模板安装工程检验批质量验收记录表Word文件下载.docx

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分部（子分部）工程名称

地基与基础

验收部位

一层梁、板15-25/A-X轴

（25#楼）

施工单位

湖北远升建筑工程有限公司

项目经理

陈建武

施工执行标准名称及编号

《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

/

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

模板安装的一般要求

第4.2.3条

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

3

模板起拱高度

第4.2.5条

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

插筋

中心线位置（mm）

5

外露长度（mm）

+10,0

预埋螺栓

预留洞

10

尺寸（mm）

模板安装允许偏差

轴线位置（mm）

底模上表面标高（mm）

±

截面内部尺寸（mm）

基础

柱、墙、梁

+4,-5

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

表面平整度（mm）

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格，一般项目符合要求，检查评定合格。

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

01/1~10/M）轴10~13~01/A~E轴基础承台及剪力墙下基础（25#、26#楼）

7

9

-4

（01/1~5）/（01/A~G）轴-3.06m基础梁（25#、26#楼）

-1

-2

12~25/01/A~E轴；

1/14~25/E~Y轴基础梁（25#、26#楼）

-3

1/01~12/01/A~E轴；

1/01~1/11/E~Y轴基础梁、板及剪力墙（25#、26#楼）

主体结构

26#楼基础顶标高至+3.00m一层柱及剪力墙

26#楼一层、梁、板

宜昌市联丰村村民活动中心

一层柱

四川亚泰建设有限公司宜昌分公司

何吉尧