医改工作总结0627141217文档格式.docx
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销方案，政策性报付比达70%；
城镇员工、居民参保率分别达100%、
85%，城镇员工医保、城镇居民医保的平均报销比率分别达到85%
和65%；
累计资助“参保”*****人、“参合”*****人，救助困
难群众门诊5790人次、住院6120人次。
二是基本药物制度全面覆盖。
全区7个乡镇卫生院、2其中心卫
生院和3个社区卫生服务中心共12家基层医疗机构按照3个100%
的要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，
并实行省统筹的基本
药物集合上网采买。
共采买基本药物630。
85
万元，正积极推进区
级集合统一支付。
从7
月1日开始在全区村卫生室全面铺开基本药
物制度，目前全区357
个村卫生室中有166个开展基药工作，统一
采买配送基药7。
2335
万元。
为配合基药的可持续推进，自今年7
月开始在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行一般诊断费改革，
将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以
及药事服务成本归并为一般诊断费，一般诊断费标准每人天天10元，参合农民就诊的一般诊断费用全部由新农合支付；
目前正筹办在村级开展一般诊断费。
【篇二：
攀枝花市2012年上半年医改工作总结】
按照省医改办《对于印发的通知》（川医改办〔2011〕27号）的要求，根据省医改办与我市医改领导小组签署的《深入医药卫生体系改革2012年度主要工作任务责任书》，现将我市2012年上半年医改工作总结如下：
一、上半年工作达成情况
2012年上半年，在市委、市政府、市医改领导小组领导下，在
有关部门的鼎力支持下，我市按照省医改办的工作部署，统一部署、
扎实工作，稳步推进医改工作，取得较好收效。
（一）加快健全全民医保体系
1、持续有序推进扩面征缴
以困难人群和城市边缘群体为重点，以劳动年纪内非从业城镇居
民和就业不稳定的灵活就业人员和农民工犯难点，以开展居民医保进
村入户检查、印发《服务指南》、联办《医保在身边》专题节目等方
式为手段，普及医保知识，努力提高居民医保的参（续）保率。
截止6月30日，城镇员工基本医疗保险参保人数
*****人（含
当期农民工参保*****人），城镇居民基本医疗保险参保人数
*****人，参保率均达95％以上。
参合农民*****人，参合率
达98。
98%。
2、进一步提高医保待遇
提高了政府补助标准，城镇居民医保、新农合政府补助标准提高
到人均240元，新农合筹资标准提高到人均
290元，拟订了《2012
年攀枝花市新型乡村合作医疗统筹补偿方案》
，明确了政策范围内住
院费用报销比率达到
75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收
入的8倍，且不低于
10万元。
1-5月共补偿19。
77万人次，其中
住院补偿3万人次，门诊统筹补偿14。
21
万人次，家庭门诊账户形
式补偿2。
39万人次，住院临盆补助664
人次，特殊病种大病门诊
补偿466人次，其他补偿509
人次；
参合农民政策范围内住院补偿
比达86。
65%，实际补偿比达
63。
01%；
门诊统筹补偿比达61。
75%。
城镇居民医保对因患重要疾病、一个统筹年度内发生高额医疗费、经济负担过重，且住院医疗费报销超过员工或居民医保统筹基金最高支付限额的参保人员，实行二次补偿。
按照2011年度居民医保“二次补偿”报销方案，现力求今年内达成全部补偿报销工作。
2012年3月印发了《对于新增定点基层医疗机构纳入一般诊断
费实施范围的复函》，将东区新增的7家基层定点医疗机构纳入一般
诊断费实施范围，纳入居民医保普通门诊统筹统一管理。
3、积极开展付费方式改革
⑴落实单病种收付费结算办法。
印发了《对于城镇基本医疗保险
参保人员按病种收付费结算及有关问题的通知》，进一步落实试点的
10个病种按病种收付费项目的结算办法、管理及有关要求。
从
7月
1日正式启动按病种收付费结算工作，成立规范的单病种收付费经办
流程。
⑵启动按总额预付试点。
确定了盐边县渔门镇卫生院作为实行
“总额预付”试点的医疗机构，2012年1月20日与其签署了总额
预付结算补充协议，城镇员工医保和城镇居民医保统筹基金预付总额
分别为40万元和110万元。
因考虑到渔门镇卫生院前三年收治的城
镇医保参保人员住院人数起伏较大，规律性差，为稳妥起见，费用
2012年6月底拨付。
4、进一步完善医保监管体系
印发了《对于进一步加强我市城镇居民基本医疗保险普通门诊就医和医疗费用结算管理有关规定的通知》、《对于进一步加强我市在校大学生城镇居民基本医疗保险普通门诊就医及医疗费用结算管理有
关规定的通知》、《市内定点医疗机构住院费用审核拨付流程》、《对于确定新农合市级定点医疗机构诊断项目报销范围的通知》，加强和完善基金管理工作，采取积极有效举措，防范基秋风险，防止出现收不抵支。
为成立健全医疗保险监管束度，印发了《攀枝花市城镇基本医疗保险定点单位违规约谈制度》、《攀枝花市城镇基本医疗保险内部稽核规程（试行）》等有关监管束度，规范监察检查程序。
7月2日组织召开了医疗风险管理培训暨2012年半年工作总结会，对2011年“医疗保险监管年”活动作了总结并开展了医保违规案例剖析和风
险管理培训。
5、进一步开展城乡医疗救助
上半年，我市城市医疗救助累计救助1136人次，资助参保2158
人，支出212。
46万元，城市低保对象年人均医疗救助
102。
33元，
达成省政府民生工程目标任务的63。
96%，乡村医疗救助累计救助
2463人次，资助参合*****人，支出429万元，乡村低保、五保
对象年人均医疗救助207。
47元，达成省政府民生工程目标任务的
122。
04%。
鼎力推进乡村医疗救助“一站式服务”工作，上半年已通过“一站式服务”救助1050人，支出43。
82万元，使救助对象方便、快捷的得到了医疗救助。
（二）稳固完善基本药物制度和基层医疗卫活力构运行新体制
拟订下发《2012年实施基本药物制度工作重点的通知》，对全市2012年的基本药物制度实施工作进行了安排和部署。
下发了《2012年基本药物制度专项检查方案》，卫生监察开始开展基本药物制度监察检查。
2012年1—4月实施基本药物制度的基层医疗机构网上采买基本药物789万元，较去年同期的260万元有大幅增长。
门诊均次药费23。
21元较去年同期的23。
45元略有下降，住院均次药费247。
89元较去年同期的324。
5元下降76。
61元，下降23。
6%。
1—4月累计门诊人次*****，较去年同期*****增加*****人次，增长15。
48%。
进一步完善基层医疗卫活力构运行新体制的重点任务和政策措
施，加强对乡村医疗卫活力构的规范管理，拟订并下发了《攀枝花市
对于全面推进乡村卫生服务一体化管理的实施建议》，在各县区全面实施乡村卫生服务一体化管理；
为落实村医的补助，下发了《攀枝花市卫生局对于认真落实村医补助政策进一步推进村卫生室全面实施
基本药物制度的通知》，要求各县区实时足额兑现村医补助，保证村卫生室全面实施基本药物制度，达成对村医购置养老保险、乡镇卫生院卫技人员培训需求调研和检查，拟订并出台了《对于补助乡村一体化管理的村医购置养老保险的办法的通知》和《乡村卫生人员培训实施方案》，将村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构。
基本达成理顺社区卫生服务管理体系，推进社区卫生服务示范中心建设。
（三）积极稳妥推进公立医院改革试点
一是以破除“以药补医”体制为重点环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，确立米易县人民医院为取消以药补医试点县级医院。
二是全市二级以上医疗机构开展了预约挂号服务，部分医院在增加挂号、收费窗口的同时，还增设了排队叫号系统，在等候地区设置更多座椅，为患者提供更舒坦的就医环境。
三是鼎力开展“优质护理服务示范工程”活动，全市二级及以上医疗机构100%开展优质护理服务，提高护理质量，增进医患交流，和睦医患关系，提高患者满意
度。
四是认真开展城乡医院对口支援工作，拟订了《攀枝花市2012年城乡医院对口支援工作方案》。
五是实行医疗查验、检查结果互认，推行院务公然。
全市14家二级以上医疗机构实行了查验结果和医学影像检查结果互认；
14家二级以上医疗机构推行了院务公然。
六是积极推行临床路径试点工作。
根据省卫生厅要求，全市3家三级综合
医院选择了10个以上病种开展临床路径试点，6家二级综合医院选
择了5个以上病种开展临床路径试点工作。
（四）统筹推进有关领域改革
持续做好10类国家基本公共卫生服务项目，完善基本公共卫生
服务项目管理制度，加大查核力度。
1～6月高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到5。
99万、2。
22万；
乡村孕产妇住院临盆
补助2005人，住院临盆率为99。
75%；
乡村妇女新增补服叶酸3032
人；
妇女艾滋病检测率为99。
82%，其中住院临盆产妇检测率为100%
住院临盆产妇中孕期检测率为75。
99%；
管理的艾滋病传染阳性孕
产妇为12人，管理率为100%。
完善基层医疗卫活力构与专业公共卫活力构分工协作体制，提高
基本公共卫生服务质量。
组织市级专家组对全市11家社区卫生服务
中心创建工作的督导检查；
接受省级专家组对本市基本公共卫生服务
的复核检查；
举办基层卫生服务机构基本公共卫生项目管理培训班，
培训人员90名；
全面评估重要公共卫生服务项目实施情况，推进卫
生监察协管服务等新增项目。
进一步完善居民电子健康档案规范管理，分期举办居民电子健康
档案管理软件使用培训班，培训骨干175名，截止6月底，城乡居
民健康档案规范化电子建档率分别达到93。
26%和95。
86%。
?
，
二、工作开展情况
1、拟订政策
结合我市的实际情况，拟订了一系列政策，出台了《深入医药卫
生体系改革2012年主要工作安排》，持续将将医改工作纳入对县区
政府的单项目标查核。
将省定纳入保障和救助试点范围的病种由肺癌、
食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌五种癌症扩大为所有的癌症。
对新农
合成立大病补充保险提出了详细的时间要求。
在有关的医改宣传、城
镇员工医保、城镇居民医保、新农合管理、基本公共卫生服务、基本
药物、村医管理等方面也实时出台了有关的政策。
2、开展了2011年度医改目标任务查核
按照全市目标查核的要求，拟订下发了《攀枝花市2011年度深
化医药卫生体系改革目标查核实施细则》，成立了由杨自力常务副市
长任组长，副市长李章忠、张敏为副组长，市政府副秘书长杨星坪、
市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局、市民政局为成员的2011
年度医改工作查核组。
2011年2月16日至22日对五个县（区）2011
年度医改目标任务进行了查核。
通过查核，对县区医改工作起到了积
极的推动作用。
3、召开会议，签署责任书，安排部署2012年工作
6月5日上午，召开攀枝花市医改领导小组第六次会议。
会议安排部署了迎接国务院、省基层医改专项敦促检查的有关工
作；
审议通过了2012年市医改工作会议方案、2012年度医改主要
工作安排、各县（区）2012年医改责任书、各县（区）清理化解基
层医疗卫活力构债务责任书；
审议通过三年医改专题片。
6月7日，召开了“2012年全市深入医药卫生体系改革工作会
议”，市政府常务副市长、市医改领导小组组长杨自力，市医改领导
小组副组长、副市长张敏出席了会议，杨星坪副秘书长主持了会议，
市医改领导小组成员单位负责人，各县（区）医改领导小组组长，编
办、发改局、卫生局、人社局、食药监局部门主要负责人，市、县两
级医疗卫活力构负责人共90余人参加了此次会议。
会议观看了全市
深入医药卫生体系改革三年工作专题片《春风化雨济苍生》。
全面总
结三年医改工作，部署了2012年全市医改工作，与各县（区）签署
了《2012年医改责任书》和《清理化解基层医疗卫活力构债务责任
书》。
4、开展医改督导
为认识掌握情况，督查推进基层医改工作，我市开展基层医改专
项督查，成立了由医改办主任、市发改委副主任罗启武为组长，医改
办副主任，市卫生局副局长李永祥为副组长，市发改委、市卫生局、
市财政局、为成员的医改工作专项督查组。
6月21-22日对米易、仁
和基层医改工作进行了专项督查，7月中旬将对其余的3个县区进行
督查。
5、迎接省医改专项督查
2011年6月27-29日，省人社厅副厅长刘功绩任组长的省医改
专项督导组对我市进行了督查，督查组对我市重视医改工作、全面落
实医改工作取得的收效赐予了充足肯定，认为我市的医改的各项规定
动作全部达成，工作力度大，效果好，有创新，有打破，同时希望我
市下一步采取更有利的举措，进一步推进医改工作，保证达成医改目
标任务。
6、加强医改宣传
与市委宣传部结合下发《攀枝花市深入医药卫生体系改革进展成
效宣传报道方案》，各有关部门积极工作，采取了形式多样的宣传：
一是历时三个月，拍摄达成医改专题片《春风化雨济苍生》，全面总
结、宣传了我市三年医改工作，在市电视台进行了播出，获得一致好
评。
二是加大与媒体合作的深度和广度。
与攀枝花电视台公共频道《小
科帮忙》栏目合作，结合推出了《医保在身边》专题版块，每周播出
一期，深度宣传报道医保政策。
三是编制、印发《基本医疗保险政策
汇编》、《攀枝花城镇医疗保险服务指南》，广为宣传，“两会”期间
将送到每一位参会代表手上。
7、不断充分各级医改办人员
目前，市医改办已明确2个编制，增加1个副科领导职数，正面向全市公招，初审合格有19人，7月1日开始笔试，预计8月底到位。
各县（区）医改办也落实了专兼职人员。
三、存在的问题
在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到，我市医改工作离国家和省上的要求还有一定差距，主要表现在：
一是个别同志思想认识不够到位，没有把医改工作摆在实行政府职能的角度加以重视和落实，甚至认为医改是阶段性临时任务，存在畏难情绪和应付了事的现象，缺少创新意识和拼搏精神；
二是人才队伍建设有待加强，基层医疗卫活力构人员业务素质和管理能力亟待提高；
三是新农合基金支出增长过快，风险压力增大，基金面临超支困难。
四是基本药物目录有限，
给基层医疗机构诊治常有病、多发病带来一定的限制和困难，能看病而无药的状况致使病人转往上级医疗机构，增加了患者的负担。
部分基本药物配送困难。
五是基层卫生综合配套改革的激励体制还不够完善，部分县区基层医疗机构绩效工资财政未全额拨付，对员工工作积极性和基本药物制度的顺利实施造成一定影响。
六是公立医院在深入人事制度改革、管办分开、政事分开、成立高效的管理体系等方面的有关政策不够配套，可供借鉴的成功模式又不多，改革还未真实涉及深水区
四、下一步工作打算
下半年，我市将花更大的力气、下更多的工夫，采取更有力的举措，扎实推进，保证达成医改目标任务。
一是加快健全全民医保体系。
持续稳固扩大基本医疗保障覆盖面，实现从制度的全覆盖到现实的全覆盖；
进一步提高保障水平，保证城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比率达到规定要求；
改革医保支付制度，加强医保对医疗服务行为的监管；
加大医疗救助力度，增加救助资本投入，积极探索成立大病保障体制；
提高基本医保经办管理水平，加强各项基本医疗保险制度的衔接。
二是稳固完善基本药物制度和基层运行新体制。
加强基本药物制度建设，稳固政府举办基层医疗卫活力构和村卫生室实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策，加强基本药物质量监管。
稳固完善基层运行新体制，深入基层医疗卫活力构综合改革，成立健全稳定长效的多渠道补偿体制，保证基层医疗卫活力构
正常运转。
深入人事分派制度改革，完善绩效分派体制。
提高基层医疗卫活力构服务能力，推进全科医生制度建设。
落实乡村医生多渠道补偿政策，加强乡村医生培训和后备力量建设。
加快推进基层医疗卫活力构信息化建设，提高基层医疗卫生服务规范化水平。
三是扎实推进各项改革。
以县级医院改革为重点，统筹推进公立医院管理体系、补偿体制、人事分派、药品供给、价钱体制等综合改革，提升县级医院服务能力。
拓展深入城市公立医院改革试点，鼎力
发展非公立医疗机构，全面开展便民惠民服务。
持续做好10类国家基本公共卫生服务项目和重要公共卫生项目，不断提高基本公共卫生服务均等化水平。
加强医疗服务体系薄弱环节建设，推进医疗资源构造优化和布局调整。
创新卫生人才培养使用制度，推进医师多点执业。
健全医药卫生监管体系，加强医疗费用和卫生全行业监管。
四是确实加大财力物力保障。
认真落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，保证2012年医改投入明显高于2011年。
同时，积极引导民间资本投入医疗事业发展。
五是积极研究医改配套政策。
随着医改工作的深入推进，新情况、新问题将不断出现。
我市将加大对完善基本药物制度和基层医疗卫活力构运行新体制、健全全民医保体系、加快公立医院改革等课题的研究力度，多方听取群众建议和建议，进一步增强改革的前瞻性、实效性和科学性。
六是认真做好有关工作。
持续加强对医改实施进展情况和效果的
监测评估，严格开展定期督导，探索引入社会评论体制。
积极开展医
改工作培训，指导县（区）医改办和市级有关部门更好地发挥统筹协
调作用。
加强各有关部门的联系协调，努力形成推进医改的强大协力。
鼎力开展宣传引导，努力求取群众对医改工作的理解和支持，为医改
工作创造优秀环境。
【篇三：
实施新医改的工作总结】
根据本次院长培训要求，现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实
施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：
乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。
乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总财产xxx万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx张，编制人员xx人，
实际在岗员工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。
乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体系回归了公益性，实行了全员聘任制，成立了体现绩效的查核体制和收入分派体制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。
截止目前，本院网上采
购药品合计xx万元，药品直接让利患者xx万余元。
去年9月至今，门诊xxxxxxx人次，住院人次xxx人，业务收入xxxx万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。
医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：
一、加强管理，确捍卫生院规范优秀运行
基层医改后，县财政赐予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们眼前的突出问题是怎样实行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。
为此，我们着力于规范管理，以确捍卫生院的优秀运行。
一是抓建章立制。
我们结合实际，拟订了《xx乡卫生院医护管理制度》、《xx乡卫生院考勤及奖惩制度》、《xx乡卫生院员工绩效工资查核实施办法》、《xx乡卫生院员工绩效查核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，进而成立起卫生院优秀运行的长效体制。
二是抓责任落实。
从院班子成员到科室再到每一位员工，我们层层明确了各自的年度工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与员工层层签署目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位员工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。
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