临床执业医师练习题资料含答案解析EWord格式文档下载.docx

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单选题-2

男，65岁。

大量呕血、黑便1天。

既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。

查体:

P126次/分，BP86/50mmHg.神情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+）,肠鸣音亢进。

血常规：

Hb90g/L，血细胞比容0.30。

心电图示窦性心动过速。

对该患者目前首选的重要治疗措施是

ACushing溃疡

B胃溃疡

CCurling溃疡

D食管腐蚀性溃疡

E十二指肠溃疡

本题考查的是溃疡。

少数胃溃疡可发生改变，癌变发生于溃疡边缘。

单选题-3

婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是

A低镁血症

B低钾血症

C低磷血症

D低氯血症

E低钙血症

患儿因呕吐、频繁水样便，可致脱水酸中毒低钾。

单选题-4

女，48岁。

乏力、腹胀伴尿黄3周。

慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。

査体：

重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。

实验室检查：

AlT200U/L，TBIL370μmol/L，HbsAg（+）。

该患者最可能的诊断是

A细胞水肿

B脂质沉积

C结缔组织玻璃样变

D血管壁玻璃样变

E细胞内玻璃样变

肝细胞脂肪变性是指脂质沉积于肝细胞的细胞质中。

单选题-5

患者，女，60岁。

宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。

左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。

首先的检查为

A下肢静脉回流障碍

B下肢静脉倒流性疾病

C动静脉瘘

D静脉瘤

E以上均不是

患者有静脉迂曲扩张病史20年，且有皮肤发红，瘙痒，考虑为下肢静脉倒流性疾病。

单选题-6

引起菌群失调症，是因明显改变了正常菌群的

A病毒

B真菌

C原虫

D毒素

E朊毒体

【答案】D

人体内少量毒素可维持身体健康，过量时则危害健康，并不是引起人体感染。

单选题-7

心房颤动时f波的频率为

A窦性心律不齐

B窦性心动过速

C心房颤动

D室性早搏

E房性早搏

【答案】C

患者心律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，考虑为二尖瓣狭窄，最易合并心房颤动。

单选题-8

男婴，6个月,出生体重3.0kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行，患儿属于

A矿物质

B糖类

C脂类

D膳食纤维

E蛋白质

本题考查的是小儿营养。

儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40~50%,2岁以上应占总能量的55~65%。

单选题-9

连某因患严重躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。

因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。

连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。

，对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是

A医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响

B医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响

C处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的

D医际关系与医患关系既互相独立又相互关联

E良好的医际关系有助于形成良好的医患关系

【答案】答案出错

解析出错

单选题-10

磺胺类药物的类似物是

A对病毒感染有效

B对念珠菌属的细菌感染有效

C杀灭结核分枝杆菌

D抑制二氢蝶酸合酶活性

E对立克次体感染有效

磺胺类药物抗菌谱较广，包括脑膜炎奈瑟菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、沙眼衣原体、放线菌、奴卡菌、疟原虫等。

但磺胺类对立克次体不仅不能抑制，反而刺激其生长。

单选题-11

患者，女，78岁。

高血压病史30年，收缩压160mmHg,舒张压70mmHg。

患者脉压异常的最可能原因

A动脉瓣关闭不全

B大动脉管壁硬化

C心功能不全

D甲状腺功能亢进

E肾功能不全

脉压增大常见于：

动脉瓣关闭不全、髙血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。

一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低是单纯性收缩期血压增高而引起脉压增加。

故选B。

单选题-12

心动周期中左心室容积最大的时期是

A心室等容收缩期延长

B心室快速射血期延长

C心室减慢射血期延长

D心室快速充盈期延长

E心室减慢充盈期延长

【答案】A

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nbsp;

动脉血压升高后，左室舒张末期压力和主动脉压之间的压力差值增大，在收缩期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。

单选题-13

肛裂三联征是指

A内痔，外痔，肛裂

B肛裂，内痔，前哨痔

C内痔，外痔，前哨痔

D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大

E肛裂，前哨痔，外痔

记忆题，肛裂三联征是指肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大。

单选题-14

男，14岁，发热，干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。

治疗首选的是

A肺炎支原体肺炎

B呼吸道合胞病毒性肺炎

C支气管肺炎

D腺病毒肺炎

E支气管哮喘

呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿，尤以1岁内婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。

婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线改变多样化为其特征。

若喘息反复发作，应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变征，肺部X线改变较肺部体征出现早。

支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更明显，肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。

单选题-15

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是

A大气道阻塞

B小气道阻塞

C双肺哮鸣音

D桶状胸

E胸片示肺野透亮度增加

COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。

大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所到的气流呼出不畅相反；

双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；

桶状胸见于严重肺气肿患者，变可发生于老年或矮胖体型者；

X线胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。

单选题-16

肛裂“三联征”是指

A老年人发病率高

B常伴发大出血

C最常见于膝胸位肛门12点处

D应以手术治疗为主

E多因慢性腹泻发生

肛裂最常见于膝胸位肛门12点处。

此处应区别膝胸位和截石位的区别，其他选项均不对。

单选题-17

男，62岁。

咳嗽、胸闷、气促2周。

高血压病史10年。

BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。

A冠心病心力衰竭

B冠心病心绞痛

C左自发性气胸

D左结核性胸膜炎

E左癌性胸膜炎

【答案】E

患者50岁，淋巴结的肿大，左肺呼吸音消失（说明左肺还有个占位性病变），首先考虑的是个癌。

胸闷、胸痛病史，且腋下发现异常淋巴结，最可能诊断为左侧癌性胸膜炎。

单选题-18

男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是

A癌变

B呕血

C幽门梗阻

D穿孔

E黑便

胃溃疡由良性演变为恶性的几率很低，估计＜1%。

单选题-19

依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于

A遗传决定论的观点

B主动适应与调节的观点

C情绪因素作用的观点

D个性特征作用的观点

E认知评价的观点

医学心理学的基本观点：

（1）身心统一；

（2）社会影响；

（3）认知评价；

（4）主动调节；

（5）情绪因素；

（6）个性特征。

单选题-20

医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；

情节严重的，吊销其医师执业证书

A非法行医

B超范围执业

C正常医疗行为

D特殊情况

E开展新技术

非法行医是指未取得医生执业资格的人非法行医，为他人治病，情节严重的行为。

根据本题题干，该医院让外科医师担任美容科医师属于超范围行医。