临床执业医师模拟题319Word文档格式.docx

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发热2天伴咽痛。

咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。

最可能的病原体是

A.柯萨奇A组病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

E.冠状病毒

A

5.女，32岁。

婚后5年不孕，月经周期延长，随后闭经1年。

身高160cm，体重66kg，挤压乳房有溢乳。

检查PRL25μg/L。

最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征

B.单纯肥胖

C.月经不调

D.闭经泌乳综合征

E.卵巢早衰

6.女，35岁。

不规则阴道流血4个月。

妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。

病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。

应诊断为

A.侵蚀性葡萄胎

B.子宫颈癌

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

E.水泡状胎块

C

7.女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发

热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。

确诊手段首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

8.男，42岁。

2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。

近2天发热38℃，咽痛。

目前氢化可的松应

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暂时停用

C.剂量减少1/2

D.剂量维持不变

E.剂量增加为2～3倍

B1型题

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

1.初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大5cm，22时宫口开大7cm，此时应诊断为

2.初产妇，宫口开全超过2h，此时应诊断为

A.女型骨盆

B.单纯扁平型骨盆

C.类人猿型骨盆

D.男型骨盆

E.骨软化症骨盆

3.骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽属于

4.骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下凸出，骨盆入口横径正常属于

A.促进子宫肌细胞增生和肥大，增加子宫平滑肌对宫缩素敏感性

B.可抑制下丘脑体温中枢

C.促进阴毛、腋毛生长

D.促进乳汁分泌

E.降低子宫平滑肌兴奋性及对宫缩素的敏感性

5.孕激素的作用

6.雌激素的作用是

A.MP方案

B.CHOP方案

C.MOPP方案

D.VDP方案

E.DA方案

7.霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

8.非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

A.泼尼松

B.螺内酯

C.呋塞米

D.多巴胺

E.硝普钠

9.患儿，女，8岁。

水肿、尿少3天，尿呈淡茶色。

今天出现剧烈头痛，烦躁并惊厥1次，血压160/120mmHg。

最适宜的治疗药物是

10.患儿，女，10岁。

水肿、尿少2天，血压130/90mmHg。

尿常规检查：

蛋白（+），红细胞12个/HP。

A3/A4型题

以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

初产妇，25岁。

妊娠40周，规律宫缩4h，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。

阴道检查：

宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

1.此时恰当处理应是

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

2.若此后宫缩逐渐减弱，产程达16h，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

A.静注地西泮

B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

患儿，女，5个月。

体重6kg，人工喂养。

3.每日需喂8%糖牛奶的量是

A.360ml

B.460ml

C.560ml

D.660ml

E.760ml

4.可以添加的辅食是

A.饼干

B.肉末

C.软饭

D.挂面

E.蛋黄

女，7岁。

水肿，肉眼血尿2d，查体：

颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。

尿检红细胞（+++），蛋白（+）。

患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

5.为明确诊断，最有意义的血实验室检查是

A.ASO与血浆蛋白电泳

B.ASO与ESR

C.ESR与血BUN

D.血BUN与Cr

E.ESR与C3

6.若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律。

双肺布满中、小水泡音。

肝大。

首先应考虑发生

A.高血压脑病

B.急性肺炎

C.严重循环充血

D.急性肾功能不全

E.急性心肌炎

患儿，女，1岁。

母乳喂养未添加辅食。

因发现面色苍白就诊。

检查：

外周WBC9×

109/L，RBG3.7×

1012/L，Hb88g/L，PET156×

109/L，MCV72FL。

7.该患儿患有

A.无贫血

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

8.该患儿正确的治疗方法是

A.无需特殊处理

B.肌注维生素B12+口服叶酸

C.输血

D.口服硫酸亚铁+维生素C

E.肌注右旋糖酐铁

女，46岁。

主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

9.本例应诊断为

A.阴道前壁膨出

B.子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

C.阴道后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出

10.本例选择恰当的手术为

A.ManChester手术

B.阴道前后壁修补怵

C.阴式子宫全切除术

D.阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

E.经腹子宫全切除术

经产妇，26岁。

妊娠27周前正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠28周来院。

查宫底在剑突下3横指，腹围104cm胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

11.本例腹部迅速膨隆的原因为

A.腹腔积液

B.双胎妊娠

C.巨大胎儿

D.巨大卵巢囊肿

E.急性羊水过多

12.估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况为

A.头盆不称

B.胎位异常

C.胎头交锁

D.子宫收缩乏力

E.宫缩乏力性出血

女，28岁。

平时月经规则，现停经60d，阴道流血10d。

妇科检查：

子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。

血HCG增高明显。

13.最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.卵巢巧克力囊肿

C.子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.早期妊娠

14.为确诊应首先进行的检查是

A.血清CA125测定

B.盆腔B超检查

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.腹部X线摄片

15.合适的治疗是

A.负压吸宫术

B.子宫切除术

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.性激素治疗

女，35岁。

双胎妊娠。

胎膜早破。

规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染。

第4天出现发冷、发热和腹痛。

乳房胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。

16.可能考虑的诊断是

A.急性乳腺炎

B.乳腺乳汁淤积

C.急性膀胱炎

D.急性子宫内膜炎

E.上呼吸道感染

17.最可能造成感染的原因是

A.年龄过大

C.胎膜早破

D.乳头皲裂

E.胎盘残留

18.下列处理哪项不正确

A.官腔分泌物细菌培养和药敏试验

B.产妇采用半卧位、乳房热敷

C.物理和药物降温

D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗

E.诊断性刮宫

女，60岁。

性交接触性出血4月余。

外朋阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

19.首选确诊项目应是

A.宫颈细胞学检查

B.诊断性刮宫

C.官腔镜检查

D.HPV检测

E.宫颈多点活检

20.病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒感染，此例应诊断为

A.CIN1

B.CIN2

C.CIN3

D.宫颈糜烂

E.宫颈癌

21.此例的合适治疗为

A.微波治疗

B.激光治疗

C.随诊观察

D.局部药物治疗

E.全子宫切除治疗

男，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐低后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。

22.临床上应首先考虑的诊断是

A.唐氏综合征

B.先天性甲状腺功能减低症

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.苯丙酮尿症

E.癫痫

23.为协助诊断应选择的检查是

A.血钙、磷测定

B.染色体核型分析

C.血T3、T4、TSH测定

D.尿三氯化铁试验

E.脑电图检查

24.主要的治疗是

A.鲁米那

B.维生素D

C.脑活素

D.低铜饮食

E.低苯丙氨酸饮食

男，6岁。

水肿、尿色红2d入院。

颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。

半月前患过扁桃体炎。

25.首先考虑的诊断是

A.急性泌尿系统感染

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎

26.若患儿在病程中出现精神委靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒。

BP120/80mmHg。

应首先考虑发生

A.急性肺炎

B.严重循环充血

C.急性肾功能不全

D.高血压脑病

E.急性肝功能不全

27.发生上述情况，首先应采取的措施是

A.使用降压药物

B.加强抗生素的应用

C.使用强心剂

D.补充电解质

E.血液透析

身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。

皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

28.为确诊应做的检查是

A.智力测定

B.血清T3、T4、TSH测定

C.尿甲苯胺蓝试验

E.血清生长激素测定

29.患儿确诊后治疗应选用

A.低苯丙氨酸饮食

B.低铜饮食

C.生长激素

D.甲状腺素

E.脑活素、脑复康

冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7～8次，大便常规检查未见异常。

30.最可能的病因是

A.腺病毒肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.埃可病毒肠炎

D.大肠埃希菌肠炎

E.真菌性肠炎

31.患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

32.若患儿腹泻严重，出现了脱水，给予补液治疗后有尿，需要补钾。

100ml液体中最多可以加入10%氯化钾的量是

A.2ml

B.3ml

C.4ml

D.5ml

E.6ml