医学免疫学试题Word文件下载.docx
《医学免疫学试题Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学免疫学试题Word文件下载.docx（41页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
B.维持时间长
C.IgG与IgM同时发生
D.抗体效价低
E.为低亲和性抗体
9.能够与人类免疫缺陷病毒结合的CD分子是（分值：
A.CD2
B.CD4
C.CD8
D.CD21
E.CD28
10.既表达MHC-I类分子又表达MHC-II类分子的细胞是（分值：
A.成熟红细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.
D.B细胞
E.中性粒细胞
F.肥大细胞
11.具有调理作用的补体组分是
（分值：
A.C4a
B.Clq
C.C3b
D.C5b
E.C2b
12.通过抑制TH1细胞因子产生而下调细胞免疫功能的细胞因子是：
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-8
D.IL-10
E.IL-12
13.关于细胞因子的叙述错误的是：
A.细胞因子是由细胞产生的
B.细胞因子的生物学作用受MHC限制
C.单一细胞因子可以具有多种生物学活性
D.细胞因子可以通过自分泌和旁分泌的方式发挥作用
E.细胞因子的作用不是孤立存在的
14.与TH细胞表面CD8分子结合的部位是：
A.MHC-II类分子α1、β1功能区
B.MHC-I类分子α1、β1功能区
C.MHC-I类分子α3功能区
D.MHC-II类分子α2、β2功能区
E.MHC-I类分子轻链
15.主要由肾脏细胞产生的细胞因子是
A.EPO
C.IL-15
D.IL-8
E.IFN-γ
16.胸腺依赖性抗原
A.需在胸腺中加工处理
B.需要Th细胞的辅助才能刺激抗体的产生
C.仅引起迟发型超敏反应
D.易于诱导产生细胞免疫应答
E.只能激活T细胞，不能激活B细胞
17.器官移植引起排斥反应的是
A.同种异型抗原
B.异种抗原
C.自身抗原
D.异嗜性抗原
E.隐蔽抗原
18.Ⅰ型干扰素不具备的生物学活性是
A.抑制病毒的复制
B.抑制细胞增生
C.增强NK细胞的活性
D.促进MHCⅠ类分子表达
E.促进TH2型细胞因子分泌
19.Ig分子的独特型决定簇存在于
A.重链C区
B.轻链C区
C.重链V区
D.轻链V区
E.重链和轻链的V区
20.具有过敏毒素作用和趋化作用的补体成分是
A.C5a
B.C2a
C.C4b
E.C3b
21.表达于所有成熟T细胞表面的CD分子是
A.CD19
B.CD3
C.CD4
D.CD8
E.CD40
22.具有特异性杀伤作用的细胞是
A.肥大细胞
B.NK细胞
C.中性粒细胞
D.CTL细胞
23.MHC限制性是指
A.抗原与抗体结合受自身MHC限制
B.补体激活受自身MHC控制
C.IgG调理巨噬细胞杀伤靶细胞受MHC限制
D.免疫细胞间相互作用受MHC限制
E.NK细胞杀伤靶细胞受自身MHC控制
24.参与T细胞介导的免疫应答的细胞组合是
A.APC、B、TH细胞
B.APC、TS、B细胞
C.APC、TS、NK细胞
D.APC、CTL、B细胞
E.APC、CTL、TH细胞
25.免疫球蛋白（IgG）多肽的可变区为
A.N端轻链的1／4与重链的1／2
B.N端轻链的1／3与重链的1／4
C.N端轻链的1／2与重链的1／4
D.N端轻链的1／2与重链的1／2
E.N端轻链的1／2与重链的1／3
26.表达FcεR的细胞为
A.T细胞
C.嗜中性粒细胞
D.单核细胞
27.在抗体类别转换中，诱导IgE产生的细胞因子是
C.IL-3
D.IL-4
E.IL-5
28.发生免疫应答的主要部位是
A.胸腺和骨髓
B.淋巴结和骨髓
C.淋巴结和胸腺
D.脾脏和骨髓
E.淋巴结和脾脏
29.人补体系统固有成分在血清中含量最高的是
A.Cl
B.C2
C.C3
D.C4
E.C5
30.具有抗原递呈作用的细胞是
A.中性粒细胞
B.树突状细胞
C.肥大细胞
D.NK细胞
E.T细胞
名词解释
31.独特型
5分）
答：
32.TD-Ag
答：
胸腺依赖性抗原，指需在抗原提呈细胞参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原性物质。
33.TCR
T细胞抗原受体，为异二聚体，由α、β两条肽链组成，每条肽链又可分为可变区（V区），恒定区（C区），跨膜区和胞质区等几部分。
34.抗原性
抗原刺激机体产生免疫应答的能力。
抗原性的强弱与抗原分子的大小、化学成分、抗原决定簇的结构、抗原与被免疫动物亲缘关系的远近等有密切关系。
35.阳性选择
CD4＋CD8＋双阳性前T细胞（胸腺细胞）与胸腺皮质上皮细胞表面MHC-Ⅱ类或I类分子发生有效结合时，就可被选择而继续发育分化为具有TCR的CD4＋或CD8＋”单阳性”细胞。
反之，则会发生细胞调亡（apot~iB），此即为阳性选择。
36.补体
是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热的、经活化后具有酶活性的蛋白质。
包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故又称补体系统。
37.MHC
主要组织相容性复合体，MHC的作用主要包括参与胸腺对胸腺细胞的选择作用，对机体免疫应答的遗传控制，参与免疫细胞相互识别，对免疫细胞相互作用的遗传限制等。
38.抗体
是由抗原刺激免疫系统后形成的，可以中和特定抗原物质的一种蛋白质复合体。
问答题
39.简述Ig的功能区与其功能。
6分）
Ig的功能区包括可变区、恒定区和铰链区。
可变区中有包括高变区和骨架区，高变区是抗体与抗原结合的位点，也是Ig分子独特型决定簇主要存在的部位；
恒定区氨基酸的组成和排列在同一种属动物中都比较恒定，具有部分同种异型的遗传标记，是制备第二抗体，应用荧光、酶、同位毒等标记抗体的重要基础；
铰链区不是一个独立的功能区，位于CH1和CH2之间，该区富含脯氨酸，不形成α-螺旋，易发生伸展及一定程度的转动，当VL、VH与抗原结合时此氏发生扭曲，使抗体分子上两个抗原结合点更好地与两个抗原决定簇发生互补，显示出活化补体、结合组织细胞等生物学活性。
40.简述I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型超敏反应的发生特点。
8分）
超敏反应的临床表现多种多样，可因变应原的性质、进入机体的途径、参与因素、发生机制和个体反应性的差异而不同。
：
①Ⅰ型超敏反应：
反应原进入机体后，选择性的诱导特异性B细胞产生IgE，后者以其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，使机体处于致敏状态，当抗原再次进入机体时，便与已经结合在致敏靶细胞上的IgE特异性结合，引发细胞脱颗粒反应，释放的生物活性物质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、腺体分泌增加等一系列病理改变。
主要疾病有：
全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应、呼吸道超敏反应。
②Ⅱ型超敏反应：
抗体与靶细胞膜上的相应抗原结合后，可通过三条途径杀伤靶细胞：
补体的作用、抗体的调理作用和ADCC、抗体对靶细胞的刺激或阻断作用。
主要引起的疾病有：
输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症。
③Ⅲ超敏反应循环免疫复合物不是引起组织损伤的直接原因，而是引起组织损伤的始动因素。
组织损伤机制包括：
补体作用、中性粒细胞的作用、血小板的作用。
引起的疾病有:
血清病、感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎。
④Ⅳ超敏反应：
与补体和抗体无关，是一种以单核细胞侵润和细胞变性坏死为主要特征的超敏反应，主要临床疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。
41.试比较Th1和Th2细胞主要特性
Th1主要分泌IL-2、TNF-α、IFN-γ，以介导细胞免疫反应为主；
Th2主要分泌IL-4、IL-5、IL-10，以介导体液免疫反应为主。
Th1型和Th2型免疫应答之间存在相互的调控平衡，这种平衡的失调被认为与某些疾病包括自身免疫性疾病、感染、肿瘤等的发生、发展有关。
42.试比较三条补体激活途径的主要异同点
经典激活途径和替代激活途径的主要不同之处
1.激活物质不同:
经典激活途径是抗原、抗体（IgM、IgG1、IgG2、IgG3）形成的免疫复合物替代激活途径是IgA、IgE、IgG4、酵母多糖、脂多糖（提供结合的表面）
2.参与的补体成分不同：
经典激活途径是C1～C9替代激活途径是C3、C5～C9、P、B、D因子
3.所需离子不同:
经典激活途径是Ca2+、Mg2+替代激活途径是Mg2+
4.C3转化酶不同:
经典激活途径是C4b2b替代激活途径是C3bBb
5.C5转化酶不同:
经典激活途径是C4b2b3b替代激活途径是C3bnBb
6.功能不同:
经典激活途径是参与特异性体液免疫免疫的效应阶段替代激活途径是参与非特异性免疫
两条激活途径的共同之处是都以C3活化为中心，补体系统一旦激活后具有相同的生物学活性。
医学免疫学模拟题1
一、名词解释
1.粘附分子：
是一类介导细胞间，细胞与胞外基质间相互接触和结合的膜表面糖蛋白
2.BCR复合体（SmIg+Igα/Igβ构成的
3.Ig的独特型：
同一个体体内产生不同B细胞克隆产生的IgV区的抗原特异性各不相同，其VH/VL超变区各自具备的独特型抗原决定簇。
4.免疫耐受：
免疫系统接受某种抗原刺激后，形成的特异性无应答状此时机体对其它抗原仍可作出正常的免疫应答。
二．填空
1．血清中含量最高的Ig是IgG，合成最早的Ig是IgM。
2．补体经典激活途径的主要激活物质为抗原抗体复合物,替代
激活途径的主要激活物质为____细胞壁成分脂多糖肽聚糖_____。
3外周免疫器官包括_淋巴结__、脾脏__和其它淋巴组织。
4HLA复合体的遗传特点有单倍型遗传、共显性遗传、HLA基因结合变异_和连锁不平衡。
5T淋巴细胞在胸腺经过阳性选择获得自身MHC限制性，经过阴性选择获得_______自身耐受____。
6根据TCR种类的不同，可将T细胞分为_______和_______两个亚群。
7再次注射动物免疫血清引起的过敏性休克属于_Ⅱ型超敏反应。
8ICC包括__________和________。
三、A型选择题：
1．IgG通过下列哪个功能区穿过胎盘？
A、VH、VLB、CH1、CLC、CH2D、CH3/CH4
2．HLA复合体位于第几号染色体？
A、6
3．下列哪个是补体替代激活途径的C5转化酶？
B、C3bBb
4．下列有关ADCC的描述哪个是不正确的？
C、有补体参与
5．由遗传而获得、发生早、出生时人人皆有、作用广泛的免疫防御机制属：
C、非特异性免疫
6．与类风湿性关节炎有关的是C、Ⅲ型超敏反应
7．下列可用于人工被动免疫的制剂是B、丙种球蛋白
8．下列有关II型超敏反应的特点，不正确的是D、以引起生理功能紊乱为主
9．编码人类Ig重链的基因位于第几号染色体？
A、6B、15C、4D、14
10．TH2细胞主要分泌下列何种细胞因子？
A、IL-4
四、简答题
1．简述免疫的功能。
1）免疫防御：
病原微生物的侵袭；
超敏反应，易受感染或免疫缺陷病
2）免疫稳定：
对自身组织成分的耐受；
自身免疫性疫病
3）免疫监视：
防止细胞癌病或持续性感染；
肿瘤或持续性病毒感染
2．简述补体系统的生物学作用。
（1）溶菌和溶细胞作用：
补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC，从而导致靶细胞溶解。
（2）调理作用：
补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。
（3）引起炎症反应：
在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、C5a。
它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。
C5a还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。
（4）清除免疫复合物：
机制为：
①补体与Ig的结合在空间上干扰Fc段之间的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解离。
②循环IC可激活补体，产生的C3b与抗体共价结合。
IC借助C3b与表达CR1和CR3的细胞结合而被肝细胞清除。
（5）免疫调节作用：
①C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被APC处理与递呈。
②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。
③参与调节多种免疫细胞的功能。
3．何为细胞因子，包括哪几类。
细胞因子是一类主要由免疫细胞和相关细胞产生的高活性、多功能小分子蛋白。
分类：
白细胞介素、干扰素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子、生长因子、趋化性细胞因子
4．比较HLA-I和II类分子的结构。
五、问答题
试述IV型超敏反应的发生机制及与细胞免疫的关系。
（P147）
医学免疫学模拟题2
一、名词解释：
1、TD-Ag：
此类抗原含有T细胞的抗原决定簇，需要在T细胞协助下，才能刺激B细胞产生抗体，故称TD-Ag。
2、HVR：
重链和轻链的V区内氨基酸组成及排列顺序的变化程序并不均一，其中变化最为剧烈的特定部位成为超变区是有一群紧密连锁的基因组成。
3、MHC：
主要组织相容性复合体。
存在与人或其他哺乳类动物某一染色体上的紧密链索基因，其产物是抗原递呈和t细胞激活的关键因子，在免疫应答的启动和调节中发挥主要作用。
4、TCR复合体：
成熟T细胞的TCR与细胞膜上的CD3分子和蛋白分子结合形成TCR-CD3-分子复合体，或称TCR复合体。
二、填空：
1．免疫的功能包括_免疫防御、免疫稳定_和免疫监视。
2．动物免疫血清具有__抗原_和抗体_两重性。
3．B细胞识别的抗原决定簇是构象或线性决定簇_。
4．补体替代激活途径的C5转化酶是C3bBb3b。
5．HLA复合体位于第__6__染色体。
6．人类的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺_。
7．T细胞的协同受体为_CD4分子和CD8分子__。
8．在I型超敏反应中，新合成的介质有__白三烯、前列腺素D2血小板活化因子、细胞因子。
9．与链球菌感染后肾炎有关的是第Ⅱ型和_第Ⅲ___型超敏反应。
1．半抗原的特性是具有C免疫反应性
2脐血中哪种Ig水平升高提示胎儿宫内感染？
AAIgM
3．下列属于同种异型抗原的是：
C、ABO血型抗原
4．能够通过经典途径激活补体的Ig是AIgM
5．下列哪种细胞不表达MHC-I类分子？
D成熟红细胞
6．下列有关ADCC的描述哪个是不正确的？
C有补体参与
7．下列哪个不是APC？
B、T细胞
8．下列可用于人工被动免疫的制剂是A、抗毒素
9.下列有关I型超敏反应的特点，不正确的是B、有补体参与
10．再次免疫应答时最早产生的抗体是D、IgM
四简答题：
1．αβT细胞分为几个亚群？
简述其功能。
（1）CD4T细胞和TH细胞亚群；
TH1细胞参与细胞免疫与迟发型超敏反应。
TH2细胞能协助和促进B细胞的增值和分化，促进抗体（包括IgE）的产生。
（2）CD+8T细胞和Tc细胞，造成靶细胞溶解（3）抑制性T（Ts）细胞，具有抑制T细胞免疫活性的功能。
（4）NKT细胞：
诱导IgE产生的作用，并有抑制TH1细胞的作用，对肿瘤细胞等靶细胞具有细胞毒活性。
NKT细胞在防止自身免疫性疾病、控制感染及抗肿瘤免疫等方面均可发挥作用。
2．简述B淋巴细胞的主要膜表面分子及其功能。
分子
功能
BCR（SmIgM和SmIgD）
结合抗原（多肽）接受第一信号
抗原受体复合体成分
（IgαIgβ）2
传导第一信号
协同受体
CD19-CD21复合体
协助结合抗原和传导第一信号
协同刺激受体
CD40
接受并传导第二信号
协同刺激分子
CD80（B7-1）CD86（B7-2）
提供B或细胞活化的第二信号
3．比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点。
项目
人工主动免疫
人工被动免疫
接种物质
抗原
抗体
接种次数
1-3次
1次
生效时间
2-3周
立即
维持时间
数月至数年
主要用途
预防
治疗和紧急预防
4．简述Ig的功能区及功能。
1）VH、VL：
是Ig特异性识别和结合抗原功能区2）CH、CL具有Ig部分同种异型的遗传标记。
3）IgG的CH2和IgM的CH3：
具有补体C1q的结合点，与补体经典途径的激活有关。
SIGA则通过CH2完成在粘膜细胞的主动运输和分泌。
4）CH3/CH4：
具有与多种细胞Fc受体结合的功能5）铰链区：
其作用是：
通过铰链区的弯曲使Fab段的V区可与不同区域的抗原表位结合。
B当抗体与抗原结合时，铰链区可使Ig分子发生“T”-“Y”的构型改变。
从而使位于CH2功能区的结合点得以暴露，为补体经典激活途径提供条件。
五、问答题：
补体参与哪几型超敏反应的发生？
试述其发生机制。
补体参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应的发生。
医学免疫学模拟题3
一．名词解释
1.APC：
专职APC包括单核巨噬细胞、树突状细胞和B细胞三类。
摄取和处理后将抗原递呈给T细胞，故称抗原递呈细胞。
4.抗原决定簇：
指存在与抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。
1.半抗原是指具有_免疫反应__性，不具有_免疫原__性的物质。
2.血清中含量最高的Ig是__IgG_____，在局部免疫中发挥主要作用的Ig是_SIgA____。
3.具有趋化作用的补体裂解片段有C3a、_C5a、567__。
4.经典的HLA-Ⅱ类抗原由DP、_DQ、_DR_基因编码。
5.外周免疫器官包括__淋巴结_、__脾脏____和其它淋巴组织。
6.T淋巴细胞表面的协同刺激受体是CD28___，B淋巴细胞表面的协同刺激受体是__CD40__。
7.T淋巴细胞在胸腺经过阳性选择获得__MHC限制性经过阴性选择获得__自身耐受_____。
8．接触性皮炎属于_第Ⅳ_型超敏反应。
三、X型选择题：
1．下列有关TI-Ag的特点正确的是：
C、可刺激机体产生IgM
2．下列属于同种异型抗原的是：
A、ABO血型抗原
3．Ig的独特型位于下列哪个功能区A、VH、VL
4．下列哪个分子不存在于B细胞的表面？
D、CD2
5．下列哪个细胞不表达HLA-I类分子？
A、成熟红细胞
6．编码人类Ig重链的基因位于第几号染色体？
D、14
7．TH1细胞主要分泌下列何种细胞因子？
D、IFN-γ
8．下列有关抗体产生规律不正确的是：
B、初次应答首先产生的是IgM，再次应答首先产生的IgG
9．下列有关免疫耐受的特点哪个是不正确的D、不具有记忆性
10、与输血反应有关的是B、Ⅱ型超敏反应
1.简述免疫的功能。
2.简述I型超敏反应的发生机制。
3.比较补体两条激活途径的主要不同点。
4.B细胞可分为几种亚群？
各有何特点？
试述B2细胞介导体液免疫应答的过程。
1）感应阶段PCR复合体—Ag协同受体CD19CD21
2）反应阶段双信号B细胞活化需两个信号，T细胞活化需要两个信号
3）效应阶段中和作用、调理作用、ADCC、激活补体不良反应ⅠⅡⅢ型超敏反应
一、选择题（每题1分，共40分）
【A型题】
1．免疫是指
A．集体排除病原微生物的功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能
C．机体抗感染的防御功能D．机体识别和排除抗原性异物的功能
E．机体识别和清除自身突变细胞的功能
2．机体抵抗病原微生物感染的功能称为
A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节
3．属于外周免疫器官的是
A．骨髓、粘膜相关淋巴组织B．胸腺、淋巴结、脾C．胸腺、淋巴结、粘膜组织
D．脾、淋巴结、粘膜相关淋巴组织E．骨髓、胸腺
4．同一种属不同个体之间所存在的抗原是
A．同种异型抗原B．异种抗原C．自身抗原D．独特型抗原E．超抗原
5．抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应称为
A．特异性反应B．交叉反应C．非特异性反应D．过敏反应E．以上都不是
6．马血清抗毒素对人而言属于
A．异种抗原B．同种异型抗原C．独特型抗原D．共同抗原E．合成抗原
7．决定抗原特异性的物质基础是
A．抗原决定基B．抗原的大小C．抗原的电荷性质D．载体的性质E．抗原的物理性状
8．关于抗体，下列哪项是错误的？
A．抗体是指具有免疫功能的球蛋白B．抗体主要存在于血液、体液、粘膜表面及分泌液中
C．抗体是能与相应抗原特异性结合的球蛋白D．抗体都是免疫球蛋白E．抗体都是体内产生的
9．下列哪种成分是C5转化酶?
A．C3bBbpB．C4b2bC．C3bBbD．C3bBb3bE．C5b~9
10．决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的
A．轻链恒定区B．轻
升级会员 