浙江省建设工程表格文档格式.docx
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（签章）
监理（建设）
单位（签章）
本报告一式四份，经监理（建设）、施工单位签章后，监理、建设、施工、设计单位行业主管部门各执一份。
浙建监A1–1工程开工报审表
工程名称：
编号：
No.
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
1、施工许可证已办理；
□
2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；
3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认；
□
4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；
5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
附件：
1、开工报告；
2、相关证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
200年月日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A1–2复工报审表
鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
具备复工条件的情况说明。
□具备复工条件，同意工程于年月
日时复工
□不具备复工条件，暂不同意复工
总/专业监理工程师：
浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表
我方已根据施工合同的有关规定完成了
工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
施工组织设计
专项施工方案
承包单位（章）：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
浙建监A3分包单位资格报审表
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有
承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件：
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料；
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟争包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
浙建监A4承包单位通知单
事由
内容
签收意见：
年月日时收到。
□同意于年月日时前进行
（工程或部位）监理工作。
□不同意进行（工程或部位）
监理工作。
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5承包单位报审表（通用）
洞头县阳光花苑工程编号：
浙江华杰工程咨询有限公司（监理单位）
事由：
公司资质、项目部管理人员
内容：
企业法人营业执照、项目部管理人员
审查内容：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
洞头县阳光花苑工程编号：
A5-1001
浙江华杰工程咨询有限公司（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
全站仪
RTS-822A
1
2013.8.2
符合要求
交流弧焊机
B×
1---600
1、检查验收记录；
口
2、检测报告。
项目经理：
审查意见：
专业监理工程师：
浙建监A5--2
施工测量放线报验申请表
A5-2***
我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
浙建监A5–3砖砌体工程报验申请表
上海华申工程建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了砖砌体工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予经审查和验收。
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、砖砌体质量验收记录□
项目经理：
审查意见：
所□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、检查□合格/不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、检查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□砼试块试验报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且报告补□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
总/专业监理工程师：
工程名称：
洞头（温州）陆域引（供）水（一期）工程王山头加压泵站土建工程--加氯间编号：
No.
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A6
我方已完成了
工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程
款共（大写）（小写：
）
现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
1、工程量、工作清单；
2、计算方法。
工程款支付申请表
No.
浙建监A7监理工程师通知回复单
我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了
工作，现上报，请予以复查。
详细内容：
浙建监A8
根据施工合同条款条的规定，由于原
因，我方申请工程延期日历天，请予以批准。
1、工程延期的依据及工作计算；
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料。
工程临时延期申请表
浙建监A9
费用索赔申请表
A9***
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要
求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
证明材料
浙建监A10
我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附表）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
1、数量清单:
2、质量证明文件:
3、自检结果。
年月日
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
日期：
工程材料/构配件/设备报审表
浙建监A11工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了工程，经自检
合格，请予以检查和验收。
经初步验收，该工程
1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合/□不符合设计文件要求；
4、□符合/□不符合施工合同要求；
综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。
浙建监A12
第周拟实施工程项目报告单
A12***
现呈报工程第周拟定实施的工程内容（如下表示），请予以审核。
项目序号
工作范围
图号
图中位置
估计
工程量
工作量
工人
监理工程师
答复
2
3
4
5
6
7
8
9
10
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
A13***
现呈报上周工程内容完成情况（如下表示），请予以审核。
上周工作范围
工作量
实际
完成量
未完成原因
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
（建设单位）
年月日时，在
（部位）发生
的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：
1、原因：
（初步调查结果及现场情况报告）
2、性质或类型：
3、造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
抄报：
监理
项目监理机构签收：
项目目监理机构（章）：
200年月日
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监A15
我方于年月日提出的发生
的□质量/安全问题（事故）的报告，经认真研究后，现提出方案，请予审批。
1、工程质量/安全问题（事故）详细报告；
2、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。
设计单位审查意见：
项目设计单位（章）：
结构工程师
或建筑师：
项目监理机构审查意见：
总/专业监理
工程师：
有关部门：
有关部门（章）：
代表：
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
浙建监A16
价格调整报审表
A16***
根据施工合同条款条规定，依据，现报上年月部分项目价格调整表，请予以审核批准。
1、价格调整计算表；
2、有关证明文件（复印件）。
项目名称
单位
原单价（元）
调整后单价（元）
单价差（元）
本期
本期调价总额（元）
进货凭证号
经审核：
口同意价格调整总计元。
口重新计算后再报。
口不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。
注：
本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
A17***
根据工程变更、洽商记录，年月日第号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。
变更前
变更后
工程款增（+）减（-）
单价（元）
合价（元）
单价
（元）
合价
审核意见：
审定意见：
建设单位（章）：
建设单位代表：
浙建监B1
监理工程师通知单
编号：
No.
{承包单位}
内容：
浙建监B2
工程暂停令
致致（承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的
部位（工序）实施暂停施工，
并按下述要求做好各项工作：
浙建监B3
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写元）。
请按合同规定及时付款。
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
1、承包单位的工程款支付申请表及附件；
2、项目监理机构审查记录。
工程款支付证书
浙建监B4
工程临时延期审批表
B4***
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方对你提出的
工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：
口暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
口不同意延长工期，请按约定的竣工日期组织施工。
说明：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B5
工程最终延期审批表
B5***
口最终同意工期延长日历天。
浙建监B6
费用索赔审批表
B6***
根据施工合同条款条的规定，你方提出的
费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：
口不同意此项索赔。
口同意此项索赔，金额为（大写）。
口同意/口不同意索赔的理由：
浙建监C1监理工作联系单
No.
（承包单位）
有关单位各存一份
浙建监C2工程变更单
（监理单位）
由于原因，兹提出
工程变更（内容见附件），请予以批准。
提出单位（章）：
代表人：
2006年8月31日
一致意见：
建设单位代表
签字：
设计单位代表
项目监理机构
承包单位
本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份
浙建监D1
编号：
D1***
监理日记
高OC上午（晴、阴、雨、雪）
年月日，星期，气温最气候
低OC下午（晴、阴、雨、雪）
监理人员动态：
施工情况及存在问题：
监理工作内容及问题处理情况：
其它：
监理人员
浙建监D2
旁站监理记录
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