高级育婴师培训教材.docx

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高级育婴师培训教材

高级育婴师培训资料

（2）

[育儿要点]

继续丰富感觉学习内容,（抚触、对话、对视、看物等）

练习俯卧抬头逗引发音看自己的小手训练规律的生活习惯

开始把大小便户外活动坚持日光浴、做婴儿操、坚持母乳喂养。

■生长发育

婴儿出生时平均体重为3000克，第一个月约增长800-1000克，第2-3个月每个月增长700-800克，第4-6个月每月增长600克，第7-9个月每个月增长400-500克，第10-12个月约每个月增长300-400克，一般来说，4-5个月时婴儿体重约增长为出生时的2倍，1岁时为出生时的3倍，2岁时为出生时的4倍。

体重增长公式：

6个月以内体重=月龄×0.7+出生体重（kg）

7-12个月体重=月龄×0.25kg+6kg

1-2岁全年增长2.5-3 kg

出生时身长平均为50cm左右

1-6个月平均每月增长2.5cm（15-17cm）

7-12个月平均增长1.2cm

1周岁时平均为75cm,2周岁时平均为85cm.

■坚持母乳喂养

母乳充足的话，应该继续母乳喂养。

婴儿2个月时，基本上可以每3个小时喂一次，如果婴儿晚上睡得很香的话，不必叫醒他，可以少喂一次。

如母乳确实分泌很少，因疾病或其他原因不能母乳喂养，可用配方奶粉。

■把大小便

尽早培养良好的大小便习惯，不仅使宝宝的胃肠活动具有规律性，有利于宝宝皮肤的清洁，减少家长洗尿布的麻烦，还可以训练宝宝的膀胱储存功能及括约肌肉收缩功能。

一般在睡醒及吃奶后，及时把，但不要过勤劳以免造成尿频。

■睡眠习惯的培养

2个月的婴儿每天睡16-18个小时，有的婴儿会出现日夜颠倒的现象，至第20周时才基本与成人相似，即：

日醒夜睡。

婴幼儿每天的平均睡眠时间和次数

月龄

新生儿

2-4个月

6-9个月

9个月-1岁

1-2岁

睡眠时间

20-22小时

15-18小时

14-16小时

13-15小时

12.5-14小时

睡眠次数

绝大部分时间睡眠

大部分时间在睡眠

2-3次

2-3次

1-2次

良好的睡眠包括按时睡觉、自己入睡、入睡快等，要从婴儿阶段开始培养。

以下方法有助于帮助孩子形成良好的睡眠习惯：

1安静的睡眠环境：

保持卧室安静，光线柔和，空气清新，使孩子一到这种环境就产生睡意。

2睡前活动：

睡前要保持孩子平静，不要过度兴奋。

3睡眠音乐：

轻柔的音乐有催眠作用。

4避免不良睡眠行为：

如含着奶头入睡，抱着、摇着孩子入睡等

5固定睡眠时间

6爱抚：

如孩子不能自己入睡，可以轻轻抚摸他，慢慢的缩短睡前爱抚时间，使孩子逐步过度到自己入睡。

■可能发生的疾病

肠绞痛：

婴儿约两周时，常出现突然哭闹，烦躁不安，频繁的哭，哭起来可以持续2-3个小时，多在下午或是傍晚，也可能是在晚上，婴儿可四肢屈弯，全身肌肉不能放松，容易受惊，但查不到疾病，婴儿健康，吃奶好，体重增长满意，一般到3-4个月时此现象减轻，以至完全消失。

■智能提高训练

大动作能力训练：

抬头、爬行，俯卧抬头

精细动作能力训练：

抓握、看小手

言语能力训练：

抓握、看小手

言语能力训练：

模仿面部动作、引逗发音发笑，多与婴儿说话

认知能力训练：

丰富视觉刺激

情绪与社交能力训练：

生活规律、情感交流、宝宝需要抱时去抱抱他

儿歌：

小气车，滴滴滴，跑过来，跑过去…

小公鸡,叽叽叽，又吃虫儿又吃米…

天上小星星，闪一闪眨眼睛…

宝宝数星星，数来数去数不清……

第3个月

[育儿要点]

丰富感觉学习内容、多看、多听、多触摸，增加手部惊喜运动能力训练。

学会翻身。

发音训练：

讲故事，听音乐，母子对话

协助小儿够取，拍打，触摸眼前玩具

注意预防佝偻病

■此月内婴儿：

两手指已经放松，并能抓取物体，不再呈握拳状：

抬头更稳，发出“咯咯”及“咕咕”声，两眼能随物体移动、幅度达到180度：

看到人物（尤其是母音的脸）时会发笑。

■继续母乳喂养：

如母乳充足，继续母乳喂养，白天3小时一次，晚上可减少一次。

■补充新鲜果汁：

母乳喂养的婴儿，只要奶量充足，不需另外补充水分，但可以补充一些新鲜的果汁。

补充一些维生素C（新鲜的果蔬汁可在二次奶间喂）

■不要喂菜汤：

因蔬菜中的维生素C在加热过程中被大量破坏，在冷却的过程中也不断被氧化破坏，所以从菜汤中获得的VC极少，另外，蔬菜中含有较多的植酸和草酸，会与事物中的钙、铁、锌结合成不溶解的草酸和植酸盐，反面影响食物中的这些元素吸收。

不论是母乳喂养还是配方奶粉喂养的婴儿，此阶段都不要喂蔬菜汤。

■可能发生的疾病：

1便秘：

3个月的婴儿发生便秘，尤其是用牛奶或配方奶粉喂养的婴儿。

要改善便秘，可以平时多给婴儿喂些水，4个月后可吃些菜泥或胡萝卜泥，增加膳食中的纤维素，促进肠蠕动，每天按摩腹部对改善便秘有帮助，不可给婴儿喂食蜂蜜（因蜂蜜在酿造和运输过程中易被污染，如肉毒杆菌）

2早期发现听力障碍：

由先天因素引起的听力障碍发生率约0.1%，及早发现，及早佩带助听器可使婴儿聋而不哑。

如果婴儿3-4个小时头还不转向声源，则可能听力有问题，应去医院检查。

3维生素D缺乏性佝偻病：

生长发育迅速的婴儿，母乳喂养的婴儿如果生后不即使添加维生素D，则容易发生此病，佝偻病的体征是颅骨软化，主要出现在颅骨的区域，用手指按压婴儿的头颅和枕骨及顶骨的区域，用手指按压婴儿的透露及顶骨区域如乒乓球样的感觉。

■智能提高训练

大动作能力训练：

俯卧抬头、翻身、婴儿被动操

精细动作训练：

够物抓卧（每日数次，每次3-5分钟）

言语能力训练：

能找声源，笑出声音

认知能力训练：

视线转移，亲近母亲，能摸、喂奶时和宝宝交流。

情绪与社交能力训练：

会出生答话，见人会笑（对成人的逗引会抱以告甜蜜和微笑）

具体方法：

翻身：

两次喂奶中间，宝宝处于觉醒状态时，进行训练。

将宝宝放置于硬板床上，取仰卧位，把宝宝左腿放在右腿上，以你左手握住宝宝的左手，宝宝产生翻身动作，以你的右手指轻轻刺激小儿背部，使孩子主动向右翻身，并稍稍给予帮助，每日数次，三个月末孩子就会自己翻身了。

能找声源：

拿一个拨浪鼓，在距离孩子前方30厘米处摇动，当孩子注意到时，对孩子说“宝宝，看拨浪鼓在这儿。

”让宝宝的眼睛盯着拨浪鼓，张开手想抓，休息片刻，在宝宝的后方，让他看不到你的脸，在摇动拨浪鼓，稍微停一会儿再问：

“拨浪鼓在哪儿呢？

”再分别将拨浪鼓慢慢移动到孩子能看到的左、右方移动，注意观察宝宝的眼、耳和手的动作，看宝宝对声源方向的反应。

视线转移：

在视听训练的基础上，继续在小儿觉醒时多看周围的人和物，并用两个人（或物）训练，让小儿的视线从一个人（或物）转移到另一个人（或物）上，可以用声音或动作吸引宝宝的视线转移。

儿歌：

小嘴巴，用处大，吃饭唱歌全用他

小耳朵，灵灵灵，样样声音听的清

小鼻子，用处大，闻气味，全靠他

小眼睛，亮晶晶，样样东西看得清

第4个月

[育儿要点]

丰富环境信息，加强感官学习，让宝宝多看，多摸，多运动，多闻，多尝会翻身并够取玩具。

丰富视听训练内容：

如：

儿歌，音乐，常到户外活动，丰富宝宝视觉刺激预防贫血，添加蛋黄。

■心理发育：

头能竖起，有的婴儿已经开始翻身，已经能伸出双手，并抓住玩具，经常把手或玩具向嘴里塞，已经能认识母亲和熟悉的人，对周围的事物逐渐产生兴趣。

■加喂蛋黄，预防贫血：

婴儿从母体获得的铁质4个月后已经消耗，易发生贫血，因此婴儿在满4个月后要开始添加蛋黄，开始每天喂养1/4个，观察大便，如正常可渐渐加量，约3-4周可以喂到每日一个，不要喂蛋白，以免发生过敏，应用柠檬汁调开，用小勺喂。

■观察是否出牙：

第一只乳牙萌出的月龄是在4-10个月，有的婴儿4个月时候已经萌出牙齿，绝大多数的婴儿出牙时会流涎，但有的婴儿出牙时会出现低热，烦躁，喜欢咬东西等现象。

■吮指问题：

吮指对小婴儿来说，是吸吮要求没有得到满足的表现，对6个月以后的婴儿来说，是缓解身体及情感紧张的一种自我安慰方式，用奶瓶喂养的婴儿吮指现象比母乳喂养的多，喂奶后可适当用安抚奶嘴，增加吸吮的机会，一般来说，婴儿出生后最初3个月，是吸吮的欲望最强烈，如果这个段内满足了他的欲望，吮指现象在6、7个月时大多会消失。

大动作能力训练：

前臂支撑、翻身、拉坐

精细动作能力训练：

够取悬吊的玩具、准确抓握，见物伸手并朝物体接近，

言语能力训练：

咿呀学语，学发声

认知能力训练：

寻找目标，头转向妈妈的脸，照镜子，做“藏猫”游戏，自己扶奶瓶。

具体方法：

拉坐：

小儿在仰卧时，家长卧住小儿的手，将其拉做起来，注意让小儿自己用力，家长仅用很小的力，以后逐渐减力，或仅握住家长的手指拉坐起来，宝宝的头伸直，不向前倾，每日训练数次，可以锻炼小儿肌力。

咿呀学语：

要养成与宝宝交谈的习惯，要平时见到什么就对宝宝说什么，干什么就要说什么，尽管孩子还不明白这些话的意思，但他会和着你的声音，明显发出咿，呀啊的声音。

寻找目标：

母亲抱宝宝站在台灯前，用手拧开灯说“灯”，多次开关之后宝宝发现一亮一亮的，目光向台灯转移，同时又听到“灯”的声音，渐渐的相成的条件反射，以后再听到大人说“灯”时，宝宝眼睛看着灯，就找到了目标，以后可以逐渐认识家中的花、门、猫、汽车等等。

以后渐渐学会了用手去指认识的玩具，听到声音会用手去拿。

抚摩妈妈的脸：

妈妈要经常俯身面对孩子，朝他微笑，对他说话，做各种面部表情，与此同时，拉着孩子的手摸你的耳朵，脸，边拍边告诉他“这是妈妈的脸”使孩子对你的脸感兴趣，和宝宝一起照镜子，看孩子的反应。

儿歌：

月亮圆，月亮弯，月亮月亮挂天边

太阳太阳红又亮，照在身上暖洋洋

千颗星，万颗星，点点星，点点明，一闪一闪亮晶晶

第5-6个月

[育儿要点]

添加辅食：

米粉、鱼泥、果泥、菜泥等

每日扶坐、扶站，逐步能坐稳，会翻身打滚，双手对积木。

教人指物及身体五官部位，学任人

发音练习：

“爸爸”“妈妈”“啊啊”

出牙：

0-2岁

培养良好的情绪，注意心理卫生

■发育：

婴儿已能从仰卧位翻到俯卧，并进一步从俯卧位。

坐时，他们的背由弯到直。

可用双手抓东西向嘴里放，能将物体从一只手换到另一只手，盈儿的发音从“呀呀”变到无意识的“咿呀”声。

怕生，能区别陌生人，而且害怕陌生人。

■辅食添加

婴儿满4个月后开始添加辅食，可喂蛋黄，米粉，现在可以添加果泥、菜泥，一定要用小勺喂。

是为了让婴儿适应新的餐具，婴儿可能会拒绝新食物，父母应有耐心，要面带笑容的喂，一种新食物有时要经过15-20次的接触之后婴儿才会接受，婴儿在吃的半饱的时候容易接受新食物。

■添加辅食的目的

提供足够的营养素，满足婴儿生长所需，为断奶做好准备，使婴儿的饮食逐渐从单一的奶类过渡到多样化的成人饮食，培养婴儿对进食各种食物的兴趣，帮助婴儿建立良好的饮食习惯。

■添加辅食的原则

1）由稀到烂，由细到粗，从流质到半流质，糊状、半固体、再到固体如：

先添米汤，然后添稀粥，稠粥，直至软饭，现给菜泥，然后给碎菜或者煮熟的蔬菜粒。

2）由少到多：

最初开始添加辅食只是让婴儿有一个学习和适应的过程，不要硬性规定一次必须吃多少，在婴儿完全适应一种辅食之后，再逐渐增加进食量。

3）由一种到多种：

多次只能加一种5-7天再试着添加另一种，逐步增加品种。

4）身体健康，情绪良好的添加：

当婴儿患病时或消化道功能紊乱时应暂停添加新的辅食，以免加重病情，每加一种新的辅食后，就注意观察是否有食物过敏的现象（皮疹、腹泻、呕吐等）

■添加辅食顺序

2-3个月：

果汁、米汤、菜汤

4-5个月：

鸡蛋黄、米粉或代乳品、菜泥、果泥、鱼泥

6-8个月：

鸡蛋（全蛋）、粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉沫、豆腐、饼干或馒头片，切成小块的水果碎菜

9-12个月：

鸡蛋、软饭（稠粥），小饺子或小混沌，碎肉，蔬菜、豆制品小块蔬菜

■婴儿每天的膳食安排

4-5个月的婴儿每天的膳食安排

早上7点：

母乳或配方奶，加少量米粉