院感质控检查修改版Word下载.docx
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抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
.治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
车上应配有快速手消毒剂。
医疗垃圾与生活垃圾分开处置。
严禁将医疗废物混入生活垃圾中。
锐器放入耐刺容器。
碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次（也可使用一次性小包装的消毒液，使用时间为7天），注明开启的日期、时间
无过期的一次性无菌用品。
无菌物品存放柜内应每日用500mg/L含氯消毒液擦拭。
配液室工作台面、治疗车、地面等每日用含氯消毒液擦拭一次，有记录。
配液室、输液室每日紫外线照射一次，并做好记录。
体温表、止血带等应一人一用一消毒，每次使用后浸泡于500mg/L含氯消毒剂溶液中浸泡30分钟，冲洗擦干后备用。
每天更换含氯消毒剂一次，含氯消毒剂浓度符合要求,由专人负责。
严格执行手卫生规范，掌握正确的洗手方法。
开启的棉棒、手消液应标启用时间，棉棒4小时内有效，手消液一个月内有效。
严格执行无菌操作，操作时护士要戴口罩。
无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识清楚。
消毒液须注明启用日期、时间，并在规定的时间内使用。
输液室医院感染控制质量考核表年月日
总分：
检查者签名：
治疗室、换药室医院感染控制质量考核表年月日
无菌物品应有灭菌日期、名称、责任人，按灭菌日期先后次序放入无菌物品存放柜，无菌物品存放柜内应每日用500mg/L含氯消毒液擦拭。
抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用
治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，一次性小包装的消毒液，使用时间为7天。
注明开启的时间
医疗垃圾与生活垃圾分开放置。
无过期的一次性无菌用品无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识清楚。
使用中消毒液保持有效浓度。
含氯消毒剂每日更换，2%戊二醛每周更换一次，有可见污染物随时更换，并做好更换记录和标识。
常用无菌敷料罐子应每天更换并灭菌；
开放式储槽不应用于灭菌物品包装。
雾化治疗做到一人一管一消毒，螺纹管消毒后干燥保存
工作台面、治疗车、等每日用含氯消毒液擦拭一次，有记录。
治疗室每日紫外线照射一次，并做好记录。
操作时严格遵守无菌操作原则，做治疗时护士要戴口罩。
遵守一人一碗一盘二镊的换药制度。
换药所用溶液开启后使用时间不能超过24小时,并有明显标记。
各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口，感染伤口、隔离伤口依次进行
无菌干燥镊子每4小时更换一次，使用时应注明启用时间，用毕连同镊子罐清洗、擦干、灭菌后备用，开启的棉棒、手消液应标启用时间，棉棒4小时内有效，手消液一个月内有效。
严格执行手卫生规范，掌握正确的洗手方法
总分：
检验科医院感染控制质量考核表年月日
无菌物品必须一人一用一灭菌。
一次性无菌用品严禁复用。
各种废弃标本及容器等，应分类进行无害化处理，不得随意丢弃。
严格执行医疗垃圾分类放置，锐器放入耐刺容器。
抽血做到一人一管一带一消毒，止血带消毒后干燥保存
无过期的一次性无菌用品碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，一次性小包装的消毒液，使用时间为7天。
注明开启的日期及时间。
检验科工作台面、仪器表面、地面等每日用含氯消毒液擦拭一次，有记录。
每日紫外线照射一次，每次60分钟，并做好记录。
含氯消毒剂每日测试并记录，浓度符合要求。
严格执行无菌操作，抽血时要戴口罩。
检查者签名：
手术室医院感染控制质量考核表年月日
无过期的一次性无菌用品
医务人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程。
.麻醉用具应定期清洁消毒，接触患者的用品，应一人一用一消毒或灭菌。
洗手刷应一用一灭菌
医疗垃圾与生活垃圾分开放置。
每月一次对消毒液，无菌器械，空气，物表、工作人员手等进行培养，并达标
无过期的一次性无菌用品碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，一次性小包装的消毒液，使用时间为7天。
注明开启的日期及时间
手术室工作台面、手术床、地面等每日用含氯消毒液擦拭一次，有记录。
每日按时用空气消毒机消毒手术室，并做好记录。
操作时，不可面对无菌区讲话，咳嗽、打喷嚏。
怀疑无菌物品被污染即不可再用
严格限制非手术人员进入，必须进入者应换衣裤，鞋，手术室工作人员外出必须更换外出衣服，鞋。
总分检查者签名
供应室医院感染控制质量考核表年月日
无菌物品有明显灭菌标志，注明物品名称，灭菌日期、有效期、锅次锅号、签名，并在包内外有化学检测标识。
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进入无菌物品存放室，必须更衣换鞋，室内清洁工具专用。
有消毒锅测试登记，每月一次进行生物监测并合格
医疗垃圾与生活垃圾分开放置。
每月一次对消毒液，灭菌器械，空气，物表、工作人员手等进行培养，并达标
无菌物品存放排列有序。
包布容器清洁。
干燥，灭菌包体积不超标。
供应室工作台面、地面等每日用含氯消毒液擦拭两次，有记录。
无菌物品存放间每日紫外线照射一次，并做好记录。
严格执行操作流程，保证物品灭菌合格
耳鼻喉科医院感染控制质量考核表年月日
碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
无菌干燥镊子每4小时更换一次，使用时应注明启用时间，用毕连同镊子罐清洗、擦干、灭菌后备用，开启的棉棒、手消液应标启用时间，棉棒4小时内有效，手消液一个月内有效。
室内每日紫外线照射一次，并做好记录。
操作时严格遵守无菌操作原则，做治疗时护士要戴口罩。
换药用溶液开启后使用时间不能超过24小时,并有明显标记。
严格执行手卫生规范，掌握正确的洗手方法
总分检查者签名
口腔科医院感染控制质量考核表年月日
进入患者口腔内的所有诊疗器械，达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
医务人员按规定着装、做好个人防护，操作时佩戴口罩、帽子，必要时戴手套、防护镜，每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
每日开诊前及工作结束后，要进行紫外线空气消毒各一次，每次30—60分钟，并有记录。
每日使用500mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次，地面湿式清扫1-2次，被血液、体液污染后及时擦拭、清洁、消毒。
无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。
使用消毒液要保持有效浓度，消毒液及无菌液一经打开，须注明启用日期、时间，在规定的时间内使用,含氯消毒剂应每日更换，2%戊二醛应每周更换一次，有可见污染物随时更换，并做好更换记录和标识。
压力蒸汽灭菌器必须进行物理、化学及生物监测，记录压力、温度、时间、监测结果及物品件数，并签名。
凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前达到消毒。
常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌
总分检查者签
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