公卫执业医师分类模拟题36Word下载.docx

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D.肾上腺素

E.氯化钾

A

6.奎尼丁最严重的不良反应是

A.金鸡纳反应

B.药热，血小板减少

C.奎尼丁晕厥

D.胃肠道反应

E.心室率加快

7.胺碘酮

A.延长APD，阻滞Na+内流

B.缩短APD，阻滞Na+内流

C.延长ERP，促进K+外流

D.缩短APD，阻断β受体

E.缩短ERP，阻断α受体

8.利多卡因对哪种心律失常无效

A.心室颤动

B.室性期前收缩

C.室上性心动过速

D.强心苷引起的室性心律失常

E.心肌梗死所致的室性早搏

9.关于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪项错误

A.阻断心肌β受体

B.降低窦房结的自律性

C.降低普肯耶纤维的自律性

D.治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期

E.延长房室结的有效不应期

10.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪项错误

A.是窄谱抗心律失常药

B.能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期

C.对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响

D.对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流

E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性

11.与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是

A.钠通道

B.钙通道

C.镁通道

D.氯通道

E.钾通道

12.抗心律失常谱广而t1/2长的药物是

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

13.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗

A.维拉帕米

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.奎尼丁

E.普萘洛尔

14.强心苷对哪种心衰的疗效最好

A.肺源性心脏病引起

B.严重二尖瓣狭窄引起的

C.甲状腺功能亢进引起的

D.严重贫血引起的

E.高血压或瓣膜病引起的

15.地高辛的t1/2=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态

A.3天

B.6天

C.9天

D.12天

E.15天

16.关于强心苷，哪项错误

A.有正性肌力作用

B.有正性心肌传导功能

C.有负性频率作用

D.安全范围小

E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

17.对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施

A.用呋塞米加速排出

B.停药

C.给氯化钾

D.给苯妥英钠

E.给地高辛的特异性抗体

18.强心苷心肌毒性的发生机制是

A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶

B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

C.增加心肌细胞中的K+

D.增加心肌细胞中的Ca2+

E.增加心肌细胞中的Na+

19.地高辛治疗心房颤动的主要作用是

A.缩短心房有效不应期

B.抑制窦房结

C.减慢房室传导

D.降低普肯耶纤维的自律性

E.直接降低心房的兴奋性

20.强心苷引起的房室传导阻滞最好选用

A.异丙肾上腺素

B.氯化钾

C.肾上腺素

D.阿托品

E.苯妥英钠

21.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率

A.地高辛

B.米力农

C.氢氯噻嗪

D.硝普钠

E.卡托普利

22.能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是

A.硝酸甘油

B.肼屈嗪

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.哌唑嗪

23.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

A.甲状腺功能亢进

B.维生素B1缺乏

C.肺源性心脏病

D.心力衰竭伴房颤

E.缩窄性心包炎

24.下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度

D.氯化钾

E.呋塞米

25.不属于硝酸甘油作用机制的是

A.降低室壁肌张力

B.降低心肌耗氧量

C.扩张心外膜血管

D.降低左心室舒张末压

E.降低交感神经活性

26.硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是

A.激活腺苷酸环化酶，增加cAMP

B.直接作用于血管平滑肌

C.激动β2受体

D.体内代谢生成NO

E.阻断Ca2+通道

27.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

28.变异性心绞痛患者首选药物是

A.胺碘酮

B.卡托普利

29.关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项错误

A.对变异性心绞痛效果好

B.与硝酸甘油合用效果好

C.对兼有高血压的效果好

D.久用后不宜突然停药

E.对稳定型和不稳定型的都有效

30.治疗稳定型心绞痛首选

A．尼莫地平

B．硝苯地平

C．氨氯地平

D．地尔硫

E．尼群地平

31.降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是

A.烟酸

B.多烯脂肪酸

C.普罗布考

D.乐伐他汀

E.非诺贝特

32.下列属于酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药的是

A.甲亚油酰胺

B.烟酸

C.考来替泊

D.辛伐他汀

E.维生素E

33.HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是

A.抑制体内胆固醇氧化酶

B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸

C.使肝脏LDL受体表达减弱

D.具有促进细胞分裂作用

E.具有增强细胞免疫作用

34.影响胆固醇吸收的药物是

A.考来烯胺

C.多烯脂肪酸

D.低分子量肝素

E.普罗布考

35.通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是

B.洛伐他汀

C.烟酸

D.非诺贝特

[A2型题]

1.患者，男性，62岁。

因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。

因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物

B.硝苯地平

D.硝酸异山梨酯

E.美托洛尔

2.患者，男性，58岁。

因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明颅内压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A．硝苯地平

B．维拉帕米

C．地尔硫

D．尼卡地平

E．氟桂嗪

3.患者，女性，54岁。

有甲亢病史，近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。

体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。

此时最好选用

B.奎尼丁

4.患者，男性，42岁。

因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药

B.索他洛尔

C.美西律

E.普罗帕酮

5.患者，女性，45岁。

有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。

近日突然出现心慌、气短，数分钟后自然缓解，每日发作数次，发作时常伴有心绞痛症状。

经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用

A.普鲁卡因胺

D.索他洛尔

6.患者，男性，59岁。

约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。

诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗

A.卡托普利

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.氨茶碱

7.患者，女性，54岁。

患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。

除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗

A.米力农

B.多巴胺

D.氨力农

8.患者，女性，56岁。

因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。

经检查：

心电图：

PP间期和PR间期延长；

地高辛血浓度为3.2ng/ml。

诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应采用什么药治疗

A.苯妥英钠

D.钾盐

E.阿托品

9.患者，男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是

A．硝酸甘油+硝酸异山梨酯

B．普萘洛尔+维拉帕米

+普萘洛尔

D．硝酸甘油+普萘洛尔

E．地尔硫

+维拉帕米

[B1型题]

A．氟桂嗪

D．维拉帕米

E．氨氯地平1.选择性舒张脑血管的药物是

2.t1/2最长的药物是

3.易引起反射性交感神经兴奋、心率加快的药物是

4.非选择性的钙离子通道阻断药是

5.可影响甲状腺功能的药物是

6.可引起肺纤维化的药物是

7.长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是

B.氨茶碱

C.卡托普利

D.肼屈嗪

E.硝普钠

8.具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是

9.具有血管紧张素I转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是

10.扩张小动脉，小静脉，作用强快短的扩血管药物是

A．硝酸甘油

B．普萘洛尔

D．硝苯地平

E．维拉帕米11.连续应用最易产生耐受性的药物是

12.不宜用于变异型心绞痛的药物是