洞口防排水检验批质量验收记录表文档格式.docx

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洞口防排水检验批质量验收记录表文档格式.docx

许

偏

差

（mm）

排水沟、截水沟

设置范围

200

-47

沟底高程

-10

水沟纵坡

0.5%

0.1

0.3

水沟宽度

+30

水沟高度

-7

-6

-5

水沟侧墙铺砌高度

-8

-4

-3

水沟铺砌厚度

-9

施工作业人员

质量责任登记

施工单位

检查评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

验收结论

监理工程师年月日

洞内排水沟检验批质量验收记录表（Ⅰ）

[防水和排水]04010802□□□

洞内排水沟

施工单位检查平评定记录

主

控

项

目

水沟布置与结构形式、沟底高程、纵向坡度

[A]第11.3.1条

洞内水沟布置、结构形式、沟底高程、纵向坡度符合设计要求。

底版和仰拱填充表面坡度

[A]第11.3.2条

底板和仰拱填充表面坡度符合设计要求。

进水孔、泄水孔、泄水槽的位置、间距和尺寸

[A]第11.3.3条

进水孔、泄水孔、泄水槽的位置、间距和尺寸符合设计要求。

水沟外墙距线路中心线的距离

[A]第11.3.4条

水沟外墙离线路中心线的距离符合设计要求。

水沟沟身混凝土强度及抗渗性

[A]第11.3.5条

设计强度25MPa，实测35.2MPa。

抗渗等级≥P8，试件预留。

水沟沟身钢筋混凝土中钢筋性能

[A]第11.3.6条

靠线路侧沟墙钢筋混凝土的钢筋符合要求。

水沟盖板规格和强度以及铺设质量

[A]第11.3.7条

水沟盖板规格和强度符合设计要求。

盖板铺设齐全平为顺直。

排水系统排水效果

[A]第11.3.8条

盲管、水沟和孔槽组成的排水系统排水效果良好。

水沟混凝土外观质量

[A]第11.3.12条

混凝土外观质量的检验符合暂行标准地8.4.3条。

允许偏差（㎜）

断面尺寸（mm）

-2

厚厚（mm）

高度（mm）

-20

-11

-15

-12

沟底高程（mm）

-14

监理工程师年月日

洞内排水沟检验批质量验收记录表（Ⅱ）

[防水和排水]04010802□□□□

隧道内两侧水沟与中心排水管（沟）的连接要求。

[A]第11.3.9条

隧道内两侧水沟与中心排水管（沟）通过引水管连接，横向引水管的坡度不应小于2%。

瓦斯隧道排水系统中水气分离装置结构和位置要求

[A]第11.3.10条

检查井检验批质量验收记录表

[防水和排水]04010101□□□□

检查井

数量、位置和结构形式

[A]第11.4.1条

纵向间距：

xxxm，符合设计要求。

井壁厚允许偏差（mm）

+10，0

井盖规格、强度

[A]第11.4.3条

规格：

xxxx强度：

xxxMPa，

符合设计和施工规范要求。

混凝土强度、抗渗性

[A]第11.4.4条

设计强度xxxMPa，实测xxxMPa。

抗渗等级≥xxxx，试件预留。

尺寸高程允许偏差

断面尺寸

平面位置

-22

-30

高程

-13

混凝土外观质量

[A]第11.4.6条

密实平整、颜色均匀，严禁有露筋、孔洞、疏松，不得有麻面、缺梭掉角等缺陷。

帽檐顶端平顺，与斜切段轮廓线型流畅、清晰。

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

结构下纵向保温排水盲沟检验批质量验收记录表

[防水和排水]04010102□□□□

结构下纵向保温排水盲沟

主控项目

材料质量

[A]第11.5.1条

合格证编号：

XXX，试验报告编号：

XXX，

质量合格。

构造形式

[A]第11.5.2条

符合设计要求。

[A]第11.5.3条

预制节段内径、厚度

[A]第11.5.4条

xx不小于设计厚度xx，符合设计要求。

节段拼装形式

[A]第11.5.5条

符合设计要求。

回填材料

[A]第11.5.6条

保温、渗水性好，符合设计要求。

纵向坡度

[A]第11.5.7条

符合设计要求

一

般

允许偏差

（mm）

平面位置（mm）

地面高程（mm）

0.5

-0.7

0.7

分项工程负责人年月日

变形缝防水检验批质量验收表

[防水和排水]口口口口

防水与排水

变形缝防水

监理单位验收记录

止水条、止水带质量

第11.7.1条

合格证编号：

XX，试验报告编号：

XX，质量合格。

变形缝嵌缝材料

第11.7.2条

变形缝的位置、宽度和构造

第11.7.3条

位置准确，宽度为xxmm，构造形式符合设计要求。

变形缝止水带止水条

第11．7.4条

符合设计和规范要求。

变形缝嵌缝施工

第11.7.5条

符合规范及设计要求。

变形缝细部构造

第11.7.6条

表面无渗水，符合设计要求。

沉降变形缝

第11.7.7条

年沉降率xx%，符合设计要求。

变形缝的设置

第11.7.8条

缝宽均匀、缝身竖直、环向贯通，填塞密实，外表光滑。

密封材料嵌填严密，黏结牢固，无开裂、鼓包、下塌现象，符合规范要求。

施工人员质量责任

登记

记

施工单位检查

评定结果

监理单位验收结论

施工缝防水检验批质量验收表

施工缝防水

止水带、止水条品种、规格和性能

第11.6.1条

XX。

试验报告编号：

止水带的宽度、厚度和外观质量

第11.6.2条

宽度：

xxmm，厚度：

xxmm，表面无开裂、缺胶和海绵状等缺陷。

止水条的宽度、厚度和直径

第11.6.3条

衬砌混凝土施工缝防水构造形式

第11.6.4条

符合设计及规范要求。

施工缝的设置

第11.6.5条

施工缝的浇筑

第11.6.6条

止水带安装、连接

第11.6.7条

止水条安装连接

第11.6.8条

施工缝防水效果

第11.6.9条

良好，无渗水。

涂料防水层防水检验批质量验收记录表

涂料防水层防水

材料性能指标

[A]第11．8.1条

配合比

[A]第11．8.2条

，符合设计及规范要求.

转角、变形缝的施工

[A]第11．8.3条

转角、变形缝做法符合设计要求。

水泥砂浆保护层

[A]第11．8.4条

保护层厚度xxx符合设计要求

平均厚度

[A]第11．8.5条

平均厚度xx符合设计要求

基层、基面处理要求

[A]第11．8.6条

基层牢固、基面洁净平整、基层阴阳角成圆弧，符合规范要求。

防水层与基层处理要求

[A]第11．8.7条

黏结牢固、表面平整、涂刷均匀、无流淌、皱折、鼓泡，符合规范要求。

水泥砂浆保护层与防水层的处理

[A]第11．8.8条

黏结牢固，结合紧密，符合设计要求。

[A]第11．8.9条

分层铺设，各层紧密贴合、及时养护，符合设计要求。

卷材防水层防水检验批质量验收记录表

卷材防水层防水

施工质量验收标准名称及编号

性能指标

[A]第11．9.1条

XX，试验报告编号：

XX，质量合格。

胶粘剂的性能指标

[A]第11．9.2条

XX，

自黏性卷材的基层处理

[A]第11．9.3条

基层采取处理剂处理，基面潮湿的基层保证黏贴牢固、卷材防水层铺设极其在转角处可变形缝等细部做法符合要求。

防水卷材铺贴

[A]第11．9.4条

流水方向进行上压下、搭接宽度大于150m，符合设计要求。

基层

[A]第11．9.5条

洁净、平整、无空鼓、松动、起砂和脱皮，符合要求。

搭接缝

[A]第11．9.6条

焊接牢固、无皱折、翘边、空鼓，符合要求。

保护层

[A]第11．9.7条

粘结牢固、厚度均匀，符合要求

防水板检验批质量验收记录表

[防水和排水]04010808口口口口

防水板

防水板及复合材料的材质、性能、规格

[A]第11.10.1条

合格证，编号：

XXX，试验报告编号：

XXX，质量合格。

铺设防水板基层平整度要求

[A]第11.10.2条

基层平整、无尖锐物体。

基层平整度符合验标的规定。

防水板铺设范围和铺挂方式

[A]第1l.10.3条

防水板铺设符合设计要求。

防水板留有余量，焊接点设置合理。

环向铺设先拱后墙，下部防水板压住上部防水板。

防水板焊缝质量

[A]第11.10.4条

焊缝无漏焊、假焊、焊焦、焊穿现象，焊缝宽度符合设计及规范要求。

铺设防水层基面外观要求

[A]第11.10.5条

基面坚实、平整、圆顺，无漏水；

阴阳角处呈圆弧形，且双层铺设，符合设计要求。

缓冲层

[A]第11.10.6条

接缝搭接宽度大于5cm，缓冲层平顺，无隆起，无褶皱。

铺挂时间

[A]第11.10.7条

按照规范及设计要求，与掌子面保持安全距离。

径向注浆检验批质量验收记录表

径向注浆

材料的质量

[A]第11．11.1条

XX，

试验报告编号：

浆液配合比

[A]第11．11.2条

XX，符合设计及规范要求.

注浆范围

[A]第11．11.3条

注浆范围符合设计要求

注浆效果

[A]第11．11.4条

浇筑效果符合设计要求。

注浆孔、检查孔

[A]第11．11.5条

封填密实

初期支护背后注浆

[A]第11．11.6条

混凝土设计强度xxMPa，实测xxMPa。

符合设要求

注浆压力、注浆量、进浆速度、注浆参数

[A]第11．11.7条

注浆压力xx注浆量xx

进浆速度xx注浆参数xx,

符合设计要求

注浆孔数量、布置、间距、孔深、角度

[A]第11．11.8条

注浆孔数量xx间距xx

孔深xx角度xx

盲管检验批质量验收记录表

[防水和排水]04010810口口口口

盲管

监理单位

验收记录

盲管材料质量

[A]第11.12.1条

XXX，试验报告编号：

XXX，质量合格。

盲管铺设位置和范围

[A]第11.12.2条

按设计施工，ΦX盲管纵向通长铺设，ΦX盲管环向铺设，纵向间距Xm，符合设计要求。

盲管接头连接

[A]第11.12.3条

外敷土工布包扎，接头牢固，纵向盲管与环向盲管出水口形成完整排水系统，符合设计要求。

盲管施工要求

[A]第11.12.4条

采用射钉和固带固定，土工布防水板隔离、无混凝土浸入盲管，符合设计及验标要求。

盲管综合排水效果

[A]第11.12.5条

拆模后排水畅通，符合设计要求。

盲管成型尺寸

[A]第11.12.6条

纵向ΦX，横向ΦX，符合设计要求。

盲管坡度

盲管坡度为x%，符合设计要求。

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