突发事件护理应急预案Word文件下载.docx

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7患者病情好转，神志清楚，生命体征慢慢平稳后，护理人员应给患者:

（1）清洁口腔，整理床单位，改换脏床单及衣物。

（2）安慰患者和家眷，给患者提供心理护理效劳。

（3）按"

8待患者病情完全平稳后，向忠者详细了解发生误吸的缘故，制定有效的预防方法，尽可能地避免以后再发生类似的问题私情形。

住院患者应用化疗药物显现外渗的风险预案

1应当即停止给患者化疗药物的输注，拔出静脉针，并报告经治医师和护士长。

2护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方式，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

3护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在从头输注时应遵医嘱补足损失量。

4显现化疗药物外渗时应即刻做皮下封锁。

护士长或值班医生指导护士即刻应用%的利多卡因给患者做皮下封锁。

5关于药物外渗轻度者，第一天行皮下封锁2次，两次时刻距离以6-8小时为宜，第二天1-2次，以后酌情处置。

同时要将进程记录在护理记录中。

6关于药物外渗严峻者，第一天行皮下封锁3-4次，第二、三天各2次，时刻距离以6-8小时为宜，以后酌情处置。

护士应天天周密观看患者皮肤药物外渗处的情形，如:

皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等转变，做好护理记录。

7局部选用33%硫酸镁湿敷:

纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜;

湿敷面积应超过外渗部位外围2-3厘米，湿敷时刻应维持24小时以上。

8局部也可中药外敷:

将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用皮肤膜覆盖于中药之上，避免中药水分丢失干裂阻碍医治成效。

敷药时刻应维持24小时以上。

9外敷时，注意维持患者衣物、床单位的清洁、干燥。

10患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。

禁止利用任何方式的热敷。

11因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处置。

12举高患肢，减轻因药液外渗引发的肢体肿胀。

下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾举高15度。

上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽可能减轻肢体负担。

13外渗部位末痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各类穿刺注射。

14护士在整个化疗药外渗处置过慢中，要关切体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。

住院患者发生躁动时的风险预案

l护理人员应第一寻觅躁动缘故，及时通知医生，给予相应的处置。

2紧密观看患者病情，注意观看意识及生命体征的转变，维持呼吸道通畅。

3在监护病房的患者，要有专人看护，给予床挡爱惜，必要时利用爱惜性约束，避免患者误伤及自伤。

4对麻醉恢复期显现躁动的患者，与家眷进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

5病情慢慢加重引发的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取方法操纵病情。

6昏迷患者病情慢慢好转显现的躁动，常常呼唤患者，了解意识恢复程度。

7对患者增强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

8注意维持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

9如患者显现意识模糊或有异样者护理人员要给患者加用床档，按时巡视患者，以避免躁动时患者发生坠床。

10护理人员关于躁动患者实施爱惜性约束时，要注意动作轻柔，以避免对患者造成损伤，同时要常常观看被约束患者的肢体颜色。

患者在住院期间显现神经病症的预案

1护理人员第一应先详细了解病情，做到心中有数，及时向医生汇报和通知其家眷。

患者显现神经病症期间，要有家眷陪伴。

2在兴奋和有伤人企图的患者眼前，护士应做到平复、沉着、斗胆，同时也要注意自我防护，避免被患者咬伤、打伤等意外情形的发生。

3关于躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束患者的方式，避免跌伤、坠床，同时要常常观看被约束患者的肢体颜色，以便了解血运情形。

4护士在语言态度上要尊重患者，以排除患者的恐惧和敌对情绪。

5对患者用物要严格治理，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品禁止放在患者处。

6吃药时要看着患者咽下，经检查确认后方可离去，最好在患者吃第一口饭时喂药，以避免患者将药藏在手里或颊部，当工作人员离去后吐出。

7试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以避免造假或将体温表作为损害性物品。

8饮食以无骨、无刺为宜，避免暴食，必要时协助患者进食。

入量不足者依照病情给予鼻饲;

进食时注意幸免发生误吸、呛咳，避免发生吸入性肺炎。

9从生活上关切体贴患者，对患者的合理要求要尽可能知足;

对不合理的要求，要耐心说明。

精神障碍患者一样疑心较大，在言谈话语中必然要诚恳、热情。

切记:

不要当着患者的面与其他人交头接耳说话，以避免引发患者的猜疑。

10护理人员给患者做好基础护理，按要求给患者翻身、擦洗、局部按摩，维持床褥的清洁、干燥、平整、无渣屑，预防褥疮的发生。

11患者持续兴奋躁动时，体力消托极大，应保证营养和水分的及时供给。

12随着季骨气温转变给患者添加衣物，避免上呼吸道感染等并发症的发生。

患者住院期间显现摔伤的紧急处置预案

l当患者突然摔倒时，护士当即到患者身旁，检查患者摔伤情形:

通知医生判定患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判定摔伤缘故或病因。

2对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，依照摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方式，将患者抬至病床;

请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它医治。

3关于摔伤头部，显现意识障碍等危及生命的情形时，评估患者后，应将患者轻抬至病床，周密观看病情转变，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的转变情形，通知医生，迅速采取相应的急救方法。

4受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，依照病情做进一步的检查和医治。

5关于皮肤显现瘀斑者进行局部冷敷;

皮肤擦伤渗血者用碘伏或%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎;

出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。

创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

6每30分钟巡视患者一次，及时观看采取方法后的成效，直到病情稳固。

7准确、及时书写护理记录，认真交班。

8问患者了解那时摔倒的情景，帮忙患者分析摔倒的缘故，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能幸免再次摔伤。

9检查病房设施，不断改良完善，杜绝不平安隐患。

住院患者发生坠床的风险预案

1关于成心识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家眷陪伴。

2关于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱惜性约束，但要注意动作轻柔，常常检查局部皮肤，幸免对患者造成损伤。

3在床上活动的患者，嘱其活动时要警惕，做力所能及的情形，如有需要能够让护士帮忙。

4关于有可能发生病情转变的患者，要认真做好健康宣教，告知患者不做体位突然转变的动作，以避免引发血压快速转变，造成一过性脑供血不足，引发晕撅等病症，易于发生危险。

5教会患者一旦显现不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，给予必要的处置方法。

6一旦患者不慎发生坠床时，护士应当即到患者身旁，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情形，初步判定有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情形。

7配合医生对患者进行检查，依照伤情采取必要的急救方法。

8每30分钟巡视患者一次，直至病情稳固。

巡视中周密观看病情转变，及现病情转变，及时向医生汇报。

9及时、准确记录病情转变，认真做好交交班。

药物引发的过敏性休克风险预案

1．过敏反映防护方法:

1）护理人员给患者应用药物前应询问患者是不是有该药物过敏史，按要求做过敏实验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏实验。

2）正确实施药物过敏实验，过敏实验药液的配制、皮内注入剂量及实验结果判定都应按要求正确操作，过敏实验阳性者禁用。

3）该药实验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。

同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，在床头挂过敏实验阳性标志条，并告知患者及其家眷。

4）经药物过敏实验后凡同意该药医治的患者，停用此药3天以上，应重做过敏实验，方可再次用药。

5）抗生素类药物应现用现配，专门是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引发过敏反映，还可使药物效价降低，阻碍医治成效。

6）严格执行查对制度，做药物过敏实验前要警戒过敏反映的发生，医治盘内备肾上腺素l支。

药物过敏实验阴性，第一次注射后观看20-30分钟，注意观看巡视思者有无过敏反映，以防发生迟发过敏反映。

2.过敏性休克急救方法:

1）患者一旦发生过敏性休克，当即停止利用引发过敏的药物，当场抢救，并迅速报告医生。

2）当即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。

如病症不减缓，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射，直至离开危险期，注意保暖。

3）改善过敏患者缺氧病症，给予氧气收入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿阻碍呼吸时，应当即预备气管插管，必要时配合实施气管切开。

4）迅速成立静脉通路，补充血容量，必要时成立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴苗剂兴奋呼吸，另外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5）发生心脏骤停，当即进行胸外按压、人工呼吸等心肺苏醒的抢救方法。

6）观看与记录，紧密观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床转变，患者未离开危险前不宜移动。

7）按法律条例所规定的6小时内及时、准确地记录抢救进程。

急性消化道大出血患者抢救预案

1当即通知医生的同时，应及早为患者成立静脉通路，补充血容量。

尽可能选用大18#针头，必要时成立两条静脉通路。

2遵医嘱静脉给予各类止血剂、新鲜血或706代血浆。

如患者继续出血，出血量>

1000ml，心率>

120次/分，血压<

80/50mmHg且神志恍忽、四肢厥冷，说明患者显现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

3备好各类抢救用物，如三腔二囊管、负压吸引器等。

如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生下三腔二囊管压迫止血，同时预备100:

8正肾冰盐水协助洗胃。

4静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格操纵滴速，避免速度过快而引发心悸、胸闷、头晕等不良反映。

5周密观看病情转变:

大出血期间每15-30分钟测量生命体征一次，病情稳固4-6小时后可改成1-2小时一次，12小时后改成4-8小时测一次，必要时进行心电血压监护。

6注意观看患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。

紧密观看患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警戒再次出血。

7维持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

呕血时头偏向一侧，幸免误吸。

必要时给予氧气收入。

8患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略举高，以保证脑部供血。

维持室内安静、清洁、空气新鲜，及时改换污染的被褥。

注意为患者保暖，幸免受凉。

9患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，慢慢过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。

注意维持口腔卫生，做好口腔护理。

10做好患者的心理护理，以减轻他们的恐惧和焦虑。

患者突然发生病情转变时的应急程序

一、应当即同通知值班医生。

记录病情转变的时刻。

二、做好抢救的预备工作。

3、配合医生抢救。

4、必要时通知患者家眷。

5某些重大抢救或重要人物抢救，应按医务处规定及时通知医务处或院总值班。

六、按法律条例规定在抢救终止6小时内据实补记抢救记录。

住院患者发生输血、输液反映时的应急程序

发生输血反映时

一、患者发生输血反映时，应当即停止输血改换生理盐水。

二、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、假设是一样性过敏反映，情形好转者，可继续观看并做好记录。

4、疑心溶血等严峻反映时，应保留血袋并抽取患者血样一路送输血科。

发生输液反映时

一、患者发生输液反映时，应当即停止所输液体保留或开放静脉通路，改换其它液体和输液器。

3、情形严峻者应当场抢救。

4、成立护理记录，记录患者的生命体征、一样情形和抢救进程。

五、发生输液反映应及时报告医院感染治理科、护理部、药剂科。

六、保留输液器和药液。

7、如假设患者或其家眷对输液反映提出质疑，应按实物封存程序对实物进行封存。

发生患者外出或外出不归时的应急程序

一、通知病室医生。

二、白天通知医务科或护理部，夜间、节假日通知院内总值班。

3、并通过住院处，找家眷查找。

4、患者回来后当即通知相关部门。

五、假设确属外出不归，需二人一起清理患者物品，珍贵物品、钱款需登

记上交领导。

六、做好相关记录。

患者有自杀偏向时的应急程序

l、发觉患者有自杀念头时，应当即向上级领导汇报。

二、通知医生。

3、没收锐利的物品，锁好门窗，避免意外。

4、通知家眷，要求24小时陪护，不得离开。

五、详细交交班，做好相关记录，同时多关切患者，准确把握患者的心

理状态。

患者自杀后的应急程序

1发觉患者自杀，应通知医生当即赴现场，看患者是不是有抢救的可能，

如可能当即抢救。

2爱惜现场（病房及病房外现场）。

3通知医务科或院内总值班，服从领导安排处置。

4通知家眷，做好相关记录。

消防紧急疏散患者风险预案

当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、医务人员最后撤离”的原那么，紧急疏散患者。

1当班护士和主管医生要当即组织好患者，不得在楼道内拥堵、围观，并当即拨打捍卫科8025，或消防中心119警。

2所有人员当即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，避免窒息。

3当即报院总值班，利用病区配置的灭火器，组织灭火自救。

4发觉火情无法扑救，要当即拨打"

119"

报警。

五、打开消防通道，组织患者有秩序地撤离。

利用消防通道的原那么是:

"

躲开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊"

。

6在保证人员平安撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品。

7在保证人员平安的条件下，踊跃抢救珍贵物品、设备和科枝资料。

8发觉某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要当即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

9如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以避免火势扩大、蔓延;

要迅速集中现有的灭火器材，做好充分预备，打开房门，踊跃灭火。

10关闭临近房间的门窗，拉开着火部位的电闸（由电工主人员操作）。

11撤离时，切勿乘电梯，避免因断电致撤离不成功。

停水和突然停水的应急程序

1接到停水通知后，做好停水预备:

（1）告知患者停水时刻。

（2）给患者备好利用水和饮用水。

2突然停水时，夜间要与院总值班联系，汇报停水情形，查询缘故，白

天要与总务科联系，汇报情形，查询缘故。

泛水的应急程序

一、当即寻觅泛水的缘故，如能自行解决应当即解决。

二、如不能自行解决，当即找总务科，夜间找维修科值班人员。

3、协助维修科的人员将水扫净。

4、警告患者，切不可涉足泛水区或潮水处，避免摔倒。

停电或突然停电的应急程序

一、通知停电后，当即做好停电预备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如

有抢救患者利用电动机械时，需找替代的方式。

二、突然停电后，当即寻觅抢救患者机械运转的动力方式，维持抢救工

作，并开启应急灯、手电简或点燃蜡烛照明等。

3、通过与电工组联系，查询停电的缘故。

4、增强巡视病房、安抚患者，同时注意防火、防盗。

失窃的应急程序

1发觉失窃，爱惜现场。

2通知捍卫处来现场处置，夜间通知院总值班。

3协助捍卫人员进行调查。

4维持病室秩序，保证患者医疗护理平安。

遇暴徒的应急程序

1第一爱惜患者及公物。

2设法报告捍卫科，夜间通知院总值班。

3暴徒逃走，注意其走向，为捍卫科提供联系线索。

地震的应急程序

1发生强烈地震，需将患者撤离病房，疏散至广场空地。

2事件发生，耍注意维持秩序，避免因混乱而阻碍撒离。

3要注意避免有人趁火掠夺。

在利用呼吸机进程中突遇断电的应急预案

1在住院患者利用呼吸机进程中，若是突然碰到意外停电、跳闸等紧急情形时，医护人员应采取补救方法，以爱惜患者利用呼吸机的平安。

值班护士应熟知本病房、本班次利用呼吸机的患者。

2当发生突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生看患者，观看患者血色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情形。

3当呼吸机不能正常工作时，护士应当即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方式调整患者呼吸;

若是患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧;

周密观看患者的呼吸、心率、面色、意识等情形。

4一部份呼吸机本身带有蓄电池，在平日应按期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在显现突发情形时能够正常运行。

护理人员应按期观看呼吸机蓄电池充电请况、呼吸机可否正常工作和患者生命体征有无转变。

5当即与有关关部门联系:

总务科或电工、院办公室、医务科、护理部、院总值班等，迅速采取各类方法，尽快恢复通电。

6停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处置紧急情形。

7护埋人员应遵医嘱给予患者药物医治。

8来电后，遵医嘱依照患者情形调整呼吸机参数，从头将呼吸机与患者人工气道接。

9护理人员将停电通过及患者生命体征准确记录于护理病历中。

吸痰进程中中心吸引装置显现故障的应急预案及程序

一、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并

向患者家眷做好说明与安慰工作。

二、如注射器抽吸成效不佳连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。

3、紧密观看患者呼吸道分泌物情形，必要时再次吸引。

吸氧进程中中心吸氧装置显现故障的应急预案及程序

一、当即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并

向患者家眷做好说明及安慰工作。

二、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

3、应用进程中紧密观看患者缺氧病症有无发送和其他病情转变。

引流管滑脱应急预案

一、发觉引流管滑脱，当即协助病人维持适合体位，安慰患者及家眷。

二、采取必要的紧急方法，用无菌敷料覆盖引流口处。

3、通知值班医生，观看病人一辈子命体征。

4、协助医生，依照病情采取相应的应付方法，如当即从头置入引流管；

停止引流，处置局部伤口。

五、继续观看病人一辈子命体征，观看引流局情形。

六、指导患者注意事项，做好护理记录。

脑室引流管滑脱应急预案

一、妥帖固定脑室引流管，每班交接引流管的情形。

二、紧密观看脑室引流管液的情形，并指导告知病人及家眷注意事项。

3、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人维持平卧位，幸免大幅度活动，不能够自行将滑脱的导管送回。

4、安慰家眷，报告经治医生或值班医生。

五、观看生命体征及专科病症。

六、协助医生采取相应方法：

即从头置入引流管或终止引流管引流。

7、指导注意事项，作好护理记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

一、妥帖固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情形，并做好记录。

二、紧密观看胸腔闭式引流装置遍地的衔接情形及病人呼吸、呼吸音、

生命体征和引流液的性状及水柱的波动情形。

3、一旦闭式引流管滑脱，当即捏闭伤口，协助病人维持半卧位，不可

活动。

4、安慰病人及家眷，报告经治医生或值班医生。

腹腔引流管滑脱应急预案

一、妥帖固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情形，并做好记录。

二、紧密观看腹腔引流部位的纱布的清洁情形及病人的全身状况，生命体征，引流液的性状及量。

3、一旦发生引流管滑脱，当即按压伤口，协助病人维持半卧位，安慰病人及家眷。

4、报告经治医生或值班医生，同时观看病人的生命体征及专科病症。

五、协助医生依照病情采取应付方法，如当即从头置入引流管，或停止引流，处置局部引流口。

六、指导注意事项，做好护理记录。

护理投诉处置流程

一、护理投诉在科室处置时期，一样性投诉原那么上由当事护理单元对投诉拿主导意见，复杂性投诉可报上一级主管部门，并由相应主管部门对投诉拿主导意见。

二、对上报到护理部的投诉，当事人应于当天写出情形的通过，如有过失和不妥等，应写出书面检查，病区护士长应提出初步处置意见。

3、投诉处置完毕后，及时汇总相关材料，等待院部的最后处置意见。

4、护理部将院部最后处置意见及时反馈到当事人、病区以便执行。

五、病区护士长及时组织讨论，制定改良方法，限期评估方法落实成效。

发生护理事故过失行为及纠纷后应急预案

一、如发生或发觉事故或可能引发事故的过失行为，应当即向值班医生汇报，采取紧急补救方法，使事故、过失减少到最小。

二、当事人应当即向护士长汇报，护士长应向科主任汇报，依照情形再向护理部或医务科汇报。

3、妥帖保管原始资料，因输液、输血、注射、药物等引发不良后果的，应付现场实物临时进行封存保留，以备检查。

4、如病人或家眷提出复印病历，能够为申请人复印或复制的病历资料，包括：

门（急）诊病历或住院病历中入院记录、体温单、医嘱单、化验单（查验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（医治）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病