年度邵阳市级科技计划项目申报附件文档格式.docx

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万美元

产品销售总额

科研开发支出

二、项目基本情况

项目名称

计划起止时间

年月至年月

项目

负责人

最高

学历

身份证号码

项目主要研究人员（含项目负责人）

姓名

年龄

职务职称

从事专业

项目任务分工

所在单位

技术领域

□1、电子与信息2、新材料3、先进制造技术4、生物与医药

5、农业新技术6、资源与环保7、新能源高效节能8、其他

技术来源

□1、自有技术2、产学研合作开发

3、国内引进技术4、国外引进技术

项目现处阶段

□1、研发阶段2、中试阶段3、批量生产（产业化）

项目已有知

识产权情况

已获专利数

项

正在申请专利数

项

项目合作单位

1、

2、

三、立项依据

现有工作基础、条件与优势：

简要技术内容（说明技术关键、技术创新点、产品用途等）：

技术路线和组织实施

项目市场需求及预测：

项目现有

年度指标

生产规模

万元

总产值

缴税总额

产品销售额

创汇

万美元

项目计划完成时

实现指标

累计净利润

累计总产值

累计缴税总额

累计产品销售额

累计创汇

项目完成时预期

的主要技术成果

四、项目投资情况

计划投资总额

已完成投资

元

其中：

自筹万元

计划新增投资

自筹万元，银行贷款万元

配套资金万元

申请科技经费

拨款万元

五、申请科技经费预算用途

支出项目

科技拨款支出预算金额

设备费

材料费

测试化验加工费

燃料动力费

差旅费

会议费

合计

六、项目协作单位意见

单位负责人签名：

（盖章）

年月日

七、推荐单位意见

1、

审查人：

（盖章）

年月日

八、市科技局主管科室意见

2、

审查人：

九、市科技局意见

3、

附件2：

邵阳市工程技术研究中心

（重点实验室）建设申请表

中心（实验室）名称：

技术领域：

依托单位：

单位负责人：

联系人：

联系电话：

申请日期：

邵阳市科学技术局编制

2018年6月

一、本申请表适用范围：

为申请组建邵阳市工程技术研究中心（重点实验室）而设计；

二、本申报表是申报邵阳市工程技术研究中心（重点实验室）的必要材料之一。

申请单位应根据申报表的要求认真填写，并打印出完整申请书。

申请书可以复印，但每份需加盖红章。

本申请书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无此项内容时填“无”，数据统一取小数后2位；

三、申报单位及工程中心（重点实验室）名称必须填写全名；

四、本申请表填好后与可行性报告、附（表）件资料一律按A4标准大小（原件除外）统一装订；

五、本表中依托单位系指工程中心（重点实验室）的组建单位。

主管单位指依托单位的行政主管单位。

本表中的术语含义请认真阅读《湖南省工程技术研究中心管理办法》。

主要附件材料包括：

（1）推荐的工程中心主任和主要研究人员职称、学历；

（2）主要研究课题、成果材料；

（3）现有主要设备仪器清单；

（4）政府科技计划拨款通知单、技术服务收入证明；

（5）联合组建的工程中心（重点实验室）必须提交《联合组建协议书》。

六、主要指标说明：

横向协作项目：

是指单位面向社会承担的技术咨询、技术服务等项目。

事业费：

组建实验室所获得人员事业费。

成果转让：

包括利用科技成果投资、转让所获得的经济收入。

固定人员：

指每年在本实验室工作时间不少于8个月的人员。

客座人员：

指申报单位已经聘任并为受聘者所同意，每年至少有2个月以上在本实验室从事研究或学术活动人员。

固定资产：

是指已经或计划为工程中心所专用的科研仪器设备、房屋建筑物、基地等，与申报单位共同享用的资产不包括在内。

一、申报单位基本情况

上级主管单位

邮编

法人代码

□□□□□□□□-□

所在地代码

□□□

单位法定代表人情况

*姓名

电话

*联系人

*电话

传真

开户银行

账号

信用等级

单位特性

□□

1、企业2、高等院校3、科研机构

□□□企业注册登记属性（请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填三项）

01.国有企业02．集体企业03．有限责任公司04.股份有限公司

05.私营企业

06.港澳台商投资企业07.外商投资企业08.其他企业

*职工总数

其中本科以上人员

其中研究

开发人员

上年末资产总额

上年末固定资产总额

上年度收入总额

上年度支出总额

政府资助性收入

产品销售收入

产品销售成本

技术性服务收入

上年度交税总额

代表性高技术成果产品

获奖、应用及效益情况

1．

3．

4．

*为可公开的内容

二、申报单位科研开发情况

近五年承担项目数（以主持单位或子课题第一承担单位统计）

国家级计划

省部级计划

国际合作

市级计划

横向协作

其他

近五年实际经费收入（万元）

年度

国际

合作

市级

计划

横向

协作

事业

经费

其

他

近五年主要成果

获奖等级

国家级

省部级

地市级

国际奖

其他

特等奖

一等奖

二等奖

三等奖

专利（项）

成果鉴定（项）

成果转让

申请数

批准数

市级

转让数

收入经费（万元）

近三年主要论文

论文（篇）

论文名称

主要作者

期刊名称

年份、卷期及页码

*课题、经费需要提供合同复印件，奖励需要提供证书复印件，著作、论文提供名称等清单。

三、拟组建工程中心（重点实验室）基本情况

中心（实验室）名称

组建时间

年月

通信地址

联系人

E_mail

组建方式

①独立组建②联合组建

机构性质

①独立法人②非独立法人

组建单位（可加行）

①

②

①农林技术②电子与信息③先进制造技术

④新材料技术⑤生物医药技术⑥资源环境技术⑦其他

主要

研究

方向

工程中心（实验室）面积

（平方米）

设备总值

（万元）

单价十万元以上

设备台件数

中心（实验室）固定人才情况

本科以上人员

管理人员

技术研究人员

高级职称

中心人均年龄

岁

工程中心（实验室）技术负责

专业

职务

职称

最后学位

主要成就

四、拟组建工程中心（实验室）人才队伍*

职称结构

名

管理

人员

技术开发

本单位人员

外单位

国外

高级

中级

初级

学历结构

学位

博士

硕士

本科

年龄结构（以固定人员情况填写）

≤30岁

31～40岁

41～50岁

50～60岁

60岁

正高级

副高级

合计

五、拟组建工程中心（实验室）的固定资产*

类别

单位

金额

1、固定资产合计（原值）

房屋和建筑物

科研仪器设备

其它设备

2．科研仪器设备按时间分（原值）

制造时间

2000年以后

九十年代

八十年代

单价10万元以上设备

台

3．图书资料

科技图书资料

*工程中心（实验室）计划专用的资产

六、拟组建工程中心（实验室）的管理机制*

工程中心（实验室）的运行方式：

目前已建立的管理制度：

七、工程中心（实验室）组建计划简述

简述拟组建工程中心（实验室）的主要技术特点及优势。

组建完成时，在研究开发、成果转化、人才培养、对外交流、社会经济效益、自我发展能力、组织管理所达到的目标。

八、工程中心（实验室）投资估算与资金筹措

计划总投资

万元

已完成投入

计划

新增投入

设备投入

场地投入

运行费用投入

研究费用投入

来源

类别

到位情况

单位自筹

依托单位投入

主管单位投入

市科技局投入

政府其它资助

市科技局经费主要用途

按经费使用情况选择不超过三种填入空格

1、购置设备2、改善场地

3、运行费用4、研究课题5、其他

附表

表一：

工程中心（实验室）主要人员名单

序号

岗位

人事档案关系所在单位

注：

固定人员是指每年在本工程中心（实验室）工作时间不少于8个月的人员。

岗位包括管理、研究、技术开发、工作人员等。

客座人员在“人事档案栏目”中标注※

表二：

工程中心（实验室）管理委员会名单

职务1

职务2/职称

工作单位

职务1指在管理委员会中担任的职务；

职务2指在工作单位中所担任的职务。

表三：

承担项目及中心（实验室）开放项目一览表

项目名称

项目来源

起止时间

合同经费

进展情况

表四：

主要研究成果一览表

时间

成果名称

完成时间

成果水平

成果应用

经济效益（万元）

表五：

现有主要设备一览表

设备名称

规格型号

生产厂家

生产日期

购买日期

使用情况

表六：

专家指导委员会成员名单

依托

意见

（对申报材料的真实性、目标的可实现性进行审查，并对所给予的支持进行承诺。

）

负责人签字：

（公章）