20XX年护士资格考试《专业实务》冲刺模拟试题14第2页执业护士考Word格式文档下载.docx
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D.头高足低位
E.头低足高位
【答案】B
【解析】支气管哮喘是指由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,发作时护士应协助其采取端坐体位,有利于呼吸。
64.患者,男性,35岁。
右外踝软组织损伤半天,局部青紫、肿胀。
目前应采取的措施是()。
A.湿热敷
B.冰袋冷敷
C.红外线灯照射
D.局部按摩
E.早期功能锻炼
【解析】损伤在24小时内应冷敷,目的是减轻局部充血、出血和降低体温。
24小时后可热敷、红外线灯照射,促进局部血液循环,有利于消散淤血。
65.患者,男性,68岁。
48小时前急性心梗发作入院。
现其病情稳定,家属强烈要求探视,但未到探视时间。
此时护士首先应该()。
A.请护士长出面调解
B.请主管大夫出面调解
C.向家属耐心解释取得家属理解
D.悄悄让家属进入病房
E.不予理睬
【答案】C
【解析】急性心梗的患者应安静休息,避免病情再发或加重。
对家属的要求,护士不能不予理睬,更不能没有原则,应耐心向家属解释,争取家属理解。
66.护士对抑郁症患者进行健康宣教时,患者表示不耐烦。
此时护士的最佳反应是()。
A.“你该认真听讲,不然你的病会更加重的。
”
B.“如果你不想听,我陪您坐一会儿吧。
C.“你这样孤独对你没有好处。
这是为你好。
D.“不听可不行,护士长会来检查的。
E.“不想听也行,我把宣传材料放在这里,您一会儿自己看吧。
【解析】护士对抑郁症患者进行健康宣教时,应尽量表示体贴及关怀,以亲切、和蔼的态度,简短地向服务对象提问,并及时对服务对象的需要做出反应,使服务对象感受到护士的关心及重视。
67.患者,男性,70岁。
因肾功能衰竭住院。
护士观察其24小时尿量为360mL,该患者的排尿状况是()。
A.正常
B.尿量偏少
C.无尿
D.少尿
E.尿潴留
【解析】正常成人24小时尿量1000~2000mL。
每日尿量2500mL称为多尿。
每日尿量少于400mL或少于17mL/h称为少尿。
尿量每日少于100mL则称为无尿。
68.患者,男性,得知自己患上淋巴瘤后情绪易怒,且有时会拒绝治疗。
此时,护士与他沟通时应避免的行为是()。
A.为他提供发泄的机会
B.倾听了解他的感受
C.当拒绝治疗时对他进行批评
D.及时满足他的合理需求
E.对他的不合理行为表示理解
【解析】此时患者心理变化正处于否认期,对病情不相信,对治疗不配合。
护士在与患者沟通时,应注意沟通内容的准确性、针对性和通俗性;
根据患者的特点,选择适宜的沟通方式和语言,不应该批评患者。
69.患者,男性,25岁。
患肺炎入院治疗。
患者进入病区后,护士的初步护理工作不包括()。
A.迎接新患者
B.通知病区医生
C.测量生命体征
D.准备急救物品
E.建立患者住院病历
【解析】急诊患者入院时需做好抢救准备:
准备好急救器材和药品,通知医生做好抢救准备。
对于一般的入院患者,不用准备急救物品。
70.女婴,4个月。
足月儿,体检指标正常,此月龄最合适添加的辅食是()。
A.蛋黄
B.饼干
C.粥
D.烂面
E.土豆泥
【解析】小儿辅食添加的原则是“由少量到多量,由一种到多种,由稀到稠,由细到粗,少盐不甜忌油腻”,具体顺序可以是:
4~6个月,可添加泥状食物,如米汤、米糊、蛋黄、鱼泥、水果泥等;
7~9个月,可添加末状食物,如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末等;
10~12个月,可添加碎食物,如稠粥、软饭、面条、馒头、面包、碎肉、油等。
71.患者,男性,78岁。
患下肢动脉硬化闭塞症住院。
护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括()。
A.增加患者的信任感
B.热情接待并介绍医院规定
C.关心患者并主动询问其需要
D.协调处理病友关系
E.帮助患者解决一切困难
【答案】E
【解析】患者是老年人伴下肢行动不便,护士可以尽可能为他提供帮助,热情接待并介绍医院规定,关心患者并主动询问其需要,协调处理病友关系,增加患者的信任感。
72.患者,女,40岁。
慢性肾小球肾炎病史10年,因反复发作不愈,影响生活和工作,患者表现非常焦虑。
护士针对该患者采取的心理护理内容中,重要性最低的是()。
A.注意观察患者心理活动
B.及时发现患者不良情绪
C.主动与患者沟通,增加信任感
D.与家属共同做好患者的疏导工作
E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
【解析】该患者慢性肾小球肾炎病史已经10年,对病情的了解可能比较全面深入,目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对患者的心理护理意义不大。
73.患儿,男性,10岁。
以大叶性肺炎收入院。
入院当晚,护士正在巡视病房。
此时患儿对护士说:
“你们都是坏人,把我的爸爸妈妈赶走了,平时都是他们陪我入睡的。
”护士正确的回答是()。
A.“根据医院的管理规定,在住院期间,你的父母都不能在这里陪你。
B.“如果你要乖乖的睡觉,我就找人给你买好吃的。
C.“你再闹的话,我就给你扎针了。
D.“你想爸爸妈妈了吧?
我陪你说说话吧。
E.“爸爸妈妈一会就来,你先睡吧。
【解析】在语言沟通过程中,护士应以真心诚意的态度,从爱心出发,加强与患者的情感交流,努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔,使患者感到亲切感。
74.13岁女生,因月经初潮来门诊咨询。
该女生自述对月经初潮来临很紧张,害怕身体出现疾病,近期情绪难控制,心神不定,烦躁不安,常与他人争吵。
护士针对其进行保健指导,以下不正确的是()。
A.告知其月经是女性的正常生理现象
B.嘱其月经期以卧床休息为主
C.讲授有关青春期生理知识、性教育
D.鼓励其多与他人交流,多参加文娱活动
E.月经期注意保暖,最好不游泳
【解析】护士可为其讲授青春期生理知识、进行性教育,释放其心理压力,并进行少女经期卫生指导:
保持生活规律,避免受凉、剧烈运动及重体力劳动,注意会阴部卫生,避免坐浴等。
75.一车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是()。
A.男性,16岁。
在校大学生
B.男性,36岁。
教师,因高血压长期服药控制,血压维持在110~130/70~80mmHg
C.男性,26岁。
现役军人,在3个月前献血400mL
D.女性,55岁。
机关公务员
E.女性,40岁。
医生,因甲状腺切除终生服用药物替代治疗,现甲状腺功能正常
【解析】《中华人民共和国献血法》规定,我国实行无偿献血制度,提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。
A项,因其年龄不足18周岁,不合适;
BE两项,因他们长期用药,不合适;
C项,因献血间隔时间为6个月,其3个月前已献血400mL,不合适。
76.在倾听患者的话语时,错误的做法是()。
A.全神贯注
B.集中精神
C.不必保持目光的接触
D.用心听讲
E.双方保持合适的距离
【解析】护患沟通过程中,护士最好平视患者,与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%,也不超过谈话全部时间的60%;
如果是异性患者,每次目光对视时间应不超过10%。
77.患者,男性,56岁。
因肺心病需要吸氧,错误的操作是()。
A.插管前用湿棉签清洁鼻孔
B.插管前检查导管是否通畅
C.先调节好流量再插管
D.给氧期间不可直接调节氧流量
E.停用氧气时先关流量开关
【解析】吸氧用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,促进代谢,是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。
正确操作为:
操作前操作者洗手,将所用物品携至床旁,向病人解释操作目的,取得病人同意后,戴上口罩并协助病人取舒适卧位。
用手电筒检查病人鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔,安装氧气表并检查是否漏气,连接吸氧管,调节氧流量,润滑吸氧管并检查是否通畅,将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。
记录给氧时间、氧流量,并向病人及家属交待注意事项。
清洁病人面部及整理床位。
停用氧气时先记录给氧时间、拔出吸氧管或面罩,再关流量开关。
78.在下列患者中,护士在书写交班报告时首先应写()。
A.4床,患者甲,上午10时转呼吸科
B.18床,患者乙,上午9时入院
C.21床,患者丙,上午8时手术
D.25床,患者丁,下午行胸腔穿刺术
E.41床,患者戊,医嘱特级护理
【解析】护士在书写交班报告时,应先写患者出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等,应写明床号、姓名、诊断和时间。
79.患者,男性,29岁。
初步诊断为阿米巴痢疾收入院,医嘱:
留取粪便做阿米巴原虫检查。
护士应为患者准备的标本容器是()。
A.无菌容器
B.清洁容器
C.干燥容器
D.装有培养基的容器
E.加温的清洁容器
【解析】因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找,所以检查阿米巴原虫在采集标本之前,应先将清洁容器加温,再嘱患者排便,并连同便盆立即送检。
80.患者患高血压病3年。
入院后给予降压药等治疗。
在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为()。
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进型高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
【解析】该患者高血压病3年,应用降压药治疗,某些降压药可有直立性低血压不良反应,应在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血液供应。
81.患者,女,36岁。
车祸导致闭合性腹部损伤,疼痛剧烈。
明确诊断后,护士遵医嘱给予镇痛剂,其目的是()。
A.便于手术
B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
C.预防和控制感染
D.便于观察病情
E.有利于与患者沟通
【解析】对急腹症患者,在未明确诊断时禁用镇痛剂,以免掩盖病情。
该患者已经明确诊断闭合性腹部损伤,现患者疼痛剧烈,医嘱给予镇痛剂,其目的是减轻伤痛刺激,防止神经源性休克。
82.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()。
A.手电筒
B.血管钳
C.开口器
D.棉球
E.吸水管
【解析】昏迷患者进行口腔护理时,禁止漱口以免发生误吸,所以不需要吸水管。
83.艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是()。
A.吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
B.吸痰前穿好隔离衣
C.不与其他患者共用中心吸引系统
D.吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
E.用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
【解析】吸痰时不用穿隔离衣,尤其是对于艾滋病患者。
因为艾滋病患者往往敏感、多疑,可能一点不经意的疏忽,就带给他们很大的伤害。
84.患者,男性,52岁。
确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了()。
A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.保护肝脏
【解析】对肝性脑病患者指导口服乳果糖,其在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收。
另一方面,乳果糖有缓泻的作用,可以促进肠道内氨的排泄。
85.患者,男性,50岁。
术前医嘱:
清洁灌肠。
在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是()。
A.边灌肠边通知医生
B.转移患者的注意力
C.立即停止灌肠并通知医生
D.边灌肠边指导患者深呼吸
E.降低灌肠筒高度减轻压力
【解析】灌肠过程中患者出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,考虑可能发生肠痉挛或出血,应立即停止灌肠并通知医生。
86.一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平,提出让护士长来为其输液,此时,该新护士应当首先()。
A.找护士长来输液
B.装作没听见患者的话,继续操作
C.表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力
D.让患者等着,先去为其他患者输液
E.找家属,让其劝说患者同意为其输液
【解析】患者担心新护士的操作水平,是由于不信任导致的。
信任感是建立良好护患关系的前提和基础,而良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是获得患者信任的重要保证。
护士应该表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力。
87.患者,女,28岁。
停经40天,下腹隐痛2天,加重1天入院。
查体:
面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/分,血压70/50mmHg,此时最适宜的体位是()。
A.侧卧位
B.俯卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
【解析】该患者应考虑异位妊娠破裂大出血,目前已经处于休克状态,应为患者安置中凹卧位,有利于增加回心血量。
88.患者,男性,36岁。
因肺炎收住院,持续发热2日,每日口腔温度波动范围在39.3~40.0℃,并伴有脉搏、呼吸明显增快。
该患者的热型属于()。
A.间歇热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热
【解析】稽留热是指体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。
常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
89.某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长,请问该医院护理管理的层次数是()。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
【解析】三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构,实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制,即护理部主任一科护士长一病区护士长的三级管理。
90.患者,男性,27岁。
因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎,护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是()。
A.大肠杆(埃希)菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
【解析】慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失的疾病。
目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。
91.患者,男性,56岁。
需做大便潜血试验,护士指导其在标本采集前3天内,可食用的食物为()。
A.肉类
B.动物肝
C.绿叶蔬菜
D.豆制品
E.动物血
【解析】采集隐血标本时,嘱患者检查前三天应禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的食物等,以免造成假阳性。
92.患者,男,55岁,因关节疼痛需每日红外线照射一次,在照射过程中观察皮肤出现紫红色,此时护士应该()。
A.停止照射,改用热敷
B.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
C.适当降低温度,继续照射
D.改用小功率灯,继续照射
E.改用大功率灯,继续照射
【解析】在应用红外线理疗时,若皮肤出现紫红色,说明皮肤有灼伤或轻微过敏,应立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤。
93.患者,男性,29岁。
因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。
医生开出以下口服药,护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是()。
A.止咳糖浆
B.利巴韦林
C.维C银翘片
D.对乙酰氨基酚
E.阿莫西林胶囊
【解析】几种药物一起服用时应先服片剂、再服口服液或糖浆。
其中止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水,以免冲淡药液,使药效降低。
94.患者,男性,58岁。
因肝癌晚期入院。
患者出现烦躁不安、躁动。
为保证患者安全,最重要的护理措施是()。
A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.加床档,用约束带保护患者
C.室内光线宜暗
D.护理动作要轻
E.减少外界的刺激
【解析】该患者为肝癌晚期,会因为肝功能低下而出现肝性脑病,故出现烦躁不安、躁动。
为保证安全,应加床档防止患者坠床;
用约束带保护患者,尤其是躁动或精神科患者。
95.患者,男性,22岁。
因肺炎链球菌肺炎入院4天,无家属探视,近2天来咳嗽、胸痛加重。
患者情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦。
患者目前最主要的心理问题是()。
A.紧张
B.恐惧
C.依赖
D.焦虑
E.悲观
【解析】患者病情有所加重,又没有家属探视,心情急躁,可判断其现存最主要的心理问题为焦虑。
96.患者,女,30岁。
高热39℃,医嘱给予冰袋物理降温。
冰袋正确放置的位置是()。
A.枕部
B.足底
C.颈前颌下
D.前额
E.胸部
【解析】高热患者降温,冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;
扁桃体摘除术后,冰囊可放在颈前领下。
而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位。
97.患者,女,31岁。
妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。
医生诊断为胎膜早破。
护士协助其采用的卧位应为()。
A.平卧位
B.头低足高位
C.头高足低位
D.截石位
E.膝胸卧位
【解析】胎膜早破是指在破膜后,孕妇突感阴道有液体流出,开始大量,继而间断少量排出,羊膜破口很小时,流出的羊水量少,腹压增加,负重时羊水流出。
患者可采取左侧卧位抬高臀部或头低足高位,以防脐带脱垂。
98.患者,男性,36岁。
因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。
运送患者时最佳的方式是()。
A.轮椅运送法
B.平车挪动法
C.平车单人搬运法
D.平车两人搬运法
E.平车四人搬运法
【解析】四人搬运法是指一人站于床头,托住病人的头与肩部,一人立于床尾托住病人的两腿,另外两人分别站在病床及平车的两侧,四人抓紧大单或中单四角,同时抬起病人,轻轻将病人放在平车中央,盖好盖被。
适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的患者。
99.患者,女,38岁。
缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。
夜班护士发现患者失眠,心率120次/分,双手颤抖。
沟通中患者表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。
护士采取的措施不妥的是()。
A.向患者介绍手术成功的病例
B.告诉患者手术没有任何风险
C.向患者说明手术目的
D.教会患者使用放松技术
E.鼓励家属在探视时给予心理支持
【解析】患者担心病情,护士与患者沟通过程中应给予鼓励和安慰,但不能轻易地给予保证或许诺。
100.患者,男性,34岁。
因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。
在医生未到之前,接诊护士应立即()。
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者使用止血药
E.给患者止血,测量血压,建立静脉通道
【解析】该患者因外伤骨折、大量出血急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即给患者止血,测量血压,建立静脉通道,防止患者低血容量性休克。
101.患者,女,22岁。
发热待查收住入院。
体