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循环系统

1、肺门舞蹈:

当肺充血时,在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强,称为肺门舞蹈。

2、KerleyB线:

当肺静脉压升高,引起渗出液存留在小叶间隙内,X线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线,称KerleyB线。

3、肺门截断现象:

见于阻塞性肺动脉高压时,肺门肺动脉及其分支扩张,而肺野中,外带分支收缩细小,与肺动脉分支间有一突然分界,称为肺门截断现象。

4、双心房影:

当左心房增大,心底部出现圆形或椭圆形密度增高影,常略偏右,与右心房重叠,在正位片上显示呈双心房影。

5、漏斗征:

当动脉导管未闭时,主动脉在动脉导管附着处,呈局部漏斗状膨出,其下方主动脉骤然细小而内收,称为漏斗征。

6、肺少血:

当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时,肺门血管阴影和肺野内血管纹理普遍变细稀少,使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰,称为肺少血或肺血减少。

消化系统

1、龛影:

钡剂造影时,钡剂进入消化道管壁上深浅,大小不一之溃烂、凹陷处,切线位观类似佛龛影(niche),正位加压观呈火山口状。

(crater)主要用于良性溃疡,也为恶性溃疡借用。

2、憩室:

钡剂造影时消化道管壁局限性囊状袋外突影,正常粘膜伸入其内,常有长短,宽窄不等之蒂部。

多因先天性消化管道肌层发育不全或局部薄弱加之腔内压增高所致。

3、充盈缺损:

钡剂造影时,消化道内因占位性病变导致钡剂不能充盈,多为良、恶性肿瘤所致。

4、半月征:

(carman)溃疡型胃癌典型X线征,由三点构成:

1、龛影大而浅呈半月形 2、龛周有透亮环堤 3、切线位龛影位于胃轮廓线内。

5、项圈征:

良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现,龛口部有5~10mm透亮带,宛如头颈部戴有一项圈。

为显著肿胀,胃粘膜向龛影口部翻卷所致。

6、膈下游离气体:

一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影,多为胃肠脏器穿孔后,肠内气体逸出腹腔,上升至腹腔最高处膈下所致。

7、跳跃征:

由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激,引起该段肠管痉挛,收缩,很少钡剂或全无造影充盈,两端正常肠管充盈如常。

宛如钡剂跳跃了病变段肠管,故称跳跃征。

是溃疡型肠结核或肠炎的X线征。

8、TIPSS(TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt):

经颈静脉肝内体

静脉分流术,用于门脉高压食管静脉曲张大出血的治疗与预防。

泌尿系统

1、肾自截:

肾结核,病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化,肾功能消失,称为肾自截。

2、挛缩膀胱:

膀胱结核时,整个膀胱变形和纤维化收缩,使膀胱容积缩小,边缘不规,称挛缩膀胱。

3、肾小管回流:

肾盂造影时,若肾盂内压力过高,造影剂经肾乳头进入肾小管,表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。

4、肾窦回流:

肾盂造影,肾盂内压力过高,肾小盏穹窿部撕裂,造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影,显著者出现一片不规则毛糙影。

5、IVP:

静脉肾盂造影,根据有机碘(如泛影葡胺)在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。

使尿路显影。

本法即可显示尿路的解剖形态,又可了解双肾排泄功能。

中枢、五官

1、腔隙性脑梗塞:

系因小的终末动脉闭塞所致,CT示位于基底动脉脑干,直径小于1.0cm的边缘清晰低密度灶。

2、造影增强CT:

是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法,常用造影剂为泛影葡胺。

3、眼型Grave病:

主要临床表现为眼球突出,眼肌麻痹,而甲状腺功能正常。

双眼受累及,CT见眼外肌肥大。

 

二、选择题

呼吸系统

A型题:

1、形成肺门阴影的主要解剖结构是:

E.

A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。

B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。

C、肺动脉、上肺静脉、支气管。

D、肺动脉、肺静脉、淋巴结。

E、肺动脉、上肺静脉。

2、不符合气管异物的X线表现是:

B.

A、X线不透过性异物,在声门下区及气管内,呈矢状位。

在正位片上,仅见扁薄的侧面投影。

B、X线不透过性异物,在声门下区及气管内呈冠状位,

在正位片上,能见其最大宽度的阴影。

C、呼、吸两相,肺野透亮度变化小,呼气相时,两肺不

能缩小,两肺透亮度仍保持较高。

D、胸部压力高,横隔上升轻微,深呼气相时,心影反比

深吸气相时为小。

E、X线所见阴性,不能除外气管内异物存在。

3、肺不发育,下列叙述中哪项不符合。

C.

A、一侧性全肺不发育,显示患侧均匀致密,纵隔移向

患侧,横膈上升。

B、健侧肺过度膨胀,并可跨越中线疝向患侧。

C、胸廓两侧不对称,不伴有肋骨脊柱等复合畸形。

D、过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形。

E、胸廓两侧对称,但常伴有肋骨、脊柱畸形,膈疝等复

合畸形。

4、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的。

E.

A、部分发育不全的肺与正常支气管不相通,无呼吸功能。

B、病区有异常血管供应,常来自胸主动脉下段或腹主动脉

上段。

C、肺叶内型:

多位于下叶后基底段,隔离的肺与同叶正常

的肺组织被同一脏层胸膜所包裹,分界清楚,但却无法

分离。

D、肺叶外型:

为副肺叶或副肺段,常为隔下或膈与肺下叶

之间的一块无功能的肺组织。

E、常为大囊肿或多发小囊肿,无实质性的块状肺组织,

常与支气管相通。

5、肺动静脉瘘的X线表现下列哪项是错误的。

D.

A、肺野内可见园形或椭圆形均匀致密阴影(由黄豆到拳

大),边缘清晰,略呈分叶状,与肺门间可见相连的粗

大血管阴影。

B、由于肋间动脉扩大,相应肋骨下缘可出现切迹。

C、透视时,瓦尔萨瓦氏试验,病变缩小,米勒氏实验病变

增大。

D、体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影,呈息肉

状或菜花状阴影,管壁可不规则增厚。

E、体层片可显示病变的清新轮廓,与2—3条肺血管相连,

右心插管肺动脉造影可显示病变的部位、大小及数目。

6、肺透明膜病的病理及X线表现:

A、主要发生于早产儿。

剖腹产或糖尿病产妇,可导致新生

儿易患本病。

B、两侧肺野透亮度普遍减低,两肺野内有很多细小颗粒状

阴影或小结节状及网状阴影,边缘清晰,分布于内中带。

C、充气的气管、支气管可伸展至肺段支气管,肺野外围透亮

度增加,病变进展可形成大片状阴影或两肺透亮度减低,

似毛玻璃状,心脏、纵隔、横膈边缘模糊。

D、胸廓扩张不良,膈肌位置升高。

E、婴儿肺部的成熟程度和产前窒息的轻重,与病变分布的范

围有密切关系,每隔1~2小时摄片观察对诊断具有一定意

义。

7、不符合急性粟粒性肺结核的表现是:

A、大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环,到达肺部所

引起。

B、两肺从肺尖到肺底均匀分布,小点状阴影,约2MM大小。

C、病灶大小、密度基本相同,短期病灶可融合。

D、病灶边缘较清楚,如有渗出性反则较模糊。

E、一周内可出现典型的结节影。

8、颅骨骨折14天,现有血丝痰,胸片上右肺下野有一圆形阴影,

约8*8CM大小,边缘清楚,复查肿块缩小缓慢,应考虑为:

B.

A、周围型肺癌。

B、肺血肿。

C、结核瘤。

D、炎性假瘤。

E、肺脓疡。

9、男性,23岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片上:

右肺下野有大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,该侧肋隔角,

横隔被遮盖,应诊断为:

A、右下肺大叶性肺炎。

B、右下肺不张。

C、右侧渗出性胸膜炎。

D、右下肺脓疡。

E、右肺下积液。

10、脓胸的病理变化及X线表现,哪项是错误的:

A、胸膜感染后渗出液形成脓汁,逐渐机化,纤维组织使两

层胸膜发生粘连,形成永久性死腔,肺表面有纤维素包

裹不易膨胀。

B、阴影呈圆形或椭圆形,边缘光滑,切线位可见基底宽,

贴于胸壁向肺野突出的肿块。

C、可引起多根肋骨骨膜增生,沿肋骨上下缘有增浓的条状

影。

D、如伴有瘘管通向支气管,可形成脓气胸。

E、早期X线表现胸膜增厚,肋膈角填塞变平,沿胸壁内缘

可见带状阴影,肋间隙狭窄,胸廓下陷变形,纵隔向病

侧牵拉移位,膈上升。

11、少量气胸患者,透视时重点应注意:

A、肋膈角。

B、肺门区。

C、肺尖和腋部。

D、肺下野。

E、纵隔区。

12、胸膜间皮瘤的病理及X线表现中,哪项是错误的:

A、为胸膜的原发性肿瘤,发生于脏壁层胸膜。

B、局限结节型,呈圆形或椭圆形的致密影,边缘光滑,密

度与软组织相似,少数可有钙化。

C、切线位,肿瘤基底宽,贴于胸壁,向肺野突出,肿块与

胸壁相交成钝角。

D、广泛浸润型,引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚,有大

量胸腔积液,本型生长较慢,可侵及肋骨引起病理性骨

折。

E、肿块与胸壁相交成锐角,轮廓且常呈分叶状,边缘不光

滑,有小毛刺。

13、50岁,男性,发热咳嗽,右肺中叶有点片状阴影,边缘模

糊,密度不均匀,经抗炎治疗,复查,该影在同一部位反

复出现,应考虑为:

A、病毒性肺炎。

B、干酪性肺炎。

C、阻塞性肺炎。

D、支原体肺炎。

E、过敏性肺炎。

14、哪类癌组织易形成空洞。

A、腺癌。

B、大细胞未分化癌。

C、小细胞未分化癌。

D、扁平上皮癌。

E、肺泡上皮癌。

15、不符合气管肿瘤的临床X线表现是:

A、有明显的喘鸣音,严重者可出现呼吸困难,并有咳嗽,

咯血等,气管下1/3肿瘤,可引起一侧支气管阻塞,接近

声门者可有声嘶。

B、胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张。

C、肺纹理增强,并可见杵状指或囊状透明阴影。

D、侧位高千伏摄影,可显示凸出气管腔内肿块阴影。

E、体层摄影可见气管腔内有肿块影,良性者边缘光滑,恶性

者可成为菜花样不规则,基底宽,使气管成环形狭窄。

16、男性,40岁,体检发现右肺中野有一小块阴影约2CM大小,轮

廓呈分叶状,边缘有短细毛刺,其中可见空泡征。

A.

A、早期周围型肺癌。

B、结核瘤。

C、炎性假瘤。

D、肺炎。

E、错构瘤。

17、周围型肺癌,所形成的空洞,其X线特征是:

A、厚壁,其中有大液平,边缘模糊。

B、厚壁,内壁凸凹不平,少有液平面。

C、薄壁,多发性环状负影。

D、薄壁,周边不完整。

E、薄壁,其中有大液平,边缘清晰。

18、不符合淋巴转移的病理和X线表现是:

A、原发病灶多为乳腺、胃、甲状线、胰腺、喉部和肺部的恶性

肿瘤

B、由于淋巴管瘀积、扩张和癌结节的形成,片上可见肺纹理增

强,两下肺野尤显著,沿肺纹理有细小的结节阴影分布。

C、肺内结节影常伴有钙化。

D、由于小叶间隔水肿或肿瘤直接侵犯,常可出现间隔线。

E、肺门及纵隔淋巴结肿大,转移到胸膜可出现大量胸腔液—常为

血性。

19、不符合转移性胸膜肿瘤的临床X线表现是:

E

A、很多原发性恶性肿瘤(常见的有肺癌、乳癌和胃癌等)

常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起。

B、胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性,抽液后,胸水生长反加速。

C、胸腔积液型,表现为中等量或大量胸腔积液,生长迅速。

D、肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影,贴于胸壁,可见

胸腔积液。

E、广泛不规则或波浪状胸膜增厚,呈侵润生长,常伴有具部

肋骨破坏。

20、不符合矽肺的X线表现是:

A、肺内散在圆心、椭圆形不规则形细点状阴影,1~5MM左右,

多在两肺中下野中内侧带,肺尖和肺外带少见。

B、晚期矽结节聚合和融合成块状,密度均匀,在肺上野,对称呈

“八字形”。

C、肺纹理增多呈网状,边缘不整,扭曲。

D、双肋膈角区无KERLEY氏B线。

E、肺门可见蛋壳状钙化。

21、不符合肺包囊虫的X线表现是:

A、阴影呈圆心、密度浓而均匀,边缘整齐,深呼吸时可略有变形,

周围无炎性改变。

B、当气体进入内外囊之间,则呈一弧形透亮带,随体位改变,气体

环行于内外囊壁之间。

C、如气体进入内外囊,则囊肿可出现液气面,其上有两层弧形透亮带。

D、如内囊膜脱落,呈典型的水上俘莲征。

E、支气管造影,造影剂可进入囊内,形成圆形阴影及液平面。

循环系统

A型题

1、心脏右前斜位片主要观察A

A、左心房、肺动脉主干和右心室;

B、左心室、主动脉弓的全貌;

C、右心房、主动脉窗;

D、气管分叉;

E、以上全不是。

2、心脏左前斜位片主要观察:

B

A、右心房;

B、左、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉;

C、右无名静脉;

D、相反博动点;

3、右心房增大,下面哪项是错误的。

A、后前位:

右侧第二弓增大,右心膈角锐利;

B、左前斜位:

心前缘突出或横行部延长;

C、右前斜位:

心后缘下部向后隙突出;

D、右房增大常发生在房缺;

E、右心房增大多为室间隔缺损所致。

4、肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为C

A、动脉导管未闭;

B、室间隔缺损;

C、房间隔缺损;

D、法鲁氏四联症;

E、肺动脉狭窄。

5、肺淤血的早期和重要的X线症象是哪项?

A

A、上肺静脉扩张,下肺静脉缩窄或正常;

B、肺血管轻度增粗,边缘清晰;

C、肺门阴影正常;

D、肺野清晰;

6、急性肺水肿时,典型X线征象是:

C

A、肺门舞蹈;

B、两肺纹理增粗;

C、肺门蝴蝶形阴影;

D、肺透明度增加;

7、下列哪种疾病引起右心室负荷增加:

A、主动脉瓣关闭不全。

B、阻塞性肺气肿;

C、二尖瓣关闭不全;

D、动脉导管未闭;

E、贫血性心脏病。

8、引起左心室负荷增高的主要因素是:

A、肺循环高压;

B、体循环高压;

C、右心回心血量增加;

D、三尖瓣关闭不全;

E红细胞压积增大。

9、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是:

A、下肢水肿;

B、静脉压升高;

C、腹水形成;

D、肝脏肿大;

E、以上都不是。

10、典型风湿性心脏病、二尖瓣狭窄应具有下列X线表现:

D

A、左心房增大,肺淤血,左心室增大;

B、左心房增大,肺充血,右心室正常;

C、左心房增大,肺部正常,右心室增大;

D、左心房增大,肺淤血,右心室增大;

E、左心房增大,肺充血,右心室增大。

11、肺原性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别诊断是:

A、前者以左房、左室增大为主,后者以右室、右房增大为主;

B、两者心博均减弱;

C、两者肺动脉段均凹陷;

D、前者为胸肺病变造成,后者与胸肺病变无关;

E、两者年龄无差。

12、慢性支气管炎发展为肺心病的X线征象是:

A、心脏普大;

B、左房、右房大;

C、左室增大;

D、右室增大;

E、心腰凹陷

13、诊断高血压心脏病必需具备:

A、心尖区收缩期吹风性杂音;

B、右室增大,

D、左房、右室增大;

E、右房、肺动脉干突出。

14、动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤的区别:

A、两者均有高血压史;

B、前者好发部位是降、弓部,多见老人,常有钙化,后者好发部位

为升部,多见青壮年,少见钙化;

C、两者均合并蜘蛛指,晶体脱位等骨和眼的异常;

D、两者常见胸骨压迫侵蚀;

E、梅毒血清反应均是阳性。

15、室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑其原因是:

A、扩张的左心房压迫喉返神经;

B、扩张的右心房压迫喉返神经;

C、扩张的主动脉压迫喉返神经;

D、扩张的肺动脉压迫喉返神经;

E、扩张的左、右心房压迫喉返神经。

16、肺门舞蹈最多见于哪种先天性心脏病?

A、室间隔缺损;

B、房间隔缺损;

C、动脉导管未闭;

E、艾森曼格氏综合症。

17、艾森曼格氏综合症主要是:

A心室间隔缺损合并右向左的分流;

B、主动脉骑跨;

C、右心室肥大;

D、房间隔缺损;

E、肺血减少。

18、法鲁氏四联症的病理畸形是:

A、主动脉骑跨,右心室肥厚,漏斗部狭窄;

B、高位室间隔缺损,右心室肥厚,漏斗部狭窄;

C、主动脉骑跨,高位室间隔缺损,漏斗部狭窄;

D、房间隔缺损,右心室肥大,肺动脉瓣狭窄;

E、房间隔缺损,右位主动脉弓、肺动脉瓣狭窄。

19、患儿8岁,男性,生后即有发绀,哭闹尤甚,逐年加重,喜蹲踞

一年前昏厥一次。

查体:

发育不良,明显发绀及杵状指,心前

区博动增强,胸骨左缘3、4肋骨间3/6收缩期吹风性杂音,X线

片心影增大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清

晰,肺血少,肺门影小,心电图:

右室、右房大,应诊断为:

A、房间隔缺损;

B、心包炎;

C、肺动脉瓣狭窄;

E、法鲁氏三联症;

20、充血性心肌病的X线所见是:

A、心影外形为二尖瓣型;

B、肺淤血出现间质性肺水肿;

C、肺淤血出现后主动脉结突出;

D、心脏博动增强;

E、右房高度增大。

21、诊断缩窄性心包炎,下列X线表现哪项意义最大:

B、心包有钙化阴影;

C、X线心博微弱;

D、心腰凹陷;

E、左室肥大。

22、女性,20岁,一月来低热38°

C,心悸、气促,体检:

颈静脉怒张,

心界扩大,肝肋下3CM,剑突下5CM,X线:

两心缘向两侧增大,最

可能的诊断是:

A、充血性心肌病;

B、病毒性心肌炎;

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全;

D、心包积液。

23、以下A—E项中选出心脏病的正确X线表现:

A、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时,扩张的左心房在右心缘形成双重

轮廓。

B、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小;

C、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗大的;

D、房间隔缺损中,主要表现是左心房增大;

E、心内膜垫缺如引起右心房扩张。

骨、关节系统

1、出生时那个骨骺及骨化中心已经出现。

A、股骨头

B、股骨远端

C、肱骨小头

D、月骨

E、钩骨

2、脊椎中可见到乳突和副突的是:

A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、骶椎

E、尾椎

3、MARFAN综合征的X线表现中,找出一项是错的。

A、蜘蛛指

B、干骺端多发小的透亮区

C、骨的长度增加

D、疝

E、主动脉瘤

4、长管骨骨折的检查,通常要求:

A、正位和侧位片

B、两侧正位对比

C、正位和侧位片,并包括邻近关节

D、正侧和斜位

E、根据骨折不同部位,选择部同照像方法。

5、疲劳骨折,最好发于:

A、肱骨

B、尺骨和桡骨

C、第二、三跖骨

D、股骨

E、胫腓骨

6、骨折愈合修复过程中,形成骨痂的转机是:

A、骨折端骨膜增厚。

B、血肿机化后钙质沉着。

C、成骨细胞活跃。

D、在血肿内肉芽组织生长的同时,内外骨膜也产生骨样

组织,而后骨化。

E、骨折端外骨膜产生新骨。

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