医学基础知识考试真题106题答案版Word格式.docx
《医学基础知识考试真题106题答案版Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学基础知识考试真题106题答案版Word格式.docx(50页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
阑尾根部较固定,多数在回盲口的后下方约2cm处开口于盲肠,此口为阑尾口。
5.有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是:
A.胸曲前凸,腰曲后凸
B.颈曲前凸,胸曲后凸
C.颈曲前凸,胸曲前凸
D.骶曲前凸,腰曲前凸
成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲,其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
脊柱的这些弯曲增大了脊柱的弹性,对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。
6.用呋塞米利尿属于哪种药理效应:
A.兴奋
B.抑制
C.中和
D.解毒
E.没有影响
【答案】A。
(1)该题考查的是药理学-药物的基本作用-药理效应的知识点。
(2)药理效应是机体器官原有功能水平的改变,功能提高称为兴奋,功能降低称为抑制。
例如,肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量均属兴奋(A对);
阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制(B错)。
7.在治疗量下出现,是药物本身固有的不良反应是:
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.特异质反应
(1)该题考查的是药理学-药物作用两重性-不良反应的知识点。
(2)解毒药物的应用原则:
①副反应:
也称副作用,指在治疗剂量下出现,是药物本身固有作用,多数较轻微并可以预料(A对)。
②毒性反应:
指在剂量过大或在体内蓄积过多时发生危害性反应,一般比较严重。
③后遗效应:
指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存药理效应。
例如服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。
④变态反应:
是一类免疫反应。
反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。
反应的严重程度差异很大,与剂量无关。
⑤特异质反应:
少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例,药理性拮抗药救治可能有效。
(BCDE都错,故选A)。
8.可以用来表示药物安全性的是:
A.最小有效量
B.最大有效量
C.治疗指数
D.半数有效量
E.半数致死量
【答案】C。
(1)该题考查的是药理学-药物效应与剂量的关系-治疗指数的知识点。
(2)①即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量;
如效应为死亡,则称为半数致死量。
通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性。
治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全(C对)。
②最小有效量(阈剂量或阈浓度):
刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度(A错)。
③最大效应:
随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能(B错)。
9.既有亲和力又有内在活性的是:
A.激动药
B.拮抗药
C.增敏药
D.脱敏药
E.拮抗药
(1)该题考查的是药理学-作用于受体药物的分类-激动药的知识点。
(2)①激动药:
既有亲和力又有内在活性,能与受体结合并激动受体产生效应。
依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药(A对)。
②拮抗药:
具有较强亲和力而无内在活性的药物。
它们本身不产生作用,但因占据受体而拮抗激动药的效应,如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药(B错)。
10.影响药物的机体因素不包括:
A.年龄
B.性别
C.遗传
D.药物相互作用
E.疾病状态
(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-机体因素的知识点。
(2)机体因素包括:
①年龄、性别、遗传因素、疾病状态、长期用药引起的机体反应性变化等。
②药物因素:
药物制剂和给药途径、药物相互作用。
11.阿司匹林常见的不良反应包括:
A.胃肠道反应
B.血栓形成
C.水杨酸反应
D.急性肝脂肪变性-脑病综合征
E.过敏反应
【答案】ACDE。
(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。
(2)阿司匹林又称乙酰水杨酸,具有的解热、镇痛、抗炎作用。
大剂量使用时不良反应较多,包括:
①胃肠道反应(A对);
②加重出血倾向(B错);
③水杨酸反应(C对);
④过敏反应(E对);
⑤瑞夷综合征(D对):
在儿童感染病毒性疾病如流感、水疸、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时,偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)故本题选择ACDE。
12.下列关于扑热息痛说法正确的有:
A.属于处方药
B.具有极强的解热镇痛抗炎作用
C.过量时可能引起肝损害
D.长期大量使用引起肾损害
E.具有明显的胃肠道的刺激
【答案】CD。
(2)对乙酰氨基酚,又名扑热息痛,为非处方药(A错),解热镇痛作用与阿司匹林相当,但抗炎作用极弱(B错)。
临床主要用于退热和镇痛。
由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用,故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者,适用本药(E错)。
不良反应包括:
①短期使用不良反应轻,常见恶心和呕吐,偶见皮疹、粒细胞缺乏症、贫血、药热和黏膜损害等过敏反应。
②过量中毒可引起肝损害(C对)。
③长期大量用药,尤其是在肾功能低下者,可出现肾绞痛、急性肾衰竭或慢性肾衰竭(D对)。
故本题选择CD。
13.下列属于解热镇痛抗炎药的包括:
A.西咪替丁
B.阿司匹林
C.阿莫西林
D.布洛芬
E.头孢克洛
【答案】BD。
14.下列不是阿司匹林用于人工心脏瓣膜手术后血栓性形成的原理:
A.血小板无力症
B.血小板数量增多
C.血小板数目减少
D.血小板生成减少
E.抑制血栓素A2的形成
【答案】ABCD。
(2)低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆地抑制血小板环氧化酶,减少血小板中血栓素A2的生成,进而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。
因此,临床上采用小剂量(50~l00mg)阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。
故本题选择ABCD。
15.下列能够降低发热者体温,不能降低正常人体温的药物有:
A.阿司匹林
B.氯丙嗪
C.扑热息痛
E.吲哚美辛
(2)正常体温的调节是由下丘脑支配的,下丘脑的体温调节中枢使散热和产热之间保持动态平衡。
当体温升高时,NSAIDs能促使升高的体温恢复到正常水平,而NSAIDs对正常的体温没有明显的影响。
氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,与解热镇痛药不同,氯丙嗉不仅降低发热机体的体温,也能降低正常体温。
氯丙嗉的降温作用随外界环境温度而变化,环境温度愈低其降温作用愈显著。
故ACDE对,B错。
16.消化性溃疡常见的合并症是:
A.穿孔
B.幽门狭窄
C.癌变
D.出血
E.黏膜萎缩
(1)本题考查病理学-消化系统疾病-消化性溃疡。
(2)消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。
黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。
故此题选ABCD。
17.关于胃溃疡的描述,正确的是:
A.可发生癌变
B.直径多在2.0cm以内
C.呈圆形或椭圆形
D.多局限于黏膜下层
E.多位于小弯侧
【答案】ABCE。
(2)溃疡病的病变特点是:
胃溃疡多位于胃小弯,愈近幽门处愈多见,尤多见于胃窦部。
溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2.0cm以内。
溃疡边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。
溃疡的幽门侧较浅,作阶梯状,即局部胃壁各层相断为阶梯状显露。
溃疡周围的胃黏膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状。
故此题选ABCE。
18.慢性消化性溃疡的病理变化是:
A.炎性渗出物
B.肉芽组织
C.瘢痕组织
D.增殖性动脉内膜炎
E.神经纤维肿瘤性增生
(2)慢性消化性溃疡不具备神经纤维肿瘤性增生的现象。
E错,故此题选ABCD。
19.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变,正确的是:
A.气球样变
B.脂肪样变性
C.嗜酸性变
D.溶解性坏死
E.肝细胞再生
(1)本题考查病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎。
(2)病毒性肝炎基本病变包括肝细胞胞质疏松化、气球样变、嗜酸性变及嗜酸性坏死、溶解坏死及肝细胞再生等变化。
故此题选ACDE。
20.属于急性炎症过程中血管的血流动力学改变的是:
A.细动脉短暂收缩
B.血管扩张
C.血流加速
D.血流速度减慢
E.以上都是
【答案】ABCDE。
(1)该题考查的是病理学-炎症-急性炎症(血管反应)的知识点。
(2)①细动脉短暂收缩(A对)。
损伤发生后立即出现,仅持续几秒钟,由神经调节和化学介质引起。
②血管扩张和血流加速(BC对)。
首先细动脉扩张,然后毛细血管床开放,导致局部血流加快、血流量增加(充血)和能量代谢增强。
③血流速度减慢(DE对)。
血管通透性升高导致血浆渗出,小血管内红细胞浓集,因此,血液黏稠度增加,血流阻力增大,血流速度减慢甚至血流淤滞。
21.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是:
A.蛛网膜下腔
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.大脑皮质
E.脑室内
(1)该题考查药理学-流行性脑脊髓膜炎的知识点。
(2)流行性脑脊髓膜炎,病理肉眼观,脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。
故本题选A。
22.海绵状脑病的致病因子是:
A.糖脂蛋白
B.类蛋白
C.膜蛋白
D.磷蛋白
E.胞蛋白
(1)该题考查病理学-海绵状脑病的知识点。
(2)海绵状脑病的致病因子是一种糖脂蛋白,称朊蛋白,因此该病又称为朊蛋白病。
23.结核病的细胞免疫,哪种细胞起主要作用:
A.B淋巴细胞
B.T淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
E.嗜酸粒细胞
(1)该题考查的是病理学-结核的免疫细胞的知识点。
(2)感染结核近3周时,细胞免疫开始发挥作用。
巨噬细胞分泌MHCⅡ类抗原呈递并与有αβ-T细胞受体的未定型CD4TH0细胞结合,巨噬细胞分泌的IL-12促进CD4TH0演变为TH1细胞,后者分泌IFN-γ。
IFN-γ是激活巨噬细胞的关键,激活的巨噬细胞释放多种介质,如TNF可促使单核细胞聚集、活化、逐渐分化为上皮样细胞、并融合为Langhans多核巨细胞,形成上皮样肉芽肿。
IFN-γ和TNF协同作用诱导含氮氧化物和自由基水平增高以杀灭巨噬细胞内的细菌。
CD4+T细胞亦可促进CD8+T细胞溶解染菌的巨噬细胞。
上述TH1反应过程中的任何缺陷,均可导致结核肉芽肿形成不典型,因而缺少抵抗力易导致结核病进展。
综上所述,本题应该选择B。
24.结核病的变态反应属于哪型:
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.V型
(1)该题考查的是病理学-结核病的基本病理变化的知识点。
(2)速发型(Ⅰ型变态反应),又称过敏反应可引起皮肤黏膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿),消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎),全身过敏症(过敏性休克)(A错)。
细胞毒型(Ⅱ型变态反应):
如寄生虫疾病常见于:
黑热病、疟疾(B错);
免疫复合物型(Ⅲ型变态反应),常见的Ⅲ型变态反应疾病有:
Arthus反应、一次血清病、链球菌感染后肾小球肾炎等(C错)。
迟发型(Ⅳ型变态反应)。
常见Ⅳ型变态反应有:
接触性皮炎、移植排斥反应、多种细菌、病毒(如结核杆菌、麻疹病毒)感染过程中出现的Ⅳ型变态反应等(D对)。
综上所述,本题应该选择D。
25.一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。
尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。
脾脏肿大,应诊断为:
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎
(1)该题考查的是病理学-细菌性痢疾、伤寒的知识点。
(2)一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。
脾脏肿大,肠伤寒:
好发部位在回肠下端,易出现肠出血、肠穿孔、淋巴系统受累、表情淡漠,玫瑰疹,可肝脾大(C对)。
细菌性痢疾:
好发于乙状结肠和直肠,粪便中有大量白细胞(A错)。
阿米巴痢疾:
好发于盲肠和升结肠,呈果酱样,粪便中有大量红细胞(B错)。
肠结核:
好发于回盲部,有结核病史,以腹痛腹泻为表现,很少出血(D错)。
急性坏死性肠炎:
症状重,肠出血,可伴有急腹症表现(E错)。
综上所述,本题应该选择C。
26.淋巴结的良性病变最常见的是:
A.反应性淋巴结炎
B.特异性淋巴结炎
C.猫抓病
D.传染性单核细胞增多症
E.弥漫性大B淋巴瘤
(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。
(2)淋巴结的良性病变分为两类,反应性淋巴结和特异性淋巴结,其中反应性淋巴结最常见,特异性淋巴结包括了猫抓病,传染性单核细胞增多症等。
弥漫性大B淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤。
27.下列不属于反应性淋巴结炎的是:
A.急性非特异性淋巴结炎
B.慢性非特异性淋巴结炎
C.淋巴滤泡增生
D.副皮质区增生淋巴结炎
E.猫抓病
【答案】E。
(2)淋巴结的良性病变分为两类,反应性淋巴结和特异性淋巴结,其中反应性淋巴结分为急性非特异性淋巴结炎和慢性非特异性淋巴结炎,慢性非特异性淋巴结炎又分为淋巴滤泡增生,副皮质区增生和窦组织细胞增生,特异性淋巴结包括了猫抓病。
28.猫抓病是由什么感染引起的自限性淋巴结炎:
A.病毒
B.HIV
C.人乳头瘤病毒
D.汉塞巴通体属立克次体
E.EB病毒
(2)由汉塞巴通体属立克次体感染引起的自限性淋巴结炎。
损伤后,皮肤部位可出现红斑状丘疹,脓疱或痂皮。
病理变化可形成化脓性肉芽肿,有较多B淋巴细胞浸润。
大多数患者可在淋巴结肿大2-4个月后自行消退。
29.传染性单核细胞增多症最常见的部位是:
A.骨髓
B.颈后
C.胸腺
D.肝小叶
E.心脏
(2)由嗜B淋巴细胞的EB病毒感染引起,病变可累及血液,淋巴结,脾脏,肝脏和中枢神经系统。
患者可出现淋巴结肿大,尤其是颈后,腋下,腹股沟淋巴结。
容易被误诊为恶性淋巴瘤。
多发于青少年,是一种自限性的淋巴组织增生性疾病。
30.淋巴组织肿瘤中,我国成人最常见的肿瘤类型是:
A.猫抓病
B.Burkitt淋巴瘤
C.霍奇金淋巴瘤
D.弥漫性大B淋巴瘤
E.急性髓系白血病
(2)我国成人发病率最高的淋巴瘤是弥漫性大B淋巴瘤。
正常的淋巴结结构或结外组织被弥漫的肿瘤组织取代,表现为形态相对单一,体积较大的异型淋巴细胞弥漫浸润。
病情发展迅速,可累及肝脾,很少累及骨髓。
31.下列属于稳定细胞的是:
A.表皮细胞
B.间皮细胞
C.肝细胞
D.神经细胞
E.心肌细胞
(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。
(2)根据细胞再生能力的强弱将细胞分为三类:
不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。
①不稳定细胞:
又称持续分裂细胞,细胞不断分裂,分裂能力最强,如表皮细胞(A错)、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞(B错)等;
②稳定细胞:
又称静止细胞。
在生理情况下,这类细胞增殖现象不明显,在细胞增殖周期中处于静止期,但受到组织损伤的刺激时表现出较强的再生能力,包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如肝(C对)、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等;
③永久性细胞:
又称非分裂细胞。
这类细胞无分裂能力。
如神经细胞(D错)、骨骼肌细胞和心肌细胞(E错)等。
故本题选C。
32.下列再生能力最强的细胞是:
A.骨细胞
B.骨骼肌细胞
C.软骨细胞
不稳定细胞(强)、稳定细胞(较强)和永久性细胞(无)。
分裂能力最强,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等;
正常生理情况分裂能力不明显,但受到组织损伤的刺激时表现出较强的再生能力,包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管的上皮细胞、骨细胞、软骨细胞等,其中骨细胞分裂能力很强(A对)而软骨细胞很弱(C错);
如神经细胞(D错)、骨骼肌细胞(B错)和心肌细胞(E错)等。
33.下列关于肉芽组织的描述,错误的是:
A.由内皮细胞、成纤维细胞构成
B.易出血,有明显痛觉
C.可以抗感染保护创面
D.改建成熟后形成瘢痕组织
E.有炎细胞浸润
(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-肉芽组织形态和作用的知识点。
(2)①形态与特点:
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管(主要成分是内皮细胞)以及增生的成纤维细胞构成(A错),并伴有炎性细胞浸润(E错),肉眼表现为鲜红色,易出血但无痛觉(B对)、颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故而得名;
②作用与结局:
抗感染保护创面(C错),填补创口及其他组织缺损,机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物;
③发展:
肉芽组织经改建成熟,所形成的纤维结缔组织称瘢痕组织(D错)。
故本题选B。
34.肉芽组织是新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的纤维结缔组织,并伴有炎细胞的浸润,以下不属于肉芽组织作用的是:
A.抗感染保护创面
B.填补创口
C.使伤口收缩
D.包裹
E.机化
(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-肉芽组织的知识点。
(2)肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:
①抗感染保护创面(A错);
②填补创口及其他组织缺损(B错);
③机化(E错)或包裹(D错)坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
无收缩的作用(C对)。
35.下列影响创伤愈合的因素中属于全身因素的是:
A.感染与异物
B.淤血
C.维生素C
D.神经支配
E.电离辐射
(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-创伤愈合的知识点。
(2)影响创伤愈合的因素,包括全身和局部两个方面。
①全身因素:
年龄、营养(如维生素,C对)、内分泌、药物等;
②局部因素:
感染与异物(A错)、局部血液循环(包括淤血充血,B错)、神经支配(D错)、电离辐射(E错)。
36.在心动周期中,左心室压力最高的时期是:
A.等容收缩末期
B.心室收缩末期
C.快速充盈期
D.快速射血期
在快速射血期内,心室射出的血液量约占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。
37.维持胸内负压的必要条件是:
A.呼吸道阻力
B.胸膜腔密闭
C.呼气肌收缩
D.吸气肌收缩
胸膜腔内保持负压一个重要前提是胸膜腔须保持其密闭性。
在肺的内向回位力和胸廓的外向回位力的作用下,胸膜腔内压便降低而低于大气压,即形成负压。
38.远视为:
A.眼球前后径过长
B.眼的折光能力过强
C.平行光线聚焦于视网膜前
D.远点较正常眼更近
(1)近视:
由于眼球前后径过长或折光力过强,看远处物体时,平行光线成像在视网膜之前,因而产生视物模糊。
需戴凹透镜纠正。
(A、B、C错)
(2)远视:
由于眼球前后径过短,远物的平行光线聚焦在视网膜之后,引起视觉模糊。
需要戴凸透镜予以矫正。
39.神经冲动由突触前膜向突触后膜传递主要是依靠:
A.化学递质
B.无机盐离子
C.局部电流作用
D.胆碱酯酶
化学性突触传递是神经系统信息传递主要的形式,一般由突触前膜、突出间隙和突触后膜三部分组成。
化学性突触是以神经元所释放的化学物质为信息传递媒质(即神经递质)的突触,是最多见的类型。
40.属于类固醇激素的是:
A.糖皮质激素
B.下丘脑调节性多肽
C.去甲肾上腺素
D.甲状腺激素
(一)胺类激素:
如肾上腺髓质激素和甲状腺激素。
(C、D错)
(二)肽类和蛋白质激素:
下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道等部位分泌的激素大多属于此类。
(B错)(三)脂类激素类固醇激素:
这类激素6个家族的典型代表是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇。
(A对)
41.关于骨膜的描述,说法错误的是:
《系统解剖学》
A.内含丰富的神经但缺乏血管
B.是由结缔组织构成的膜
C.其内层细胞能参与骨的生长和修复
D.骨的关节面无骨膜覆盖
骨膜:
主要由纤维结缔组织构成(B对),除关节面外,被覆于新鲜骨的表面(D对),含有丰富的神经、血管和