江西省中级主治医师全科专业知识考试试卷_精品文档.docx

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2015年江西省中级主治医师（全科）专业知识考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括

A：

与孩子的感情交流

B：

关注孩子的个性发展

C：

加速孩子智力的开发

D：

对意外伤害和感染的预防

E：

为孩子创造良好的环境

2、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：

急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为

A：

胆总管结石

B：

化脓性胆管炎

C：

胰头癌

D：

胆道蛔虫

E：

急性胆囊炎

3、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：

血压12／8kPa（90／60mmHg），双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为

A：

再次急性心肌梗死

B：

心绞痛

C：

心肌梗死后综合征

D：

急性肺栓塞

E：

肺栓塞

4、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为

A：

营养不良

B：

脾功能亢进

C：

维生素K缺乏

D：

叶酸和维生素B12缺乏

E：

骨髓造血功能不良

5、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是

A：

内痔

B：

溃疡性结肠炎

C：

小肠结核

D：

肠套叠

E：

过敏性紫癜

6、继发性头痛是指

A：

丛集性头痛

B：

偏头痛

C：

紧张性头痛

D：

神经症状头痛

E：

脑梗死性头痛

7、感染性发热在发热病因中占

A：

30％～40％

B：

40％～50％

C：

50％～60％

D：

60％～70％

E：

70％～80％

8、下述哪一种疾病出现终末血尿

A：

急性肾炎

B：

肾肿瘤

C：

后尿道损伤

D：

肾结石

E：

输尿管结石

9、下列关于家庭资源描述正确的是

A：

是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持

B：

可分为家庭内、外资源两种

C：

可表现为物质资源

D：

可表现为精神资源

E：

充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果

10、二级预防的内容不包括

A：

早期发现

B：

早期诊断

C：

早期治疗

D：

康复治疗

E：

筛检和个案发现

11、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是

A：

急诊内窥镜检查

B：

急诊剖腹探查

C：

急诊胃肠钡餐检查

D：

吞线检查

E：

出血停止1周后再做有关检查

12、节律深呼吸的损害水平

A：

间脑

B：

中脑

C：

桥脑

D：

延髓

E：

脊髓

13、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

A：

抗生素

B：

止咳剂

C：

输注单采血小板

D：

凝血剂

E：

血管加压素

14、对筛检的描述正确的是

A：

筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作

B：

筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来

C：

筛检既检查又是诊断

D：

筛检一般用于慢性病

E：

筛检也可用于健康人群

15、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查

A：

血红蛋白

B：

血象及白细胞

C：

纤维肠镜

D：

粪便常规检查加培养

E：

血培养

16、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝

A：

脑出血

B：

脑梗死

C：

脑肿瘤

D：

脑膜炎

E：

紧张性头痛

17、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。

胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。

近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。

其水肿最可能的原因是

A：

肺癌压迫上腔静脉

B：

肺癌转移引起心包积液

C：

肺癌转移引起胸腔积液

D：

副癌综合征

E：

肺癌头颈部转移

18、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于

A：

败血症

B：

风湿热

C：

结缔组织病

D：

大叶性肺炎

E：

伤寒

19、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。

体查：

体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：

草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×106/L，淋巴细胞占80％，最可能是

A：

肝硬化腹腔积液

B：

败血症

C：

结核性腹膜炎

D：

腹腔肿瘤

E：

自发性腹膜炎

20、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是

A：

咳嗽声音嘶哑

B：

咳嗽声音低微或无声

C：

犬吠样咳嗽

D：

金属声咳嗽

E：

以上都不是

21、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因

A：

高度房室传导阻滞

B：

阵发性室性心动过速

C：

阵发性室上性心动过速

D：

心室颤动

E：

心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞

22、以问题为导向的个人健康档案（POMR）内容应包括

A：

个人一般情况

B：

病程流程表

C：

主要健康问题目录

D：

SOAP式接诊记录

E：

家庭功能评估表

23、关于家庭权力结构的描述正确的是

A：

家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式

B：

家庭权力结构可分为4种类型

C：

家庭权力结构是固定不变的

D：

家庭权力结构不受情感和经济因素的影响

E：

家庭权力结构不随生活周期的改变而改变

24、家庭功能满足家庭成员的需求表现在

A：

生殖和性的需要

B：

满足感情需要

C：

抚养和赡养的功能

D：

社会化功能

E：

经济功能

25、关于肥胖的说法不正确的是

A：

肥胖有一定的家族倾向

B：

单纯性肥胖以儿童多见

C：

皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢

D：

甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部

E：

库欣综合症以两颊颏下积脂较多

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、慢性上腹痛最常见的病因是

A：

慢性胰腺炎

B：

慢性胆囊炎

C：

消化性溃疡

D：

胃癌

E：

肠寄生虫病

2、病人右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断为

A：

慢性肠炎

B：

溃疡型肠结核

C：

溃疡性结肠炎

D：

阿米巴痢疾

E：

结肠癌

3、家庭资源包括哪些

A：

医疗处理

B：

成员的健康

C：

经济支持

D：

教育资源

E：

情感支持

4、男性，60岁。

突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为

A：

立即应用镇静药物

B：

立即应用止吐药物

C：

口服降压药

D：

硝普钠静滴

E：

立即应用抑制胃酸分泌药物

5、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。

此水肿发生的原因是

A：

胰岛素过敏

B：

维生素B缺乏

C：

蛋白质缺乏

D：

水、钠潴留

E：

特发性水肿

6、全科医生应具备的能力不包括

A：

处理常见疾病与疾患的能力

B：

注重治疗各科疾病的能力

C：

人际交往的能力

D：

服务于个人、家庭、社区的能力

E：

经营和管理的能力

7、咳嗽伴胸痛可见于

A：

肺炎

B：

支气管炎

C：

支气管哮喘

D：

肺脓肿

E：

支气管扩张症

8、不良生活方式包括

A：

吸烟

B：

不及时就医

C：

酗酒

D：

不按时服药

E：

高盐饮食

9、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。

查体：

巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为

A：

胃粘膜脱垂

B：

溃疡性结肠炎

C：

血卟啉病

D：

胰腺癌

E：

肠扭转

10、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。

多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是

A：

慢性痢疾

B：

溃疡性结肠炎

C：

结肠肿瘤

D：

Crohn病

E：

肠结核

11、Dubin-Johnson综合征是由于

A：

血清非结合胆红素增加

B：

肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍

C：

肝细胞摄取非结合胆红素障碍

D：

肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶

E：

肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

12、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：

血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。

可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是

A：

急性心肌梗死

B：

神经官能症

C：

急性心肌炎

D：

急性心包炎

E：

心绞痛

13、下列有关心悸的叙述正确的是

A：

仅发生在心率减弱时

B：

仅发生在心率加快时

C：

有很重要的临床意义

D：

一种自觉心脏跳动的不适感

E：

提示患有器质性心脏病

14、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。

查体：

心肺无明显阳性体征，胸片：

双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是

A：

支气管扩张症

B：

支气管肺癌

C：

支气管囊肿继发感染

D：

支气管内膜结核

E：

慢性支气管炎

15、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。

体查：

BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。

给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查

A：

肝肾功能

B：

脑脊液

C：

血电解质及血氨

D：

脑CT

E：

血淀粉酶

16、全科医生的工作任务包括

A：

负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理

B：

提供健康与疾病的咨询服务

C：

作为患者的首诊医生和医疗保健体系的"门户"

D：

通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务

E：

与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系

17、全科医生的临床预防服务主要体现为

A：

对饮食行业进行食品卫生检查

B：

对个体患者提供周期性健康检查

C：

在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询

D：

为居民家庭提供居室消毒服务

E：

为适宜对象联系免疫接种

18、亚急性头痛的病程常在

A：

2周内

B：

3个月内

C：

1年

D：

大于3个月

E：

半个月

19、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。

查体：

全腹肌紧张，压痛及反跳痛。

下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A：

腹痛前饮酒

B：

腹痛部位不固定

C：

腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D：

腹痛伴黄疸

E：

腹部受外部暴力

20、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强

A：

高血压

B：

甲状腺功能亢进症

C：

嗜铬细胞瘤

D：

扩张型心肌病

E：

贫血

21、全科医疗中患者的基本权利包括

A：

基本的医疗护理权

B：

人格和尊严得到尊重的权利

C：

知情同意权

D：

医疗保密权

E：

拒绝治疗和实验的权利

22、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。

该患者最可能见到的体征是

A：

肝脾肿大

B：

双肺可闻及哮鸣音

C：

双肺可闻及水泡音

D：

右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

E：

右下肺叩诊实音，呼吸音消失

23、长吸气呼吸的损害水平

A：

间脑

B：

中脑

C：

脑桥

D：

延髓

E：

脊髓

24、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为

A：

胃癌

B：

肝硬化

C：

溃疡病

D：

尿毒症

E：

胆石症

25、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑

A：

溃疡病

B：

肝硬化

C：

胆石症

D：

慢性胃炎

E：

胰腺炎