是医院经济管理活动的重要组成部分,医院会计电算化通过记录、核算、反映和监督医院经济活动,达到促进医院业务工作开展,控制医疗服务成本,合理分配医院结余的目的,医院会计电算化水平直接关系到医院的经济运行,并对医院业务工作产生着至关重要的影响,因此,随着经济体制改革的不断深入,医院必须改革会计核算,使之发挥更重要的作用。
我国历史上医院会计电算化有过三次重大的改革：
1989年以前医院执行的会计制度,是以收付实现制为核算基础,采用收付记账法对医院的经济业务进行会计核算。
1989年以后财政部、卫生部重新制定了医院会计制度,改收付实现制为权责发生制,以借贷为记账符号,实现了医院会计制度和企业会计接轨。
1993年起,我国企业开始执行新的会计准则和会计制度,其目标是与国际贯例接轨改革的步伐较大。
因此,为了适应我国社会主义市场经济体制的需要,适应医院管理和深化医院改革的需要,更进一步规范医院会计核算,医院会计制度的改革也应向新会计制度的要求靠拢,调整会计科目、会计核算、会计分析和会计报表的内容以满足卫生事业管理和医院管理的需要。
医院会计电算化工作的任务是严格执行医院会计制度,处理会计业务,进行会计核算,实行会计监督。
随着新的会计制度的实施,医院会计电算化也必将在加强成本核算和内部控制,加强经济管理等方面有所加强,主要是健全财务管理规章制度,改进核算办法,完善收入分配制度,规范财务行为,提高财会队伍素质,不断提高卫生经费使用效益。
只有把医院财务行为规范在国家有关法律、法规和财务规章制度之中,才能保证医院财务管理正常有序,才能保证医院的各项业务正常开展。
经济管理是医院管理的重要组成部分,运用经济手段促进医院合理使用人力、物力、财力,提高医疗服务质量实属必须,因此,逐步实行医疗成本核算,讲究经济效果将是今后医院会计电算化工作管理模式改革的一次重点。
2、当前我国医院会计电算化过程中存在的问题
然而，一切新生事物并非十全十美，当前我国医院会计电算化过程中也存在着一些问题，
2.1成本费用高，加重医院管理费用负担
想要使会计电算化能够在医院里成功运行，必须满足一定的硬件和软件需求。
首先需要配备电脑、打印机及UPS（不间断电源）。
由于财务工作量大，技术含量高，所需计算机及打印机的配置也是很严格的；
而且由于会计工作的连续性，要求计算机不能无故中断，以免因停电等使计算机工作中断，造成数据丢失等情况，所以计算机供电系统必须配备UPS。
此外，计算机、打印机这类产品，更新快使用期限短，这些就大大增加了财务工作的成本。
其次，财务软件的购买也是一笔不小的数目。
然而，购买了一种财务软件，并不意味着永远使用下去，其中的维护费用，升级费用等等一直伴随着使用全过程。
软件市场是一个激烈竞争的市场，更新速度极快，时刻存在着优胜劣汰。
如果选用软件决策失误，短期更换，这样会给医院带来更大的损失。
除此之外，在运行过程中，纸张和墨盒的消耗也是不容忽视的。
与手工方式相比，会计电算化成本费用高，加重了医院管理费用的负担。
在医院计算机网络的建设过程中,部分领导对计算机网络的建设重视程度不够,对计算机参与医院管理所带来的种种益处认识不深,把医院会计信息系统当做花钱就能买来的硬件,以为一次性投资就可以永久解决所有问题。
2.2数据的保密性和安全性差
2.2.1保密性差
财务信息网络化使得利用计算机犯罪成为可能实行网络管理后,单位会计资源实现共享,这就给予某些通晓网络知识且别有用心的人利用计算机犯罪提供了机会。
再则,计算机对磁场、灰尘、过高或过低的温度十分敏感,可能会因此导致计算机出现错误,出现丢失或破坏数据的现象。
如果不对计算机系统实施特别的安全监控措施,会计数据的可靠性和完整性就无从谈起。
2.2.2安全性差
计算机对磁场、灰尘、过高或过低的温度十分敏感，可能会因此导致计算机出现错误，出现丢失或破坏数据的现象。
如果会计档案在收集过程中，由于操作人员疏忽，没有定期地把计算机中的数据做备份，一旦因意外或人为错误造成数据丢失或系统破坏，就不能恢复原有数据使电算化系统不能正常工作，那样后果将不堪设想。
2.3缺乏合格的会计电算化专业人员
会计人员的素质不高是会计电算化发展中面临的最大困难。
会计电算化要求会计人员不仅要具有一定的专业水平,还要具有相应的财务管理知识和计算机操作技能。
目前不少医院的电算化人员只经过短期培训就上岗了，对电算化系统缺乏全面的了解和掌握，以致妨碍了财务数据的精细加工和财务分析的深入，影响了会计电算化功效的发挥。
3、完善医院会计电算化的对策建议
3.1加强成本管理，减低成本费用
3.1.1加强医院成本管理,实行科室核算,提高经济效益
加强医院成本管理的一个最主要的经济手段是实行科室核算制度,医院开展成本核算是为了进行成本控制,其最终目的是要控制成本,节约开支、减少浪费、降低费用,从而增加结余提高医院的经营绩效。
首先,医院应根据自身管理需要,借鉴企业成本核算与成本管理的成熟经验和作法,制订行之有效的成本核算方法,包括建立成本核算组织和成本管理网络,规范核算单位的收入、费用项目和收支范围,健全责任成本会计制度,建立成本考核指标体系,开展成本效益的分析评价工作等。
其次,在医院内部应全面开展项目成本核算和单病种成本核算,为医院经营构建成本优势和价格竞争优势。
再次,医院要在深化、细化科室成本核算的基础上,重点做好成本控制工作。
3.1.2提高医院资金使用效率是做好医院财务管理工作的有力保障
严格的审批制度是医院提高资金使用效率的重要举措。
医院要努力提高资金的使用效率,使资金运用能产生最佳的效果,就必须严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金,严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围,做到不该批的钱绝对不批,不该花的钱绝对不花。
万元以上设备的购置,必须通过设备委员会论证,财务科根据验收合同方可付款。
同时,财务科有权对超计划采购和库存过大的采购拒绝付款;
在差旅费、招待费等开支中更应严格把关,坚决控制违规违纪现象的发生。
这样才能保证重点建设项目的资金到位,有效保证医、教、研日常工作的顺利开展;
在保证医院的物资供应的同时,又不造成物资积压。
把钱花到刀刃上,提高医院资金的使用效率,做到把医院资金有效的运用到了医院的建设发展之中。
3.1.3软件建设规划
除提供必要的计算机操作系统和网络操作系统支持软件外,财务管理软件的选择是医院会计电算化顺利实施成败与否的关键。
目前会计的财务会计软件主要有三类行业用软件,商品化通用软件和自行开发软件。
卫生管理部门还没有对医院会计软件进行统一规范和管理,行业财务会计软件还未形成,因此许多医院都是根据自己的实际工作需要自行开发或委托软件公司开发。
该类软件虽然费用较高,但由于比较切合医院的实际情况,使用和管理比较方便,是很多医院首选的软件。
缺点是日后的维护和升级难以保证,因此选择合作开发伙伴时,一定要对合作单位的实力、系统开发人员的稳定性和公司的长期稳定性认真调查研究。
在目前商品化软件日趋成熟的情况下,选择已经成熟的商品化财务会计软件,投资少,见效快,但要根据单位实际情况合理选择,才能达到良好的应用效果。
3.2创造良好的会计信息系统运行环境
会计信息系统的运行环境，可以划分为会计数据采集规范性、会计数据处理的阶段性、会计信息归集、存储、输出的系统性等。
3.2.1坚持会计数据采集的规范性
为确保会计信息系统提供的会计信息正确、可靠，所有原始凭证都要有系统管理员、数据审核员共同签章后由系统操作员进行基础信息录入。
系统操作员负责会计数据的录入与输出工作，要根据会计电算化制度的要求，严格执行计算机硬件、软件的操作规程和防范计算机病毒的措施及财务数据的安全保密，设置属于本岗位权限范围内的操作保密口令，将审核过的原始凭证或记帐凭证及时、准确地录入计算机，同时通过计算机输入界面对输入的数据进行初步核对。
要正确详实地录入会计凭证的有关信息，除摘要、会计科目、金额、凭证张数、经手人、审核人等外，还应包括科目代码等。
编制科目代码时要注意它的唯一性、有效性和可扩展性。
录入科目代码时要特别注意，代码输错则输出的自然也是错误信息。
要对凭证分批记录张数及数量金额总数，防止已编凭证的丢失或插入XX的凭证或XX随意改动有关数据等问题。
要建立工作日志，详细记录凭证编制日期、经手人、凭证传送的手续和时间。
3.2.2加强数据的安全存储管理
会计电算化中，数据的存储记录具有不可见性，数据修改也不留痕迹，所以要加强授权操作地控制，杜绝XX人员进行越权操作，严格密码权限管理。
其次应设置必要的稽核检查，同时做好工作日志，以防止和及时发现对经处理的数据进行非法篡改。
3.2.3加强会计信息输出的管理
输出是计算机系统数据处理的最终结果，如凭证、汇总表、账簿、报表等。
为确保及时、安全地送到有权使用者手中，可建立输出文件分送清单，设专人负责传送，设置工作日志等。
由于会计电算化后会计信息是以各种数据文件的形式记录在磁性介质中，这些是肉眼看不见的，很容易被篡改或删除或由于误操作等诸多原因而使文件丢失，因此要严格执行备份制度，对数据文件用光盘进行日备份、月备份。
月末备份两份，在光盘上标注备份的内容、会计期间、备份时间、备份人等，将其分别存放在防磁、防火、防潮、防尘的不同场所，并按财政部规定的档案管理办法由专人负责归档。
出纳人员不得兼管挡案管理工作。
同时定期进行复制，防止磁性介质损失，保证按要求生成各种档案，保证各种会计档案的安全、合法、有效。
3.2.4加强软、硬件的建设
在软硬件建设方面,应本着先进、实用、经济、可扩展的原则,斥资引进服务器、各种计算机终端。
选择购买经过财务软件管理部门或有资质的机构认定的，通过检测系统确定性能稳定、数据安全、功能强大、兼容性好的成熟的财务软件，并将相关会计科目,如进销存、资产、报表、核算、决策分析等功能模块集成应用,并配备专门的门诊划价收费、住院结帐记费系统;
医院的各种收费项目和价格,门诊、住院票据也应实现计算机管理,这些措施不仅极大的提高了会计工作的时效性和准确性,而且在减轻了财会人员工作负担的同时,也方便了病人。
3.3重视人才培养,强化效能管理
会计电算化系统的运行人机协调一致的工作过程，人是决定性的因素，加强会计人员的培训教育是电算化安全保障的现实需要。
这个系统的应用与维护需要运用较为复杂的计算机信息技术、会计学知识。
实行会计电算化，对会计人员的业务素质提出更高要求，除有较高的专业知识水平外，还要熟练掌握计算机基础知识并正确规范的运用于日常的会计事务中。
会计人员还需要自觉加强专业知识、计算机知识、网络知识、信息安全知识的学习，重视新知识在工作中的应用，减少工作中的盲目性。
由于信息技术的迅速发展、会计工作规范化进程的不断完善,无论是计算机方面的新技术,还是会计业务的新要求,都对会计电算化工作不断提出更高的要求。
根据这种情况,医院应在会计电算化系统运行前就要对使用该系统的有关人员进行有关计算机应用和维护、财会业务知识、电算化安全的教育等方面的培训和再教育，提高对系统的认识和理解，减少系统运行后的差错；
组织专家举办会计电算化讲座;
结合新《会计法》和各项财会规章制度进行研讨等方式方法,采取“走出去,请进来”的办法,虚心学习强化业务,吸收先进的会计电算化管理经验,从而才能在较短的时间内,有效提升医院会计电算化水平。
在重视人才培养同时,进一步强化效能管理,医院实施会计电算化后,将会省去财会人员大量的账务登记、核算工作,直接减轻财会人员大量的工作量。
从而节约大量时间,用于对医院财务环节的监督和检查,减少非医用损耗浪费。
并通过加强物流和资金流的监控和计划管理,加速资金周转有效减少库存,节约资金利息,从而实现有限资源的更加合理配置,为医院带来良好的社会和经济效益。
结束语
总而言之，医院会计电算化的出现，是医院管理现代化和会计自身改革和发展的客观需要，是时代发展的必然产物。
只有把电算化向更高层次发展,从医院会计电算化向为会计核算、管理、控制与为医院管理服务相结合的方向发展，建立电算化会计信息系统，才能更好的为医院提供准确、及时的财务信息和管理信息，更好地、更高效地为医院完成预测、分析、辅助决策等各项管理会计的工作，并且在此基础上不断完善，逐步扩大功能，最终形成医院管理信息系统。
所以，只要合理运用好会计电算化，建立和完善医院自身的内部控制制度，消除一切影响会计电算化发展的不利因素，我们相信医院会计电算化在我国的医院发展中必将发挥愈来愈大的作用。
参考文献
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致谢
本毕业论文能够得以顺利完成，是所有曾经指导过我的老师，帮助过我的同学，一直支持着我的家人对我的教诲、帮助和鼓励的结果。
我要在这里对他们表示深深的谢意！
首先要特别感谢我的指导老师——李四老师。
李老师在我毕业论文的撰写过程中，给我提供了极大的帮助和指导。
从开始选题到中期修正，再到最终定稿，李老师给我提供了许多宝贵建议。
其次要感谢闽南理工学院所有曾经为2005级会计电算化的专业任课的老师，老师们教会我的不仅仅是专业知识，更多的是对待学习、对待生活的态度。
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