内科记忆Word格式.docx
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细菌性痢疾 是地图状的，因为菌对打仗要地图
阿米巴是烧瓶状的，阿米巴怪异的英文名应该都是从实验室出来的，所以烧瓶
心律失常用药分类：
I类
Ia类：
鲁丙丁（普鲁卡因胺，丙吡胺，奎尼丁）
丙丁就不如甲乙，在比赛跑了第三四名的，原因是路程增加了（APD增加），最大速率也是降低地
Ib类：
美利英（美心律，利多卡因，苯妥英钠）
美利坚和英国都合在一起了，路程还不缩短？
（APD减少）
Ic类：
服了，怕卡恩---这个是yutian的创意（氟卡尼，恩卡尼，普罗帕酮）卡恩是守门员，大家就不敢传球了，所以传导减慢，而且
最大速率也下降了
II类：
B阻滞，我不会打BETA，这个好记，因为BETA也是老二嘛
III类：
看看III象什么？
象不象个城堡？
所以是家（K离子通道阻滞），复极减慢不用说了吧？
复极时很重要的离子流IK
IV类：
最后一个还用巧计吗？
当然是用排除法啦：
）----阻断慢钙
动静脉扩血管要分类
本－拉登，牛！
这个可要好好联想。
首先近音的字（登－－－动），我想说的是小动脉扩张剂：
本（肼苯哒嗪，硝苯吡啶），拉（酚妥拉明），牛
（硫氮卓酮）
霍奇金病
R－S细胞主要见于：
接（结缔组织病），货（霍奇金淋巴瘤），单（传染性单核细胞增多症）
接货单
1、蛋白尿的定义：
好三娘得了蛋白尿（150g=三两，150Mg理解成豪三两（好三娘），尿蛋白超过150Mg）
2、好便宜的钙片（“便宜”谐音“变异”，即变异性心绞痛；
钙片，即钙离子拮抗剂。
也就是说变异性心绞痛用钙离子拮抗剂效果好）
3.骨折的愈合标准：
局部无痛无异常（压痛，叩击痛，异常活动）X线骨痂成（骨痂形成，骨折线模糊）拆除外固定后上肢1KG1分钟下肢30步3分钟
Colles骨折骨折段的典型移位是骨折远端向背侧桡侧移位（R桡B背Colles）RBC
4、吉林VIP会员被打得鸡飞狗跳
吉林VIP会员：
急淋白血病化疗用VP方案
打得鸡飞狗跳：
打（DA）得鸡飞（急非淋）狗跳
5、神灵也得白血病
神：
神经系统灵:
淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病易侵犯神经系统
6.罗丝和汉姆喝了一杯蔗糖水然后去睡了,醒来拉了血红蛋白尿==
RousHam试验蔗糖溶血试验==阵发性睡眠性血红蛋白尿
coombs酷似自己===自身免疫性溶血性贫血
抗心律失常药物分类
按VW分类法
ⅠA类-李逵扑饼（逵对应奎尼丁，扑代表普鲁卡因胺，饼代表丙吡胺）
ⅠB类-我本美丽（本代表苯妥英钠，美代表美西津，丽代表利多卡因本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的）
ⅠC类-砍你莫怕痛（砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药，莫代表莫雷西嗪，怕痛代表普罗帕酮）
Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记，在高血压，心衰等处也是重点
Ⅲ类－安个锁防家盗 （安代表胺碘酮，锁代表索他洛尔，防家盗代表本类药是阻断钾通道的）
Ⅳ类－围地盖房子 （围代表维拉帕米，地代表地尔硫卓，盖房子是代表本类药阻断慢钙通道）
内科－１是钠２是β３是钾４是钙（补丁版）
１是钠２是β３是钾４是钙 只有ⅠB缩时程
１拿２掰３夹４盖
看到锅里面的馒头和菜要采取1拿馒头
2掰开馒头
3（用馒头）夹上菜
4盖好锅盖的顺序
内科－糖尿病视网膜病变分期－老衲原创，很黄很暴力啊！
口诀：
柳莺莺需生先脱
说的是，一个叫柳莺莺（西厢记，崔莺莺和张生的故事总知道吧）的女子，和一个小书生偷情，要书生先脱衣服。
前I，II，III期分别为：
管瘤出血（微血管瘤，出血）硬（微血管瘤，出血伴有硬性渗出）絮（出现棉絮状软性渗出）
后IV，V，VI期分别为：
生（新生血管形成，玻璃体出血）纤（纤维化，机化物增生）脱（继发性视网膜剥脱，失明）
连起来就是：
化疗药物副作用合忆：
（利用药物的名字的字面意思来记忆联想）
1。
长春新碱
长--》长期，故有便秘；
新---》新衣服，故有末梢神经炎，或者想想神经末梢也是常常的
2。
甲氨碟呤
甲---》指甲，故有皮肤黏膜；
氨---》肝代谢，故伤肝
3。
左旋门冬酰氨酶
左---》
联想白细胞当然下降；
门冬---》联想两个“门”和“冬”在一起要过敏；
氨---》
肝代谢，故伤肝
酶---》
因子
4。
泼尼松
泼---》三点水旁，故有三个高：
高血压，高尿酸，高尿糖
5。
阿糖胞苷
胞--》（抱的谐音）所以出现走路不稳
苷---》肝代谢，故伤肝
糖---》当然糖吃了会伤害牙齿口腔，故会伤到消化道口腔、胃黏膜
6。
反式维甲酸
反---》反胃，故有恶心呕吐
甲---》指甲，故有皮肤黏膜干燥，口角破裂
酸---》肝代谢，故伤肝
7。
其中有心脏的毒性的药物---联想到“红”，因为我们都有一颗红心
柔红霉素
“红”
高三尖衫
“红豆衫”的一种树木提取物
抗结核药物副作用：
1.异烟肼
烟---》炎，周围神经炎
肼---》肝代谢，伤肝
2.吡嗪酰氨
氨---》肝代谢
吡嗪---》尿酸代谢多，关节痛
3.利福平
福平---》“富贫”，当然是不同类别，故有过敏
4.链霉素：
耳
肾开口于耳，伤肾
耳直接与平衡相关，眩晕
5.乙氨丁醇：
眼
球后视神经炎
6.对氨基水杨酸：
对---》对“味”，故伤胃
氨---》肝代谢，伤肝
水-酸---》当然是不同类别，故有过敏
抗结核药抑菌和杀菌分类
对照贺银城表格：
一对鹌鹑
一+鹌=乙胺丁醇
对鹌=对氨基水杨酸
总结：
化疗药物和抗结核药物中
1.“有氨有酸有苷”则伤肝
2.有红则有心脏毒性，联想到柔红霉素和高三尖衫
3.有不同类别就会过敏，联想到“水酸”，“福平”
4.有“甲”，联想指甲，就有皮肤黏膜的问题
5.对胃的联想有：
反，则反酸，恶心呕吐
对，则对味，伤胃
糖，则从口而进，伤胃黏膜
内科－氨茶碱所有的相关的东西
呼吸章节就没有什么很好的考点了，都很简单，所以老师要出题目考我们，估计就是一些零碎的东西，这个我觉得还是很有可能再考的，虽然以前考试过了抑制磷酸二酯酶→CAMP↑→Ca↓这个知识点，后面的我们也应该知道。
茶碱类：
抑制磷酸二酯酶→CAMP↑→Ca↓。
药物中毒血液透析及灌注相关适应症
氯酸重铬血液透:
氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析
小（短效）机灵（有机磷）真能睡（导眠），不好好学习（血析）
短效巴比妥，导眠能，有机磷中毒禁用血液透析
长短裤管（灌）
短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流
生物溶血血浆换:
生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氢）适用血浆置换；
内科－几个英文体征的总结
Ewart征：
心包积液
Rotch征：
急性心包炎
Kussmaul征：
缩窄行心包炎
Osler结：
亚急性感染性心内膜炎
Roth点：
Janeways结：
急性感染性心内膜炎
（J不就是急的第一个字母拼音么，所以是急性的）
Grahamsteel杂音：
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉扩张
AustinFlint杂音：
主动脉关闭不全伴重度反流
内科－胰岛素治疗后早晨血糖高原因－贺银城讲义不是很详细，说明一下，不是口诀
夜间胰岛素作用不足；
黎明现象：
清晨生长激素，皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌增加；
Somogyi效应：
夜间低血糖，低血糖后的反应性高血糖；
嗜铬细胞瘤一些不典型症状
（舒管肠肽、P物质－－面部潮红）
解释：
熟了的苹果都像屁股一样红
（鸦片肽、生长抑素－－便秘）
鸦片不是好东西，还能让你便秘
（胃动素、血清素、血管活性肠肽－－腹泻）
泻胃（胃动素）清（血清素）肠（血管活性肠肽），连起来就是---泻胃清肠
（神经肽Y--面色苍白血管收缩）
口诀：
神经太白（李太白是个神经）：
神经（神经肽Y）白（面色苍白血管收缩）
嗜铬细胞瘤临床表现
高低血压红白增：
阵发性和持续性高血压，外周血红，白细胞增高；
高钙低钾血糖升：
出血穿孔胆结石；
腹泻便泌苍白红：
面色苍白和潮红；
说明：
面部潮红：
P物质，舒血管肠肽；
面色苍白：
神经肽Y；
腹泻：
胃动素，血管活性肠肽；
便秘：
儿茶酚胺使肠蠕动减弱，生长抑素和鸦片肽；
低钾：
醛固酮分泌增多；
高钙：
甲状旁腺相关肽；
高糖：
肝糖原分解，胰岛素分泌减少；
肠出血穿孔：
血管收缩；
胆结石：
胆囊收缩减弱
低血压：
舒血管物质（肾上腺髓质素）；
糖尿病的第五期，胰岛内的各种细胞的分泌，分A，B，D，PP四种
我们可以把
A分泌的胰升糖素，B的胰岛素。
D的生长抑素。
PP的胰多酞素。
想像成
A是最好的，它把糖升高，有利于人的成长，
B是降低的，
D则抑制生长。
PP就是一个变态，是多酞酶。
内科－单纯性突眼四征趣记
内科－甲亢眼征单纯性突眼四征
记忆方法一:
VonGraefe征----V嘛箭头指向下也是向下看
Joffroy征------J箭头指向上就向上看
Mobius征----M发挥想像两边两根一倾斜就成为辐辏了
Stellwag征------最显眼的是什么？
----当然是ll啊两根火柴棒撑起两眼显得炯炯有神啊
记忆方法二:
1Stellwag征:
瞬目减少
----顺（Shun-S）
2Graefe征:
眼球下转时上睑不能相应下垂----Ground-G
3Mobius征:
目标由远及近......----Mubiao-M
4Joffroy征:
上视时无额纹----往上看想像为Jordan（飞人）-J
记忆甲亢的眼征的几个英文术语（Stellwag
Mobius
vonGraefe
Jeffroy）,自己觉得这样好记
S爱死你,所以目光盯着你不放（炯炯发亮）
M摩托罗拉品牌多导致眼花缭乱,辐揍不良
J贾元春到贾府额娘跪拜不起（,前额皮肤不皱起）
V韦小宝天配白雪公主（出现白色巩膜）
内科--甲亢---TT4受TBG的影响：
我们知道TBG是球蛋白，
在肝脏损害时，球蛋白会升高，可知病毒性肝炎可使TT4升高，女性甲亢多故妊娠，雌激素可使TT4升高
低蛋白血正可反馈引起肝脏合成白蛋白升高，
而球蛋白就减少故TBG降低TT4降低，男性甲亢少故雄激素可使TT4降低
心梗的诱因：
冬天的早晨。
吃饱了拎着重物，突发休克心律失常。
1寒冷，2晨更现象3饱食4重体力劳动5休克，心律失常
内科抗高血压药物分类AngiotensinConvertingeEnzym
Inhibitor
AngiotensinⅡAntangonist
Beta-ReceptorBlocker
Calcium
ChannelBlocker
Diuretic
4大类降压药:
ABCD就记住了
A:
ACEI
血管紧张素转化酶抑制剂
B:
BETA受体阻滞药
C:
Ca通道阻滞剂D:
利尿剂
上述4类药物还可联想到高血压的发病机制5项:
肾素血管紧张素系统
交感神经系统兴奋C:
离子转运异常
D:
肾水钠储留E:
胰岛素抵抗
内科-淋巴瘤染色体易位
方法：
2：
2.5
间变淋巴瘤，加一个0就正好组成250了，呵呵
14：
18
14.18滤泡淋巴瘤（4和8都有好几个o，想象成一个个泡泡）
8：
14
8.14bruitt淋巴瘤
（bruitt发音类似8）
3：
15
大B淋巴瘤（B就象3的形状）
11：
11.14
（1114，谐音不就是要要要死么？
当然是被套住了）
11.18
（1118谐音不就是尾【音yi】尾尾巴），什么？
你读尾（wei）巴，那以后就该读尾（yi）巴。
内科－淋巴瘤分期的记忆－a淋巴瘤分期的记忆
把淋巴结区看作：
一条街上的某一住家户
横隔看作：
这条街
病变看作：
绯闻
那么可有：
Ι期：
绯闻在两个住家户传播
Π期：
绯闻在一条街同侧的2个或更多的住家户中传播
ΙΙΙ期：
绯闻在一条街的两侧的住家户中传播
Ιν期：
绯闻在整条街传播或其他街区传播
内科--血液病基因改变基因改变：
看到ETO就选
M2
看到P
就选
M3
看到C
M4EO
看到LL
M4，M5
1.M2
：
AML1-ETO
（8.21）联想2，双方谈判进入WTO，则WTO想到---》ETO
2.M3
PML-RARPL2F-RAR
联想3，爬山，爬--》“P”
3.M4EO：
CBF-MYH1
联想“EO”为CEO，则---》“C”
4.M4，M5
MLL
联想4，英语“four”--》fall,还有5则更多，more.MLL----》“LL”
关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新（AB>
SB--可以理解为智力方面Apeboy>
Assboy（猿孩>
傻孩）这是狐算
--呼酸（狐狸的算计）的精明
AB<
SB--可以理解为智力方面Apeboy<
Assboy（猿孩<
傻孩）这是虎贱
--呼碱（狐假虎威也就罢了,老虎自己作贱,硬说猿孩的智力不如傻孩）
AB=SB<
正常值
Apeboy和Assboy都比较小未成年时都要带蒜--代酸,以辟邪.
AB=SB>
Apeboy和Assboy都比较大成年了都要带剑--代碱,以防身.
BE（beaneel豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词）
为正值比较大,要带剑--代碱,来对付它.
为负值比较小,要带蒜--代酸,来辟开它,辟邪啊!
内科－关于痰液分层肺脓肿
静置后分为
3层
支气管扩张
4层
如何记忆呢？
“肺脓肿”
3个字
“支气管扩张”
4个字
促进毒物排泄适应证
巴锂杨醇茶中毒（八里阳春茶中毒）：
苯巴比妥，锂，水杨酸类，甲醇，乙二醇，茶碱中毒；
氯酸重铬血液透：
氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析，上面几种也可血透；
短巴导磷禁血透：
短效巴比妥，导眠能，有机磷中毒禁用血液透析；
长短巴比百草灌：
短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流；
生物溶血血浆换：
糖皮质激素1.糖皮质激素的生物学作用:
记忆:
（升糖造血强,淋巴嗜酸弱）
1）促蛋白,脂肪,异生成糖
.
2）抗胰岛素作用.
3）保Na排钾
4）RBC,PLT,N升高,而L,嗜酸降低.
5）允许作用.
6）应激
一般来说3.5.6,大家都很清楚.第一和第二条促升糖.造血强就是所用的细胞都增加,不增加的由第二句话,补充.所用记忆这个糖皮质激素的作用就用这个方法.淋巴和嗜酸的减少主要是由于糖皮质激素抑制了胸腺和淋巴系统.所以引起淋巴细胞的减少.这个地方反推也可以,就是糖皮质激素容易导致感染的扩散,比如肺结核的时候使用糖皮质激素就应该注意.虽然有抗炎,促胸水吸收,防止胸膜粘连的作用,但是容易导致结核的播散,原因就是因为淋巴细胞的减少,体液和细胞免疫下降了
雄激素的作用（红白骨）
生殖器官发育,性欲,生精...........地球人都知道..
主要有三个不好记忆,就是红白骨.
红是RBC多,白是蛋白质多,骨就是促进骨骼发育,CA,P的沉积.
甲状腺的生物学作用
高代谢记一个字:
热!
NS,心血管,消化,记忆两个字:
亢奋（消化的亢奋方式是肠管的蠕动增强,腹泻）
肌肉,造血,生殖:
功能低下.（肌肉主要是TPP-同时也要记忆一下,只要能够引起胰岛素增加的因素都可以导致TPP,当然我是理解它最开始引起了低钾.）造血系统的低下表现在白细胞的减少,但淋巴和单核增加---这个地方容易忘记.关于生殖系统的功能低下,就记个男女都不思春行了,够用!
糖尿病的药物要注意点:
所有的药物:
均不实用于T1DM,孕妇,哺乳期妇女,儿童,全胰腺切除的,围手术期.
双瓜类的药物:
不适用于任何能产酸的情况,因为它本身可以引起乳酸的堆积.比较好的减肥药,有点胖精神不好的人可以吃点
磺脲类的药物:
增强降血糖的:
碧绿黄瓜保水降血糖.
碧是B受体阻滞药,绿是氯霉素,黄是磺胺类,瓜是胍乙定,保是保泰松,水是水杨酸.降血糖三个字连着,免得背了忘记这个到底是什么东西了.
甲状腺药物
PTU和咪唑类.ptu的作用在停药几周都仍然发挥作用,而咪唑类停药效果就没有了,所以做放射碘治疗前一般都用咪唑几周,就不要用PTU了.
PTU还有一个比较大的特点,不论是什么人都可以用,只要你是甲亢的,包括孕妇,哺乳期的妇女,都可以用.一般的剂量不影响胎儿.不容易透过胎盘,乳汁里也很少.所以就记什么人都可以用就OK!
实际上可以导致粒细胞减少,能记忆最好,觉得麻烦就算了.
清除胃溃疡hp时的三种药“阿甲克斯”"
阿是阿莫西林
甲是甲硝唑
克是克拉霉素
斯是select的谐音。
表示选择两种
安又淇
右有心衰,会出现奇脉.
内科杵状指
支扩脓胸和肺癌，亚心先心心肌炎，炎症肠病肝硬化
侵袭性淋巴瘤
逃避血管免疫剂
逃（套细胞瘤）避（大Ｂ细胞淋巴瘤）血管免疫（血管免疫母细胞淋巴瘤）剂（伯基特淋巴瘤）
糖皮质激素的作用
升糖解蛋抑脂肪：
（升高血糖，分解蛋白质，转移脂肪）
保钠排水又排钾；
板中红增淋酸减：
血小板、中性粒和红细胞增加，淋巴细胞核酸性粒细胞减少
胎肺皮薄管脆增：
促进胎肺成熟，皮肤变薄，血管变脆。
酸霉分泌抑骨生：
促进胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制骨骼生长
嗜咯细胞瘤的临床表现
阵发性和持续性高血压，红细胞和白细胞增加
高钙（甲状旁腺相关肽）低钾（醛固酮升高）血糖升；
出血穿孔（血管收缩）胆结石（胆囊收缩降低）：
腹泻便秘苍白红；
龟儿子核武
龟儿子:
二氧化硅<
2微米时，结核<
5微米是致病性最强
怕黑
帕金森病是黒质，纹状体病变
小子不累大姐累
小（小叶性肺炎）子（支原体肺炎）不累及胸膜，大（大叶性肺炎）姐（结核）累及
循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白.血.管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。
"
肾高"
的"
高"
指高血压,"
心肝大"
指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、右心衰的体征：
三水两大及其他
三水：
水肿、胸水、腹水两大：
肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：
右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：
“刺迷”为刺激迷走神经）
8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：
“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
“原醛”——原发性醛固酮增多症；
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；
“皮质”——皮质醇增多症；
“动脉”——主动脉缩窄；
“妊高”——妊娠高血压）
9、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、心梗的并发症：
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现：
难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状：
吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
）体征：
可参考《诊断学》相关内容。
并发症：
房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
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