外科复习题Word格式.docx

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A.表情淡漠B.尿量减少C.周围循环功能障碍D.弹性减退E.代谢性酸中毒

9.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为（）

A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁

10.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为（）

A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐

11.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（）

A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-

12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是（）

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液

13.无形失水每日达多少量（）

A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml

19.细胞内液的主要阳离子是（）

A.Na+B.Mg2+C.Ca2+D.K+E.以上都不是

20.细胞外液的主要阳离子（）

A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr

21.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现（）

A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高

22.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示（）

A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水

23.重度脱水失水量约为体重的（）

A.2％以上B.3％以上C.4％以上D.5％以上E.6％以上

24.外科病人最容易发生的体液失调是（）

A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒

25.中度脱水，失水量约为体重的（）

A.1％～1．5％B.2％～3．5％C.4％一6％D.7％～9％E.10％一12％

26.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施（）

A.腹膜透析B.静滴林格液C.10％葡萄糖酸钙静注

D.静滴5％碳酸氢钠E.10％葡萄糖加胰岛素静滴

27.血钾正常值为（）

A.1—1．5mmol／LB.2—3mmol／LC.3．5—5．5mmol／L

D.5．6～7．4mmol／LE.7．5～8mmol／L

28.体液酸碱平衡的调节依靠（）

A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用C.泌尿系统

D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮

29.高钾血症病人的心电图可出现（）

A.S—T段下降B.QT间期缩短C.U波D.T波倒置E.T波高而尖

30.水中毒对病人危害最大的是（）

A.腹水B.脑水肿C.眼结膜水肿D.下肢水肿E.消化道水肿

31.水中毒最突出的临床表现是（）

A.肺水肿B.脑水肿C.腹水D.全身水肿E.心功能不全

32.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为（）

A.2—3gB.4～5gC.6～8gD.9—10gE.11g

33.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用（）

A.10％氯化钾B.5％氯化钙C.0．3％氯化钠D.10％硫酸镁E.5％碳酸氯钠

34.低钾血症最早的临床表现是（）

A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安

35.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾（）

A.20ml／hB.40ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h

36.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是（）

A.HC03-／H2C03B.血浆蛋白C.磷酸盐／磷酸D.血红蛋白E.氧合血红蛋白

37.机体调节酸碱平衡作用最快的是（）

A.神经内分泌调节B.肺的调节C.肾的调节D.血液缓冲系统E.精神调节

38.关于补钾，下列哪项是错误的（）

A.分次补钾B.尿量大于40ml/h，再静脉补钾C.浓度不超过每升溶液3克氯化钾D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾E.输入钾量应控制在20mmol/h以下

39.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。

初步考虑为（）

A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠

D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水

40.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。

给输液治疗的首选液体是（）

A.氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.复方氯化钠溶液

D.10％葡萄糖注射液E.1．25％碳酸氢钠溶液

41.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。

测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa（45mmHg）。

应诊断为（）

A.高渗性缺水合并低钾血症B.代谢性碱中毒合并低钾血症C.代谢性酸中毒合并低钾D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

42.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查：

脱水症，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。

治疗首先应给（）

A.3％～5％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液

43.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。

其脱水性质考虑为（）

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.急性脱水

第三章外科营养支持病人的护理

1.关于全胃肠外营养护理哪项错误（）

A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒

D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素

2.关于肠内营养，下列哪项是错误的（）

A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢

C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻

E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能

3.下列哪项不是肠外营养的适应症（）

A.高位肠瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后

4.脂溶性维生素包括（）。

A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.维生素A

5.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是（）

A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平

D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力

6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）。

A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％E.50～60%

7.TPN病人可能发生的最严重的并发症是：

A.空气栓塞B.高血糖C.低钾血症D.高钾血症E.肝功能异常

8.TPN病人可能发生的最严重的代谢性并发症是：

A.高渗性非酮性昏迷B.高血糖C.低钾血症D.高钾血症E.肝功能异常

第四章休克患者的护理

1.休克早期，病人尿量的变化（）

A.增多B.正常或减少C.正常D.无尿E.先增多后减少

2.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）

A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期

3.休克时病人的体位应处于（）

A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜

D.头高足低位E.侧卧位

4.下列关于判断休克是否好转最简便直接的指标是（）

A.尿量>

30ml／hB.收缩压<

90mmHgC.脉率<

50次／min

D.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷

5.抗休克首要的基本措施是（）

A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒

D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰

6.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（）

A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖酐

7.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）

A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能

C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉

E.用乙醇擦拭以降低代谢

8.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须（）

A.在血容量补足之后B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用

D.大剂量使用E.持续静脉点滴

9.下列哪项是休克病人危重征象：

A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神智淡漠

E.皮肤出现多数瘀点瘀斑

10.脾破裂引起下列何种休克（）

A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.损伤性休克E.神经性休克

11.各种休克的共同点是（）

A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减

12.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。

考虑病人已发生（）

A.大出血、但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克（休克代偿期）E.虚脱

13.休克的主要致死原因是（）

A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管环死E.MSOF

14.救治感染性休克时应采取（）

A.边抗休克边治疗感染B抗休克好转后治感染C.先纠正酸中毒

D.先抗感染E.首先输出

15.王先生，26岁，感染性休克，检测CVP为4cmH2O,血压80/50mmHg,此病人休克指数为：

A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5

第五章围手术期患者的护理

1.术前常规禁食、禁饮时间是（）

A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时

C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食6小时、禁饮1小时

E.禁食24小时、禁饮1小时

2.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）

A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓形成C.改善营养状况

D.有利肠道功能恢复E.减少尿潴留.

3.术后病人内出血，最早表现是（）

A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快

4.下述手术中何种是限期手术（）

A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊

C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术

5.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑（）

A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎

6.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是（）

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向另一侧

7.围手术期是指（）

A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期

B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期

C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期

D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序

E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期

8.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥（）

A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

D.用腹带包扎E.送手术室缝合

9.术前呼吸道准备中错误的是（）

A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗

D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入

10.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是（）

A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染

D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野

11.腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应（）

A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔，加压包扎

D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E.与医师联系决定下一步处理

12.腹部手术后给半卧位的目的，不包括（）

A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E．防止切口裂开

13.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（）

A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药

D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室

14.术后切口发生感染的时间是术后（）

A.l—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天

15.手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在（）

A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧E.高举头前

16.严重肝、胆疾病的病人手术前，最需要补充的维生素是：

A.维生素B12B.维生素CC.维生素KD.维生素AE.维生素E

17.女性，52岁，胃切除术后8天，已折线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。

应首先考虑为（）

A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开

D.伤口部分裂开E.以上都不对

18.男，50岁，腹部术后出现呼吸困难，T:

39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发（）

A.术后切口疼痛B.伤口感染C.切口缝线反应D.肺部感染E.气胸

19.如病人卧床5天后，诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感，应想到下列哪一种可能（）

A.褥疮B.盆腔炎C.骨神经损伤D.下肢静脉血栓E.骨缺血性坏死

20.防止术后肺不张，错误的做法是（）

A.术前锻炼深呼吸，咳出痰液B.吸烟者术前戒烟

C.合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染

D.防止术中或术后呕吐物吸入肺内E.及时用镇咳剂，减轻咳嗽

21.女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术，焦虑不安，首先考虑给予（）

A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备

22.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38．5℃.应考虑（）

A.外科热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿

23.急性呼吸窘迫综合征主要护理诊断（）

A.低效性呼吸型态B.体液过多C.活动无耐力D.营养失调E.感染的危险

24.多器官功能衰竭最先受累的一般是（）

A.心B.肝C.肾D.肺E.胃肠

25.最易引起肾功能衰竭的损伤是（）

A.科雷骨折B.开放性气胸C.外伤性肠破裂

D.小腿开放性损伤E.腹部严重挤压伤

第六章外科感染患者的护理

1.不符合外科感染特点的是（）

A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关

D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。

2.选择抗生素最理想的依据是

A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱

3.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（）

A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎

4.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（）

A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎

5.脓性指头炎如未及时切开引流易导致（）

A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.化脓性腱鞘炎D.指骨缺血坏死E.毒血症

6.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（）

A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎

7.破伤风病人最早的临床表现常是（）

A.张口不便B.牙关紧闭C.角弓反张D.苦笑面容E.手足抽搐

8.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）

A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂

D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素

9.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息（）

A.疖B.痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.

10.女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是

A.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E.脓毒症

11.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。

病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意

A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志

12.男性，28岁。

因“破伤风人院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是

A.肌注苯巴比妥钠B.行水化氯醛保留灌肠C.静脉滴注TAT

D.气管切开E.应用大剂量青霉素

第七章损伤、中毒患者的护理

1.在下列急诊患者中首先应处理（）

A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折

2.下列哪项不属于闭合性损伤（）

A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性

3.伤口清创的最佳时机（）

A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内

4.关于清创术哪项有错（）

A.一般在伤后6～8h内进行B.清除污物，切除失活组织，彻底止血

C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合

D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合

5.损伤后最常见的并发症是（）

A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.褥疮

6.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是（）

A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱

7.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是（）

A.I度B.Ⅱ度浅C.Ⅱ度深D.Ⅲ度E.Ⅱ度一Ⅲ度

8.关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的（）

A.头颈面各分为3％B.双上肢为18％C.躯干为27％D.双下肢为44％E.会阴为l％

9.烧伤休克期造成休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛E.败血症

10.大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是（）

A.尿量及比重B.意识C.血压D.末梢循环情况E.中心静脉压

11.关于I度烧伤的叙述错误是（）

A.伤及表皮浅层B.红、痛C.无水疱D.又称红斑性烧伤E.愈后形成瘢痕

12.下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点（）

A.伤及真皮浅层B.剧痛C.水疱小而多D.水疱壁薄E.愈后可有色素沉着

13.不属于深Ⅱ度烧伤特点的是（）

A.伤及其皮深层B.水疱小壁厚C.痛觉迟钝D.拔毛不痛E.愈后有瘢痕

14.烧伤休克期扩容量比较多，应以下列哪个公式计算（）

A.烧伤总面积×

体重（kg）×

1．5+生理需要量2000ml

B.烧伤总面积×

1+生理需要量2000ml

C.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×

D.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×

E.Ⅲ烧伤总面积和×

15.某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为（）

A.6500mlB.5500mlC.2500mlD.5000mlE.3000ml

16.男性，20岁.左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为（）

A.3．5％，Iº

B.3．5％，浅Ⅱº

C.4％，深Ⅱº

D.7％，浅Ⅱº

E.3％，Iº

17.女性30岁.体重50k，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为（）

A.3000mlB.5000mlC.6000mlD.8000mlE.9000ml

18.能引起急性成肾功能衰竭的损伤是A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切伤

19.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药A.褥疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤

20.足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为A.清创后I期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药

21.I期缝合的伤口术后换药时间为A.2~3天换药一次B.2~3小时换药一次C.每日或隔日换药一次

D.每日换药一次或数次E.每周换药一次

22.烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志

23.毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕

D.引起小水疱E.局部麻木感

24.毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应A.立即取坐位或卧位B.立即甩动肢体C.立即跑步到医院D.原地走动E.患肢抬高

25.腹腔中最容易损伤的脏器是：

A.肾B.胰C.脾D.直肠E.小肠

26.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是：

A.腹膜刺激征B.隔下游离气体C.移动性浊音阳性D.肠鸣音减弱

E.腹腔穿刺抽出不凝血

27.急性一氧化碳中毒最先受累的器官是：

A.心脏B.脑C