急救知识手册Word格式.docx
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检查脉搏。
正常成人每分钟心跳次数为60～100次，儿童（1～8岁）为80～120次，婴儿（1岁以下）为120～140次。
触摸桡动脉检查成人和儿童脉搏时，应将3个手指尖放在患者腕横纹上方拇指一侧的凹陷处，可感觉到桡动脉搏动；
触摸肱动脉检查婴儿脉搏时，应将两个手指尖放在患者上臂内侧的中间并向骨头（肱骨）上按压，可感觉到肱动脉搏动；
触摸颈动脉检查意识丧失者的脉搏时，先摸到患者喉结（甲状软骨），再将两个手指尖放在
喉结和颈部肌肉（胸锁乳突肌）之间的凹陷处，可感觉到颈动脉搏动。
检查时要注意脉搏是否规律，是否过快或过慢、忽快忽慢、忽强忽弱等。
检查呼吸。
观察患者胸部或腹部起伏，每一次起和伏就是一次呼吸。
正常成人每分钟呼吸次数为16～20次，而儿童为20～30次，婴儿为36～40次。
观察时，注意患者呼吸的深浅和规律、呼吸是否费力。
患者呼吸困难时嘴唇和皮肤会出现青紫。
检查血压。
患者在检查前休息5～10分钟，然后取仰卧或坐位，肘部和血压计在同一水平，用标准血压计测量患者动脉血压。
正常成人收缩压（高压）为90～139毫米汞柱，舒张压（低压）为60～89毫米汞柱，收缩压与舒张压之差（脉压）为30～40毫米汞柱。
安全用药
您在服用药品时注意
按医生处方或药品说明书所规定的时间间隔服药，不要随意延长或缩短服药时间。
按医生处方或药品说明书所规定的药量服药，药量不够达不到预期效果，药量过大会引起毒性反应甚至危及生命。
您在保存药品时注意：
把药放在儿童不易接触的地方。
过期、变色、变质的药品要扔掉。
药品要与药瓶或药袋上的药名相符，不可错放。
内服药和外用药要做好标记并分开存放，保管好药品的说明书，以备查阅。
需要冷藏（如滴眼液、胰岛素等）、避光（如硝酸甘油、维生素C等）、防潮（如干酵母、复方甘草片等）的药品要放在符合保存条件的环境中。
配备家庭急救箱
家里常备一个简单又实用的急救箱，放一些必要的急救用具和药品，有助于及时救护突发伤病的家人。
急救箱应包括的物品见下表：
名称
单位
数量
体温表
支
1
三角巾
条
2
纱布绷带
包
纱布块
棉签
创可贴
盒
别针
枚
4
剪刀
把
镊子
塑料或橡胶手套
副
退烧药
黄连素
片
20
烫伤药膏
清凉油
红霉素软膏
除以上物品外，可根据家人的健康情况和家庭条件配备其他药物和用品。
生活习惯与急症
生活和饮食习惯与急症的发生关系密切。
如暴饮暴食常会引起消化系统急症，熬夜、过于劳累、吸烟、酗酒常引发心脑血管疾病。
因此，预防急症的发生要从养成健康的生活和饮食习惯做起：
劳逸结合，避免长时间工作。
坐的时间不要太长，尽量多走动。
无论看球赛还是打扑克，情绪不要过于激动。
切忌暴饮暴食，减轻消化系统的负担。
不过量饮酒，不吸烟。
天热时注意防暑，天冷时注意保暖，防止气温变化对身体的伤害。
定期体检，及时发现健康隐患，可减少或避免急症的发生。
家庭和睦与健康
和睦的家庭氛围会使人心情舒畅，情绪舒缓，对防止和控制疾病十分有益。
如果家人之间经常争吵，就会使人的精神压抑、紧张、引起许多急症的发生，如心绞痛、急性心肌梗死、急性脑血管病、高血压等，严重时会危及生命。
怎样保持和睦的家庭氛围呢？
对患有疾病的家人要尽量给予耐心的照料。
对工作比较繁忙、劳累的家人，要尽量少用琐事打扰他。
家人之间多交流，多说使人高兴的事情，不提过去的不愉快事情。
家人之间要互相理解，孩子要尊敬长辈，父母要心平气和地教育，避免态度粗暴。
家人之间一旦发生争吵，不要说伤感情的气话，并善于及早结束争吵。
二、急危重症的救护
心肺复苏的方法
常温下，大脑缺氧超过4～6分钟，就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。
当患者呼吸、心跳停止时，要马上打电话呼叫急救车，并及时对患者实施心肺复苏抢救，这就有可能维持患者的生命。
心肺复苏是在人的呼吸、心跳停止时通过专业人员一系列操作，给患者建立人工的血液循环，从而向全身各个脏器供血供氧。
心肺复苏法是一套完整的抢救方法，若要正确地运用，需要经过专门的培训，掌握必要的技能。
心肺复苏的主要方法包括人工呼吸和胸外心脏按压：
人工呼吸最常用的方法是，救助者向患者对口吹气。
如果患者的嘴不能张开，也可口对鼻吹气。
一般情况下，人呼出的气体中，氧的含量虽然低于空气中的21％，但也有16％，所以救助者将气体吹入患者的肺部，可以维持患者对氧气的最低需求量。
心脏位于胸腔中间偏左部位，在胸骨的后面。
胸外心脏按压，可以改变胸腔内压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。
有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的1/4～1/3，从而维持生命的最低需求。
附表1：
现场心肺复苏的简单步骤
救护者在患者耳边呼唤并轻拍患者肩、臂，观察患者是否有反映
有反映无反应
检查患者的情况高声呼救，寻求旁人帮助
保护患者拨打999或120呼叫急救车
呼叫急救车或速送患者去医院畅通患者呼吸道，检查呼吸
有呼吸无呼吸
按昏迷患者处理口对口吹气2次
等待急救车检查患者脉搏
有脉搏无脉搏
继续人工呼吸实施心肺复苏法（胸外心脏按压口对口吹气交
等待急救车替进行）
等待急救车
附表2：
成人、儿童及婴儿心肺复苏知识要点
成人（8岁以上）
儿童（1～8岁）
婴儿（一岁以下）
人工呼吸法
口对口吹气
口对口鼻吹气
吹起速度（次/
10～12
12～20
检查脉搏的位置
颈动脉
肱动脉
胸外心脏按压的位置
胸骨下1/2段
两乳头连线之下
按压方法
用双手掌根
用单手掌根
用中指和无名指
按压速度（次/分）
100
按压深度（厘米）
4～5
2～3
1～2
按压与吹气的比例
300：
注：
救护者需要经过心肺复苏专门培训，方可进行上述操作。
自动体外心脏除颤器（AED）的使用
抢救心脏骤停患者的医疗设备AED，是自动体外心脏除颤器的英文（AutomatedExternalDefibrillator）的缩写。
心脏骤停主要是由一种叫“心室颤动”的心律失常引起的。
AED能自动识别这种心律失常，并自动发放电能使其终止，以此挽救病人生命。
AED与心肺复苏术联合应用，基本操作程序如下：
确定患者已经心脏骤停
立即拨打急救电话999或120.如现场配备有AED，应立即取出并准备使用（可要求现场的另一位救护员或旁观者协助）。
如果经检验确认患者呼吸停止，要立即对其进行人工呼吸。
对患者实施心肺复苏抢救，持续2分钟。
把AED放在患者身旁，打开AED的电源开关。
解开患者胸前的衣服，擦干患者胸部的皮肤。
按照使用提示，将AED的两个电极片分别贴在患者左下胸和右上胸部位皮肤上。
停止心肺复苏抢救，提醒现场所有人，包括抢救者自己不要接触患者，等待AED分析心律。
若AED显示“建议电击”，应再次大声提醒现场所有人不要接触患者，并确认没有人接触患者。
按下“电击”键除颤。
除颤后，继续心肺复苏抢救（2分钟），之后由AED分析患者心律。
若AED显示“不需电击”，应立即再次对患者实施心肺复苏抢救，持续2分钟，之后由AED分析患者心律。
在患者尚未恢复知觉或专业医务人员尚未到达前，应重复心肺复苏和AED的交替应用。
心绞痛
心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起的。
心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄或发生痉挛，引起心肌缺血而致痛。
心绞痛发作时人会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛，有压迫、发闷或紧缩感，有时有灼烧感，有时疼痛还放射到左肩、左肩内侧或达手指、下颌、颈部等处，多在从事较强体力活动时发生，一般休息3～5分钟后可缓解。
如果发生心绞痛，应立即采取以下措施：
就地采取坐位、半卧位或卧位休息，切勿活动，以免加重病情。
舌下含服硝酸甘油一片。
在血压不低于平时水平的前提下，此药1～2分钟起作用，半小时后作用消失。
90%的患者服用硝酸甘油有效，且多在3分钟内生效。
血压低者不能服用硝酸甘油。
疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活动。
如果疼痛持续不能缓解，应及时呼叫急救车。
急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉严重阻塞或痉挛，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
急性心肌梗塞的患者可有心绞痛的历史，但也可从来没有类似症状。
急性心肌梗死患者发病前常有先兆表现，如近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服用硝酸甘油的效果不如以前，还伴有恶心、呕吐等。
心肌梗死发作时，疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间长，有濒死感，同时有面色苍白、出大汗、烦躁、恐惧、恶心呕吐等证状。
这时要立即采取以下措施：
立刻让患者就地休息，对其采取和救护心绞痛患者相同的措施，尽快叫救护车。
密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况。
患者自己不要动，尽快在医务人员的监督下将患者送到有抢救条件的医院。
中风
中风也叫脑卒中，包括两种情况：
脑梗死（脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血）和脑出血（脑血管破裂出血）。
这两种情况的症状相似，紧急处理的方法也一样。
患有高血压、心脏病或糖尿病的患者，突然头晕、头痛或晕倒，随后
出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等证状，就很可能是中风，要立即采取以下措施：
不要摇晃患者，尽量少移动患者，进口呼叫急救车。
宽松患者的衣服。
如果患者清醒，让患者半卧或半卧休息。
如果患者意识丧失，可将患者摆放成侧卧位，头稍后仰，以保持呼吸道通畅；
取出患者的假牙，及时清理患者口中的呕吐物，防止患者将其吸入肺中。
密切注意患者的意识、血压、呼吸和脉搏，不要给患者进食、喝水。
休克
休克可以由很多原因引起，如急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。
发生休克时，患者血压低于正常值（血压＜90/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，呼吸浅而急促，脉搏快而微弱，急躁不安，嗜睡直至昏迷，生命处于危机之中。
休克能导致脑和身体重要器官缺氧，会危机生命，应采取以下救护措施：
呼叫救护车，并检查的呼吸、脉搏，有外伤出血时要立即止血。
让患者躺下，把双脚垫高过胸，以增加脑部的血液供应，有条件时给患者吸氧。
如果患者呼吸困难，可以将患者的头和肩垫高，以利于呼吸。
给患者盖上毯子或被子保暖。
监测并记录血压，直到救护车到来。
昏迷
昏迷就是持续的意识丧失。
当人脑的正常功能受到严重干扰时，人往往会陷入无直觉的状态，大声喊叫或摇动均不能使其醒来，这就是昏迷。
昏迷可以缓慢地形成，也可以突然发生，救护措施：
当发现患者昏迷时，要立即检查他的呼吸、脉搏。
如果呼吸、脉搏消失，说明患者已经发生心搏骤停，此时应立即呼救，同时实施心肺复苏术。
对有呼吸、心跳的患者，首先保持其呼吸道通畅，然后将他摆放成侧卧位（复苏位），并紧急呼救。
在急救车到来前，不宜自行变动外伤后昏迷者的体位。
昏厥
昏厥就是短暂的意识丧失。
这是由于供给大脑的血液突然减少所引起的。
人昏厥前可有突然头昏眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗，但也可能没有先兆，突然昏倒在地。
患者可有双眼凝视、抽搐、大小便失禁等现象。
处理方法是：
患者出现昏厥先兆表现时，应立即蹲下或坐下，以免摔伤。
如果患者呼吸、脉搏存在，让患者躺下，把双脚垫高过胸，有利于改善脑部的血液供应。
宽松患者的衣服，打开窗户，使其呼吸通畅。
如果患者清醒后仍有下列症状，应尽快呼叫急救车或送医院。
这些症状是：
大汗淋漓，持续头痛、头晕，口唇青紫或面色苍白，不断地恶心、呕吐，胸痛、胸闷，脉搏过快、过慢或脉律不整齐，血压明显
低于或高于平时水平等。
即使症状完全缓解，也要送患者去医院检查昏厥的原因。
呼吸道异物堵塞
某种疾病（如脑血管后遗症）和不良的进食习惯（如吃饭时说笑、吞咽过猛，小孩边跑边吃果冻、花生或嘴里含着笔帽、玻璃球等），是造成呼吸道堵塞的常见原因。
部分堵塞危害较轻，完全堵塞则会危机生命，患者会不由自主地用手扶颈部，出现憋气和剧烈的咳嗽，呼吸困难，张口说不出话，口唇青紫，严重时会昏迷。
常用的抢救方法如下：
如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励他咳嗽，并让他弯腰，拍打他的背部，协助他把异物排出来。
如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清醒，能站立，可采取上腹部冲击法解救。
即急救者站在患者背后，双手环抱患者腰部，让患者弯腰，头向前倾。
急救者一手握空心拳，将拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处，另一手紧握在握拳手之上，两手用力向患者腹部的后上
方挤压，约每秒钟挤压一次，可连续5～6次，每次挤压动作要明显分开。
患者也可以采取上述方法自救，将自己脐上两横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向腹部后上方冲击5～6次，直至异物排出。
如果患者是孕妇或由于肥胖不适宜使用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，方法同胸外心脏按压。
连续按压5次后观察效果，无效时应重复进行。
如果患者出现昏迷，要扶他仰卧，并紧急呼叫急救车。
如果患者心跳、呼吸终止，应立即进行心肺复苏抢救，直至急救车到来。
婴幼儿窒息
常见的婴幼儿呼吸道堵塞的原因有俯卧时被枕头堵住口鼻，或是脑袋钻进塑料袋里蒙住口鼻等，如不及时解救，常可发生窒息等。
防治方法是：
三个月以内的婴儿不可以俯卧睡觉，以免口鼻被枕头、被褥等物品堵住，自己又翻不了身而发生窒息。
刚会翻身的孩子自睡觉时，成人要加强监护，如果孩子俯卧睡觉，则不要束缚他的双臂，使孩子可以抬头、动臂或双手支撑，避免窒息。
不要给孩子玩塑料袋等对孩子有危险的物品。
发现孩子呼吸道堵塞，要立即解除造成窒息的原因，让孩子呼吸新鲜空气，同时观察孩子的呼吸、脉搏是否正常。
如果呼吸、脉搏不正常或停止，要立即呼叫急救车，同时进行心脏复苏抢救。
哮喘
哮喘全称支气管哮喘，是一种过敏性疾病。
多在初春、深秋及气温变化明显时发病。
也可因患者接触过敏源（如花粉、尘土、螨、药物等）引起。
哮喘发作时常会流鼻涕、咳嗽等，继而声音嘶哑，咳嗽时发出“空、空”声，吸气尤其费力，有吹哨一样的哮鸣音。
患者口唇青紫，烦躁不安。
缓解哮喘的方法如下：
开窗换气，保持空气清新。
如果患者还在致敏的环境内，要尽量设法离开。
让患者坐舒适，不要躺下，给患者吸氧；
帮助患者用常备药物如气喘喷雾剂等进行治疗。
安慰患者，帮其克服恐惧心理，能减轻哮喘症状。
如呼吸困难未能缓解，要尽快呼叫急救车送医院。
预防哮喘发作的方法如下：
注意保暖，少患感冒，特别是在天气忽冷忽热的时候。
保持室内空气既不过于干燥，也不过于潮湿。
尽量避免接触过敏源和不洁空气。
适当进行身体锻炼，以增强体质和防寒能力。
癫痫大发作
癫痫大发作俗称羊角风，是由于短暂的脑功能失调引起的，常不定期反复发作。
大发作前患者常用头痛、心绪烦乱，接着尖叫一声，倒地后不省人事，四肢僵硬，全身抽搐，口吐白沫或血沫，还可能尿失禁，一般持续几分钟。
保护患者的措施如下：
不要硬搬、硬压患者的肢体，以防患者骨折或关节脱臼。
尽快移开患者周围有危险的物品。
尽量取出患者的假牙，宽松患者的衣服。
发作缓解后，患者常转入昏睡，这时应将患者摆放成侧卧位，以保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。
尽快呼叫救护车送患者到医院诊治。
绝大多数患者经过系统治疗，疾病可以得到控制。
中暑
人长时间受到烈日暴晒或又热又湿的环境里，身体虽然大量出汗，但不足以散热，就会发生中暑，出现皮肤苍白、心慌、恶心、呕吐等症状，如果不及时处理，还会出现高烧、抽搐、昏迷等严重情况。
解除中暑的方法有：
迅速把患者移到阴凉、通风处，坐下或躺下，宽松衣服，安静休息。
迅速降低患者体温，可用冷水擦身，在前额、腋下和大腿根处用浸了冷水的毛巾或海绵冷敷。
给患者饮用加糖的淡盐水或清凉饮料，补充因大量出汗而失去的盐和水分。
患者病情严重时要注意其呼吸、脉搏，并尽快呼叫急救车送医院。
发烧
正常人腋下体温为36～37℃，当腋下体温超过37.5℃时，就是发烧了。
成人体温超过39℃、小儿体温超过40℃，就是高烧。
许多种疾病都可能伴有发烧。
多数情况下，发烧是机体与浸入体内的病原体斗争的表现，一般不必积极降温；
但如果是持续性高烧，就可能对患者不利，特别是小儿，高烧可能引起抽搐，应采取降温措施。
当家人发高烧不超过38.5℃时，不需要马上吃退烧药，可以用以下方法降温：
降低环境温度，脱去部分衣服等。
多喝水，多排尿。
温水擦浴。
用冷湿毛巾或冰袋放在额头、腋窝、腹股沟处冷敷，每3～5分钟更换一次。
如果体温超过38.5℃，用一般方法不能降温，就应服用退烧药。
如果高烧不退，要尽早到医院诊治。
婴幼儿高烧容易引起惊厥（抽风），出现全身或局部的肌肉痉挛，需要采取以下措施：
解开患者的衣扣，以免影响呼吸。
将患者头歪向一侧，保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。
冷敷降温，并迅速送医院就诊。
急性中毒
有毒物质进入人体的途径主要有4种：
经口吞入，经口、鼻吸入，经皮肤及黏膜接触被吸收，经注射进入血液。
毒物进入身体后，有的作用于中枢神经系统，能抑制呼吸、心跳；
有的进入血液，能
使身体组织缺氧；
腐蚀性的毒物被吞入，能烧伤口腔、食管、胃等，严重时常危及生命。
家人万一急性中毒，家中最重要的急救方法，就是尽快让患者减少毒物吸收、加速毒物排出。
抢救皮肤染毒者的方法是，要尽快清洗其皮肤；
抢救口服毒物者的方法是：
要尽快催其呕吐。
然后，要争分夺秒地将患者送到医院抢救。
安眠药中毒
服用安眠药的剂量多少，是否空腹服用，决定着中毒的严重程度。
安眠药是中枢神经系统的抑制药，轻度中毒者会出现头晕、恶心、呕吐、动作不协调、说话含混不清等症状，严重中毒者会出现昏睡、抽搐，甚至昏迷死亡。
解救安眠药中毒者的方法是：
如患者清醒，给患者适量喝些温开水或盐水，再用长勺或筷子压其舌根催吐。
如果患者嘴里还有尚未咽下的药，可用手抠出来。
如患者已经昏迷，说明中毒严重，此时不能催吐，要立即呼叫急救车或送患者去医院，同时要密切观察患者的呼吸和脉搏。
把残留的药物或药瓶（包装）带给医生，协助医生尽快作出诊断。
灭鼠药中毒
灭鼠药种类很多，常见的有安妥、敌鼠钠盐、氟乙酰胺等。
人误食它们后中毒的表现不一样：
安妥主要损害肺毛细血管，使中毒者口部、咽部有烧灼感，口渴、头晕、躁动，甚至呼吸困难、皮肤青紫、昏迷。
敌鼠钠盐是抗凝血杀鼠剂，它先使中毒者恶心、呕吐、精神萎靡，以后（多从第三天开始）可有出血征象，如鼻出血、牙龈出血、咯血、便血、尿血、皮下出血等。
氟乙酰胺可经消化道、皮肤、呼吸道吸收，在中毒者体内代谢缓解，多发生蓄积中毒，对神经系统、消化系统、心血管系统和呼吸系统都有损害，可逐渐出现多种中毒症状。
急救灭鼠药中毒者的方法是：
让患者大量喝温开水或淡盐水催吐。
可以用长勺或筷子压患者舌根，直到吐出来的是清水样的液体为止，以减少毒物吸收。
尽快呼叫急救车将患者送医院。
将已昏迷的患者摆放成侧卧位（复苏位）以保持呼吸道通畅。
不能给患者吃含油食物，避免加速毒物吸收。
有机磷中毒
吞入含有磷的敌敌畏、乐果等农药以及吸入毒气沙林，人会出现头晕、呕吐、肌肉抽搐、流口水、出大汗，甚至大小便失禁、昏迷，呼出的气体和呕吐物有蒜臭味。
此外中毒者瞳孔缩小如针尖。
皮肤接触和呼吸道吸入农药也会引起人中毒。
发现是有机磷中毒，应立即采取以下措施：
如果经皮肤接触中毒，要立即脱去中毒者被污染的衣服，及时清洗皮肤。
如果经口吞入中毒，要立即催吐以排出毒物，并及时送医院进行洗胃和药物治疗。
如果患者已经昏迷，可将其摆放成侧卧位（复苏位），以保持呼吸道通畅，并尽快呼叫急救车送患者去医院。
食物中毒
食物中毒有两大类：
细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒。
常见的是人吃了被细菌污染的食物而引起的细菌性食物中毒，表现为急性胃肠炎的特点：
恶心、呕吐、腹痛、腹泻，而且呕吐和腹泻比较剧烈。
解救的措施是：
患者中毒早期可以催吐，以减少毒物吸收。
频繁呕吐和腹泻会引起身体脱水。
如果脱水较轻，患者精神状态比较好，可以卧床休息，暂时禁食6～12小时，多喝些加糖的淡盐水，以补充体内的无机盐和水分。
如果脱水严重，患者精神萎靡、发烧、出冷汗、面色苍白甚至休克，要让患者平卧，双脚抬高，以保证重要脏器的血液循环，尽快呼叫急救车送医院。
保留吃剩的食物，带到医院以协助诊断。
酒精中毒
急性酒精中毒，是指人因饮酒过多而使中枢神经系统被抑制。
轻者头晕、语无伦次、行走不稳，重者呕吐、昏睡、昏迷甚至因呼吸肌麻痹而死亡。
让轻度醉酒者多喝温开水或加醋的水，促进其体内的酒精排泄，减轻症状。
对重度醉酒者，首先要催吐，迅速减少其体内的酒精吸收，缓解症状。
如果催吐后中毒症状未能缓解，甚至出现呼吸变浅变慢、脉搏快而弱的情况，就要及时呼叫急救车送医院。
如果患
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