湖北省恩施土家族苗族自治州巴东县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx

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湖北省恩施土家族苗族自治州巴东县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案

2020年湖北省恩施土家族苗族自治州巴东县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、低张性缺氧患者主要血气特点是（）。

A、动脉血氧分压降低

B、动脉血氧饱和度增高

C、血液氧容量降低

D、动脉血氧含量增高

【答案】A

【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。

血氧变化的特点为：

动

脉血氧分压降低，氧含量降低，血氧容量正常或降低，氧饱和度降低，氧容量正常，动－静脉血氧含量差减

小（慢性缺氧可正常）。

故选A。

2、下列哪项属于人工主动免疫（）。

A、接种卡介苗预防结核

B、注射两种球蛋白预防麻疹

C、骨髓移植治疗白血病

D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

【答案】A

【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的

方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体

注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

3、心性水肿最先出现的部位是（）。

A、四肢

B、面部

C、眼睑

D、下垂部位

【答案】D

【解析】右心衰竭时，全身体循环静脉瘀血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距

离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。

肾性水肿先表现

为眼睑或面部水肿；肝性水肿则以腹水为多见。

故选D。

4、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

A、肾结核

B、肾积水

C、肾肿瘤

D、鹿角型肾结石

【答案】A

【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。

5、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。

A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

B、抗生素疗程一般10～15d

C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生

素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗

【答案】B

【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。

6、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔

不等大。

对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。

A、高张糖静滴

B、甘露醇静脉快滴

C、654－2或阿托品静脉注射

D、大量生理盐水静脉滴注

【答案】D

【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑

水肿。

7、伤寒的临床特点不包括（）。

A、白细胞升高

B、相对缓脉

C、持续发热

D、肝脾大

【答案】A

【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。

②夏秋季多见。

③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系

统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。

④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生

性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。

⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。

8、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰

阴性双球菌，可诊断为（）。

A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、新型隐球菌性脑膜炎

D、脱髓鞘脑脊髓炎

【答案】B

【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行

性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。

实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。

流行性

脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。

在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细

胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。

9、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。

A、腺嘌呤

B、黄嘌呤

C、尿嘌呤

D、胸腺嘧啶

【答案】B

【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为嘌呤和嘧啶两类。

常见的嘌

呤包括腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G），常见的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。

DNA

中的碱基有A、G、C和T；而RNA中的碱基有A、G、C和U。

因此黄嘌呤即不存在于RNA，也不存在于

DNA，黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。

故选B。

10、肾梗死（）。

A、凋亡

B、凝固性坏死

C、坏疽

D、干酪样坏死

【答案】B

【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固

性坏死。

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。

11、医学伦理学原则不包括（）。

A、公正原则

B、有利原则

C、不伤害原则

D、生命价值原则

【答案】D

【解析】医学伦理学原则包括四方面，有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。

不包括生命价值原

则。

故选D。

12、阑尾炎的疼痛特点（）。

A、上腹痛

B、转移性右下腹痛

C、左下腹痛

D、右下腹痛

【答案】B

【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下

腹。

故选B。

13、呼气性呼吸困难常见于（）。

A、急性喉炎

B、支气管哮喘

C、喉头水肿

D、肺炎球菌肺炎

【答案】B

【解析】呼气性呼吸困难主要见于：

慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；支气管哮喘。

其余除

肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。

14、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。

A、±（10％～15％）

B、±（15％～25%）

C、±（3％～5％）

D、±（5％～8％）

【答案】A

【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±（10％～15％）以内的，都属于正常范围。

15、苯二氮卓类药物作用的特点是（）。

A、对快动眼睡眠时相影响大

B、没有抗焦虑作用

C、停药后反跳较重

D、可缩短睡眠诱导时间

【答案】D

【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：

①抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑

均有显著疗效，主要用于焦虑症；②镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉

醒次数；主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠的影响较小。

故选D。

16、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由（）所组成。

A、一层单位膜

B、两层单位膜

C、三层单位膜

D、以上都不是

【答案】B

【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器，是细胞中制造能量的结构，是细胞进

行有氧呼吸的主要场所。

线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四

个功能区。

线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。

线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的

空隙，其中充满无定形液体。

线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。

线粒体基质

17、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、IgD

【答案】C

【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

18、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是（）。

A、高热、惊厥、呼吸衰竭

B、高热、惊厥、循环衰竭

C、高热、惊厥、昏迷

D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭

【答案】A

【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

潜伏期为

4～21日，一般为10～14日。

初期病程1～3日。

起病急，体温在1～2日内升高达39～40℃，伴有头痛、恶

心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。

极期为病程的第4～10日。

初期症状加重。

表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为

19、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是（）。

A、高热、惊厥、呼吸衰竭

B、高热、惊厥、循环衰竭

C、高热、惊厥、昏迷

D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭

【答案】A

【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

潜伏期为

4～21日，一般为10～14日。

初期病程1～3日。

起病急，体温在1～2日内升高达39～40℃，伴有头痛、恶

心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。

极期为病程的第4～10日。

初期症状加重。

表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为

20、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。

A、肝脏和结肠

B、肺

C、结肠

D、脑

【答案】A

【解析】常见错误：

选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全

面。

要点：

日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血

流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。

21、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

B、氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg

C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低

D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

【答案】B

【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400～500mmHg，急性肺损伤

<300mmHg，ARDS时<200mmHg。

22、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。

患者为男同性恋者。

查体：

T38.6℃，P128

次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ

级收缩期杂音。

胸片提示双肺间质性病变。

血常规：

WBC3.8×109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×109/L，

Hb105g/L。

抗HIV抗体阳性。

其肺部并发症可能性最大的是（）。

A、病毒性肺炎

B、支原体肺炎

C、细菌性肺炎

D、肺孢子虫肺炎

【答案】D

【解析】艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生，能引起间质性肺炎的

包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎，以肺孢子虫肺炎最常见。

23、患儿，男，8岁。

一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、

抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。

1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法

自控，入睡后症状消失。

起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。

若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注

意短暂，哪种药物最合适（）。

A、氟哌啶醇

B、西酞普兰

C、硫必利

D、可乐定

【答案】D

【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。

24、不属于坏死标志的是（）。

A、核内出现包涵体

B、核溶解

C、核固缩

D、组织结构崩解

【答案】A

【解析】坏死包括：

1）细胞核的表现为：

①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：

嗜酸性染色增强。

3）间质的改变：

在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞

和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

25、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

A、试管凝集法

B、间接凝集反应

C、玻片凝集法

D