生鲜乳收购许可证行政审批申请表Word下载.docx
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乳品生产企业□
奶畜养殖场□
奶农专业合作社□
收购
范围
交售乳品
企业名称
日榨乳量
（吨）
项目建设
厂区占地面积
建筑面积（㎡）
其中：
榨乳厅（㎡）
降温室（㎡）
质量检验室（㎡）
县级动监局
审批意见
负责人签字：
（加盖县级主管部门印章）
年月日
辽宁省动物卫生监督管理局监制
生鲜乳交接单
年月日
生鲜乳收购站名称
生鲜乳收购站负责人
（签字）
生鲜乳数量
（吨）
押运员
（签字）
司机
车牌号码
出发时间
时分
出发时生鲜乳温度
达到时间
到达时生鲜乳温度
企业质检人员
第一联：
由生鲜乳收购站保存（白）
辽宁省动物卫生监督管理局监制
第二联：
由乳品生产企业保存（绿）
生鲜乳收购记录
生鲜乳收购站名称：
许可证编号：
收购日期：
序号
畜主姓名
生鲜乳量
感官检测
结果
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
合计
生鲜乳检测记录
检测日期：
乳蛋白
（%）
乳脂肪
酸度
密度
含碱
判定
15
检测人员签字：
生鲜乳销售记录
销售日期：
日期
车牌号
承运人/
驾驶员
装车
时间
运奶量
启运时罐内温度（℃）
销售去向
记录人：
生鲜乳准运证明
编号：
车辆所有者名称
核定最大运载量（吨）
有效期
自年月日
批准机关
至年月日
批准时间年月日
生鲜乳收购许可证
编号：
开办单位名称：
法人代表姓名：
收购站名称：
负责人姓名：
收购站地址：
收购生鲜乳种类：
收购地域范围：
交售乳品企业名称：
有效日期自年月日发证机关：
至年月日年月日
辽宁省动物卫生监督管理局印制
（背面）
生鲜乳收购许可证填写说明
⒈开办单位名称：
指开办生鲜乳收购站的乳制品生产企业、奶畜养殖场或者奶农专业生产合作社。
⒉收购生鲜乳种类：
指牛奶、水牛奶、羊奶、马奶等。
⒊收购地域范围：
指具体的奶畜养殖场、养殖小区、村（乡）。
⒋交售乳制品生产企业名称：
指购买生鲜乳的乳制品生产企业（可以填多家企业）。
⒌有效期：
2年。
⒍发证机关：
县级动物卫生监管部门（并加盖公章）。
⒎编号：
（许可证代码）按各市车牌照编码方式，字母后采用3位阿拉伯数字，由各市动物卫生监管局分配各县区号段。
例：
（辽A）001。
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