神经外科学专业知识9 1Word格式文档下载.docx
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A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
D
第5题:
从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是
A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
E.当时不需处理,待后期产生症状、或引起癫痫,再考虑手术
男性,32岁,头部外伤。
查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。
第6题:
该患者GCS分级
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
第7题:
该患者颅脑损伤类型
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
B
核磁检查结果回报:
右侧额顶可见不甚规则的稍长T1及稍长T2信号病灶,其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶,局部脑沟仍存在,增强后可见脑回状强化,中线结构居中
第8题:
首先考虑诊断
A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿
A
第9题:
正确的治疗为
A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗
患者,女,50岁。
晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识蒙咙,急诊来院。
第10题:
采集病史时应特别注意询问
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
患者突然发病,有头痛、呕吐、意识改变,即而出现右侧动眼神经功能障碍,蛛网膜下腔出血表现较明显,这是颅内动脉瘤最易发生的特征,但高血压病也是病因之一,所以应结合患者年龄病情,特别注意询问既往血压情况。
第11题:
体检重点应是
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.植物神经功能
患者急性蛛网膜下腔出血可导致急性动脉痉挛,高血压性脑出血多发于基底节区,有明显运动障碍,故运动功能的改变有重要的鉴别诊断意义和定位诊断价值。
第12题:
确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是
A.头颅X线平片
B.头颅B超
D.颅脑CT扫描
E.TCD
确诊蛛网膜下腔出血或颅内出血,头颅CT是最快捷、最准确的措施。
男性,45岁,大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,一年前曾有一过性,右侧上睑下垂,急诊来院
第13题:
为尽快明确诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意
第14题:
为明确定性,体检重点应是
E.自主神经功能
第15题:
如果患者既往无高血压病史,此病例最可能的初步诊断是
A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死
男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。
查体:
视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
头颅平片.可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生
第16题:
为明确诊断,首选
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.气脑造影
E.颅脑超声波检查
第17题:
诊断首先考虑
A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤
第18题:
正确治疗方法为
A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗
女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期五症状。
每日发作约1~2次
第19题:
必须要进行的检查是
A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力视野检查
E.耳鼻喉科会诊
第20题:
如上述检查阴性,你认为最可能的诊断是
A.舌咽神经痛
B.口唇部带状疱疹
C.原发性三叉神经痛
D.继发性三叉神经痛
E.偏头痛
第21题:
你认为目前最合理的治疗方案是
A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗
女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。
追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。
既往无特殊,否认外伤史。
头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影
第22题:
突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,此时属于
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
第23题:
继发性癫痫三大主因是
A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病
第24题:
以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大
A.CT
B.腰椎穿刺
C.气脑造影
E.脑电图
女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。
既往无高血压病史
第25题:
患者入院后除脱水、止血等治疗外,还应进行何种重要检查
A.MRI
C.脑电图
D.CTA
E.MRA
第26题:
患者上述检查提示:
前交通动脉瘤,当前患者状态为:
轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
第27题:
患者拟行手术治疗,下面关于围手术期哪项措施是不正确的
A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度
D.术前适当升高血压,保证脑灌流
E.钙拮抗剂
第28题:
第29题:
如需作出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查
A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影
第30题:
最可能的病因诊断是
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿
女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"
子宫发育不全"
治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。
肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。
行CT扫描见鞍内有19.6mm×
l4.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆
第31题:
该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是
A.颅脑超声波探测
B.脑电图
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定
第32题:
该患者最可能的诊断是
A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
第33题:
患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的
A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前术后未用肾上腺皮质激素应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍,用10%.葡萄糖溶液加以补充
男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;
口服卡马西平效果欠佳。
患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。
既往高血压病史8年余。
头颅X线检查:
可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏
第34题:
该诊断最可能的是
A.原发性三叉神经痛
B.颅底蛛网膜炎
C.三叉神经鞘瘤
E.面神经炎
第35题:
本病病变起源于
A.面神经
B.三叉神经感觉根
C.三叉神经运动根
D.三叉神经半月节
E.颅底蛛网膜
第36题:
本病治疗方案
A.三叉神经微血管减压术
B.肿瘤切除术
C.抗生素治疗
D.激素治疗
E.三叉神经感觉根切断术
第37题:
该患者应首先考虑
A.自发性低血糖
B.猝倒症
C.特发性癫痫
D.症状性癫痫
E.癔症
第38题:
该患者发作时表现属于
A.大发作
B.小发作
C.局限性发作
D.精神运动性发作
E.癫痼持续状态
第39题:
追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,此时属于
男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
第40题:
初步诊断
A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔
第41题:
应检查
A.头颅X光片
B.头颅CT
E.头颅多普勒超声
第42题:
治疗原则
A.降颅压药物
B.镇静剂
C.对因治疗
D.手术治疗
E.冬眠疗法
患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影
第43题:
患者最可能诊断是
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
E.额叶癫痫
第44题:
患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症
第45题:
从失语类别看,病变位于
A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区
第46题:
最主要治疗是
A.进一步行脑血管造影后手术切除病灶
B.进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.行脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗