儿科基础Word格式.docx

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高渗性脱水水分丢失比电解质多，细胞内液呈高渗状态，水分从细胞内向细胞外转移，细胞内脱水明显，常有烦渴、高热、惊厥，而其脱水征不明显。

5、有关代谢性酸中毒以下错误的是（）

A.呼吸深、慢

B.常伴有低钾血症

C.酸中毒纠正后易出现低钙血症

D.pH值小于7.2时心率减慢，血压下降

E.年龄越小呼吸系统代偿越不明显

酸中毒时H+与K+交换，导致细胞内液的K+浓度降低，细胞外液的K+浓度增高。

6、健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查（）。

A.1岁以上

B.1个月以上

C.4个月以上

D.3个月以上

E.6个月以上

E

7、女孩，1岁1个月，体重7.5kg，身高73cm，母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳喂养为主。

能独立行走，会主动叫"

爸爸、妈妈"

。

该小儿体重小于第3百分位数、身长在第5～90百分位数之间，最可能的诊断是（）

A.生长激素缺乏

B.营养不良

C.呆小症

D.软骨发育不良

E.正常儿童

8、女孩，1岁1个月，体重7.5kg，身高73cm，母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳喂养为主。

评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小于（　）

A.中位数

B.中位数-1SD

C.中位数-2SD

D.P10

E.以上都不是

9、女孩，1岁1个月，体重7.5kg，身高73cm，母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳喂养为主。

对该小儿进行生长发育评估时，应首选（）

A.左手腕部骨化中心的测定

B.体格生长水平判断

C.生长激素激发试验

D.丹佛发育筛查试验

E.甲状腺功能测定

10、一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：

体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。

患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。

既往体健，无创伤及惊厥史。

经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。

该小儿最可能的年龄是（）

A.9个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

E.30个月

11、一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：

该小儿对周围人与社会的反应应除外（）

A.会大笑，能发出"

爸爸"

"

妈妈"

之复音

B.能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位

C.能唱短歌谣

D.会表示大小便，懂命令，会自己进食

E.对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水

12、一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：

衡量该小儿营养状况的最佳指标是（）

A.体重

B.身长

C.上、下部量

D.坐高

E.头围

13、一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：

下列哪项动作该小儿尚不能进行（）

A.独走

B.弯腰拾东西

C.能爬台阶

D.能蹲着玩

E.能跑

14、补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克（）

A.3g

B.5g

C.6g

D.7g

E.8g

15、新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是（）

A.酸中毒轻

B.失水少

C.呼吸代偿功能差

D.肾脏调节功能差

E.糖原储备少

16、出现下列哪种情况提示奶量不足（）

A.每日哺喂6～7次以下

B.哺喂后乳儿能安静入睡

C.吸吮时能听到咽奶的声音

D.体重增加不良

E.以上均不是

17、以下婴儿期合理喂养哪项正确（）

A.6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

B.4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

C.4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

D.12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

E.9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

18、长期羊乳喂养的婴儿易出现（）

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素K缺乏出血

C.维生素A缺乏夜盲症

D.叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血

E.缺铁性贫血

羊乳中叶酸很少。

19、母乳喂养维持泌乳的关键因素是（）

A.每次哺乳的时间

B.哺乳的次数

C.哺乳的姿势

D.催乳的药物

E.乳母的饮食

每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度，并能保证婴儿有较强的吸吮力，吸吮对乳头的刺激可反射性地促进泌乳；

乳汁的排空使腺泡的压力降低，也可进一步促进乳汁合成。

因此，保持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。

20、人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是（）

A.蛋白质含量比牛乳高

B.乳清蛋白含量多

C.酪蛋白含量少

D.乳铁蛋白对免疫有帮助

E.蛋白质遇酸后凝块小

人乳中蛋白质含量为12g/L，而牛乳为35g/L，但人乳营养丰富，乳清蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白所形成的凝块小，易消化吸收。

另外人乳中含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。

21、母乳中与抗感染作用无关的是（）

A.乳清蛋白

B.溶菌酶

C.乳铁蛋白

D.双歧因子

E.分泌型IgA抗体

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22、下列哪种情况不是正常阴离子间隙（AC）型代谢性酸中毒（）

A.肾小管酸中毒

B.腹泻

C.胆管引流

D.高乳酸血症

E.应用醛固酮拮抗药

高乳酸血症为获得性酸中毒，为高阴离子间隙（AC）型代谢性酸中毒。

23、8个月婴儿，体重7kg，腹泻5天，诊断为中度脱水并酸中度，纠正脱水后，突然抽搐，首先考虑为（）

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.酸中毒

病儿8个月体重7kg为营养欠佳，补液纠酸后，血浆游离钙减少，易出现低钙惊厥，应注意补钙。

24、小儿腹泻合并脱水，在脱水性质不明确的情况下一般先补下列哪种溶液（）

A.1/3张含钠液

B.1/2张含钠液

C.等张含钠液

D.1/4张含钠液

E.2/3张含钠液

25、口服补液盐的适应证不包括（）

A.腹泻伴轻度脱水

B.腹泻伴重度脱水

C.腹泻伴中度脱水

D.腹泻补充生理需要

E.腹泻预防脱水

26、口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度和主要作用（）

A.10%，补充一部分热卡

B.2%，增加小肠对水、钠的吸收

C.5%，增加小肠对水、钠的吸收

D.10%，增加小肠对水、钠的吸收

E.10%，使补液具有一定的渗透压

27、关于镇静剂的应用以下哪项是错误的（）

A.高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况可用镇静药

B.常用的药有苯巴比妥、异丙嗪、氯丙嗪、地西泮（安定）等

C.一般小儿对巴比妥类药物耐受性较强，其用量可相对增大

D.吗啡类药物镇静作用强，对婴幼儿效果好

E.安定在静脉用药时，应慢注，以免引起呼吸抑制

28、以下有关止咳、祛痰、平喘药哪项是错误的（）

A.在呼吸道感染时，应多用祛痰药，少用镇咳药

B.对小儿镇咳、祛痰常用中药合剂

C.氨茶碱平喘作用好，适用于小婴儿及新生儿

D.常用止咳药水，一般每岁1ml/次

E.氨茶碱对神经系统有兴奋作用

29、关于用药途径，以下哪项是正确的（）

A.灌肠法给药比口服法量要小

B.静脉注射法比口服法量要大

C.注射法常用于急症、重症或有呕吐者

D.舌下、含漱、吸入等方法同样适用于婴幼儿

E.静脉注射法比灌肠法用量要大

30、下列哪种疫苗是不应在10个月以内完成接种的（）

A.脊髓灰质炎疫苗（三型）

B.麻疹疫苗

C.百白破三联疫苗

D.卡介苗

E.乙脑疫苗

31、除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗（）

A.脊髓灰质炎减毒活疫苗

E.流感疫苗

32、小儿药物剂量的计算最常用的方法是（）

A.按体表面积计算

B.按年龄计算

C.根据成人剂量计算

D.按体重计算

E.采用成人的1/4量

33、肾上腺皮质激素禁用于（）

A.上呼吸道感染超高热

B.多型性红斑

C.川崎病

D.腮腺炎

E.水痘

水痘应用肾上腺皮质激素易引起病毒扩散，所以应禁用。

34、婴儿期的保健重点不包括（）

A.提倡纯母乳喂养至4～6个月

B.预防缺铁性贫血和佝偻病等营养性疾病

C.及时添加辅食，为断母乳做好准备

D.按计划免疫完成基础免疫

E.养成良好的习惯，预防龋齿、近视等疾病

35、下列不是学龄期儿童易患的疾病是（）

A.外伤

B.营养性缺铁性贫血

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.寄生虫病

E.龋齿

36、对学龄期小儿查体时下列哪项不属于异常（）

A.全身淋巴结肿大

B.扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大

C.肝肋下3cm

D.脾肋下可触及

E.甲状腺肿大

37、正常小儿开始能随物品或声音转动头部是（）

A.3个月

B.4个月

C.5个月

D.6个月

E.7个月

38、1岁小儿，以下哪项不正确（）

A.体重9kg，身长75cm

B.上部量=下部量

C.出牙6枚

D.头围46cm

E.腕部骨化中心3个

39、关于头围下述哪一个是正确的（）

A.出生头围平均32cm，前半年增长6～8cm，后半年增长1～2cm

B.出生头围平均34cm，前半年增长8～10cm，1岁时46cm

C.2岁时头围44cm，5岁时46cm，15岁接近于成人54cm

D.出生时头围30cm，1年增长10～14cm，2岁48cm

E.2岁时头围44cm，15岁时近于成人50cm

40、指距值大于身高值1.5cm，见于（）

A.多数正常人

B.克汀病

C.生长激素缺乏症

D.马方综合征

E.维生素D缺乏症

指距是两上肢水平伸展时两中指指尖的距离，反映上肢长骨的生长。

正常人指距值略小于身高值，如指距值大于身高值1～2cm，则可能有长骨生长异常。

马方综合征患儿骨的发育异常，表现为身高而细，头颅长且窄，肢体长，大腿及前臂明显，指距超过身长。

41、能较好控制自己注意力的时间为（）

A.1～2岁

B.2～3岁

C.3～4岁

D.4～5岁

E.5～6岁

42、8个月的小儿运动发育应是下列哪项（）

A.俯卧位有反射性匍匐动作

B.俯卧能交替踢腿

C.用手撑起上身数分钟

D.用双上肢向前爬

E.腹部离开床面，手与膝关节支撑爬

新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作，2个月时俯卧能交替踢腿，3～4个月时能用手撑起上身数分钟，8～9个月时可用双上肢向前爬，12个月时可手与膝关节支撑爬。

43、可有出牙迟缓的疾病，除了（）

A.严重的营养不良

B.佝偻病

C.先天性甲状腺功能减低症

D.苯丙酮尿症

E.21三体综合征

44、一健康小儿，身长86cm，出牙18枚，能双足并跳，会说2～3个字构成的短语，其年龄为（）

A.1岁半

B.1岁

C.2岁半

D.2岁

E.3岁

45、小儿前囟闭合过早见于（）

A.甲状腺功能低下

B.极度营养不良

C.佝偻病

D.脑炎

E.小头畸形

46、补充生理维持液选哪种液体（）

A.2：

3：

1液

B.4：

2液

C.2：

1等张含钠液

D.1：

2含钠液

E.1：

4含钠液

低渗性脱水首先补充2/3张～4/5张含钠液，答案B为2/3张；

重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒，答案C为等张含钠及碱性液；

等渗性脱水首先补充1/2张含钠液，答案A符合；

腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理，故应选A；

补充生理维持液一般用1/5～1/4张含钠液，答案E为1/5张含钠液。

47、腹泻重度脱水酸中毒伴有休克时首先补充哪种液体（）

48、腹泻中度脱水性质不明确时首选补充哪种液体（）

49、等渗性脱水首先补充哪种液体（）

50、低渗性脱水首先补充哪种液体（）

51、麻疹疫苗开始接种的时间（）

52、脊髓灰质炎疫苗开始接种的时间（）

53、白喉破伤风疫苗复种时间（）

54、小儿前囟饱满或紧张见于哪种疾病（）

A.佝偻病

B.小头畸形

C.中枢感染

D.脱水

E.甲状腺功能低下

55、小儿前囟闭合过早见于哪种疾病（）

56、小儿前囟凹陷见于哪种疾病（）

57、1岁8个月小儿头围48cm，智力正常，前囟0.3cm×

0.3cm，平软，符合上述哪种疾病表现（）

58、3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。

有关记忆能力的发展，正常的是（）

A.记忆能力比较差

B.能回忆起数天前发生的事

C.能再认3个月以前的人和物

D.能回忆起1年前的人和物

E.重现仅限于1周前的事

59、3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。

有关注意力的发展，正常的是（）

A.可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物

B.对感兴趣的事物能集中注意5～10分钟

C.对感兴趣的事物能集中注意20～30分钟

D.有意注意刚刚开始发展

E.有意注意已经比较成熟

60、3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。

有关思维能力的发展，正常的是（）

A.产生萌芽状态的表象

B.逐步发展其具体形象思维

C.感知动作思维

D.操纵动作的思维

E.思维活动占主导地位