中西医结合助理医师真题1含答案文档格式.docx
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D.金水相生法
E.益火补土法
[解答]依据五行相生规律制定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。
依据五行相克规律制定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。
5.阴阳互损病机的理论基础是______
A.阴阳相互转化
B.阴阳相互消长
C.阴阳互根互用
D.阴阳相互制约
E.阴阳相互对立
[解答]阴阳互根即阴或阳任何一方不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件；
阴阳互用，即指阴阳双方具有相互滋生、促进和助长的关系。
如果人体阴阳之间的互滋互用关系失常，就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”。
6.气的外出障碍，闭塞不通为______
A.气闭
B.气滞
C.气陷
D.气脱
E.气逆
[解答]受阻较甚，局部阻滞不通时，称作“气滞”；
气的上升太过或下降不及时，称作“气逆”；
气的上升不及或下降太过时，称作“气陷”；
气的外出太过而不能内守时，称作“气脱”；
气不能外达而郁结闭塞于内时，称作“气闭”。
7.统摄血液在经脉中流行的脏器是______
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
[解答]脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。
8.循行于下肢内侧前缘内踝尖上八寸以下的是______
A.足少阳胆经
B.足少阴肾经
C.足厥阴肝经
D.足太阴脾经
E.足阳明胃经
[解答]十二经脉的四肢的分布特点是：
阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。
下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；
内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；
下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。
9.与女子胞宫的功能活动关系密切的是______
A.心、肝、脾、肺、冲脉、督脉
B.心、肝、肺、肾、冲脉、带脉
C.心、肝、肺、肾、冲脉、督脉
D.冲脉、带脉、任脉、心、肺、脾
E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉、督脉、带脉
E
[解答]女子以血为本，经水为血液所化，而血液来源于脏腑。
脏腑之中，心主血，肝藏血，脾统血，肾藏精，精化血，故脏腑安和，血脉流畅，血海充盈，则经候如期。
十二经脉的气血通过冲脉、任脉、督脉灌注于胞宫之中，而为经血之源，胎孕之本。
带脉既可约束、统摄冲任督三经的气血，又可固摄胞胎。
10.瘀血所致疼痛的特点是______
A.胀痛
B.窜痛
C.灼痛
D.刺痛
E.重痛
D
[解答]瘀血致病的病症特点是：
①疼痛：
一般表现为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚；
②肿块；
③出血；
④色紫暗；
⑤可表现出肌肤甲错及脉象上的某些异常。
11.不属于六淫的共同致病特点的是______
A.外感性
B.地域性
C.传染性
D.季节性
E.相兼性
[解答]六淫的共同致病特点是：
①外感性；
②季节性；
③地域性；
④相兼性。
而C为疠气的治病特点。
12.不属于湿邪的性质及致病特点的是______
A.为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机
B.性黏滞
C.性重浊
D.性趋下，易袭阴位
E.性收引
[解答]性收引为寒邪的性质，而其余选项均为湿邪的性质及致病特点。
13.下列哪项不会出现口渴多饮______
A.热盛伤津
B.汗出过多
C.剧烈呕吐
D.泻下过度
E.湿热内阻
[解答]湿热内阻是湿盛郁而化热，可见口干不渴；
而其他选项使津液耗伤，表现为口渴多饮。
14.下列属于气阴两伤的舌脉征象是______
A.舌红、苔光、脉细弱
B.舌淡而润，脉微欲绝
C.舌绛，脉数
D.舌苔腻，脉滑
E.舌淡胖，苔白滑，脉濡缓
[解答]舌淡而润，脉微欲绝主气血两虚；
舌绛，脉数主里热实证；
舌苔腻，脉滑主痰湿；
舌淡胖，苔白滑，脉濡缓主脾虚生湿。
15.独语、错语的共同病因是______
A.风痰阻络
B.热扰心神
C.中气大伤
D.心气不足
E.痰火扰心
[解答]独语多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致。
错语证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致，实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。
16.下列脉象，除哪项外均主实证______
A.弦
B.濡
C.滑
D.紧
E.长
[解答]弦主肝胆病、疼痛、痰饮等，老年健康者；
濡主虚证和湿困；
滑主痰湿、食积、实热，青壮年，孕妇；
紧主实寒证、疼痛、宿食；
长主阳气有余，阳证、热证、实证。
17.腹内结块，痛有定处，按之有形而不移，其证为______
A.鼓胀
B.痞满
C.积
D.聚
E.结胸
[解答]痞满、聚、结胸均属无形之邪；
鼓胀为腹内有水，而非结块。
18.下列除哪项外，均是虚寒证的临床表现______
A.畏寒喜暖
B.口淡不渴
C.脉沉而紧
D.小便清长
E.大便溏薄
[解答]脉沉而紧是实寒证的脉象。
19.伸舌时舌体偏向一侧，或左或右可见于______
A.颤动舌
B.歪斜舌
C.强硬舌
D.痿软舌
E.短缩舌
[解答]颤动舌为舌体震颤抖动，不能自主；
强硬舌为舌失柔和，屈伸不利或不能转动，板硬强直；
痿软舌为舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋；
短缩舌为舌体卷短、紧缩，不能伸长。
20.肝阳上亢和肝火炽盛的区别是______
A.面红目赤
B.失眠多梦
C.眩晕耳鸣
D.头重脚轻
E.急躁易怒
[解答]肝阳上亢的临床表现是：
眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。
肝火炽盛的临床表现是：
头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠，噩梦纷纭，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
21.暑淫证候的表现是______
A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷
B.口渴饮水，口唇鼻咽干燥
C.发热恶热，汗出，气短神疲
D.突发皮肤瘙痒，丘疹
E.肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛
[解答]暑淫证候的表现是发热恶热，汗出，气短神疲等症，无口唇鼻咽干燥、无胸脘痞闷、无突发皮肤瘙痒、丘疹等、无脘腹拘急冷痛。
22.饥不欲食与下列哪项关系最为密切______
A.寒湿困脾
B.胃强脾弱
C.脾胃虚弱
D.胃阴不足
E.肝胃蕴热
[解答]饥不欲食指患者虽有饥饿的感觉，但不进食，勉强进食量亦很少的症状。
胃阴不足，虚火内扰，则有饥饿感，阴虚失润胃之腐熟功能减退，故不能食。
胃火炽盛见于消谷善饥；
脾失健运多见纳呆；
胃强脾弱表现多食易饥，兼大便溏泄；
胃气将绝多见于久而不欲食而突然欲食或暴食。
23.治热毒蕴结之各种疮毒痈肿，瘰疬结核等，当选用______
A.蒲公英
B.紫花地丁
C.连翘
D.白芷
E.大青叶
[解答]蒲公英主治痈肿疔毒，乳痈内痈等；
紫花地丁主治疔疮肿毒，乳痈肠痈等；
白芷主治风寒感冒等；
大青叶主治喉痹口疮，痄腮丹毒等。
24.苦杏仁具有的功效是______
A.降气化痰，止咳平喘，润肠通便
B.润肺止咳，杀虫灭虱
C.润肺化痰止咳
D.润肺下气，止咳化痰
E.止咳平喘，润肠通便
[解答]紫苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通便；
百部润肺止咳，杀虫灭虱；
紫菀润肺化痰止咳；
款冬花润肺下气，止咳化痰。
25.既能平肝潜阳，又能清肝明目的药物是______
A.珍珠母
B.牡蛎
C.代赭石
D.石决明
E.牛黄
[解答]珍珠母平肝潜阳，安神，定惊明目；
牡蛎重镇安神，潜阳补阴，软坚散结；
代赭石平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血；
牛黄化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。
26.既能升阳举陷，又能益气固表的药物是______
A.丁香
B.黄芪
C.附子
D.肉桂
E.吴茱萸
[解答]丁香温中降逆，散寒止痛，温肾助阳；
黄芪健脾补中，升阳举陷，益胃固表，利尿，托毒生肌；
附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；
肉桂补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原；
吴茱萸散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。
二、A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者，男，55岁。
心电图：
P波高尖，电压≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出，应诊断为______
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.双侧心室肥大
[解答]右心房肥大时，整个P波的时间多不延长，而主要表现为P波电压的增高。
出现如下心电图表现：
①P波高尖，电压≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联最突出；
Ⅴ1导联上，P波直立时，振幅≥0.15mV，如P波呈双向时，共振幅的算术和≥0.20mV。
③P波电轴右移超过75°
。
2.患者，女，34岁。
吵架后出现头昏胀痛，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。
针灸治疗除主穴外，应加取______
A.太阳、列缺、曲池
B.三阴交、肝俞、脾俞
C.太溪、肾俞、悬钟
D.太冲、太溪、侠溪
E.阿是穴、血海、肝俞
[解答]头痛有外感和内伤两种。
肝阳上亢的表现是：
头胀痛，目眩，心烦易怒，面赤目赤，耳鸣如蝉，口苦，舌红苔薄黄，脉弦。
本题为肝阳上亢型头痛，应选主穴为：
百会、头维、风池、足三里，肝阳上亢者加太冲、侠溪、太溪。
3.患者，男，40岁。
恶寒发热2天，恶寒重，发热轻，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。
其主穴的选用______
A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎
B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交
C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池
D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘
E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里
[解答]本题为风寒型感冒，治法为：
祛风解表。
取手太阴、手阳明经及督脉穴为主。
主穴是：
列缺、合谷、大椎、太阳、风池。
4.患者，女，40岁。
头晕目眩，泛泛欲吐，急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉沉。
除主穴外，应加用______
A.头维、丰隆、中脘
B.行间、侠溪、太冲
C.气海、脾俞、胃俞
D.太溪、悬钟、三阴交
E.血海、膈俞、气海
[解答]本题为眩晕实证肝阳上亢型，治法为平肝化疾，定眩，除主穴外肝阳上亢者加行间、侠溪、太冲。
三、B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
A.脉、面、舌
B.皮、毛、鼻
C.肉、四肢、口、唇
D.筋、爪、目
E.骨、发、耳、齿
1.与脾相关的组合是______
2.与肾相关的组合是______
[解答]脾在体合肌肉而主四肢，在窍为口，其华在唇，在志为思，在液为涎。
肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
A.肝病及心
B.肝病及肾
C.肝病及肺
D.肝病及脾
E.脾病及心
3.属五行相乘传变的是______
4.属五行相侮传变的是______
[解答]相乘即相克太过，木肝克脾土，脾土克肾水，肾水克心火，心火克肺金，肺金克肝木。
相侮即反克。
A.气上
B.气下
C.气结
D.气消
E.气乱
5.过度思虑可导致的是______
6.过度恐惧可导致的是______
[解答]怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。
A.气血两虚
B.气血失和
C.气滞血瘀
D.气不摄血
E.气随血脱
7.两胁胀痛，舌紫暗及瘀斑。
其病机是______
8.气短乏力，兼见月经量多。
[解答]两胁胀痛，舌紫暗及瘀斑是气机郁滞，血行不畅，气滞与血瘀并存的一种病理变化。
气短乏力，兼见月经量多是气不足，统摄血液的生理功能，减弱，血不循经，溢出脉外，而出现各种出血的病理变化。
A.谵语
B.呓语
C.独语
D.郑声
E.错语
9.邪热内扰神明则见______
10.脏器衰竭，心神散乱可见______
[解答]谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。
多属邪热内扰神明所致，属实证。
郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。
多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。
A.口酸
B.口苦
C.口淡
D.口成
E.口甜
11.寒湿中阻其口味是______
12.湿热蕴脾其口味是______
[解答]口淡指患者味觉减退，口中乏味，甚至无味的症状。
多见于牌胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。
口甜指患者自觉口中有甜味症状。
多因湿热蕴结于脾，与谷气相搏，上蒸于口，故口甜而黏腻不爽。
A.热证
B.虚证、寒证
C.脾虚、湿证
D.寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风
E.肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛
13.面色赤见于______
14.面色白见于______
[解答]面色赤主热证，亦可见于戴阳证。
面色白主虚证、寒证、失血证。
A.清肝泻火
B.清心泻火
C.清胃泻火
D.滋阴降火
E.滋阴清热
15.虚火上炎证的治法______
16.心火上炎证的治法______
[解答]体内阴液亏少而无以制阳，则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现一派虚热之象，滋润、濡养等作用减退，故其治疗需滋阴降火。
火热内炽，扰乱心神，迫血妄行，上炎于口舌，故需清心泻火。
A.肾阳虚证
B.肾虚水泛证
C.肾阴虚证
D.肾精不足证
E.肾气不固证
17.生长发育迟缓、早衰、生育机能低下的证候是______
18.头目眩晕，腰膝酸冷疼痛、畏寒肢冷、脉沉细无力的证候是______
[解答]肾精不足证的临床表现：
小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软；
男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退；
成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。
肾阳虚证的临床表现：
头目眩晕，面色咣白，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或完谷不化，五更泄泻，或小便清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。
A.发汗解肌，温通经脉，助阳化气
B.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿
C.利水消肿，渗湿，健脾，宁心
D.利水消肿，渗湿
E.活血调经，祛瘀止痛
19.麻黄具有的功效是______
20.茯苓具有的功效是______
[解答]麻黄的功效：
发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
茯苓的功效：
利水消肿，渗湿，健脾，宁心。
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