血透护士进修自我鉴定Word文档格式.docx

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她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。

她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床认真核对各项治疗参数。

每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。

严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。

严格无菌技术操作及消毒隔离制度。

透析机做到人次消毒，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。

透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。

南通市疾控中心省疾控中心采样合格率100%。

　　血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。

透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。

随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。

所谓的“小小血透室”实际

　　上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。

　　常言说取他山之石意为攻己之玉。

院领导和护理部领导派我去南通大学附属医院进修血液透析，目的就是为了加强我院的透析治疗，现在我就将我的想法汇报一下，供领导参考。

　　加强护理质量控制

　　明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。

认真学习，使血透护士都能熟练掌握。

在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。

规章制度在工作中不断补充完善。

严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。

护士在操作过程中严格按操作流程做，上机下机时引血的血流量不超过100ml/min，随时监督检查。

半永久性插管和临时插管的病人，纯肝素封管液和下机用药不能同时抽吸，封管时易发生差错，及时告知护士现用现配。

　　提供优质服务

　　建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。

病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。

亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。

尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。

透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。

同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。

对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。

在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。

提供联系方式，遇到问题及时联系,对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。

在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶。

　　加强工作细节管理

　　力求工作认真、细致。

血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。

有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求

　　严密观察，每5分钟测量一次血压。

透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。

工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。

糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。

由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。

除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。

在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

　　提出几点改进措施：

　　1、目前周日没有透析患者，每周日全体护士进行大扫除，对透析室进行全面清洁和消毒，不留死角。

　　2、工作制度流程上墙，对原有上墙工作制度不完善的进行更新。

　　3、目前工作时操作欠规范，存在没有严格按照操作规范操作的现象，虽然不影响工作质量及治疗效果，但与相关制度规范不相符，今后强制度规范培训，严格执行操作规范。

　　4、规范登记、消毒记录，对现有记录不完善的进行改进。

篇二：

20XX年血透中心年度护理工作总结

　　20XX血透中心年度护理工作总结

　　本年度在院部领导及护理部正确指导下，血透中心按照《广东省临床护理质量管理与控制指示》20XX版及《优质护理服务评价细则》20XX版管理科室。

按20XX版《血液净化标准操作规程》完善血透中心的相关工作环境及布局。

按照五个区域管理科室（急诊透析区、过渡区、丙肝区、乙肝区、普通区域）。

严格执行消毒隔离制度及仪器设备的管理制度。

具体内容如下：

　　规范设备管理确保透析设备安全

　　血液净化及急救设备有设备管理制度，操作规范，使用者经过培训与考核并记录。

透析中心今年度购入新机器血透机金宝200S10台、配备除颤仪1台、存放CRRT机1台，新进机器都是经过工程师规范化培训后投入使用，有培训考核记录。

每台透析机有设备档案的记录本，记录设备使用及维护的情况。

每半年对血透机的参数进行校检，保证机器的正常运转及不带病上机，保证透析治疗的安全。

有意外事件的应急管理机制如停水停电现场演示。

　　落实感染控制管理，防止交叉感染

　　按照医院消毒隔离制度及血液透析专科的管理的相关制度及流程管理科室。

对新入科的病人进行分区（急诊透析区、过渡区）透析治疗，治疗后机器彻底消毒，治疗班次之间机器进行冲洗避免交叉感染防止经过血液传播造成丙肝、乙肝的感染。

透析液、反渗水、空气细菌培养、物体表面、消毒液（每月定期做细菌培养达标，透析用水水路管道每三个月消毒一次，内毒素测试符合要求。

　　（三）落实护理核心制度及质量指标，加强护士核心能力培训

　　落实各项护理核心制度、确保护理安全。

护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标，进行持续质量改进。

血透护士有从业资质，有核心能力培训的计划及措施，不断提高专业能力和应急处理能力，对护理人员的履职能力进行定期评价。

人员培训有保障措施。

本年度共选派到南方医院血液透析中心进修护士一名、选派到佛山市第一人民医院进修机器维护培训人员一名。

新入职护士两名，均按专业护士核心能力进行培训及管理，并定期的考核使其进入独立操作的技能及管理病人的能力。

　　（四）加强安全管理，预防患者跌倒等意外发生

　　对透析中出现失衡、低血压、患者年老体弱等因素，对患者进行风险防范教育。

在透析结束20分钟后评估患者生命体征平稳、无不适后才离开血透室。

护士针对有独立危险因素的透析患者如有过跌倒史、行动障碍、肢体乏力、步态不稳者给予相关的风险评估及预防措施。

对于经常出现低血压者给予预防性指导如透析前不吃降压药、透析间期体重不要超过三公斤，避免脱水过量造成低血压。

　　（五）关注血管同路的管理，降低透析导管的感染、内瘘管的感染及阻塞

　　严格掌握内瘘的初次使用时间，保证内瘘的成熟度。

有计划地使用内瘘。

进行内瘘的穿刺过程中，严格执行无菌操作技术，避免局部感染。

严格执行导管的护理操作规程，遵循无菌操作原则，确保透析患者血管通路的通畅。

使其生命线维持在正常状态。

　　（六）改善科室环境及服务质量为患者提供安全舒适的治疗环境

　　严禁陪人入室影响环境，为病人免费提供午餐，为患者提供必要的生活护理及缴费。

　　（七）积极参加院内外的业务学习和培训

　　每月一次的血透专业知识的业务学习及参加院内其他业务知识的培训学习，提高护士的专业能力及综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识，开阔眼界，更加注重人文修养，语言文字修养，人际关系修养，伦理道德修养，理性思维修养。

　　认真做好大中专实习生及进修生的带教工作，指定专人的带教老师负责给予业务指导及小课讲授。

　　（九）进行科研项目《心理干预对维持性血液透析患者抑郁障碍的临床研究》的资料收集及实验设施的落实及数据的收集，本年度科室共有选写论文2篇。

　　（十）本年度共透析病人16516例次，抢救危重病人400余例次，总经济收入

　　955.2万。

　　存在问题：

（1），20XX年度增加透析机10台，血透中心护理人员也随之增加。

　　在新护士培训过程中发现：

与医生的沟通交流不足，医嘱没有

　　及时更新调整，造成患者透析过程中肝素用量不足，而出现体

　　外循环管道阻塞现象。

（2），患者的健康教育还无法全部落实。

由于患者个人原因，而无进

　　行规律透析，维持性透析病人急诊透析时有发生。

工作安排出

　　现较大难度。

　　血透中心

　　20XX年11月24日

篇三：

透析室护理工作总结

　　20XX年血液透析护理工作总结

　　20XX年，血透室在院领导和科主任的领导下以及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努力下，较好的完成了的各项工作任务，现将工作总结如下：

　　1.明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透护士都能熟练，掌握，在工作中遇到问题时有据可查能及时解决。

规章制度在工作中不断补充完善，严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次至少有6个护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的治疗参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量以及患者生命体征等情况，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员进修学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，团结互助。

　　2.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更

　　好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。

　　3.力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

　　4.注重护士业务水平的提高：

随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务；

另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，以【血液净化标准操作规程】为基础，参看【血液净化学】相关内容，熟知血液透析近远期并发症的临床表现，熟练机器操作与报警处理，对患者进行更深入细致的宣教，增强其依从性，使之配合医护人员达到生活质量，延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。

　　5.做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，

　　执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，护士分工明确并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。

　　6.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

　　7.随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高

　　8.做好各项消毒隔离工作：

接受血液透析治疗的患者，是一类特殊人群，他们不但需要一个相对无菌的环境，更需要整套的无菌技术，所以护理人员要有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。

　　20XX年度，血透室在科主任的带领下，经过全体医护人员的团结协作及共同努力，取得了明显的社会效益和经济效益。

我科室先后成功开展连续性血液净化（CRRT）治疗技术和非热康普治疗动静脉内瘘技术，

　　截止20XX年11月15日，血液透析全年达到9590余人次，血液透析收入达4027857余元，未出现医疗差错事故。

　　回顾一年来我们血透室的护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体护士的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。

但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下。

成绩只能代表过去，明天还会有各种新的挑战在等待我们，我们要不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

　　肾病透析室

　　20XX年11月24日