不良事件及新增登记本文档格式.docx
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住院或门诊号
年龄
诊断
造成医疗不良事件的行为
医疗不良事件的后果
当事人
补救措施
经验教训
处理意见
医疗差错事故登记本
医疗差错事故登记表
造成医疗差错事故的行为
医疗差错事故的后果
危重病人抢救登记本
危重病人抢救记录表
患者姓名
性别
住院号
床号
诊断:
病情摘要:
危重指数:
抢救措施:
抢救结果:
抢救者:
医师:
护士:
预后:
抢救日期
备注:
科主任:
记录人:
年月日
重大手术审批登记本
重大手术审批登记表
拟行手术名称
手术科室
手术医生
手术时间
非计划再次手术登记本
非计划再次手术登记表
姓名
手术名称
再次手术名称
再次手术时间
上报时间
原因分析
整改措施
签名
住院日超过30天患者登记本
住院日超过30天患者登记表
序号
病案号
入院诊断
入院日期
主要原因
评价日期
主管医师
抗生素应用登记表
使用日期
停用日期
体重(kg)
抗生素使用情况
抗生素分级
微生物送检
签字
名称
用法
使用原因
非限制级
限制级别
特殊用药
是
否
新技术、新项目登记本
新技术、新项目登记表
诊断
新技术、新项目名称
预后效果
医师签名