水电解质酸碱代谢失调病人的护理试题及答案Word格式.docx

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E.出现U波（正确答案）

10.低钾与高钾血症相同的症状是（）[单选题]*

A.心动过速

B.乏力、软瘫（正确答案）

C.舒张期停搏

D.腹胀、呕吐

E.电图T波低平

11.静脉补钾护理第一重要的是（）[单选题]*

A.尿量每小时40ml以上时补给

B.浓度不得高于0.3％（正确答案）

C.滴速在每分钟60滴以下

D.每日补钾不得高于6－8g

E.注意药物配伍禁忌

12.低钾血症时，下列治疗错误的是（）[单选题]*

A.口服补钾

B.严重缺钾可静脉直接注射（正确答案）

C.补钾时要求尿量＞30ml／h

D.补钾时滴速≤20mmol／L

E.补钾浓度≤40mmol／L

13.有关高钾血症治疗的说法，不正确的是（）[单选题]*

A.应严格控制高钾食物药物的摄入

B.可以用葡萄糖酸钙和氯化钙拮抗

C.大量补液以减低血钾（正确答案）

D.葡萄糖胰岛素溶液可通过糖原和蛋白质合成降低血钾

E.透析

14.代谢性酸中毒的临床表现是（）[单选题]*

A.呼吸浅而慢

B.呼吸深而快（正确答案）

C.血二氧化碳结合力升高

D.尿呈碱性

E.pH值升高

15.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征（）[单选题]*

A.代谢性酸中毒（正确答案）

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

16.使用5％碳酸氢钠纠正酸中毒时，其护理措施中不妥的是（）[单选题]*

A.根据二氧化碳结合力计算用量

B.不必稀释，可直接输入

C.溶液中不得加入其他药物

D.应快速滴注，迅速纠正酸中毒（正确答案）

E.在补充碳酸氢钠后要观察缺钙或缺钾症状的发生

17.容易发生代谢性碱中毒的疾病是（）[单选题]*

A.肝脓肿

B.小肠破裂

C.肾结核

D.上消化道出血

E.瘢痕性幽门梗阻（正确答案）

18.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是（）[单选题]*

A.5％葡萄糖盐水（正确答案）

B.5％葡萄糖液

C.10％葡萄糖液

D.右旋糖酐

E.5％碳酸氢钠

19.有关补液量下列哪种说法不正确（）[单选题]*

A.补液总量应包括生理需要量、已经丧失量与继续损失量

B.高渗性脱水按脱水程度估计累积失水量

C.低滲性脱水按失盐程度估计累积失盐量，再将其转为等滲盐水量

D.等滲性脱水同低渗性脱水（正确答案）

E.第一天补液量＝生理需要量＋1／2累积丧失量

20.补液方法哪项不对（）[单选题]*

A.液体补充以静脉为最好最安全（正确答案）

B.先盐后糖，高渗性脱水时除外

C.先快后慢

D.尿量大于30mlh时才能补钾

E.先晶体后胶体

21.在补液时，当尿量尚未检测时，不应补充的是（）[单选题]*

A.10％葡萄糖酸钙

B.5％碳酸氢钠

C.15％氯化钾（正确答案）

D.血浆

E.葡萄糖

22.男性急性肠梗阻病人，40岁。

口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压12/8kfa（90/60mmHg请估计其脱水性质和程度（）[单选题]*

A.中度等渗性脱水（正确答案）

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.度高渗性脱水

E.重低渗性脱水

23.女性，40岁。

因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体（）[单选题]*

A.5％葡萄糖液

B.右旋糖酐

C.5％葡萄糖盐水（正确答案）

D.复方氯化钠

E.0.3％氯化钾

24.女性，35岁。

因车祸骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol／L，脉搏46次/分，并有心律不齐。

应首选的药物是（）[单选题]*

A.5％碳酸氢钠溶液

B.10％葡萄糖酸钙（正确答案）

C.乳酸溶液

D.毛花苷丙（西地兰）

E.利多卡因

25.女性，49岁。

体重50kg，等渗性脱水伴低钾血症，BP12／9.4kPa（90／70mmHg）CVP5cmH2O，尿量每小时18ml，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当（）[单选题]*

A.缓慢滴入0．3％氯化钾

B.先静脉推注少量10％氯化钾，再快速输液

C.先快速输液，待尿量增加后，再滴入0.3％氯化钾（正确答案）

D.加速输液暂不补钾

E.将氯化钾加入右旋糖酐滴注

26.某男性病人，因肠梗阻呕吐，引起代谢性酸中毒，请问下列临床表现不正确的是（）[单选题]*

A.呼吸深大

B.皮肤潮红、口唇樱红色

C.血压下降

D.嗜睡

E.尿液呈碱性（正确答案）

27.女性，腹泻2天，来院时精神弱，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味，考虑（）[单选题]*

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒（正确答案）

D.代谢性碱中毒

28.以下哪项不是小儿低血钾的临床表现（）[单选题]*

A.腹胀

B.全身乏力

C.心率减慢（正确答案）

D.心音低钝

E.肠鸣音减弱

29.患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于（）[单选题]*

A.反射性过度通气（正确答案）

B.气道严重阻塞

C.缺氧严重

D.小气道平滑肌痉李

E.气道黏膜水肿

30.Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是（）[单选题]*

A.皮肤潮红、出汗

B.病人可出现烦躁不安

C.呼吸深大

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒（正确答案）

31.小儿重型肺炎常见的酸碱平衡亲乱是（）[单选题]*

A.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒（正确答案）

32.患者男，51岁。

食管癌，进食困难3个月。

患者乏力、极度口渇、尿少色深。

查体：

体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。

考虑患者的缺水类型是（）[单选题]*

A.轻度低渗性缺水

B.中度高渗性缺水（正确答案）

C.重度高渗性缺水

D.轻度等渗性缺水

E.中度等渗性缺水

33.患者男，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml，入院查体血压190／115mmHg，血钾6.3mmol/L，护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的饮食是（）[单选题]*

A.宣进食橘子

B.煲汤时加入红枣

C.吃香蕉以促进肠蠕动

D.喝牛肉汤

E.喝鸡蛋汤（正确答案）

34.患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵性絞痛1小时，呕吐30分钟入院。

入院检查：

P98次／分，R26次／分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡（）[单选题]*

A.代谢性碱中海（正确答案）

B.代谢性酸中毒

C.低钙血症

E.呼吸性酸中毒

35.患者男，70岁,诊断为COPD,并发呼吸衰竭。

血分析:

PaO247mmHg,PaCO250mmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为（）[单选题]*

A.增加通气（正确答案）

B.静滴碱性药物

C.控制感染

D.使用激素

E.提高吸氧浓度

36.患者男，60岁，因高血压急症入院，护土遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿）20mg半小时后，患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状。

该患者最可能的情况是（）[单选题]*

A.高钾血症

B.低钾血症（正确答案）

C.低氯血症

D.低钙血症

E.高钠血症

37.患者女，61岁，风湿性膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医后应重点预防（）[单选题]*

A.低钾血症（正确答案）

B.高钠血症

C.低钠血症

D.钾血症

E.低镁血症

38.患者，男，61岁。

急性肾衰竭少尿期。

患者呼吸因难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：

T波高尖、ORS间期延长。

考虑可能的情况是（）[单选题]*

A.低蛋白血症

B.高钾血症（正确答案）

E.代谢性酸中毒

39.关于成年男性体液分布的描述，正确的是（）[单选题]*

A.占体重的比例大于小儿

B.占体重的比例少于成年女性

C.占体重的55％

D.占体重的60％（正确答案）

E.占体重的75％

40.正常成人24小时液体出入量为（）[单选题]*

A.1000~1500ml

B.1500~2000ml

C.2000~2500ml（正确答案）

D.2500~3000ml

E.3000-3500ml

41.细胞内液中的主要阳离子是（）[单选题]*

A.Ca2+

B.K+（正确答案）

C.Na+

D.Mg+

E.Fe2+

42.高渗性脱水的病理特点是（）[单选题]*

A.体液以失钠为主

B.体液以失水为主（正确答案）

C.体液以失钾为主

D.体液以失钙为主

E.体液以失氯为主

43.关于高渗性脱水的说法，错误的是（）[单选题]*

A.以丢失水分为主

B.细胞内脱水严重

C.Na+从细胞外向细胞内流（正确答案）

D.抗利尿激素增加

E.尿比重增高

44.高性脱水早期的主要表现是（）[单选题]*

A.尿量减少

B.血压下降

C.口渴（正确答案）

D.神志淡漠

E.烦躁

45.患者男性，20岁，因患大叶性肺炎后出现高热、大量出汗。

患者诉口渴、口干，尿少。

口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为150mmol／L。

考虑病人出现了（）[单选题]*

A.高渗性脱水（正确答案）

B.等滲性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

46.患者男性，30岁，因意外被困一山洞内3天，极度口渴，伴烦躁、乏力、皮肤弹性差。

该患者最可能的脱水程度和类型为（）[单选题]*

A.中度低渗性脱水

B.轻度等渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.轻度高渗性脱水

E.中度高渗性脱水（正确答案）

47.对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入（）[单选题]*

A.等渗盐水

B.5％葡萄糖液（正确答案）

C.平衡液

E.林格液

48.为等渗性脱水病人输液，首选的溶液是（）[单选题]*

B.5％葡萄糖氯化钠

C.平衡盐溶液（正确答案）

D.低分子右旋糖酐

49.患者男性，25岁，因高热2日未进饮食，自述口渴尿少色黄。

査体：

口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol／L，应首先输人的液体是（）[单选题]*

A.3％氯化钠溶液

B.5％碳酸氢钠溶液

C.5％葡萄糖溶液（正确答案）

D.5％葡萄糖氯化钠溶液

E..平衡液

50.低渗性脱水的临床表现不包括（）[单选题]*

A.头晕、乏力

B.脉搏细弱

D.口渴（正确答案）

E.尿少、比重低

51.患者，男，28岁，大面积烧伤后出现尿少、恶心呕吐、脉细速。

实验室检查提示：

血钠130mmol／L，尿比重为1.008。

应考虑病人出现了（）[单选题]*

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水（正确答案）

52.低滲性脱水早期尿量变化是（）[单选题]*

A.减少

B.增多（正确答案）

C.先减少后增多

D.先增多后减少

E.无明显变化

53.轻度低渗性脱水补（）[单选题]*

A.0.9％生理盐水

B.5％葡萄糖溶液

C.5％葡萄糖盐溶液（正确答案）

D.平衡盐溶液

E.3％～5％生理盐水

54.外科最为常见的等渗性脱水原因是（）[单选题]*

B.水分排出过多

C.消化液慢性丢失

D.消化液急性丧失（正确答案）

E.长期胃肠减压

55.患者，男，36岁，因急性肠梗阻出现频繁呕吐、尿少、血压下降、皮肤弹性差。

B.等渗性脱水（正确答案）

56.水中毒病人每日入量应限制在（）[单选题]*

A.300~500ml

B.500~700ml

C.700-1000ml（正确答案）

D.1000~1500ml

E.1500~20ml

57.水中毒治疗可选择（）[单选题]*

A.高渗盐水（正确答案）

B.低渗盐水

C.等渗盐水

D.5％葡萄糖溶液

E.血浆

58.给予水中毒病人输注高渗盐水的目的是（）[单选题]*

A.增加血容量

B.补充钠离子

C.提高渗透压

D.降低颅内压

E.纠正低滲和缓解细胞水肿（正确答案）

59.针对剧烈呕吐和（或）腹泻的病人的病情观察，下列哪项指标对有无失水及其严重程度的判断无关（）[单选题]*

A.生命体征

B.尿量

C.皮肤弹性

D.肠鸣音（正确答案）

E.呕吐或腹泻的性质、量及次数

60.患者女性，41岁。

高热昏迷2天，不能进食和饮水，尿少，尿比重1.030，给予静脉输液时应先补充下列哪种液体（）[单选题]*

A.5％葡萄糖盐水

B.等渗盐水

C.右旋糖酐

D.5％葡萄糖液（正确答案）

E.10％葡萄糖液

61.患者女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天入院。

主诉乏力，口渴，尿量少且尿黄色；

体检：

眼窝凹陷、脉细速、血压90／60mmHg，尿比重1.018，血清钠浓度为142mmol／L。

根据上述情况收现补充的液体是（）[单选题]*

C.5％葡萄糖溶液

D.10％葡萄糖溶液

E.平衡液（正确答案）

62.患者男性，29岁，慢性肠瘘1个多月，感觉疲乏、头晕、软弱无力，测其血清钠为130mmol/L。

补充病人所丢失的液体，首选下列哪种液体（）[单选题]*

A.5％葡萄糖

B.10％葡萄糖

C.0.9％氯化钠（正确答案）

D.5％氯化钠

63.治疗重度低渗性脱水的病人，首先应输入的液体是（）[单选题]*

A.5％葡萄糖溶液

B.5％葡萄糖盐水

C.平衡盐溶液

D.复方氯化钠溶液

E.5％氯化钠溶液（正确答案）

64.某急性肠梗阻患者，大量呕吐后出现皮肤黏膜于燥、皮肤弹性差、尿少、尿比重高，同时有恶心、呕吐，软弱无力。

测其血清钠浓度为146mmol/L补充病人所丢失的液体，首选下列哪种液体（）[单选题]*

C.3％氯化钠

D.平衡盐溶液（正确答案）

E.2.5％碳酸氢钠

65.低钾血症的病因不包括（）[单选题]*

A.手术长期不能进食离

B.严重腹泻

C.酸中毒（正确答案）

D.大量注射葡萄糖，尤其是与胰岛素合用

E.碱中毒

66.低钾血症是指血清钾低于（）[单选题]*

A.3.5mmol/L（正确答案）

B.4.0mmol/L

C4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/L

67.患者，女，严重腹泻，表情淡漠，反应迟钝，主诉全身无力，恶心，心悸，査血钠为140mmol/L，血钾为2.8mmol/L，可能的诊断是（）[单选题]*

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低钾血症（正确答案）

E.高钾血症

68.成人静脉补钾时，每小时尿量不得少于（）[单选题]*

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D40m（正确答案）

E.60ml

69.2500葡萄糖溶液中最多能加入10％氯化钾多少毫升（）[单选题]*

A.15ml（正确答案）

C.25ml

D.30ml

E.40ml

70.成人静脉补钾时滴入速度不得超过（）[单选题]*

A.40滴／分

B.50滴／分

C.60滴／分（正确答案）

D.70滴／分

E.80滴／分

71．关于高钾血症的处理措施，错误的是（）[单选题]*

A.腹膜透析中

B.静脉点滴林格氏液（正确答案）

C.静脉推注10％葡萄糖酸钙

D.10％葡萄糖液加胰岛素静脉点滴

E.静脉点滴5％碳酸氢钠溶液

72．低钾血症患者最早出现的临床症状表现是（）[单选题]*

A.肠麻痹

B.肌无力（正确答案）

C.动过缓

D.恶心、呕吐

E.反射减退

73.低钾血症最早的表现是（）

腹胀[单选题]*

B.恶心、呕吐

C.心率加快

D.肌肉无力（正确答案）

E.心律失常

74.KCL通过静脉输液的形式输入体内时其输入浓度应低于（）[单选题]*

A.10%

B.5%

C.1%

D.0.9%

E.0.3%（正确答案）

75.高血钾病人禁用（）[单选题]*

B.10％葡萄糖溶液

D.5％碳酸氢钠

E.5％葡萄糖

76.高钾血症致心律失常可静脉注射（）[单选题]*

B.平衡盐液

D.10％葡萄糖酸钙液（正确答案）

77.高钾血症病人出现心律失常时，应给予（）[单选题]*

A.静注10％葡萄糖酸钙溶液20ml（正确答案）

B.静注5％NaHCO3溶液80ml

C.静注11.2％乳酸钠溶液50ml

D.口服阳离子交换树脂

E.静注25％葡萄糖溶液100ml＋胰岛素8u

78.高钾血症是指患者血清钾大于（）[单选题]*

A.3.5mmol/L

B.4.Ommol/L

C.4.5mmol/L

D.5.Ommol/L

E.5.5mmol/L（正确答案）

79.代谢性酸中毒的表现是（）[单选题]*

A.呼吸深快，口唇青紫

B.呼吸深快，口唇樱红（正确答案）

C.呼吸浅快，口唇青紫

D.呼吸浅快，口唇樱红

E.呼吸深慢，口唇樱红

80.代谢性酸中毒最突出的表现是（）[单选题]*

A.心率快

C.呼吸深而快（正确答案）

D.头痛、头晕

E.颜面潮红

81.患者，男，26岁，因大腿挤压伤合并急性肾衰竭入院。

患者诉心悸，头痛，头晕，查体：

颜面潮红，口唇樱红；

实验室检查：

血pH7．30，血钾6.Ommol／L，血［HCO-3］下降，可能的诊断是（）[单选题]*

E.低钾血症

82.代谢性碱中毒病人呼吸的特点是（）[单选题]*

A.变快

B.变深

C.变深变快

D.变浅

E.变浅变慢（正确答案）

83.呼吸性酸中毒血气分析的特点是（）[单选题]*

A.pH值降低，CO2CP增高，PCO2升高（正确答案）

B.pH值降低，CO2CP降低，PCO2升高

C.pH值升高，CO2CP增高，PCO2升高

D.pH值升高，CO2CP增高，PCO2升高

E.pH值降低，CO2CP增高，PCO2降低

84．代谢性碱中毒血气分析特点不包括（）[单选题]*

A.血pH和［HCO-3］增高

B.CO2CP增高

C.BE正值增高

D.血钾升高（正确答案）

E.尿呈碱性

85．某患者，急性腹膜炎。

其血气分析结果为：

H7．32，HCO-315mmol／L，PaCO246mHlg。

该病人出现了何种酸碱失衡（）[单选题]*

A.呼吸性酸中毒（正确答案）

C.代谢性酸中毒

86．呼吸性酸中毒的主要发病机制是（）[单选题]*

A.HF排出有障碍

B.H产生过多

C.CO2排出障碍（正确答案）

D.HCO-3排出过多

E.K+排出障碍

87．给等渗性脱水病人大量补充生理盐水时易致（）[单选题]*

E.水中毒

88．患者女性，47岁。

行左肺叶切除术后第1天，诉胸闷、呼吸短促，血气分析显示PH7.21，PaCO252mmHg，CO2CP32mmoL/L。

护理上应特别注意（）[单选题]*

A.及早吸氧

B.补充血容量

C.补碱性液

D.按医嘱应用抗生素

E.保持呼吸道通畅（正确答案）

89．患者女性，48岁，肝癌根治术后合并肺部感染。

血气分析：

pH7.25,HCO-329mmlL，PaCO252mmhg考虑为（）[单选题]*

90.一溃疡病合并幽门梗阻者，反复呕吐半个月，应考虑合并（）[单选题]*

B.代谢性碱中毒（正确答案）

C.代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

91．患者女性，45岁，阵发性脐周痛2天，恶心呕吐频繁，量较大，尿较少，无口渴，查体：

腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血常规：

WBC12x109/LA,CO2CP30mmol／L。

患者出现哪种代谢混乱（）[单选题]*

A.代谢性碱中毒，等渗性脱水

B.代谢性酸中毒，低渗性脱水（正确答案）

C.代谢性碱中毒，高渗性脱水

D.呼吸性碱中毒，等渗性脱水

E.呼吸性碱中毒，低渗性脱水

（92～93题共用题干）男性，34岁。

高热3天，进食量少，末输液，曾因服退烧药大量出汗。

病人主诉口渴，皮肤弹性差，尿少。

生命体征