西医综合71.docx

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西医综合71

西医综合-71

（总分：

239.90，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}A型题{{/B}}（总题数：

91，分数：

150.00）

1.对评价胰岛B细胞作用，有重要意义的是

（分数：

1.00）

 A.血浆胰岛素测定 √

 B.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）

 C.糖化血红蛋白A1

 D.糖化血浆白蛋白

解析：

2.与视杆细胞相比，视锥细胞作用的最重要特征是

（分数：

1.00）

 A.对光刺激敏感

 B.能产生感受器电位

 C.含有11-顺视黄醛

 D.具有辨别颜色的能力 √

解析：

3.心室肌细胞动作电位4期内Ca2+外运通过的途径是

（分数：

1.00）

 A.Na+-Ca2+交换 √

 B.钠泵

 C.钙泵

 D.“通道”易化扩散

解析：

4.不属肺通气时非弹性阻力的为

（分数：

1.00）

 A.肺泡表面张力 √

 B.呼吸时呼吸道中气体分子之间的摩擦力

 C.呼吸时的黏滞阻力

 D.气流时的惯性阻力

解析：

5.有关胸外心脏按压的描述，不正确的是

（分数：

1.00）

 A.只有一人进行复苏时，人工呼吸与按压心脏的速度为2次：

15次

 B.按压点为剑突上4～5cm处，即胸骨下半部

 C.垂直按压应使胸骨下陷4～5cm，压下后即放开 √

 D.两人配合时，—人进行口对口人工呼吸，每分钟12次；另一人胸外心脏按压为每分钟60次

解析：

6.对于浸润性突眼，正确的是

（分数：

1.00）

 A.不宜用甲状腺素，以免加重甲亢

 B.病理上为球后组织脂肪浸润 √

 C.不宜过早使用免疫抑制剂

 D.多发于老年

解析：

7.对于结核性腹膜炎腹痛的特征，下述哪个不符合

（分数：

1.00）

 A.合并不全肠梗阻时，可有阵发性腹痛

 B.早期腹痛不明显，或可始终无腹痛

 C.疼痛多位于脐周、下腹

 D.不会出现急腹症表现 √

解析：

8.细胞坏死的主要改变是

（分数：

1.00）

 A.核碎裂、胞浆浓缩、细胞膜破裂

 B.核溶解、胞浆溶解、细胞膜破裂

 C.核浓缩、胞浆浓缩、细胞膜皱缩

 D.核浓缩、核碎裂、核溶解 √

解析：

9.对脑血流量没有明显影响的是

（分数：

1.00）

 A.脑脊液压力

 B.动脉血二氧化碳张力

 C.脑组织液的pH

 D.颈动脉窦内压 √

解析：

10.下述生理过程中，不属正反馈调节的是

（分数：

1.00）

 A.排尿反射

 B.排便反射

 C.血液凝固

 D.减压反射 √

解析：

11.细胞外液约占体液总量的

（分数：

1.00）

 A.1/2

 B.2/5

 C.3/4

 D.1/3 √

解析：

12.有关脑复苏过程中的脱水治疗，不正确的是

（分数：

1.00）

 A.脱水治疗以渗透性利尿为主，甘露醇为最常用的渗透性利尿药

 B.脱水治疗应持续5～7日

 C.脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于2.0kPa（15mmH，血液渗透压在280～330mmol/L

 D.高张葡萄糖可作为脱水治疗的主要用药 √

解析：

13.对于淋巴瘤，下述哪个不正确

（分数：

1.00）

 A.可发生自身免疫性溶血性贫血

 B.可转变为白血病

 C.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多

 D.单独在骨髓中找到R-S细胞，即可诊断为霍奇金病 √

解析：

14.男，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。

血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。

应首先考虑诊断为

（分数：

1.00）

 A.心源性哮喘

 B.喘息性支气管炎

 C.外源性哮喘 √

 D.混合性哮喘

解析：

15.上臂部受饬后出现垂腕，此时最可能的是

（分数：

1.00）

 A.肩关节脱位

 B.肱骨干骨折 √

 C.肱骨外科颈骨折

 D.肱骨髁上骨折

解析：

16.等渗性缺水病人，短时间内出现脉搏细速、肢端湿冷，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg）时。

提示该病人体液丧失占体重的

（分数：

1.00）

 A.2%

 B.4%

 C.5% √

 D.6%

解析：

17.慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是

（分数：

1.00）

 A.肾小球纤维化、玻璃样变 √

 B.肾小球周围纤维化

 C.入球微动脉玻璃样变

 D.肾球囊壁层上皮细胞增生

解析：

18.含有两个羧基的氨基酸

（分数：

1.00）

 A.天冬氨酸 √

 B.赖氨酸

 C.丝氨酸

 D.苏氨酸

解析：

19.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑的原因是

（分数：

1.00）

 A.术后肠粘连

 B.腹膜后血肿压迫腹腔神经丛

 C.膈下感染 √

 D.粘连导致胃扭转

解析：

20.男，36岁，慢性上腹痛1年，上消化道出血1次，用H2受体阻断剂无效。

钡透：

十二指肠降部多发溃疡，空腹血清促胃液素（胃泌素）测定为500n9/L。

诊断应考虑

（分数：

1.00）

 A.十二指肠球后溃疡

 B.复合性溃疡

 C.Zollinger-Ellison综合征 √

 D.十二指肠球部溃疡活动期

解析：

21.白细胞减少和粒细胞缺乏症指外周血中

（分数：

1.00）

 A.白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/L

 B.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/L

 C.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/L

 D.白细胞＜4×109/L，粒细胞＜0.5×109/L √

解析：

22.肾小管分泌H+增多时可减少

（分数：

1.00）

 A.尿素的排泄

 B.K+的分泌 √

 C.NH3的分泌

 D.C1-的排泄

解析：

23.绿色瘤是

（分数：

1.00）

 A.原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致

 B.胆管上皮癌因淤胆所致

 C.急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块呈绿色 √

 D.绒癌阴道转移性结节，呈紫蓝色

解析：

24.下述哪个不是动脉粥样硬化常易累及的部位

（分数：

1.00）

 A.肾叶间动脉及弓状动脉 √

 B.冠状动脉

 C.大脑中动脉

 D.下肢股浅动脉

解析：

25.关于白细胞作用的描述，下述哪个是不正确的

（分数：

1.00）

 A.T淋巴细胞参与细胞免疫

 B.中性粒细胞有吞噬和消化外来微生物的作用

 C.嗜碱粒细胞可产生、释放多种生物活性物质

 D.单核细胞吞噬能力最强，急性化脓性炎症时明显增多 √

解析：

26.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，见于下述哪个凝血因子缺乏

（分数：

1.00）

 A.因子Ⅶ

 B.因子Ⅴ

 C.因子Ⅱ

 D.因子Ⅸ √

解析：

27.Watson-Crick的DNA结构模型

（分数：

1.00）

 A.磷酸戊糖主链位于螺旋内侧

 B.双股链的走向是反向平行的 √

 C.嘌呤和嘌呤配对，嘧啶和嘧啶配对

 D.碱基之间共价结合

解析：

28.胃液的分泌，哪个描述是不正确的

（分数：

1.00）

 A.内因子由主细胞分泌 √

 B.壁细胞分泌盐酸

 C.主细胞分泌胃蛋白酶原

 D.黏液细胞分泌糖蛋白

解析：

29.女，38岁，劳累后心悸、气短26年。

近一周发生胸痛、晕厥两次。

心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，并可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，血压17.3/6.67kPa（130/50mmHg），两肺未见明显异常。

该患者最可能的诊断是

（分数：

1.00）

 A.原发性主动脉瓣下狭窄

 B.冠心病合并乳头肌功能不全

 C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

 D.风心病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 √

解析：

30.1型糖尿病患者的主要死因是

（分数：

1.00）

 A.酮症酸中毒

 B.心血管病变

 C.严重感染

 D.肾脏病变 √

解析：

31.某库欣综合征患者，CT发现肾上腺皮质肿瘤。

其肿瘤的生长和分泌作用

（分数：

1.00）

 A.受垂体ACTH控制

 B.受下丘脑CRH控制

 C.受中枢神经系统控制

 D.自主性 √

解析：

32.肺结核大咯血最危险的并发症是

（分数：

1.00）

 A.肺不张

 B.结核支气管播散

 C.休克

 D.窒息 √

解析：

33.下述抗肿瘤药物中属细胞周期特异性药物者是

（分数：

1.00）

 A.秋水仙碱

 B.氟尿嘧啶 √

 C.氮芥

 D.CTX

解析：

34.输血可能传播疾病，其中最常见而严重的是输血后

（分数：

1.00）

 A.梅毒

 B.艾滋病

 C.疟疾

 D.肝炎 √

解析：

35.携带脂肪酰CoA通过线粒体内膜的载体是

（分数：

1.00）

 A.血浆脂蛋白

 B.载脂蛋白

 C.血浆白蛋白

 D.肉毒碱（卡尼汀） √

解析：

36.断肢病人在运往医院之前，离体肢体应用哪个保存方法最好

（分数：

1.00）

 A.冰冻保存

 B.酒精浸泡保存

 C.甲醛（福尔马林）浸泡保存

 D.洁净敷料包扎保存 √

解析：

37.革兰阴性杆菌败血症的发热特征是

（分数：

1.00）

 A.无寒战，呈稽留热

 B.无寒战，呈间歇热

 C.有寒战，呈稽留热

 D.有寒战，呈间歇热 √

解析：

38.丙二酸能阻断糖的有氧氧化，因为它

（分数：

1.00）

 A.阻断电子传递

 B.抑制枸橼酸合成酶

 C.抑制糖酵解

 D.抑制琥珀酸脱氢酶 √

解析：

39.下述哪个不符合大叶性肺炎

（分数：

1.00）

 A.可并发肺肉质变

 B.病变常累及整个大叶

 C.铁锈色痰

 D.肺泡纤维素样变性 √

解析：

40.缺铁性贫血的血象和骨髓象改变，正确的是

（分数：

1.00）

 A.骨髓涂片铁染色示细胞外铁增多

 B.血片中可见嗜碱性点彩

 C.血中网织红细胞减少

 D.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞极少或消失 √

解析：

41.男，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年。

近一个月来又出现水肿，尿蛋白（++）。

应首选应用

（分数：

1.00）

 A.环磷酰胺

 B.甲泼尼龙（甲基强的松龙），冲击治疗 √

 C.泼尼松（强的松）1mg/kg

 D.吲哚美辛（消炎痛）治疗

解析：

42.对于蜂窝织炎，下列描述哪个正确

（分数：

1.00）

 A.常有明显的组织坏死和脓肿形成

 B.常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾

 C.病变特征与链球菌分泌的链激酶和玻璃质酸酶有关 √

 D.细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散

解析：

43.胃癌不可能直接种植到

（分数：

1.00）

 A.子宫

 B.腹膜

 C.大网膜

 D.肾脏 √

解析：

44.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

（分数：

1.00）

 A.心肌间质炎细胞浸润

 B.纤维蛋白性心外膜炎

 C.心瓣膜赘生物

 D.风湿小体 √

解析：

45.急性阑尾炎病人，手术后8小时，腹痛未缓解，烦躁不安，末排尿。

心率110次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音未闻及。

应考虑

（分数：

1.00）

 A.术后胃扩张

 B.术后疼痛所致

 C.术后尿潴留

 D.术后腹腔内出血 √

解析：

46.最常见的先天性免疫缺陷病是

（分数：

1.00）

 A.Wiscott-Aldrich综合征

 B.DiGeorge综合征

 C.孤立性IgA缺乏症 √

 D.普通易变免疫缺陷病

解析：

47.代谢性酸中毒的常见原因中，下述哪个是不正确的

（分数：

1.00）

 A.急性肾衰竭

 B