骨一区仪器使用.ppt

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骨科一区常用仪器使用骨科一区常用仪器使用骨科一区骨科一区骨科一区骨科一区罗美玲罗美玲罗美玲罗美玲骨一区常用仪器骨一区常用仪器常用仪器类型常用仪器类型一、中频治疗仪一、中频治疗仪二、微波治疗仪二、微波治疗仪三、排痰仪三、排痰仪四、压力泵四、压力泵五、五、CPMCPM机机一、中频治疗仪一、中频治疗仪

（一）定义一）定义：

应用频率：

应用频率1000100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法称为中频电疗法（mediumfre-quencyelectrotherapyMFE）。

）。

（二）、中频电疗的治疗作用

（二）、中频电疗的治疗作用11、促进局部血液循环作用、促进局部血液循环作用11）即时的充血反应）即时的充血反应22）多次治疗后血液循环的改善是单次作用的累积效应以及植物神）多次治疗后血液循环的改善是单次作用的累积效应以及植物神经功能调整的结果经功能调整的结果22、镇痛作用、镇痛作用11）即时镇痛）即时镇痛闸门控制学说（粗纤维）闸门控制学说（粗纤维）吗啡样物质的产生吗啡样物质的产生22）多次治疗后的镇痛作用）多次治疗后的镇痛作用产生即时镇痛作用的各种因素产生即时镇痛作用的各种因素轴突反射引起局部血液循环加强轴突反射引起局部血液循环加强一、中频治疗仪一、中频治疗仪33、消炎作用、消炎作用中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，炎症产中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，炎症产物的吸收和排除加速，局部组织的营养和代谢增强，免疫防御机能提物的吸收和排除加速，局部组织的营养和代谢增强，免疫防御机能提高。

高。

44、软化疤痕，松解粘连、软化疤痕，松解粘连中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离。

肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离。

除上述治疗作用外，还有刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和除上述治疗作用外，还有刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩的作用，并有提高平滑肌失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩的作用，并有提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩和调整植物神经功能的作用。

张力、引起平滑肌收缩和调整植物神经功能的作用。

一、中频治疗仪一、中频治疗仪（三）、中频电疗的治疗设备（三）、中频电疗的治疗设备一、中频治疗仪一、中频治疗仪（四）、操作流程（四）、操作流程一、中频治疗仪一、中频治疗仪由于不同的人和同一个部位对于中频电流强度的耐受程度差异很大，所以在治疗时要注意剂量（电流）的大小。

剂量分为以下三种：

1.感觉限以达到有感觉为限2.收缩限以引起肌肉出现收缩为限3.耐受限以能够耐受的电流强度为限（五）、治疗剂量（五）、治疗剂量一、中频治疗仪一、中频治疗仪常用治疗部位参考图

（一）常用治疗部位参考图

（一）一、中频治疗仪一、中频治疗仪常用治疗部位参考图

（二）常用治疗部位参考图

（二）一、中频治疗仪一、中频治疗仪（五）操作中注意事项（五）操作中注意事项1.电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗；有心脏病患者，电流不宜过强，并注意观察病人反映，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。

2.治疗期间注意观察有无副作用，如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生应及时调节电流强度或停止治疗。

3.治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极下电流均匀分布。

中频电流虽没有电解作用，但在治疗时电极、导线夹等直接接触皮肤或电极不平而使电流密集某处，可能造成皮肤损伤。

4.使用中如有任何不适，应立即停止治疗。

一、中频治疗仪一、中频治疗仪微波是频率为300300000MHz、波长1lmm1lm的超高频电磁波。

微波的传输是直线传输，遇阻产生反射，因此辐射器在治疗中起非常关键的作用。

二、微波治疗仪二、微波治疗仪（一一一）微波的物理特性微波的物理特性微波的物理特性微波是属于非电离辐射，它不能使化学物质中较弱的氢键断裂，也不能使化学物质产生电离作用。

只能对分子的自由旋转度起作用，故不改变物质的化学性质，使用安全。

二、微波治疗仪二、微波治疗仪一般而论，微波在高水分组织中吸收快但穿透深度小，而在低水分组织中则吸收慢，穿透深度深。

根据这种性质，在微波治疗仪类型中，有不同的频段划分。

有厘米波治疗仪，有毫米波治疗仪。

故不同性质的疾病可用不同频段的微波治疗。

二、微波治疗仪二、微波治疗仪在微波治疗过程中，根据采用的微波功率密度的不同，而区分出热效应治疗和非热效应治疗。

微波效应热效应治疗非热效应治疗（二二）微波的治疗机制微波的治疗机制二、微波治疗仪二、微波治疗仪目前，热效应治疗机制热效应治疗机制较为明确，其治疗机制是，在微波电场力矩的作用下，人体组织内水和蛋白质等极性分子沿着微波电场的方向进行有序排列的取向运动，并随着高频电场的交变而来回转动，与相邻的分子产生类似摩擦、碰撞而生成热量。

与其它的热疗方法不同，微波加热的热源不是从外部传导，而是由生物组织本身产生的，这种热作用效率高，均衡性、热稳定性好。

微波非热效应机制非热效应机制的研究，至今尚无完整的能被各国学术界普遍接受的理论，其中“场力效应”假说得到了较多学者的广泛研究。

此种理论认为，电磁辐射对人体的原发作用是电磁场对细胞中的分子、离子及电子的场力作用。

使分子受迫产生空间振动，进一步导致机体内生物作用的变化。

二、微波治疗仪二、微波治疗仪二、微波治疗仪二、微波治疗仪目前在临床上有许多不同的微波治疗方法，经过不断的发展和总结，目前可医治的病症多达百种以上，但疗效比较肯定和成熟的，概括起来有五大类:

（1）微波在外科外科治疗中的临床应用已经得到公认，它在镇痛、消炎、促进组织再生、机体修复方面有明显的疗效。

另外，对急慢性软组织损伤、疼痛、软组织感染、急慢性关节疼痛均有明显疗效;（三三）微波的治疗范围微波的治疗范围

（2）微波对治疗妇科妇科的常见多发病，如子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等慢性疾病具有疗效好、疗程短等优点，特别是对各类炎症所引起的疼痛，疗效尤为显著;二、微波治疗仪二、微波治疗仪（3）微波在神经科神经科治疗中，对神经根炎、癫痫病、小儿脑性瘫痪治疗上均有特殊的疗效;（4）微波对肿瘤肿瘤治疗日益受到重视，微波热治疗肿瘤已取得了多项研究成果。

当采用微波辅助治疗的放疗及化疗，在治疗周期中的白细胞计数明显高于未采用微波治疗的效果。

如经继续采用微波治疗，可使白细胞恢复到正常值，微波治疗有确切的升高白细胞作用;（5）微波在消化性溃疡消化性溃疡治疗中，可克服药物治疗需长期服用而带来副作用的缺点，治疗35次后，大多数病人症状能消失或改善，加速溃疡愈合，且未见副作用。

二、微波治疗仪二、微波治疗仪1、微波理疗时间一次以不超过30分钟为宜；2、微波理疗的功率以患者的温热舒适感为宜；3、有金属植入物处不得用微波直接照射，以免灼伤发生；4、带有心脏起搏器的患者要远离微波治疗仪；5、不得直接照射眼睛；6、对热不敏感的患者慎用微波热疗；7、不能照射睾丸；（四）（四）微波治疗注意事项微波治疗注意事项二、微波治疗仪二、微波治疗仪8、装有金属节育环的妇女治疗盆腔炎要遵从医嘱。

9、治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝或丧失者慎用。

10、出血倾向的患者禁用。

11、严重局部水肿及全身性感染疾病患者禁用。

12、妊娠期妇女及三岁以下儿童慎用。

13、高热患者及糖尿病患者慎用。

二、微波治疗仪二、微波治疗仪1、治疗时，如果辐射器紧贴皮肤，是否会灼伤皮肤？

是否会灼伤皮肤与是否会灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于，它只取决于微波能量密度的大小。

在正常情况下，当治疗部位感觉过热微波能量密度的大小。

在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。

治疗。

五、五、常见问题常见问题二、微波治疗仪二、微波治疗仪2、治疗时辐射顺距离病灶部位多远适宜？

通常体表辐射器紧贴在病灶体表处，这样微波治疗仪输出的能量通常体表辐射器紧贴在病灶体表处，这样微波治疗仪输出的能量全部作用于病灶部位会达到最佳的治疗效果。

全部作用于病灶部位会达到最佳的治疗效果。

3、如何找到最佳治疗部位？

当辐射器贴近病灶部位时，先将辐射器在病灶区附近缓地平移滑当辐射器贴近病灶部位时，先将辐射器在病灶区附近缓地平移滑动。

在移动过程中，会发现某个部位热感最明显，此外即为病变较严动。

在移动过程中，会发现某个部位热感最明显，此外即为病变较严重部位。

辐射器即可停留在此外进行治疗。

重部位。

辐射器即可停留在此外进行治疗。

二、微波治疗仪二、微波治疗仪4、隔着衣物进行治疗是否会影响治疗效果？

微波是一种电磁波，具有穿透性强的特点，微波在人体组织内产生热量，微波是一种电磁波，具有穿透性强的特点，微波在人体组织内产生热量，作用深度约为作用深度约为58厘米，不受衣服和石膏等体表覆盖物的影响，瞬间可穿透厘米，不受衣服和石膏等体表覆盖物的影响，瞬间可穿透表皮、脂肪层，直达肌肉层，因此它不需要除去衣服即可治疗，即使尴尬部位表皮、脂肪层，直达肌肉层，因此它不需要除去衣服即可治疗，即使尴尬部位的治疗，也不需要特意回避的治疗，也不需要特意回避。

5、微波治疗仪使用时应该选择多大的功率？

理疗时理想功率是温而不烫，患者感到烫时可减少输出功率。

理疗时理想功率是温而不烫，患者感到烫时可减少输出功率。

疾病疾病功率功率时间时间耳道耳道3-5W3-5W5-105-10分钟分钟妇科妇科15-20W15-20W1515分钟分钟其他皮肤组织其他皮肤组织不超过不超过40W40W不超过不超过2020分钟分钟二、微波治疗仪二、微波治疗仪三、振动排痰机三、振动排痰机振动排痰机振动排痰机是一种通过振动起到痰液松动而利于咳出的机器作用：

作用：

痰稠厚、不易咳出时，临床上作为治疗方法之一，振动排痰可以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，减少气管插管的风险。

操作说明操作说明三、振动排痰机三、振动排痰机适用症适用症1.外科术后病人（Postoprative）：

由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。

另外，术后恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚。

2.气管切开术后（Tracheostomy）：

由于咳嗽机制受限制而导致分泌物聚集与呼吸困难。

3.哮喘（Asthma）：

以上呼吸道对外界的敏感性增高为特性，引起气道狭窄分泌物不能排出。

应解除支气管痉挛以扩张支气管。

4.支气管扩张症（Bronchiectasis）：

由于肺部气道慢性扩张使分泌物清除能力下降.这种状况将引起气道的反复感染及疤痕形成。

5.慢性阻塞性肺气肿（ChronicEmphysema）：

各种因素所导致肺组织的永久性损伤，肺泡失去弹性而造成粘液排除障碍。

三、振动排痰机三、振动排痰机适应症适应症6.慢性支气管炎（ChronicBronchitis）：

常为吸烟及环境污染所致，支气管粘膜肿胀或变厚。

7.急性肺炎（AcutePneumonia）：

引起肺部炎症的急性感染，炎症引起组织肿胀，使肺通气空间充满液体。

8.职业性肺部疾病（OccupationalLungDiseases）：

为直接接触化学物质，尘埃和有机物所致，肺功能退化与呼吸不规则为常见表现。

9.肺囊性纤维性病变（CysticFibrosis）：

该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。

过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生。

10.老年病（GeriatricConditions）：

老年性肺组织弹性及咳嗽反射降低。

11.艾滋病（AIDS）：

获得性免疫缺陷病，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。

区滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之三、振动排痰机三、振动排痰机禁忌症禁忌症慎用情况慎用情况1、接触部位皮肤感染；2、胸部肿瘤、血管畸形；3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿；4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者；5、肺部血栓及咯血；6、不耐受振动者；7、急性心肌梗死、心内