筋伤试题题库Word格式.docx
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B
L5/S1B、
L4/5C、
L2/3E、
L1/2
5、
椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）B
健侧B、
患侧C、
前侧D、
后侧E、
以上均是
6、
腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床（）周。
C
1B、
2C、
3D、
4E、
5
7、
腰椎间盘突出症，药物初期方法为（）A
活血舒筋B、
温筋通络C、
补肝肾，活气血
祛风散寒除湿E、
和营生新
8、
腰椎间盘突出症，按摩推拿后一般卧床（）。
3天B、
1周C、
2周D、
3周E、
无须卧床
9、
腰部疼痛剧烈，夜间尤甚，进行性加重，多考虑（）D
急性腰椎小关节滑膜嵌顿B、
腰椎结核C、
急性腰椎间盘突出症
腰椎转移性肿瘤E、
骨质疏松性腰椎骨折
10、腰痛，有时晚上痛醒，活动加中，伴全身乏力，体重减轻，低热，盗汗，常见于（）B
腰部劳损B、
类风湿性关节炎
老年骨质疏松E、
脊柱转移性肿瘤
B题型
1、①某男，38岁，腰痛和放射性腿痛，大便，咳嗽有加剧，休息减轻，首先考虑（）C
②某女，61岁，腰部剧痛，活动受限，圆背畸形，首先考虑（）D
腰椎间盘突出B、
增生性脊柱炎
脊柱转移性肿瘤E、
老年性骨质疏松症
2、①一腰间盘突出症患者，发作一周，哪种处理最适宜（）A
②一腰椎间盘突出症患者，病程已三个多月哪种处理最适宜（）E
卧床牵引+斜搬手法+补肝肾，活气血中药
B、
卧床牵引+俯卧医腰手法+针刺阿是穴+活穴舒筋中药
C、
卧床牵引+斜搬法+温筋散寒通络中药
仰卧对抗拔伸+弹拔+当归针水针+活血化瘀，消肿中药
E、
仰卧拔伸牵引+俯卧对抗拔伸+定位脊柱旋转+补肝肾中药
3、①诊断腰椎间盘突出症的主要方法是（）B
②考虑腰椎间盘突出症和其他骨症鉴别时，主要通过（）E
体格检查B、
腰椎上侧位X－RAYC、
脊髓造影
硬膜外典水造影E、
腰椎CT
判断说明题
腰椎间盘突出症多有不同程度脊柱侧弯，这是一种保护反应，多数突向健侧。
X
腰椎间盘突出症是临床常见腰腿痛疾患，好发于20－50岁青壮年，女多于男。
3、
腰椎间盘突出症患者，咳嗽，喷嚏，用力排便时，由于神经根更加紧张而加重腰腿痛症状。
腰椎间盘突出症患者，步行，弯腰，伸膝，起坐等可由于牵拉神经根而使疼痛加剧。
腰椎间盘突出症患者多出现不同程度脊柱侧弯或生理前屈减少或消失，这是一种保护性反应，可以缓解神经根压迫。
腰椎间盘突出症患侧，直腿高抬可有不同程度的障碍，腘强肌痉挛，抬腿20－30度就出现坐骨神经痛。
足跖屈和定位单腿翘足跟力减弱常是腰5L骶椎间盘突出症的肌力测定定位标志之一。
对腰椎间盘突出症症状较轻，脊柱侧弯不重，直腿抬高可达60°
者，适宜推拿手法治疗。
分析题
余某，男，38岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了十月，加重一周，2年前有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。
咳嗽，喷嚏，排便时加重。
卧床休息减轻，疼痛与天气变化无关，无晨，无鉴渐热，盗汗，消廋等，无间歇性波行，检查：
腰部活动受限，脊柱呈“S”形弯曲，后侧腰肌紧张。
X线提示：
腰椎退行性变，L4/5间隙变窄。
问：
1、要明确诊断，还需做何检查，有何临床意义
考虑最可能的临床诊断是什么。
对你的诊断，写出对应的治疗方案。
1、
（1）体检：
如压痛点皮肤感觉异常，肌力，跟腱反射，直腿抬高试验及加强试验（其他试验体征），以定位，破诊，鉴别。
CT，MRI造影：
了解椎间盘突出程度，方向椎管容积等，破诊，鉴别诊断。
（2）腰椎间盘突出症（3）方案：
1）、卧床休息2）、手法理筋麻醉推拿3）锻炼4）药物5）针灸6）牵引7）外用理疗8）手术。
腰椎管狭窄症，多发生于（）B
青壮年B、
中年人C、
老年人D、
幼儿
腰椎管狭窄症，药物治疗宜（）B
活血行气止痛B、
温筋络强筋骨C、
祛风散寒除湿
补肝肾活气血E、
以上均可
腰痛，伴向双下肢交替放射性疼痛，站立行走时加重，骑自行车无防碍，常见于（）D
腰椎间盘突出症C、
梨状肌综合征
腰椎管狭窄症E、
腰椎转移性肿瘤
1、①长期反复腰腿痛和间歇性跛行，首先考虑（）B
②站立行走时腰腿痛加重，休息后好转，骑自行车无妨碍，跛行，首先考虑（）B
腰椎间盘突出症B、
腰椎管狭窄症C、
梨状肌综合症
腰椎骨质疏松症E、
腰椎结核
腰部挫伤的常见受伤外力是：
直接暴力B、
间接暴力C、
肌肉收缩力
慢性劳损E、
以上都不是
腰部扭挫伤多发于：
儿童B、
青壮年C、
司机
腰部扭挫伤、中药早期治疗以何主法：
泻下通络C、
温经通络止痛
补肝肾、活气血E、
热薰洗
对椎小关节骨膜嵌顿者，常用治疗手法是（）C
卧位牵抖法B、
侧位斜搬法C、
坐坐位脊柱旋腿法
俯卧位运腰法E、
直腿抬高法
1、①一运动员在投郑标枪时，突觉腰痛难忍，休息片刻仍未解除。
用两手掌腰来门诊求治，首先考虑――。
②一中年体胖患者在晨起后如厕，蹲下后即觉腰部剧痛，不能活动，不能行走，用板床抬到急症求治，首先考虑――。
性腰扭伤B、
性腰椎滑膜嵌顿C、
腰椎间盘突出症
骨质疏松性腰椎骨折E、
腰部扭伤一般均为突然遭受间接暴力所至，挫伤多为直接暴力所至。
腰部扭挫伤一般无下肢痛，直腿试验及加强试验阳性，这一点可与神经受压的下肢痛相鉴别。
腰部扭挫伤早期中药治疗，挫伤侧重于活血化瘀，扭挫伤侧重于行气止痛。
黄某，男，45岁，体形较肥胖。
在早上8点起床后如厕时突然蹲下，即感腰痛剧烈不能站立或行走及活动腿部，休息2小时不见缓解，咳嗽、喷嚏时痛剧、须用床板抬来就诊。
查：
双侧腹肌紧张，L4棘突偏歪，棘突两旁深压痛，直腿抬高试验（+－），无双下肢放射痛病史，经休息后可缓解。
①最有可能的诊断是什么（2分）
②诊断依据和什么病鉴别（3分）
③还需要作哪些检查（2分）
④如何治疗（3分）
分析题
1、
（1）椎间小关节骨节错缝或滑膜嵌顿。
（2分）
（如答腰部扭挫伤给一半分）
（2）突然受伤，痛剧，不能站立，棘突偏歪，压痛。
（2分）
鉴别：
腰部骨折，其他腰痛性疾病
（1分）
（3）检查：
X线
排除其它疾病
答无须检查给1分，答CT,MRI等多余检查仅给1分。
（4）手法――脊柱旋转法或侧位斜搬法。
（2分）
卧床休息，药物，手法理筋，针灸，锻炼等方法。
（1分）
腕三角软骨损伤可出现：
屈腕试验阳性B、
叩击试验阳性C、
握拳尺偏试验阳性
腕关节尺偏试验阳性E、
腕关节桡骨试验阳性
腕三角软骨具有限制何种功能：
E
腕关节掌屈B、
腕关节背伸C、
腕关节尺偏
腕关节扰偏E、
前臂过度旋转
腕管综合征神经卡压后哪个手指不会产生麻木和剧痛：
腕管综合征受到卡压的神经是：
桡神经B、
尺神经C、
正中神经D、
臂丛神经E、
颈神经
腕管中经过的神经为（）C
桡神经深支B、
桡神经浅支C、
正中神经
肌皮神经E、
尺神经
腕管综合征病程长者可有哪一肌肉的萎缩：
掌侧骨间肌B、
蚓状肌C、
小鱼肌D、大鱼肌E、
背侧骨间肌
1、当腕关节遭受突然的过渡旋转暴力时，可引起三角软骨的损伤或破裂。
（）
答案：
正确
1、“锤状指”带有撕脱小骨片时，保守治疗固定的位置为：
筋侧指间关节过伸，远侧指间关节屈曲位
近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸位
近、远侧指间关节均过曲位D、
近、远侧指间关节均过伸位E、
手指休息位
固定患指中节，远侧指间关节屈曲功能障碍说明：
屈指深肌腱断裂B、
屈指浅肌腱断裂C、
屈指深、浅肌腱均断裂
伸指肌腱断裂E、
伸、屈指肌腱均断裂
1、①掌指关节不能伸直，指间关节仍可伸直，常考虑为什么损伤（）B
②末节手指下垂屈曲畸形，不能自动伸直，常考虑为什么损伤（）B
F、
中央束断裂G、
伸指肌腱断裂H、
屈指深肌腱断裂
I、
屈指浅肌腱断裂J、
屈指浅、深肌均断裂
伸指肌腱在掌指关节近侧断裂时，掌指关节能伸直，而指间关节不能伸直。
屈指肌腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”。
伸指肌腱中央束断裂，则近侧指间关节不能伸直，而远侧指间关节反被侧腱束拉成过伸畸形。
屈指深肌腱断裂可产生“锤状指”畸形。
固定患指中节，让患者屈远侧指间关节，如不能活动则为屈指浅肌腱断裂。
伤筋早期的针刺治疗，针法应以什么手法为主（）A
泻法B、
补法C、
先泻后补D、
先补后泻E、
不补不泻
的范围不包括（）C
腱B、
带C、
骼D、
节软骨E、
下组织
一男性患者，左踝扭伤已有六周，现左踝仍疼痛泛力，治宜（）B
血化瘀，消肿止痛B、
血和络，温筋止痛C、
益肝肾佐以健脾
血和络，祛风通痹E、
筋散寒，祛风止痛
4一男性患者，下楼时扭伤右踝，X光照片显示未见骨折，现肿痛较甚，瘀聚未化，治宜（）A
A、活血化瘀，消肿止痛B、养血和络，温筋止痛C、
D、养血和络，祛风通痹E、温筋散寒，祛风止痛
伤筋的主要症状是疼痛、瘀肿和（）B
异常活动B、
功能障碍C、
骨檫音D、
纵轴叩击痛E、
发热
6、以下哪一病变不属于筋位异常（）D
筋歪B、
错缝C、
筋走D、
筋正E、筋翻
7、哪一病变不是伤筋的常见并发症（）B
神经损伤B、
缺血性肌挛缩C、
骨性关节炎
损伤性骨化E、
关节内游离体
8、哪本古籍曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法（）E
A、《肘后救卒方》B、《刘涓子鬼遗方》C、《备急千金药方》
D、《亚体类要》E、《医宗金鉴-正骨心法要旨》
9、伤筋的初期及中期，外用药物宜消瘀退肿，理气止痛，长用药膏有（）C
四黄散B、
清营退肿膏C、
三色敷药
宝珍膏E、
万应膏
10、下列哪一项不是伤筋的病因（）D
慢性劳损C、
间接暴力D、
性别年龄E、
体质强弱
11、什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热”（）E
唐代B、
宋代C、
元代D、
明代E、
清代
1、下列个各病例最有可能的诊断是：
8岁男性，在无明显外伤史下出现双膝红肿而无青紫，全身发热（）A
27岁男性，在左膝檫伤后出现左膝肿痛，有波动感，全身发热，汗出而热不解神疲而纳呆（）B
20岁女性，在下楼时不慎踩空，致右踝肿胀热痛，不能站立行走。
（）C
急性伤筋B、
风湿肿痛C、
湿热流注D、
慢性伤筋
2、①无筋胰、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋，古医籍所载称为（）E
损伤后肌腱，韧带位置有所改变的伤筋。
古医籍所载称为（）D
筋断B、
筋柔C、
筋寒D、
筋翻E、
筋强
1、《素问—脉药精微论》载有“腰者肾之府，轴摇不能，骨将备关。
”x
2、对肌腱，韧带完全断裂者，应采用手术修。
x
新伤手法操作宜重，陈伤手法操作宜轻。
伤筋患者在治疗过程中，也必须贯串动静结合的原则。
桡骨茎突部有外展拇长肌腱和何肌的共同腱鞘（）D
桡侧屈腕肌B、
桡侧伸腕肌C、
伸拇长肌腱
伸拇短肌腱E、
掌长肌
桡骨茎突腱鞘炎检查时将拇指尽量屈曲握于掌心，同时怎样可引起患处剧痛（）C
腕关节背伸B、
腕关节掌屈C、
腕关节尺倾
腕关节桡偏E、
前臂旋转
桡侧伸腕肌腱周围炎压痛部位在：
腕部背桡侧B、
前臂下段背桡侧C、
前臂中下短背桡侧
前臂中段背桡侧E、
手背桡侧
1、①桡骨茎突腱鞘炎检查时先作何检查动作（）B
再作何检查动作（）D
拇指背伸B、
拇指屈曲C、
前臂旋前
腕关节尺倾E、
腕关节桡偏
1、针灸治疗失枕，应（）B
针患侧，用补法，留针5~10分钟B、
针患侧，用泻法，留针5~10分钟
针对侧，用补法，留针5~10分钟D、
针对侧，用泻法，留针5~10分钟
针双侧，用补法，留针5~10分钟
失枕往往起病较快，病程较短，几周内多能愈全（）B
4周
失枕多见于（）E
男性B、
女性C、
儿童D、
少年E、
成年人
4、失枕的好发季节是（）D
春夏B、
夏秋C、
秋冬D、
冬春E、
无明显季节
失枕体检时常见的压痛点在（）C
骶棘肌B、
背阔肌C、
斜方肌D、
冈上肌E、
冈下肌
梨状肌是（）A
腹骨外旋肌B、
腹骨外展肌C、
屈髋肌
伸髋肌E、
多功能参与上述运动
支配梨状肌的神经是（）D
颈膨大B、
腰膨大C、
马尾神经
骶丛神经E、
坐骨神经
梨状肌综合征，臀部疼痛的特点是（）E
钝痛B、
酸痛C、
烧灼痛D、
刀割样痛E、
C+D
梨状肌综合征理筋手法中，哪种最有效（）C
揉B、
捏C、
弹拔D、
旋转E、
斜搬
1、患者，男，18岁，因突然转头致颈部左后侧疼痛，颈向左向后偏歪，行颈椎X光照片显示：
未见骨折、脱位征。
此病可诊为：
A、失枕B、颈椎痛C、颈部扭伤D、颈部挫伤E、颈部损伤
2、针灸治疗颈部扭挫伤。
应采用：
A、补法B、泻法C、先补后泻D、先泻后补E、平补平泻
3、以下哪项是颈部扭伤与挫伤的不同之处（）C
A、受伤与否B、受寒与否C、疼痛是否在受伤部位
D、是否有活动受限E、是否有压痛点
4、患者，男，25岁，因突然扭转颈部致左侧颈部疼痛，头偏向左侧，颈部活动受限，可及颈部肌腱痉挛，这病人诊为：
A、颈部左伤B、颈部扭伤C、失枕D、颈椎病E、以上都不是
5、对颈部扭挫伤病人，为排除颈椎骨折及脱位，首先应做哪项检查（）A
A、X线照片B、B超C、CTD、MRE、多普勤
腱鞘囊肿常发生部位为：
腕背部B、
腕掌部C、
足背部D、
踝前部E、
前臂
腱鞘囊肿相当于祖国医学中的（）B
痰核B、
筋结C、
筋疠D、
筋E、
流痰
1、肩周炎有自愈倾向，一般病程多少时间内：
A、3月B、6月C、1年D、2年E、3年
2、肩关节周围炎可出现的阳性体征是：
A、直尺试验阳性B、搭肩试验阳性C、耸肩试验试验阳性
D、“疼痛弧”征阳性E、臂丛牵拉试验阳性
3、肩关节周围炎的病名很多，以下哪个不是：
A、漏肩风B、露肩风C、肩凝风D、肩痹E、肩凝症
4、重型肩周炎患者肩臂肌肉萎缩，尤以何肌肉为明显：
A、冈上肌B、胸大肌C、背阔肌D、肱二头肌E、三角肌
1、肱冲击症疼痛部位位于：
A、肩外侧B、肩内侧C、肩峰下D、肩前外侧E、肩后外侧
1、踝关节跖屈内翻时，容易损伤（）A
A、腓距前韧带B、腓跟韧带C、腓距后韧带D、下胫腓韧带E、三角韧带
2、踝关节内、外侧副韧带撕裂者，应用管型石膏固定（）周D
A、3
B、4
C、5D、6E、7
3、腓骨长、短肌腱骨脱是指腓古长、短肌腱骨脱的（）A
A、外髁前方B、外髁后方C、足底内侧D、足底外侧E、足底后侧
4、髁关节单纯内翻损伤时，容易损伤（）B
A、腓距前韧带B、腓跟韧带C、腓距后韧带D、下胫腓韧带E、三角韧带
1、前臂伸肌群抗阻试验阳性见于：
A、骨茎突腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肱骨内上髁炎
D、桡侧伸腕肌腱周围炎E、腕管综合症
1、肱骨内上髁炎检查时，作何动作可引起患处的疼痛（）B
A、抗阻力腕关节掌屈B、抗阻力腕关节背伸C、前臂旋后动作
D、前臂旋前动作E、屈肘动作
1、前臂桡侧伸肌群主要有桡侧伸腕长肌、桡侧伸腕短肌、外展拇长肌和伸拇长肌。
2、肱骨外上髁炎、内上髁炎、鹰嘴滑囊炎均属劳损为主的病变。
3、网球肘是肱骨外上髁屈腕肌起点反复牵拉刺激引起的病症。
1、踝部疾病中症状可以自行消失的为（）B
A、痹症性跟痛症B跟骨骨骺炎C足底腱膜炎D跟腱骨膜囊炎E跟腱炎
1、由于剧烈运动和劳动时小腿三头肌突然收缩造成跟腱部分撕裂或完全撕裂，其主要断面在跟腱附着点上方约（）C
A1－2厘米B2－3厘米C3－4厘米D4－5厘米E5－6厘米
2、提跟试验阳性见于（）A
A跟腱断裂B跟腱炎C跟腱止点撕裂伤D跟腱骨膜囊炎E跟腱起点撕裂伤
1、冈上肌断裂时会出现典型的肌力消失，无力外展上臂，帮助患肢外展几度以后就能自动抬举上臂：
A、30度B、45度C、60度D、75度E、90度
2、冈上肌断裂时，上臂哪种活动功能受限：
A、外展B、内收C、外旋D、内旋E、前屈
3、下列病症中出现“疼痛弧”征阳性的是：
A、肱二头肌长头腱鞘炎B、肩峰下滑囊炎C、冈上肌腱炎
D、肩关节周围炎
4、当腱外展至何角度时，肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面，冈上肌腱很容易受到磨察，日久形成劳损。
（）D
A、30度B、45度C、60度D、90度E、120度
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